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陆海英主任医师(111)_问答库_民福康养生
陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 新冠感染患者是不是不能憋气

    新冠感染患者能否憋气需依自身感染后具体身体状况判定,普通中青年及病情不重儿童感染初期身体状况较好时可在适当休息恢复基础上逐步尝试短时间憋气以锻炼呼吸功能,而有基础肺部疾病等患者及感染后出现重症表现的患者感染期间出现较严重症状时则绝对不能强行憋气需依病情就医或救治要以自身呼吸舒适和病情恢复情况为依据进行呼吸相关活动。 一般来说,新冠感染患者如果没有严重的基础疾病等特殊情况,在感染康复过程中是可以逐步尝试憋气等呼吸相关锻炼的,但如果在感染期间出现明显呼吸困难等较严重症状时则不宜强行憋气。 1.感染初期身体状况较好时的情况 对于普通中青年患者:在新冠感染后,如果症状相对较轻,如仅为轻度发热、咳嗽等,身体一般状况尚可,是可以在适当休息恢复的基础上,逐渐进行一些呼吸功能的轻度锻炼,包括尝试短时间的憋气,但要注意循序渐进。例如可以从能耐受的短时间憋气开始,比如先尝试憋气5-10秒,然后根据身体耐受情况逐渐延长时间。这是因为适当的呼吸锻炼有助于维持和改善呼吸功能,促进身体康复。 对于儿童患者:儿童感染新冠后,若病情不重,在家长监护下,可以进行一些简单的、适合儿童的呼吸相关小活动,像在家长引导下尝试短时间憋气,但要避免过度强迫。因为儿童身体机能处于发育阶段,需要根据其具体耐受情况来进行,一般从非常短的时间开始,如2-3秒,观察儿童有无不适反应,若能耐受再缓慢增加时间,目的也是为了在康复过程中维护呼吸功能。 2.感染期间出现较严重症状时的情况 对于有基础肺部疾病等的患者:如果新冠感染患者本身有基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,在感染新冠后可能会导致原有病情加重,出现明显的呼吸困难、气促等症状,这时候就绝对不能强行憋气。因为憋气会进一步加重呼吸肌的负担,导致呼吸困难等症状加剧,不利于病情控制。例如一位本身有慢性阻塞性肺疾病的患者感染新冠后,出现明显的气促,此时强行憋气会使肺部通气-血流比例失调等情况加重,应及时就医进行相应的治疗,以改善呼吸状况。 对于感染后出现重症表现的患者:新冠感染发展为重症的患者,如出现呼吸衰竭等情况,更是绝对不能憋气,需要立即进行专业的医疗救治,维持呼吸等重要生命体征。 总之,新冠感染患者能否憋气要根据自身感染后的具体身体状况来判断,不能一概而论,要以自身呼吸舒适和病情恢复情况为依据来进行相应的呼吸相关活动。

    2025-10-29 12:41:11
  • 跟新冠阳性患者接触多久会感染

    感染新冠病毒从接触到发病潜伏期一般1-14天多数3-7天,受病毒载量、个体免疫力(儿童免疫系统不完善、成人有基础病时免疫力受影响、老年人免疫力弱且多伴基础病)、接触方式影响,儿童需家长密切观察症状等,老年人要居家隔离监测身体等,有基础病人群要关注自身症状并按要求管理基础病。 感染新冠病毒后从接触到发病的时间(潜伏期)存在个体差异,一般在1-14天左右,多数为3-7天。 影响接触后感染时间的因素 病毒载量:如果接触的新冠阳性患者病毒载量高,那么感染的风险相对较高,可能在较短时间内就会感染。例如,在一些密闭且通风不良的环境中,与高病毒载量的患者接触,可能较短时间内就会被感染。 个体免疫力 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,相对成人更容易感染,但具体感染时间也因个体差异而异。一般来说,在接触后可能较快出现感染相关症状,但也有个体差异,部分免疫力相对较好的儿童可能感染时间稍长。 成人:成人的免疫力相对儿童可能稍强,但如果本身有基础疾病等情况,免疫力会受到影响。比如有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的成人,接触后可能较易感染且感染后病情可能相对较重,感染时间可能相对较短就会发病。 老年人:老年人免疫力通常较弱,且多伴有基础疾病,接触新冠阳性患者后感染的风险较高,感染后发病时间可能相对较短,而且病情进展可能更迅速。 接触方式:接触方式不同感染时间也有差异。例如,近距离的飞沫传播,如面对面交谈、共同居住等密切接触方式,相比远距离的接触(如在空旷场所短暂接触),感染时间可能更短。如果是通过气溶胶传播等方式,在相对封闭且空气不流通的环境中接触,也可能较快感染。 特殊人群注意事项 儿童:儿童接触新冠阳性患者后,家长要密切观察儿童的症状,如是否出现发热、咳嗽、乏力等表现。一旦出现相关症状,要及时进行抗原或核酸检测。同时,要让儿童保持良好的作息、充足的营养,以增强免疫力,减少感染后的不良影响。 老年人:老年人接触新冠阳性患者后,应尽量减少外出,居家隔离并密切监测身体状况。如果出现发热、呼吸困难等症状,要及时就医。在居家期间要保证营养摄入,保持室内空气流通等。 有基础疾病人群:本身有基础疾病的人群接触新冠阳性患者后,除了密切关注自身症状外,要严格按照基础疾病的管理要求进行,比如有糖尿病的患者要控制好血糖等,以降低感染后基础疾病加重的风险。

