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陆海英主任医师(108)_问答库_民福康养生
陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 猩红热身上痒怎么办

    保持皮肤清洁,用37℃-38℃温水洗澡,用温和沐浴产品,婴幼儿注意洗澡环境温度;穿着宽松、柔软、纯棉衣物,避免化纤材质;避免搔抓皮肤,可转移注意力,破损需消毒,药物缓解需遵医嘱,外用炉甘石洗剂等,特殊人群有不同注意事项,婴幼儿用药谨慎,儿童要养成习惯遵医嘱,孕妇及时就医谨慎用药,老年人注意保湿及观察药物不良反应。 穿着舒适衣物 选择宽松、柔软、纯棉的衣物,避免穿着化纤材质的衣服,因为化纤衣物容易摩擦皮肤,加重瘙痒。纯棉材质的衣物透气性好,能减少皮肤与衣物之间的摩擦,让皮肤感觉更舒适。比如可以给患儿穿纯棉的内衣、宽松的裤子等。不同年龄段的孩子,选择衣物的尺寸要合适,太小的衣物会束缚孩子的皮肤,影响血液循环,也可能加重瘙痒。 避免搔抓皮肤 要告知患儿尽量不要用手搔抓皮肤,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染。可以通过转移注意力的方法,比如让患儿玩玩具、听故事等,来减少搔抓的行为。对于婴幼儿,家长要留意宝宝的手部动作,必要时可以给宝宝戴上棉质的小手套,防止宝宝搔抓皮肤。如果皮肤已经被搔抓破损,要及时进行消毒处理,防止感染。 药物缓解(需在医生指导下使用) 可以使用一些外用药物来缓解瘙痒,如炉甘石洗剂等。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。但在使用前要摇匀,然后用棉签蘸取适量涂抹在瘙痒的部位。不过,对于婴幼儿使用外用药物要谨慎,必须在医生的指导下进行,严格按照药物的使用说明和患儿的年龄、体重等情况来使用。如果瘙痒是由于猩红热本身的病情导致,还需要针对猩红热进行抗感染治疗,一般使用青霉素等抗生素,但具体的用药要由医生根据患儿的具体情况来决定。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿皮肤更加娇嫩,在护理时要格外小心。除了上述提到的洗澡、穿着衣物等方面要特别注意外,使用任何药物都要咨询医生,因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,错误用药可能会对婴幼儿造成不良影响。同时,要密切观察婴幼儿使用相关护理措施后的反应,如果出现皮肤红肿加重、瘙痒加剧等异常情况,要及时就医。 儿童:要教育儿童养成良好的卫生习惯和避免搔抓皮肤的意识,如果病情较重,要严格按照医生的要求进行治疗和护理,按时用药,定期复诊,了解病情的恢复情况。 孕妇:如果孕妇感染猩红热出现身上痒的情况,要及时就医,在医生的指导下进行处理。因为孕妇的身体状况特殊,用药需要特别谨慎,要权衡治疗猩红热的药物对胎儿的影响以及缓解瘙痒的措施对孕妇和胎儿的安全性。 老年人:老年人可能本身皮肤就比较干燥,猩红热引起的瘙痒可能会更明显。在护理时,除了注意皮肤清洁、穿着舒适衣物等,还要注意保持室内空气的湿度,避免空气过于干燥加重皮肤瘙痒。同时,老年人的身体机能相对较弱,在使用药物缓解瘙痒时,要更密切地观察药物的不良反应,如出现头晕、恶心等不适症状,要及时告知医生。

