陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 新冠德尔塔的症状早期表现

    新冠早期常见症状包括中低热或高热、干咳或伴少量白痰、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌痛、嗅觉味觉减退或丧失、腹泻等,儿童患者症状相对不典型多表现为精神差等,老年患者症状不典型且易重症倾向,有基础疾病人群感染后呼吸道症状可能加重且病情变化隐匿需密切监测。 一、常见早期症状表现 1.发热:多为中低热情况,但部分患者也可出现高热表现,体温可升至38℃及以上,与其他新冠毒株感染类似,发热是机体免疫应对病毒的常见反应。 2.呼吸道症状: 咳嗽:以干咳为主,部分患者可能伴有少量白痰,这是由于病毒侵袭呼吸道黏膜,引起呼吸道炎症反应导致咳嗽。 鼻塞、流涕:类似于普通感冒的鼻部症状,是病毒感染上呼吸道后引发的黏膜炎症反应所致。 咽痛:咽部受到病毒刺激出现炎症,导致患者感觉咽部疼痛不适。 3.全身症状: 乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,这与病毒感染机体后引起的全身代谢改变等因素相关。 肌痛:部分患者会出现肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,可能是病毒感染引发全身炎症反应,导致肌肉组织受累引起。 4.嗅觉味觉减退或丧失:这是德尔塔毒株比较有特征性的早期症状之一,病毒影响了嗅神经和味神经相关的细胞,使得患者嗅觉和味觉功能出现异常。 5.消化道症状:部分患者会出现腹泻,可能是病毒累及胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱导致。 二、不同人群早期症状差异 1.儿童患者: 症状相对不典型,可能不像成人那样明显出现发热、咳嗽等典型呼吸道症状,有的可能仅表现为精神差、呼吸急促,或者出现呕吐、腹泻等消化道症状为主的表现,由于儿童表达能力有限,需要家长密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等情况。 2.老年患者: 因老年人机体功能衰退,免疫功能相对较弱,早期症状可能不太典型,除了可能出现上述常见症状中的部分外,还可能更容易出现乏力、食欲减退等表现,且需要警惕病情进展较快的情况,因为老年人基础疾病较多,感染后更易出现重症倾向。 3.有基础疾病人群: 如本身有呼吸系统基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,感染德尔塔毒株后,早期咳嗽等呼吸道症状可能会加重,且由于基础疾病的存在,病情变化可能较为隐匿,需要更加密切监测自身呼吸、血氧等情况,一旦有异常需及时就医。

    2025-10-15 13:45:17
  • 感染新冠几天后才能洗澡

    感染新冠后病情较轻者一般在主要症状开始缓解体力逐渐恢复1-2天后可考虑洗澡,需确保浴室温度24-26℃、水温38-40℃、时间≤15分钟且洗完迅速擦干身体;病情较重者需待症状显著改善体力明显恢复后再洗且要格外注意安全最好有他人陪同;儿童轻症体温恢复正常精神较好时感染后1-2天可尝试洗澡但需全程有成人严密监护、水温37-39℃且时间尽量≤10分钟,病情较重需待病情明显好转体力大幅恢复后洗且成人随时关注;老年人轻症在症状缓解体力能支撑时2-3天后可洗,要缓慢起身、浴室提前预热且最好有家人协助洗澡确保安全。 一、病情较轻人群的洗澡时机及注意要点 对于感染新冠后症状相对较轻,如仅出现轻微发热(体温≤38.5℃)、轻度咳嗽、乏力等,一般在主要症状开始缓解,体力逐渐恢复的1~2天后可考虑洗澡。洗澡时需注意:首先确保浴室温度维持在24~26℃,水温控制在38~40℃,避免因水温过低或过高加重身体不适;洗澡时间不宜过长,建议控制在15分钟内,防止体力过度消耗,洗完后要迅速擦干身体,避免着凉。 二、病情较重人群的洗澡时机及注意要点 若感染后出现持续高热(体温>38.5℃且经处理仍不退)、剧烈咳嗽伴呼吸困难、极度乏力等较重症状,需等待症状显著改善、体力明显恢复后再洗澡,通常可能需要2~3天甚至更久。洗澡时除遵循上述基本保暖要求外,更要格外注意安全,最好有他人陪同,防止因体力不支出现摔倒等意外情况。 三、特殊人群的洗澡注意事项 (一)儿童 儿童感染新冠后洗澡需谨慎。若为轻症,体温恢复正常且精神状态较好,可在感染后1~2天尝试洗澡,但必须全程有成人严密监护,水温严格把控在37~39℃,洗澡时间尽量缩短至10分钟内,避免儿童在浴室停留过久导致受凉或体力不支;若病情较重,如伴有呼吸急促、精神萎靡等,需待病情明显好转、体力大幅恢复后再考虑洗澡,且洗澡过程中成人需随时关注儿童状态。 (二)老年人 老年人免疫力较弱,感染后洗澡时间可适当延后。一般轻症老年人在症状缓解、体力能支撑的情况下,2~3天后可洗澡,洗澡时要缓慢起身,防止因体位变化引发体位性低血压,浴室提前预热保证室温适宜,最好有家人协助洗澡过程,以确保安全,避免在洗澡时发生意外。

