马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 痛风可以吃牛肉羊肉吗

    痛风患者可以适量食用牛肉和羊肉,但需严格控制摄入量并采用健康烹饪方式。牛肉(瘦)嘌呤含量约80~150mg/100g,羊肉(瘦)约100~150mg/100g,均属于中高嘌呤食物。不同部位差异显著,瘦里脊、牛腱肉等瘦肉部位嘌呤含量低于牛腩、羊肋条等脂肪较多部位。 体内嘌呤代谢产生尿酸,痛风患者因尿酸排泄能力不足或生成过多,易引发关节炎症。单次大量摄入高嘌呤食物可能导致尿酸快速升高,诱发急性发作,但适量摄入通常不会立即诱发症状,与个体尿酸控制水平密切相关。 痛风缓解期患者建议每次食用量不超过100g,每周食用次数控制在2~3次,避免单次过量食用。急性发作期应减少至每月1次,每次50g以内,同时需结合尿酸监测结果调整,若食用后尿酸持续>480μmol/L需进一步限制。 推荐采用清水煮沸后弃去第一遍汤汁(可去除约40%嘌呤),再进行二次烹饪(如清炖、快炒)。避免烧烤、油炸等高温处理方式,此类烹饪易产生杂环胺且脂肪含量增加,可能间接升高尿酸。建议搭配低嘌呤蔬菜,如黄瓜、番茄、胡萝卜等。 老年患者因肾功能代谢能力下降,需额外限制每日总嘌呤摄入(<300mg),建议选择低脂肪部位并控制总量。合并肾功能不全患者若eGFR<60ml/min建议避免中高嘌呤食物。女性患者体内雌激素可能影响尿酸排泄,对高嘌呤食物耐受性略低,需更严格控制单次摄入量。有高血压、高血脂者应优先选择瘦牛肉,避免羊肉中饱和脂肪酸对血脂的不良影响。

    2025-12-10 10:48:18
  • 类风湿因子正常值是多少

    类风湿因子正常值因检测方法而异,乳胶凝集试验时为阴性,免疫比浊法时通常<20IU/ml。乳胶凝集试验简便但灵敏特异性有限,阳性需结合临床评估;免疫比浊法敏感精确,升高可能提示类风湿关节炎等,健康老年人、有家族史或症状者、儿童检测时需结合各自情况综合判断 不同检测方法的意义及相关因素影响 乳胶凝集试验:该方法相对简便,但灵敏度和特异性有限。其阴性结果在排除类风湿关节炎等相关疾病时有一定参考价值,但如果检测结果为阳性,还需要结合临床症状等进一步评估,因为一些其他疾病如感染性疾病(如细菌性心内膜炎等)、自身免疫性疾病(如干燥综合征等)也可能出现类风湿因子阳性。 免疫比浊法:免疫比浊法检测类风湿因子更为敏感和精确。正常情况下数值低于20IU/ml,如果数值升高,提示可能患有类风湿关节炎等疾病,但也不是绝对的,因为在一些健康老年人中也可能出现轻度升高的情况,这可能与老年人机体的免疫功能变化等因素有关。对于有类风湿关节炎家族史的人群,或者有关节疼痛、肿胀等症状的人群,当免疫比浊法检测类风湿因子数值异常时,需要更加密切地观察关节情况并进一步完善相关检查以明确诊断。对于儿童群体,类风湿因子阳性在幼年特发性关节炎等疾病中可能出现,儿童由于处于生长发育阶段,其免疫系统与成人不同,检测类风湿因子时需要考虑儿童的生理特点,并且结合儿童的临床症状、体征以及其他相关检查结果来综合判断是否存在疾病状态。