    2025-10-29 12:40:09
  • 乙肝如何治疗

    乙肝的治疗包括抗病毒治疗(常用核苷(酸)类似物和干扰素类,核苷(酸)类似物长期抑制病毒复制,干扰素类有免疫调节作用但有不良反应)、免疫调节治疗(常与抗病毒联合)、保肝治疗(辅助性,不能替代抗病毒),特殊人群(孕妇、儿童、老年人)有不同注意事项,患者还需调整生活方式,保证休息、适当运动、合理饮食(避免饮酒等)。 一、抗病毒治疗 乙肝的抗病毒治疗是关键,目前常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物和干扰素类。核苷(酸)类似物如恩替卡韦、替诺福韦等,长期抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌的发生风险。多项临床研究表明,长期服用恩替卡韦等药物可使乙肝病毒DNA载量显著下降,改善肝功能。干扰素类包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,不仅能抗病毒,还具有免疫调节作用,但可能会引起流感样症状、骨髓抑制等不良反应。 二、免疫调节治疗 部分患者可考虑免疫调节治疗,如应用胸腺肽等药物,可增强机体的免疫功能,有助于机体对乙肝病毒的清除,但单独使用效果有限,常与抗病毒治疗联合应用。 三、保肝治疗 当患者出现转氨酶升高等肝功能异常时,可使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等,起到保护肝细胞、改善肝功能的作用。不过保肝治疗是辅助性的,不能替代抗病毒治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:乙肝孕妇需要密切监测,在孕期的不同阶段可能需要采取母婴阻断措施,如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以降低母婴传播的风险。同时,孕妇使用抗病毒药物需要谨慎评估,某些药物可能对胎儿有潜在影响。 儿童:儿童乙肝患者的治疗需要根据年龄、病情等综合判断。一般来说,对于符合抗病毒指征的儿童,可考虑使用合适的抗病毒药物,但要注意药物的安全性和有效性,密切监测生长发育等情况。 老年人:老年乙肝患者常合并其他基础疾病,在治疗时要考虑药物相互作用等问题。抗病毒治疗的选择需要权衡疗效和药物不良反应,同时关注患者的整体健康状况和生活质量。 四、生活方式调整 休息与运动:患者需要保证充足的休息,避免过度劳累,但也可根据自身情况适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,增强体质,但要注意避免运动过度加重肝脏负担。 饮食:合理饮食对于乙肝患者很重要,要均衡营养,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要避免饮酒,因为酒精会加重肝脏损伤。