    2025-10-15 13:44:24
  • 斑疹伤寒怎么治疗

    斑疹伤寒治疗包括一般治疗(隔离休息、护理)、病原治疗(选择氯霉素、四环素类等抗生素,注意儿童和老年患者用药差异)、对症治疗(发热按舒适度处理、皮疹缓解不适),儿童和老年患者有各自注意事项,需综合考虑各方面情况进行治疗。 一、一般治疗 隔离与休息:患者需进行隔离,避免传播给他人,同时要保证充足的休息,以帮助身体恢复。这是因为斑疹伤寒具有传染性,隔离可防止疾病扩散,而休息有助于机体的能量储备和免疫功能的恢复。 护理:密切观察患者的生命体征、皮疹变化等情况。对于儿童患者,要特别注意皮肤的护理,防止搔抓皮疹导致感染;对于老年患者,要关注其心、肺等重要脏器功能的变化。 二、病原治疗 抗生素选择: 氯霉素:曾是治疗斑疹伤寒的常用药物,但由于耐药情况等因素,其使用需谨慎评估。对于儿童患者,要严格掌握使用指征,因为氯霉素可能对儿童的骨髓等产生一定影响。 四环素类:如多西环素等,也可用于斑疹伤寒的治疗。在使用时同样要考虑患者的年龄因素,低龄儿童一般不优先选择,需根据具体病情由医生权衡利弊后决定。老年患者使用时要注意药物对肝、肾等器官功能的影响,因为老年人的肝、肾功能可能有所减退。 三、对症治疗 发热:以患者舒适度为标准进行处理,而非机械按体温用药。对于儿童患者,可采用适当的物理降温方法,如温水擦浴等,但要避免使用可能对儿童有不良影响的降温措施;老年患者体温调节功能较差,物理降温时要注意避免过度降温导致不适,同时要密切监测体温变化。 皮疹:若皮疹有瘙痒等不适,要避免儿童患者搔抓,可根据情况使用外用药物等缓解症状;对于老年患者,要注意皮肤的保湿等护理,防止因搔抓或皮肤干燥等引起皮肤损伤。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,在选择药物时要更加谨慎,优先考虑对儿童影响较小的治疗方案,密切观察药物的不良反应,如使用氯霉素时要警惕对骨髓的抑制作用等。同时,要加强护理,保证儿童患者的营养摄入等。 老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,在治疗斑疹伤寒时,要充分考虑其基础疾病对药物代谢等的影响。例如,使用抗生素时要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用,密切监测肝、肾功能等指标,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-10-15 13:44:20
  • 打完消炎针发烧是怎么回事