    2025-10-23 14:32:58
  • 体检乙肝抗体弱阳性是什么意思

    乙肝抗体弱阳性指乙肝表面抗体浓度低,有疫苗接种后滴度下降和感染乙肝病毒后恢复期两种情况,成年人可定期复查、必要时加强接种并避免高危行为,儿童要按程序接种和定期检查,有基础病史人群需更密切监测病情并定期查多项指标。 一、乙肝抗体弱阳性的含义 乙肝抗体一般指乙肝表面抗体,它是一种保护性抗体。当乙肝表面抗体呈弱阳性时,意味着体内的乙肝表面抗体浓度较低。乙肝表面抗体是人体感染乙肝病毒后或接种乙肝疫苗后,由机体免疫系统产生的能抵御乙肝病毒感染的抗体。其数值较低时,对乙肝病毒的抵御能力相对较弱。 二、可能的情况及意义 (一)疫苗接种后 成年人:如果是接种乙肝疫苗后出现乙肝表面抗体弱阳性,可能是疫苗接种后机体产生的抗体滴度随时间推移逐渐下降。一般全程接种乙肝疫苗后,抗体滴度会达到一定水平来有效预防乙肝,但随着时间延长,滴度可能逐渐降低至弱阳性。此时可以考虑加强接种乙肝疫苗,以提高抗体滴度,增强对乙肝病毒的抵抗力。 儿童:儿童接种乙肝疫苗后出现弱阳性情况类似成年人,但儿童的免疫系统发育特点可能会影响抗体产生情况。一般按照乙肝疫苗接种程序,0、1、6个月接种三针,大部分儿童能产生足够滴度的抗体,但也有少数儿童可能出现抗体滴度较低的情况,同样可以通过加强接种来提升抗体水平。 (二)感染乙肝病毒后处于恢复期 各年龄段:当人体感染乙肝病毒后,自身免疫系统开始发挥作用清除病毒,在恢复期可能会出现乙肝表面抗体弱阳性的情况。此时需要进一步监测乙肝五项的其他指标,如乙肝e抗原、乙肝核心抗体等情况来综合判断病情恢复情况。如果乙肝e抗原已转阴,乙肝核心抗体IgM呈阴性等,提示处于恢复期,且有逐渐产生保护性抗体的趋势,但仍需密切关注,定期复查乙肝五项及乙肝病毒DNA等指标。 三、应对建议 (一)成年人 定期复查乙肝五项,观察乙肝表面抗体滴度变化情况。如果滴度持续下降,可在医生评估后进行乙肝疫苗加强接种。同时,在日常生活中要注意避免高危的感染行为,如避免不洁的输血、避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品等。 (二)儿童 家长要按照乙肝疫苗接种程序确保儿童完成全程接种及加强接种。定期带儿童检查乙肝五项,关注抗体情况。在生活中,要注意儿童的卫生习惯培养,但一般儿童期由于自身免疫系统发育,只要按程序接种疫苗,多数能有较好的免疫保护,但仍需避免让儿童接触乙肝病毒感染风险较高的环境,如避免接触乙肝患者的血液等。 (三)有基础病史人群 对于本身有肝脏基础疾病的人群,如患有肝硬化等,出现乙肝表面抗体弱阳性时,要更加密切监测病情。因为这类人群自身免疫状态可能相对复杂,乙肝病毒感染相关病情变化可能更为隐匿或严重。需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等多项指标,以便及时发现可能出现的乙肝病毒再感染等情况并采取相应措施。

