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陆海英主任医师(114)_问答库_民福康养生
陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 乙型流感(乙流)的症状包括

    乙型流感有全身症状如高热寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力,呼吸道有咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞表现,部分患者有胃肠道症状且儿童相对多见,老年人感染易致基础疾病加重,孕妇感染影响自身及胎儿健康且症状复杂需及时就医,儿童感染症状更重且易现精神状态改变需加强护理监测。 一、全身症状 乙型流感患者常出现高热,体温可迅速攀升至39~40℃,部分患者伴有寒战,这是因为流感病毒入侵人体后,引发机体强烈的免疫反应,刺激体温调节中枢导致产热增加。同时,多数患者会有明显头痛,这与病毒感染诱发的炎性介质释放刺激神经有关,还可伴有全身肌肉酸痛,如腰背、四肢肌肉等,是由于病毒感染引起肌肉组织代谢紊乱及炎性反应所致,另外,乏力也是常见表现,与机体能量消耗增加及全身炎症状态相关,研究表明流感病毒感染后机体代谢加快且免疫细胞活跃消耗能量,导致患者感觉乏力。 二、呼吸道症状 多数患者有咳嗽症状,可为干咳或伴有少量白痰,是呼吸道黏膜受病毒侵袭后,气道黏膜充血、水肿,刺激咳嗽感受器引起;咽痛较为常见,病毒感染导致咽部黏膜炎症,出现红肿、疼痛;流涕表现为清水样涕,是鼻腔黏膜分泌亢进的结果;部分患者有鼻塞症状,因鼻黏膜水肿、分泌物增多阻塞鼻腔通道。 三、胃肠道症状 部分乙型流感患者会出现胃肠道症状,儿童相对多见,表现为恶心、呕吐,这可能是病毒累及胃肠道黏膜,影响胃肠道正常蠕动和消化功能;还有腹泻情况,是肠道黏膜受病毒影响,吸收和分泌功能失调引发,研究显示约10%左右的乙流患者会出现胃肠道症状,尤其在儿童群体中比例可能更高。 四、特殊人群表现差异 老年人:本身可能存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,感染乙流后容易使基础疾病加重,例如慢性阻塞性肺疾病患者可能出现呼吸困难加重,冠心病患者可能诱发心肌缺血等,需密切关注基础疾病状态变化。 孕妇:感染乙流后对自身及胎儿健康影响较大,可能增加早产、胎儿宫内窘迫等风险,由于孕期生理变化,机体免疫状态不同,感染后症状可能更复杂,需及时就医评估和处理。 儿童:免疫系统发育不完善,感染乙流后症状可能更重且变化快,除上述常见症状外,更易出现精神状态改变,如烦躁不安、嗜睡等,因儿童神经系统对病毒感染的反应更敏感,且儿童不会准确表达身体不适,家长需加强护理监测,及时发现异常情况。

    2025-10-29 12:32:15
  • 新冠感染多喝热水有用吗

    新冠感染多喝热水从生理角度可补充水分维持代谢缓解不适但对不同人群有不同影响及注意事项一般人群适量分多次饮用儿童要少量多次且注意水温老年人有基础病者遵医嘱无基础病者适量补水但防一次性多饮多喝热水不能替代医疗干预严重症状需及时就医。 一、新冠感染多喝热水的作用原理 新冠病毒感染人体后,会引发发热、咳嗽、咽干咽痛等不适症状。多喝热水从一定程度上可起到缓解部分不适的作用。从生理角度来看,热水能为身体补充水分,维持身体正常的新陈代谢。当人体因发热、呼吸加快等导致水分流失时,及时补充热水有助于防止脱水情况的发生,而脱水可能会加重身体的不适。例如,研究表明,充足的水分摄入可以使呼吸道黏膜保持湿润,一定程度上缓解咽干咽痛的症状,让呼吸道感觉相对舒适些。 二、多喝热水对不同人群的影响及注意事项 (一)一般人群 对于大多数成年人来说,在新冠感染期间适当多喝热水是有益的,但也需注意适量,避免一次性大量饮水给胃肠道带来过重负担。一般每天保证1500-2000毫升左右的水分摄入较为合适,可分多次饮用。 (二)儿童人群 儿童在新冠感染时多喝热水也有一定好处,但要注意饮水方式和量。儿童的胃肠道功能相对较弱,不能像成人那样大量快速饮水,应少量多次饮用热水。同时,要关注儿童饮用热水时的温度,避免过烫的水烫伤儿童的口腔和消化道黏膜。因为儿童的口腔、食管黏膜较为娇嫩,过烫的水可能会造成损伤。 (三)老年人人群 老年人新冠感染后多喝热水同样重要,但需根据自身身体状况调整饮水量。如果老年人伴有心功能不全等基础疾病,过量饮水可能会加重心脏负担,此时应遵循医生的建议控制饮水量。对于没有此类基础疾病的老年人,也应适量补充热水,维持身体的水分平衡,缓解可能出现的咽干、咳嗽等不适症状,但要注意避免一次性饮水过多导致尿频等带来的不便。 三、多喝热水不能替代医疗干预 虽然多喝热水对新冠感染有一定的辅助缓解不适的作用,但它不能替代正规的医疗干预。如果新冠感染患者出现高热不退(体温超过38.5℃且持续时间较长等情况)、呼吸困难、剧烈胸痛等严重症状时,必须及时就医,进行相应的检查和治疗,而不能仅仅依靠多喝热水来解决问题。例如,对于出现严重肺炎表现的患者,需要进行吸氧、抗病毒等针对性的医疗措施,这是多喝热水无法替代的。

