马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 用什么泡脚可以治疗痛风

    目前无科学依据表明特定物质泡脚可直接治痛风,痛风需综合治疗,急性发作期一般治疗、药物治疗,发作间歇期和慢性期降尿酸治疗,中药泡脚对痛风核心病理无直接治疗作用,特殊人群泡脚有注意事项,痛风患者应遵正规医疗方案,不能单靠泡脚治痛风。 一、痛风的常规治疗原则 1.急性发作期 一般治疗:急性期应卧床休息,抬高患肢,避免负重,大量饮水以促进尿酸排泄。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如依托考昔等)、秋水仙碱等缓解疼痛炎症,但药物使用需遵循专业医生指导,不同人群(如老年人、肝肾功能不全者等)用药有特殊注意事项,老年人肝肾功能减退,使用药物时更需密切监测肝肾功能。 2.发作间歇期和慢性期 降尿酸治疗:可使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,或苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。但药物的选择和使用要根据患者的尿酸水平、肾功能等情况来定,比如肾功能不全的患者使用促进尿酸排泄药物需谨慎。 二、关于泡脚对痛风的辅助作用探讨 虽然一些中药泡脚可能有一定的促进血液循环等作用,但对于痛风的核心病理-尿酸代谢紊乱并无直接的治疗作用。例如,某些具有活血化瘀成分的中药泡脚可能在一定程度上缓解痛风发作时的局部不适,但这不能替代正规的痛风治疗。而且,对于特殊人群,如糖尿病患者,泡脚时需要注意水温,避免烫伤,因为糖尿病患者往往存在神经病变,对温度的感知不敏感,容易被烫伤,烫伤后伤口不易愈合,可能会加重病情。 总之,用泡脚来治疗痛风缺乏充分的科学证据,痛风患者应遵循正规的医疗治疗方案,包括生活方式调整(如低嘌呤饮食等)和规范的药物治疗等,而不能单纯依赖泡脚来治疗痛风。

    2025-04-01 19:57:24
  • 什么药物可以治疗强直性脊柱炎

    非甾体抗炎药可缓解强直性脊柱炎患者疼痛炎症等症状,如塞来昔布通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于轻中度情况但需注意对胃肠道影响且特殊人群要关注;甲氨蝶呤可延缓病情进展,通过抑制二氢叶酸还原酶干扰嘌呤核苷酸合成发挥免疫抑制与抗炎作用,适用于病情有进展风险患者,使用时需监测相关指标且孕妇哺乳期禁用、儿童需谨慎;肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利西单抗能特异性结合肿瘤坏死因子阻断其活性减轻炎症改善症状阻止进展,使用时需综合考虑感染风险等且特殊人群需谨慎评估、儿童用药要遵循规范。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药可缓解强直性脊柱炎患者的疼痛、炎症等症状,常见药物如塞来昔布等,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成以发挥抗炎镇痛作用,适用于轻中度疼痛及炎症的控制,需注意此类药物可能对胃肠道等有一定影响,特殊人群如老年人需关注胃肠道风险。 二、改善病情抗风湿药 (一)甲氨蝶呤 甲氨蝶呤可延缓强直性脊柱炎病情进展,通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,发挥免疫抑制与抗炎作用,适用于病情有进展风险的患者,但使用时需监测血常规、肝肾功能等指标,孕妇及哺乳期女性禁用,儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则,谨慎评估后使用。 三、生物制剂 (一)肿瘤坏死因子抑制剂 如英夫利西单抗等,为常用生物制剂,能特异性结合肿瘤坏死因子,阻断其生物学活性,有效减轻炎症反应、改善症状并阻止疾病进展,使用时需综合考虑患者感染风险等因素,特殊人群如孕妇、有活动性感染的患者等需谨慎评估,儿童使用需严格遵循儿科相关用药规范与安全原则。