    2025-10-23 14:32:13
  • 肺结核痰检加号多是怎么回事

    肺结核痰检加号表示痰中检测到结核分枝杆菌相关成分及量的相对多少,加号多因疾病活动期或标本留取因素,不同人群影响及注意事项不同,还需进一步检查并规范抗结核治疗。 一、痰检加号代表的含义 肺结核痰检加号通常表示在痰标本中检测到了结核分枝杆菌相关的成分,加号的多少一般提示结核分枝杆菌的数量或检测到的相关物质的量的相对多少。例如,+++表示检测到的结核分枝杆菌数量较多或相关物质含量较高,说明痰液中排菌量较多,具有较强的传染性。 二、痰检加号多的原因 (一)疾病处于活动期 当肺结核处于活动期时,肺部的结核病灶处于活跃状态,结核分枝杆菌大量繁殖并不断从病灶中释放到痰液中,使得痰检时容易检测到较多的结核分枝杆菌相关成分,从而出现痰检加号多的情况。比如一些未经规范治疗或者病情控制不佳的肺结核患者,其体内结核分枝杆菌活跃,痰检加号往往较多。 (二)标本留取因素 如果患者留取痰液标本的方法不正确,比如没有留取到合适的痰液(如不是深部咳出的痰液),或者留取的标本被污染等,可能会影响检测结果的准确性,但一般来说如果是真正的结核分枝杆菌感染且处于活动期,即使标本留取有一定影响,也多会出现加号多的情况。不过如果是标本留取严重不当导致的假阳性加号多,则需要重新留取标本进行检测。 三、对不同人群的影响及注意事项 (一)儿童 儿童感染肺结核且痰检加号多时,由于儿童免疫力相对较低,病情进展可能较快。需要及时就医进行规范的抗结核治疗,并且要注意隔离,避免将结核分枝杆菌传播给其他儿童。同时,要密切观察儿童的症状变化,如体温、咳嗽、咳痰等情况,定期进行相关检查评估病情。 (二)老年人 老年人本身身体机能下降,抵抗力较弱,当肺结核痰检加号多时,病情相对更易加重,可能并发其他肺部感染等并发症。在治疗上要综合考虑老年人的基础疾病情况,选择合适的抗结核药物,并且要加强营养支持,注意休息,密切监测肝肾功能等,因为老年人使用抗结核药物时药物不良反应的发生风险相对较高。 (三)免疫力低下人群(如艾滋病患者等) 这类人群感染肺结核且痰检加号多时,病情往往更为严重且难以控制。因为其自身免疫力差,结核分枝杆菌更容易扩散,治疗过程中需要在抗结核治疗的同时积极治疗基础疾病以提高免疫力,并且要密切关注治疗效果和药物不良反应,治疗方案的调整需要更加谨慎。 四、进一步的检查和处理 当发现肺结核痰检加号多时,需要进一步进行胸部影像学检查(如胸部X线或CT)来明确肺部病灶的范围和严重程度,同时还需要进行肝肾功能、血常规等检查以评估患者的整体身体状况,为制定规范的治疗方案提供依据。然后根据患者的具体情况开始进行抗结核治疗,抗结核治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,用药过程中要定期复查痰菌、肝肾功能等指标来评估治疗效果和调整治疗方案。

    2025-10-23 14:30:26
  • 冠状病毒阴性和阳性说明什么

    关于冠状病毒检测结果,阴性一般未感染但需结合情况判断,不同人群有不同注意事项;阳性提示可能感染,需结合症状判断感染情况,不同人群感染后表现及需关注重点不同,儿童可能消化道症状突出,老年人易现重症,有基础病史者易诱发基础病加重。 一、冠状病毒阴性 (一)检测结果意义 冠状病毒阴性一般意味着在本次检测中未检测到冠状病毒。对于有相关症状怀疑感染冠状病毒的人群来说,阴性结果基本可以排除当下由所检测的冠状病毒引起感染的可能性,但也不能完全排除处于感染潜伏期等特殊情况,需要结合临床症状、流行病学史等综合判断。例如,若一个人没有明显冠状病毒感染相关症状,且近期没有接触过确诊或疑似冠状病毒感染患者等高危情况,单次冠状病毒检测阴性通常提示目前没有感染所检测的冠状病毒。 (二)不同人群情况 儿童:儿童自身免疫系统尚在发育中,若冠状病毒检测阴性,但仍有发热、咳嗽等疑似症状,需密切观察,因为儿童感染后可能症状不典型,要注意隔离,避免交叉感染,同时注意休息、保证营养摄入等支持性护理。 老年人:老年人基础疾病可能较多,即使冠状病毒检测阴性,若有呼吸道等不适症状,也需谨慎对待,因为老年人抵抗力相对较弱,需关注其基础疾病的变化情况,如是否有基础肺部疾病者出现咳嗽加重等情况,要及时就医排查其他可能病因。 有基础病史人群:比如本身有哮喘等呼吸道基础病史的人,冠状病毒检测阴性但有呼吸道症状时,要区分是基础病史发作还是其他原因引起,需更细致观察症状变化并结合进一步检查来明确。 二、冠状病毒阳性 (一)检测结果意义 冠状病毒阳性表明样本中检测到了冠状病毒,提示可能存在冠状病毒感染。但还需要结合患者的临床症状来综合判断是处于无症状感染、轻型感染还是更严重的感染情况等。例如,有些感染者可能仅有轻微的乏力等症状,而有些可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等较明显的临床症状。 (二)不同人群情况 儿童:儿童感染冠状病毒后,可能表现与成人有所不同,比如可能出现呕吐、腹泻等消化道症状相对突出的情况,需要特别关注儿童的精神状态、体温变化等,若出现持续高热不退、呼吸急促等情况要及时就医,儿童用药需尤其谨慎,优先采取非药物干预缓解症状等。 老年人:老年人感染冠状病毒后更容易出现重症情况,如发展为肺炎、呼吸衰竭等,要密切监测其生命体征,包括体温、心率、呼吸、血氧饱和度等,同时要关注其基础疾病的控制情况,比如有高血压、糖尿病的老年人,要保证基础疾病相关指标的稳定,给予营养支持等,必要时及时转诊治疗。 有基础病史人群:对于有心血管疾病等基础病史的人群,感染冠状病毒后可能会诱发基础疾病加重,需要加强对基础疾病相关指标的监测,如冠心病患者要关注心电图变化等,在治疗过程中要充分考虑基础病史对药物代谢等方面的影响,谨慎选择治疗措施。