    2025-10-29 12:31:25
  • 乙流患者多少天后不再具有传染性

    乙流患者一般发病后约七天左右不再具明显传染性,免疫功能正常者通常七天左右体内病毒被控制传染性降低,免疫低下者、病情重者传染性可能更长,儿童因免疫不完善、老年人因机体衰退传染性可能较长,儿童需加强防护、患儿要隔离,老年人需单独居住隔离直至传染性消失。 一、乙流患者传染性的一般持续时间 乙型流感患者通常在发病后约5天左右传染性逐渐降低,一般发病后7天左右不再具有明显传染性。这是基于多数免疫功能正常的乙流患者的病程发展规律得出,病毒在患者体内复制、排出经历一定过程后,随着机体免疫应答启动并发挥作用,病毒载量逐步下降,传染性随之减弱。 二、影响乙流患者传染性持续时间的因素 (一)免疫状态 1.免疫功能正常者:此类患者身体免疫系统能较快速启动应对病毒的机制,一般发病后7天左右体内病毒基本被控制,传染性明显降低至不再具有显著传染性。例如健康成年人感染乙流后,免疫系统能较好发挥作用清除病毒,传染性持续时间相对较短。 2.免疫功能低下者:像患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者)的人群,其免疫系统对病毒的清除能力较弱,病毒在体内排泄时间可能延长,传染性持续时间会比免疫功能正常者更长,可能超过7天甚至更久。 (二)病情严重程度 病情较重的乙流患者,体内病毒复制可能更活跃,病毒排出时间相对较长,传染性持续时间可能会比病情较轻者稍长。但总体来说,多数病情较重患者在经过积极治疗等干预后,一般也是在发病后1周左右传染性逐步降低至不再具有明显传染性。 三、特殊人群需注意的传染性情况 (一)儿童群体 儿童免疫系统发育尚不完善,对乙流病毒的应对能力相对较弱,乙流患者在儿童中的传染性持续时间可能相对较长,但大多也在发病后7天左右传染性明显降低。由于儿童易受乙流病毒传播影响,在乙流流行期间,若儿童接触乙流患者,需加强防护,如佩戴口罩等,且乙流患儿在发病后应注意隔离,减少与其他儿童等人群的密切接触,直至传染性明显降低。 (二)老年人群体 老年人机体功能衰退,免疫功能相对较弱,感染乙流后传染性持续时间可能较长,需格外注意隔离防护,避免将病毒传播给同处的其他老年人或免疫力更弱的人群,如家中有老年人感染乙流,应尽量让其单独居住房间,减少与他人接触,直至传染性消失。