    2025-04-01 19:56:59
  • 表面抗体阳性什么意思的

    表面抗体阳性表示身体对乙肝病毒有免疫力,可能通过接种疫苗或感染后产生。抗体水平可能随时间下降,仍需注意预防措施,可咨询医生获取建议。 以下是关于表面抗体阳性的一些更详细的 1.乙肝病毒感染:乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏疾病。如果人体感染了乙肝病毒,免疫系统会产生抗体来对抗病毒。乙肝表面抗体就是其中一种抗体。 2.疫苗接种:乙肝疫苗是预防乙肝感染的常用方法。接种乙肝疫苗后,人体会产生乙肝表面抗体,从而增强对乙肝病毒的免疫力。 3.免疫力:表面抗体阳性表示身体已经成功地建立了对乙肝病毒的免疫力。这意味着即使接触到乙肝病毒,身体也有能力抵抗感染并清除病毒。 4.保护作用:乙肝表面抗体的存在可以提供一定程度的保护,减少感染乙肝的风险。然而,抗体水平可能会随着时间的推移而下降,因此需要定期进行乙肝抗体检测,以确保抗体水平足够保护身体。 5.检测方法:乙肝表面抗体的检测通常通过血液检查来进行。如果检测结果显示表面抗体阳性,通常是一个好的结果,但具体的解读还需要结合其他临床情况和医生的建议。 6.注意事项:即使表面抗体阳性,仍需注意乙肝的预防措施。避免与乙肝患者的血液和体液直接接触,使用安全的性行为方式,以及遵循医生的建议进行定期体检和疫苗接种加强剂等。 需要注意的是,乙肝表面抗体阳性并不意味着完全没有感染乙肝的风险,只是降低了感染的可能性。如果对乙肝抗体阳性的结果有任何疑问或担忧,应咨询医生以获取更详细和个性化的建议。此外,对于乙肝感染的预防和控制,综合的措施包括疫苗接种、避免高危行为和定期体检等,都是非常重要的。

    2025-04-01 19:56:50
  • 强直性脊柱炎是什么症状可以治愈吗

    强直性脊柱炎目前不能完全治愈但经规范治疗可控病情、缓症状、提高生活质量治疗包括药物物理康复锻炼等早期诊断规范治疗至关重要需长期坚持治疗定期复查调整方案生活中注意适当运动保持正确姿势儿童患者要早期干预女性妊娠哺乳期遵医嘱调整有家族病史者属高危人群需定期监测。 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节。早期症状多不明显,部分患者可能出现下腰部或臀部疼痛、僵硬,一般在夜间或休息时加重,活动后缓解。随着病情进展,脊柱活动度逐渐受限,可出现脊柱畸形,如脊柱驼背、侧弯等。还可能伴有外周关节受累,以髋关节、膝关节等大关节多见,出现关节疼痛、肿胀、活动受限。部分患者会出现眼部症状,如葡萄膜炎、虹膜炎等;肺部可能出现上肺纤维化等病变;心脏可累及主动脉瓣等。 强直性脊柱炎能否治愈 强直性脊柱炎目前尚不能完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展,缓解症状,提高患者生活质量。治疗方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等)、物理治疗、康复锻炼等。早期诊断、早期规范治疗对于改善预后至关重要。患者需要长期坚持治疗,定期复查,根据病情调整治疗方案。在生活方式方面,要注意适当运动,保持正确的姿势,避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,更要早期干预,遵循儿童用药和治疗的特殊原则,以减少对生长发育的影响;女性患者在妊娠、哺乳期也需要在医生指导下调整治疗方案,兼顾自身病情控制和胎儿、婴儿的健康;有家族病史的人群属于高危人群,应定期监测,以便早期发现病情。

    2025-04-01 19:56:32
  • 红斑狼疮是性传染吗

    红斑狼疮不是性传染疾病,其发病与遗传(家族有患者亲属风险增但非性传)、环境(紫外线照射、某些药物等非性传)、雌激素水平(女发病率高与雌激素有关非性传)等有关特殊人群如患红斑狼疮女性备孕需遵医嘱儿童患者要关注生长发育治疗中权衡利弊选对生长影响小方案。 遗传因素方面 研究发现,红斑狼疮具有一定的遗传易感性。如果家族中有红斑狼疮患者,那么亲属患红斑狼疮的风险会相对增加,但这不是通过性传播的方式导致的。例如,某些基因的突变或遗传多态性与红斑狼疮的发病相关,这些基因的传递是基于家族遗传的垂直传递,而非性接触传播。 环境因素方面 紫外线照射:紫外线能使皮肤细胞出现凋亡,导致新的抗原暴露,进而诱导机体产生自身抗体,引发免疫反应,从而诱发或加重红斑狼疮。但这与性传播毫无关联。 药物因素:某些药物如肼苯哒嗪、普鲁卡因胺等可能诱发药物性红斑狼疮,但这也不是通过性传染的途径。 雌激素水平方面 红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性,尤其是育龄期女性。这与雌激素水平的变化有关,雌激素可能通过影响免疫系统的功能等多种机制参与红斑狼疮的发病,但这与性传染没有关系。 对于特殊人群,比如患有红斑狼疮的女性在生育方面需要特别注意,要在医生的指导下进行备孕等相关事宜,因为红斑狼疮病情可能会在孕期发生变化,需要密切监测。而对于儿童患者,要关注其生长发育情况,由于红斑狼疮的治疗可能会影响儿童的生长,所以需要定期进行相关指标的监测,如身高、骨密度等,并且在治疗过程中要权衡药物治疗的利弊,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案。

    2025-04-01 19:56:21
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