    打完消炎针后仍发烧可能由多种因素导致,包括药物热(部分人因免疫反应等出现,过敏体质、儿童老人等易出现)、感染未控制仍发烧(严重感染炎症未有效控制,儿童老人、有不良生活方式或慢性感染病史者易出现)以及其他合并因素导致发烧(合并基础疾病或接触其他病原体等,儿童老人、有基础疾病或自身免疫病病史者易出现)。 一、药物热导致打完消炎针发烧 原理:部分人使用消炎针(通常指抗生素等药物)后可能发生药物热,这是药物作为抗原刺激机体产生免疫反应引起的发热。药物热一般在用药后几天出现,体温多在38℃左右,也可能更高。 影响因素:不同个体对药物的免疫反应差异较大,有过敏体质的人相对更易出现药物热。年龄方面,儿童和老年人由于机体免疫系统发育或功能相对较弱,也可能在使用消炎针后更易发生药物热相关情况。生活方式上,若本身有基础免疫相关疾病,使用消炎针时发生药物热的风险可能增加。 二、感染未控制仍发烧 原理:如果所患感染较为严重,炎症未得到有效控制,即使使用了消炎针,在药物发挥作用之前或药物对该病原体的针对性不强时,仍会持续发烧。例如严重的肺部感染,病原菌毒力强,机体的炎症反应持续存在,打完消炎针后体温不会立即恢复正常。 影响因素:年龄上,儿童免疫系统相对不完善,对于严重感染可能控制较慢;老年人各器官功能衰退,免疫功能下降,感染控制也相对困难。生活方式中,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响机体免疫力,导致感染不易控制。病史方面,若既往有慢性感染病史,如慢性肾盂肾炎等,此次感染使用消炎针后,炎症控制可能较正常人更慢。 三、其他合并因素导致发烧 原理:患者可能合并有其他基础疾病,如自身免疫性疾病等,在使用消炎针时,基础疾病的活动可能影响体温调节,导致发烧。或者患者在打完消炎针后,又接触了其他病原体,引发新的感染而发烧。 影响因素:年龄上,儿童若合并先天性免疫缺陷等基础疾病,使用消炎针后发烧的情况可能更复杂;老年人若有糖尿病等基础疾病,合并感染时更易出现打完消炎针后仍发烧的情况。生活方式中,长期处于环境污染严重的环境,机体抵抗力下降,也可能导致合并其他情况而发烧。病史方面,有自身免疫性疾病病史的患者,使用消炎针时需更谨慎评估发烧原因。

    2025-10-15 13:43:22
  • 阳了后退烧多久能转阴

    感染新冠病毒后退烧后多数患者核酸或抗原转阴时间大致在退烧后1至2周左右且存在个体差异,受免疫力状况、病毒载量影响,老年人因器官功能衰退、免疫力下降转阴时间可能延长需加强营养等,儿童转阴遵循普遍规律但要注意用药安全,有基础疾病者转阴可能受基础疾病影响延长需控制基础疾病定期监测。 一、退烧后转阴的一般时间范围及影响因素 1.普遍情况:感染新冠病毒后退烧后,多数患者核酸或抗原转阴时间大致在退烧后1~2周左右。这是因为机体免疫系统在清除病毒过程中,经过一定时间可使体内病毒载量降低至检测不出的水平,但具体时间存在个体差异。例如,青壮年人群若自身免疫力较强,病毒载量相对较低,可能在退烧后1周左右逐渐转阴;而儿童群体因免疫系统发育尚不完善,转阴时间可能稍长,但一般也在2周内趋于稳定。 2.个体差异影响因素 免疫力状况:免疫力良好者,如无基础疾病的年轻人,免疫系统能更高效地识别并清除病毒,通常退烧后转阴较快;而免疫力低下人群,像老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病等)者,机体清除病毒的能力较弱,转阴时间可能延长,部分人退烧后2周以上仍未转阴。 病毒载量:感染初期病毒载量高的患者,机体需要更长时间来降低病毒载量至检测不到的程度,因此退烧后转阴时间相对较长;病毒载量低的患者,转阴时间可能相对提前。 二、特殊人群需注意的转阴相关要点 1.老年人:老年人各器官功能衰退,免疫力下降,退烧后转阴时间可能延长。此类人群应注意加强营养,保证充足睡眠,适当进行温和运动以提升免疫力,同时需密切关注自身健康状况,若长时间未转阴且出现不适症状需及时就医。 2.儿童:儿童退烧后转阴时间也受个体差异影响,一般遵循上述普遍规律,但需特别注意儿童用药安全,优先采用非药物干预缓解症状,如通过物理降温、补充水分等方式帮助恢复,且避免自行盲目使用成人药物,严格遵循儿科安全护理原则。 3.有基础疾病者:如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者,退烧后转阴时间可能受基础疾病影响而延长。这类人群在退烧后仍需积极控制基础疾病,规律服药,保持良好生活习惯,定期监测身体状况,若转阴时间过长或出现基础疾病相关症状加重情况,应及时与医生沟通调整治疗方案。

    2025-10-15 13:42:27
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