    2025-12-10 10:47:25
  • 过敏性紫癜治疗方法是什么

    过敏性紫癜治疗包括急性期严格卧床休息、排查避免可疑过敏原并观察症状,单纯型可选用抗组胺药物缓解瘙痒,出现严重关节肿痛等情况可选用糖皮质激素(儿童需谨慎评估),糖皮质激素治疗效果不佳或有严重肾脏病变等可考虑用免疫抑制剂(低龄儿童尽量避免),特殊人群用药需谨慎评估对胎儿或婴儿影响,日常生活要调整饮食避免易引发过敏的食物。 一、一般治疗:急性期需严格卧床休息,减少活动以减轻身体负担,同时要仔细排查并避免接触可疑过敏原,如食物、药物、花粉等,密切观察自身症状变化,包括皮肤紫癜情况、有无腹痛、关节痛、血尿等表现。二、药物治疗:1.抗组胺药物:适用于单纯型过敏性紫癜,可缓解皮肤紫癜伴有的瘙痒等症状,常用药物如氯雷他定等,通过拮抗组胺发挥作用来改善相关不适;2.糖皮质激素:当患者出现严重关节肿痛、腹痛、肾病综合征等情况时可选用,像泼尼松等,能起到减轻炎症反应的作用,但儿童使用需谨慎评估风险与收益,优先考虑非药物干预基础上合理应用;3.免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在严重肾脏病变等情形的患者,可考虑使用环磷酰胺等,但要注意其可能带来的副作用,低龄儿童应尽量避免使用;若患者有肾脏受累,需依据具体肾脏病理类型等进一步调整治疗方案。同时,特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用药物时需格外谨慎,充分评估对胎儿或婴儿的影响,日常生活中要注意调整饮食,避免食用易引发过敏的食物等。

    2025-12-10 10:46:51
  • 混合性结缔组织病能治愈吗

    混合结缔组织病通常难以治愈,但通过规范化治疗可改善临床症状。结缔组织是人体重要组织成分,其病变会累及皮肤、肌肉、关节及多处内脏等。混合结缔组织病病因不明,可能与环境、遗传、免疫功能异常等有关,其中免疫功能异常是主要诱因。因缺乏特异性治疗,所以一般不能治愈,不过通过规范治疗能缓解症状。患者通常需在医生指导下口服阿司匹林、双氯芬酸钠、泼尼松、甲氨蝶呤等药物。平时还应注意日常保暖,做好手部保暖以防雷诺现象。 一、混合结缔组织病的特点 1.难以治愈:一般情况下是不能被完全治愈的。 2.可改善症状:通过规范治疗能够对患者的临床症状起到改善作用。 二、结缔组织的重要性 1.是重要组织成分:在人体中占据重要地位。 2.病变影响广泛:一旦病变会累及多个部位。 三、病因方面 1.尚不明确:具体的发病原因不清楚。 2.相关因素:可能和环境、遗传、免疫功能异常有很大关系,且免疫功能异常是主要诱因。 四、治疗情况 1.缺乏特异性治疗:这导致疾病一般不能治愈。 2.规范治疗的作用:可以缓解患者的临床症状。 3.常用药物:包括阿司匹林、双氯芬酸钠、泼尼松、甲氨蝶呤等。 五、日常注意事项 1.注重保暖:日常要注意保暖。 2.手部保暖:特别是做好手部的保暖措施,防止出现雷诺现象。 总之,混合结缔组织病虽难以治愈,但通过规范治疗和日常注意,能在一定程度上控制病情和改善患者生活质量。

    2025-12-10 10:46:38
  • 结缔组织病需要终身服药吗

    结缔组织病通常需终身服药。结缔组织病是一类累及结缔组织的疾病,会对多系统、多器官产生侵犯,像血液、淋巴液、软骨组织、骨组织等都可能受累,其发病往往和遗传、环境因素、饮食不当、激素水平变化等诸多因素相关,例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等都属于结缔组织病。由于结缔组织病是自身免疫系统对组织和器官进行攻击所导致的,属于暂时无法根治的慢性自身免疫性疾病,所以患者一般要终身服药。常见的药物有甲泼尼龙片、柳氮磺吡啶肠溶片等,建议患者严格遵医嘱使用。 一、结缔组织病的特点: 1.是累及结缔组织的一类疾病。 2.侵犯多系统、多器官,包括血液、淋巴液、软骨组织、骨组织等。 二、结缔组织病的发病因素: 1.与遗传有关。 2.和环境因素相关。 3.饮食不当可能引发。 4.激素水平的变化也是原因之一。 三、属于结缔组织病的疾病: 1.类风湿关节炎。 2.系统性红斑狼疮。 3.皮肌炎。 4.干燥综合征。 四、结缔组织病的性质: 1.自身免疫系统攻击组织和器官导致。 2.是慢性自身免疫性疾病。 3.暂时无法根治。 五、治疗结缔组织病的常见药物: 甲泼尼龙片、柳氮磺吡啶肠溶片等。 总结提示:结缔组织病是一类较为复杂的疾病,会对多个方面造成影响,因其无法根治且为自身免疫性疾病,所以通常需要患者长期服药来控制病情,药物种类多样,患者需按医嘱用药。

    2025-12-10 10:46:17
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