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陆海英主任医师(115)_问答库_民福康养生
陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 新冠抗原试剂检测几次才准

    新冠抗原试剂一般规范检测1次有参考价值但单次可能因样本采集质量、检测操作规范程度有误差,首次检测可疑、有流行病学接触史人群、免疫力低下人群等可考虑多次检测,首次可疑间隔一定时间再检,有接触史不同时间点检,免疫力低下人群可适当增加检测次数。 检测次数与准确性的基本关系 一般来说,按照新冠抗原试剂的使用说明进行规范检测,通常进行1次检测就有一定的参考价值,但在某些情况下可能需要考虑多次检测。如果首次检测结果可疑或者为了更精准判断,可考虑再次检测。从原理上讲,新冠抗原试剂是通过检测样本中是否存在新冠病毒的特定抗原物质来判断是否感染。但受样本采集质量、检测操作规范程度等因素影响,单次检测可能存在一定误差。例如,样本采集时如果没有采集到足够量的病毒颗粒,可能导致单次检测出现假阴性结果。 样本采集质量影响:对于不同人群,如儿童、老年人等,样本采集的难度和准确性有差异。儿童可能在样本采集时不太配合,导致采集的样本量不足或样本采集部位不准确,这时候单次检测可能不准确,需要再次规范采集样本后检测。老年人可能自身机体状态影响病毒在样本中的存在情况,也可能存在单次检测误差,可考虑再次检测。 检测操作规范程度:不同人在进行检测操作时,可能存在操作步骤偏差,如滴加样本量不准确、反应时间控制不当等,这些都可能影响单次检测的准确性,所以必要时可再次规范操作检测。 多次检测的建议情况 首次检测可疑时:当首次新冠抗原检测结果为弱阳性或者不明确的情况时,建议间隔一定时间(一般建议间隔1-2天)后再次进行检测。因为在感染初期,体内病毒载量可能较低,首次检测时可能没有检测到足够量的抗原,间隔一段时间后,病毒载量可能升高,再次检测有助于更准确判断。对于有流行病学接触史的人群,即使首次检测阴性,也可在接触后的不同时间点进行多次检测,比如接触后第3天、第5天等分别检测,以排除感染可能。 特定人群的多次检测:对于免疫力低下人群,如患有严重基础疾病(如艾滋病、恶性肿瘤晚期等)的患者,由于其免疫系统功能异常,病毒在体内的存在和检测情况可能较为复杂,单次检测可能难以准确反映真实感染状态,可根据情况增加检测次数。例如,在1周内可进行2-3次检测,每次检测间隔适当时间,以便更精准判断是否感染新冠病毒。

    2025-10-29 12:29:26
  • 流感症状中的37.5度体温需要几天才能恢复正常

    流感患者体温37.5℃属低热范畴无并发症时规范支持治疗下一般3-5天可渐正常但个体差异显著儿童因免疫等恢复稍长需保证休息等老年因机体衰退合并基础病恢复可能延长有基础病者恢复受基础病影响大无论何人群可通过保证休息多饮水等非药物干预促进恢复且应依舒适度干预避免不恰当用药。 一、影响37.5℃低热恢复时间的一般因素 流感患者体温37.5℃属低热范畴,若无并发症,单纯由流感病毒感染引发的低热,通常在规范支持治疗下,一般3~5天可逐渐趋向正常。但个体差异显著,如健康青壮年体质较好,恢复相对较快;而儿童因免疫系统发育不完善、老年人机体功能衰退等,恢复时间可能略有不同。 二、不同人群的恢复时间特点及相关注意 (一)儿童群体 儿童患流感出现37.5℃低热时,由于其免疫力相对较弱且体温调节机制尚不完善,恢复时间可能较成人稍长,一般需4~7天左右。需特别注意保证儿童充足休息、适当增加水分摄入,避免因活动过度加重身体负担,同时密切观察体温及其他症状变化,若有异常及时就医。 (二)老年人群体 老年人机体功能衰退,流感后出现37.5℃低热时,恢复时间可能延长至5~10天甚至更久。因老年人常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,流感可能诱发基础病波动,从而影响体温恢复进程。需关注老年人的基础病控制情况,鼓励其适度活动(在身体耐受范围内)、加强营养支持,以促进机体恢复。 (三)有基础病史人群 本身患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础病的流感患者,出现37.5℃低热时,恢复时间受基础病影响较大。基础病可能导致机体恢复能力下降,恢复时间可能延长至7天以上。此类人群需在流感治疗过程中,格外注重基础病的监测与管理,遵循医生针对基础病的治疗方案,同时配合流感相关的支持治疗,以保障体温等症状平稳恢复。 三、促进低热恢复的相关措施 无论何种人群,出现流感37.5℃低热时,均可通过非药物干预促进恢复。首先是保证充足休息,让身体有能量对抗病毒;其次是多饮水,每日保证1500~2000ml水分摄入,有助于机体代谢废物排出及体温调节;还可通过适当增加室内通风、保持舒适室温等方式,营造利于身体恢复的环境。需强调的是,应以患者舒适度为标准进行相关干预,避免机械按体温用药,尤其要避免低龄儿童不恰当用药。