    2025-10-23 14:28:20
  • 为什么高中生容易得肺结核

    高中生易患肺结核的原因包括免疫因素即青春发育时免疫系统虽渐完善但仍可能不够成熟稳定且学习压力大等致免疫功能受影响;人群聚集因素即学生集中在封闭空间学习生活人员密度大易通过飞沫传播感染;生活方式因素即部分学生生活方式不健康、营养不均衡、有吸烟等不良习惯致体质差抵御能力受影响;对肺结核认识不足因素即对其传染性和预防知识了解有限缺乏预防意识,若出现相关症状应警惕就医学校应加强宣传教育家长应关注孩子健康状况。 一、免疫因素 高中生正处于青春发育时期,机体免疫系统虽已逐渐完善,但相对于成年人仍可能不够成熟稳定。此阶段学习压力较大,常伴有作息不规律、缺乏充足睡眠等情况,这些因素会影响免疫系统的正常功能,使机体对结核分枝杆菌的抵抗力相对较弱。例如,长期睡眠不足会导致T淋巴细胞功能下降,而T淋巴细胞在抵御结核分枝杆菌感染中起着关键作用,当T淋巴细胞功能受影响时,就更容易感染结核分枝杆菌引发肺结核。 二、人群聚集因素 高中阶段学生集中在教室等相对封闭的空间内学习生活,人员密度较大。如果有同学感染了肺结核,结核分枝杆菌可通过空气中的飞沫进行传播。在密闭环境中,飞沫传播的几率会显著增加,使得其他同学更容易接触到带有结核分枝杆菌的飞沫而被感染。比如,一个教室中若有肺结核患者咳嗽、打喷嚏,其喷出的含有结核分枝杆菌的飞沫会在空气中悬浮一段时间,周围同学吸入后就有感染风险。 三、生活方式因素 部分高中生生活方式不够健康,如缺乏体育锻炼,导致身体体质相对较差。同时,有的学生可能存在营养不均衡的情况,比如缺乏维生素C、维生素D等营养素,而这些营养素对维持机体正常免疫功能有重要作用。当营养不均衡时,机体抵御结核分枝杆菌的能力会受到影响,增加了患肺结核的可能性。另外,一些学生可能有吸烟等不良生活习惯,吸烟会损害呼吸道黏膜,破坏呼吸道的防御屏障,使结核分枝杆菌更容易侵入呼吸道并引发感染。 四、对肺结核认识不足因素 高中生对肺结核的传染性和预防知识了解相对有限,缺乏主动采取预防措施的意识。比如,不知道在与肺结核患者接触时应保持一定距离、佩戴口罩等防护措施,也不清楚在日常生活中要注意保持室内通风良好等,这些都增加了感染肺结核的风险。例如,很多学生在教室等人员密集场所,不注意开窗通风,使得室内空气不流通,为结核分枝杆菌的传播创造了有利条件。 温馨提示:高中生若出现咳嗽、咳痰两周以上,或伴有咯血、低热、盗汗、乏力等症状时,应高度警惕肺结核,及时就医检查。同时,学校应加强肺结核防治知识的宣传教育,帮助学生养成良好的生活习惯,如保证充足睡眠、合理膳食、适当运动等,以增强自身免疫力,降低肺结核的发病风险。家长也应关注孩子的身体健康状况,督促孩子保持良好的生活方式,并在孩子出现相关可疑症状时及时引导就医。

    2025-10-23 14:27:46
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