    2025-10-29 12:39:46
  • 流感病毒都有哪些类型呢

    流感病毒属正黏病毒科分甲乙丙丁四型甲型变异频繁可致大流行有抗原漂移和转变两种形式乙型主要感染人类局部流行变异慢分两谱系丙型多致人类轻微感染少见流行丁型主要感染动物人类少见特殊人群中儿童易成重症需注重预防老年人易并发疾病要防控孕妇感染易致不良妊娠结局需重视。 流感病毒属于正黏病毒科,根据核蛋白和基质蛋白抗原性的不同,可分为甲、乙、丙、丁四型。 甲型流感病毒:是变异最为频繁的一个型,可感染人和多种动物,是引发流感大流行的主要病原体。甲型流感病毒的表面抗原会不断发生变异,其抗原性变异有两种形式,即抗原漂移和抗原转变。抗原漂移是指病毒表面的血凝素(HA)或神经氨酸酶(NA)基因发生点突变,导致抗原性发生小幅度的变异,这种变异可引起流感的中小规模流行。抗原转变则是指HA或NA的基因发生大幅度的变异,形成新的亚型,由于人群对新亚型病毒缺乏免疫力,往往会引起流感的大流行甚至是世界大流行。例如1918-1919年的西班牙流感、2009年的甲型H1N1流感大流行等都是由甲型流感病毒的抗原转变引起的。 乙型流感病毒:主要感染人类,一般引起局部流行。乙型流感病毒也会发生变异,但变异的速度比甲型流感病毒慢。乙型流感病毒分为Victoria系和Yamagata系两个谱系,不同谱系之间的抗原性存在差异,这也使得流感的防控变得复杂,因为需要针对不同谱系的病毒进行相应的预防和控制措施。例如在一些地区,乙型流感病毒的不同谱系会交替引起流感的流行。 丙型流感病毒:通常只引起人类的轻微感染,多表现为散发性的病例,一般不引起流行。丙型流感病毒的变异频率很低,主要引起婴幼儿的呼吸道感染等相对较轻的病症。 丁型流感病毒:主要感染猪等动物,在人类中引起的感染较为少见,目前对丁型流感病毒的研究相对较少。 对于特殊人群,例如儿童,由于其免疫系统尚未发育完全,感染流感病毒后可能更容易发展为重症病例,因此对于儿童等特殊人群,需要更加注重流感的预防,如接种流感疫苗等。老年人由于机体免疫力下降,感染流感病毒后发生并发症的风险较高,如引发肺炎等严重疾病,所以老年人也是流感防控的重点人群,应积极采取预防措施,如接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。孕妇感染流感病毒后,发生不良妊娠结局的风险增加,如早产、流产等,因此孕妇感染流感病毒需要引起重视,及时采取适当的措施进行处理。

    2025-10-29 12:39:12
  • 弱阳就是新冠阳性吗

    弱阳通常指新冠病毒抗原检测弱阳性广义上属新冠阳性但需结合核酸检测等明确,抗原检测有假阳性可能需核酸检测确认,儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现弱阳需重视并依情况处理。 弱阳通常是指新冠病毒抗原检测结果为弱阳性,一般来说弱阳是新冠阳性的一种表现,但需要结合具体情况综合判断。 一、新冠病毒抗原检测弱阳性的含义 新冠病毒抗原检测是通过检测样本中是否存在新冠病毒的特定抗原,来初步判断是否感染新冠病毒。当检测结果为弱阳性时,意味着样本中含有相对较少的新冠病毒抗原,但确实存在新冠病毒相关成分,所以从广义上来说是新冠阳性的情况。不过,抗原检测存在一定的假阳性可能,这就需要进一步结合核酸检测等其他方式来明确诊断。 二、与核酸检测的关联 核酸检测是诊断新冠病毒感染的金标准。如果抗原检测呈弱阳性,建议进行核酸检测以确认。因为抗原检测的灵敏度相对核酸检测可能稍低,一些情况下抗原检测弱阳性可能是因为病毒载量较低等原因,而核酸检测能更精准地检测到病毒的核酸物质,从而确定是否真正感染新冠病毒。例如,在感染初期,病毒载量可能还不是很高,抗原检测可能呈现弱阳性,而核酸检测往往能更早更准确地检测出阳性结果。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童的免疫系统等发育尚未完全成熟,当出现抗原弱阳性情况时,更需要谨慎对待。要密切观察儿童的症状,如是否有发热、咳嗽、乏力等表现,同时尽快进行核酸检测确认。如果确诊感染,要根据儿童的年龄等情况进行相应的护理和观察,因为儿童感染后可能病情变化相对较快,需要及时关注其精神状态、呼吸等情况。 老年人:老年人往往伴有基础疾病的概率较高,如患有高血压、糖尿病、心脏病等。当抗原弱阳性时,更要重视,及时进行核酸检测明确后,要密切关注其基础疾病的控制情况以及感染新冠后可能出现的并发症等。比如本身有心脏病的老年人感染新冠后,可能会加重心脏方面的负担,需要更严密地监测其生命体征等。 孕妇:孕妇属于特殊人群,抗原弱阳性后也需要尽快进行核酸检测确认。如果确诊感染,在孕期的不同阶段需要考虑对胎儿的影响等多方面因素,在治疗和护理上要更加谨慎,遵循专业医生的建议,因为孕妇的身体状况和胎儿的健康息息相关。 总之,弱阳一般提示新冠阳性相关情况,但需要通过核酸检测等进一步明确,并且不同特殊人群在出现这种情况时都有各自需要关注和处理的要点。

    2025-10-29 12:37:59
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