    2025-10-29 12:29:04
  • 奥密克戎会发烧吗

    奥密克戎感染后部分感染者会发烧部分不发烧且不同人群表现有差异儿童感染后发烧比例较高且易现高热惊厥老年人发烧表现不典型易现并发症有基础疾病人群感染后发烧情况因人而异需据自身情况合理健康管理监测。 奥密克戎感染后部分感染者会出现发烧症状,但不是所有感染者都会发烧。 一、奥密克戎感染后发烧的情况 奥密克戎是新冠病毒的变异株,感染后,人体免疫系统被激活,会引发发热反应。一般来说,感染奥密克戎后,约50%-70%左右的感染者会出现发热症状,发热多为中低热,体温通常在37.3℃-39℃之间,但也有部分感染者会出现高热,体温超过39℃。例如,一些研究观察到,在奥密克戎流行期间,相当比例的感染者出现了发热表现。 二、不发烧的情况 也有部分感染者感染奥密克戎后不出现发烧症状,这可能与个体的免疫状态、感染病毒的载量等因素有关。比如,一些免疫力较强的个体,可能在感染后,免疫系统迅速发挥作用,能够控制病毒复制,而不出现明显的发热反应;另外,感染病毒载量较低时,也可能不会引发明显的发热。 三、不同人群的表现差异 儿童:儿童感染奥密克戎后,发烧情况可能有所不同。一般来说,儿童感染后发烧的比例也较高,但儿童的体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,所以对于儿童感染奥密克戎出现发烧,需要更加密切观察体温变化,及时采取适当的物理降温等措施。例如,一些针对儿童奥密克戎感染的临床观察发现,部分儿童会出现发热症状,且部分儿童体温上升较快。 老年人:老年人感染奥密克戎后,发烧的表现可能不典型,有的老年人可能只是低热或者中度发热,也有的老年人可能不出现明显发热,但老年人感染后更易出现并发症,所以即使不发烧,也需要加强健康监测。因为老年人机体功能衰退,免疫系统功能相对较弱,感染后病情变化可能较快。 有基础疾病的人群:本身有基础疾病的人群感染奥密克戎后,发烧情况也因人而异。比如有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群,感染后发烧可能会对基础疾病产生影响,需要在关注发烧情况的同时,注重基础疾病的控制和监测。 总之,奥密克戎感染后部分人会发烧,部分人不发烧,且不同人群感染后的发烧表现及相关情况有所不同,在面对奥密克戎感染时,要根据自身情况进行合理的健康管理和监测。