    2025-10-29 12:30:51
  • 新冠病毒为什么不传染动物

    新冠病毒不传染动物是因病毒受体差异致难入侵动物细胞、物种特异性免疫可抵御病毒及病毒进化适应人类宿主致难在动物间高效传播,特殊人群面对动物时因上述原因感染风险也较低但仍需注意避免不必要接触风险。 一、病毒受体差异角度 新冠病毒入侵细胞依赖于病毒表面的刺突蛋白(S蛋白)与宿主细胞表面特定受体的结合。不同动物细胞表面的受体与新冠病毒S蛋白的亲和力存在差异。例如,人类细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)与新冠病毒S蛋白有较高亲和力,而多数动物细胞表面的ACE2与新冠病毒S蛋白结合能力很弱,使得病毒难以有效入侵动物细胞,从而限制了其在动物间的传播。对于儿童等特殊人群,由于其免疫系统和细胞受体等生理特征与成人有别,但在新冠病毒与动物受体差异方面,主要是基于整体的病毒-受体结合机制,儿童在面对动物时,因动物细胞受体与新冠病毒不匹配,感染风险同样较低,但仍需注意避免儿童过度接触可能携带病毒的动物,防止意外情况。 二、物种特异性免疫角度 动物具有自身独特的免疫系统,对新冠病毒的识别和免疫应答机制与人类不同。动物的免疫系统在面对新冠病毒时,能够启动有效的免疫防御反应来抵御病毒入侵。比如一些动物体内的免疫细胞和免疫分子可以识别新冠病毒并发起攻击,阻止病毒在体内的复制和传播。从年龄因素考虑,不同年龄段动物的免疫系统发育程度不同,但对于新冠病毒来说,由于物种特异性免疫的存在,即使是幼年动物,其免疫系统针对新冠病毒的防御能力也是基于物种自身特性,与人类儿童面对动物时的情况类似,主要是因为病毒与动物受体不兼容以及动物自身免疫反应的阻挡,使得新冠病毒难以在动物间传播并传染给人类儿童等人群。 三、病毒进化适应角度 新冠病毒在进化过程中主要适应的是人类宿主,其在动物体内的进化适应程度较低。病毒要在动物群体中广泛传播需要经历长期的进化过程来适配动物的生理环境等多方面因素,而目前新冠病毒在这方面还没有达到能够在动物间高效传播的进化程度。对于特殊人群如老年人,其自身免疫功能相对较弱,但在新冠病毒与动物的传播关系上,主要还是基于病毒本身与动物受体和免疫的不匹配等因素,老年人接触动物时,由于同样存在病毒受体不兼容和动物自身免疫阻挡等情况,感染风险也较低,但仍需谨慎,避免不必要的动物接触风险。

    2025-10-29 12:30:32
  • 吸入式流感疫苗和注射式有什么区别

    流感疫苗分吸入式和注射式,吸入式通过吸入接种局部免疫反应强、接种便捷对儿童等适用部分特殊人群可替代,保护效果持续时间待确定;注射式靠注射器接种激发全身免疫反应,广泛用于儿童等适用人群,保护效果持续时间相对明确。 吸入式流感疫苗:通过吸入的方式使疫苗进入体内,受种者经口吸入雾化疫苗。 注射式流感疫苗:采用注射器将疫苗注入肌肉或皮下。 免疫反应特点 吸入式流感疫苗:局部免疫反应较强,可在呼吸道黏膜表面激发免疫应答,能有效阻止流感病毒在呼吸道的定植和感染,对于预防流感病毒引起的上呼吸道感染有独特优势,尤其对降低儿童等人群的流感相关呼吸道疾病风险可能更具意义,其诱导的黏膜免疫可快速应对局部的病毒入侵。 注射式流感疫苗:主要是激发全身免疫反应,通过血液循环引发系统的抗体产生等免疫过程,在整体体液免疫和细胞免疫方面发挥作用。 接种便捷性 吸入式流感疫苗:接种操作相对简便,受种者配合吸入动作即可完成接种,无需像注射式那样进行注射器操作,对于一些害怕注射疼痛的人群可能更易接受,尤其在大规模接种时,其接种速度可能相对较快。 注射式流感疫苗:需要专业医护人员进行注射器接种操作,对于部分人群可能存在一定心理上的抵触,且接种时需要一定的操作步骤。 适用人群及特殊情况 儿童群体:吸入式流感疫苗对于儿童来说,可能因为其接种方式相对轻松,减少了儿童对注射的恐惧,更便于在儿童中推广接种,从而更好地为儿童构建免疫屏障。而注射式流感疫苗是传统的接种方式,也广泛应用于儿童,但部分儿童可能在注射时会有较明显的反应。 特殊健康状况人群:对于一些有注射部位感染、严重过敏等不适合注射接种的人群,吸入式流感疫苗可能是一种替代选择,但需要严格评估其适用情况;对于适合注射接种的人群,注射式流感疫苗也是可靠的选择,不过同样要根据个体的具体健康状况来综合判断。 保护效果持续时间 吸入式流感疫苗:目前研究显示其保护效果持续时间在不同人群中有所差异,一般需要根据流感流行情况和相关研究进一步确定其具体的保护时长,但总体能在一定时间内为受种者提供流感防护。 注射式流感疫苗:经过长期的应用和研究,其保护效果持续时间相对较为明确,通常在一个流感季节或更长时间内起到保护作用,但也会因疫苗类型、个体差异等因素有所不同。

    2025-10-29 12:30:17
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