    2025-10-29 12:28:03
  • 新冠感染喝藿香正气水

    藿香正气水含多种成分具解表化湿理气和中功效对新冠胃肠型症状可能有帮助但无直接杀新冠病毒依据,儿童低龄因肝肾功能未全及缺安全有效性研究宜避免随意用需就医,孕妇用某些成分可能有潜在风险需遵医嘱权衡,老年人因常伴基础病多服药用前应咨询医生防药物相互作用,新冠治疗优先正规诊疗指南以非药物干预为基础症状严重及时就医藿香正气水仅作缓解特定胃肠症状辅助手段。 一、藿香正气水对新冠感染相关症状的作用机制及科学依据 藿香正气水主要由苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等成分组成,具有解表化湿、理气和中的功效。在新冠感染过程中,部分患者可能出现胃肠型症状,如恶心、呕吐、腹泻等,藿香正气水的理气和中作用可能对缓解这类胃肠不适有一定帮助,但目前并无科学证据表明其能直接杀灭新冠病毒或从根本上治愈新冠感染,相关作用是基于传统中药对症状的调节,缺乏针对新冠病毒的特异性抗病毒研究支持。 二、不同人群使用藿香正气水的注意事项 (一)儿童群体 低龄儿童肝肾功能尚未发育完善,藿香正气水中含有的生半夏等成分可能对儿童肝肾功能产生潜在影响,且目前缺乏针对儿童新冠感染使用藿香正气水的安全有效性临床研究,因此应避免低龄儿童随意使用藿香正气水,若儿童出现相关胃肠症状需就医,由医生评估后决定是否使用及具体用法。 (二)孕妇群体 藿香正气水中某些成分可能对胎儿发育存在潜在风险,孕妇使用需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用,若出现新冠感染相关胃肠不适等情况,需告知医生自身孕期状况以获取合适的诊疗建议。 (三)老年人群体 老年人常伴有基础疾病且多同时服用多种药物,藿香正气水可能与其他药物发生相互作用,因此老年人使用藿香正气水前应咨询医生,评估自身健康状况及药物相互作用风险后再决定是否使用,以确保用药安全。 三、新冠感染处理的优先原则 新冠感染的治疗应优先遵循正规医学诊疗指南,以非药物干预为基础,如充分休息、合理膳食、保证充足水分摄入等。当出现相关症状时,应依据症状的具体表现及个体健康状况选择合适的治疗方式,藿香正气水仅可作为缓解特定胃肠症状的辅助手段,不能替代针对新冠病毒感染的特异性诊疗措施,若症状严重或持续不缓解,需及时就医接受专业诊治。

    2025-10-29 12:27:29
  • 不建议接种新冠疫苗的情况包括

    不建议接种新冠疫苗的人群包括对疫苗成分过敏者、处于发热急性期者、患未控制的严重神经系统疾病者、既往接种新冠疫苗出现严重不良反应者、妊娠期女性、处于慢性病急性发作期者,因这些情况接种可能引发严重过敏、加重症状、干扰判断、诱发症状加重、重复不良反应或影响母婴安全等。 一、对疫苗成分过敏者 对新冠疫苗所含成分,如疫苗辅料等有过敏反应的人群,不建议接种新冠疫苗。例如对疫苗中某一特定蛋白质成分发生过严重过敏,像既往接种其他疫苗时出现了速发型过敏反应(如过敏性休克、急性荨麻疹等)且经判断与新冠疫苗某成分相关,就属于此类情况。因为接种后可能会再次引发严重过敏反应,危及生命健康。 二、处于发热急性期者 当前正处于发热状态,体温在38.5℃及以上的急性期患者不建议接种新冠疫苗。这是因为发热可能是由多种原因引起,此时接种疫苗可能会加重发热症状,还可能干扰对疫苗接种后不良反应的观察和判断,同时也不利于机体免疫系统对疫苗正常产生免疫应答反应。 三、患未控制的严重神经系统疾病者 患有未控制的癫痫以及其他严重神经系统疾病的人群,如未控制的吉兰-巴雷综合征等,不建议接种新冠疫苗。神经系统疾病未得到控制时,接种疫苗后可能会诱发神经系统症状加重,比如癫痫患者接种后可能增加癫痫发作的频率和严重程度,影响患者的神经功能状态和生活质量。 四、既往接种新冠疫苗出现严重不良反应者 既往接种新冠疫苗后出现过严重不良反应,如过敏性紫癜、血管性水肿等严重异常反应的人群,不建议再次接种新冠疫苗。因为再次接种很可能会重复发生类似严重的不良反应,给身体带来更大损害。 五、妊娠期女性 妊娠期女性一般不建议接种新冠疫苗。虽然目前尚无充分证据表明新冠疫苗会对胎儿造成明确不良影响,但由于妊娠期是一个特殊的生理阶段,为了最大程度保障母婴安全,暂不建议在此期间接种新冠疫苗,后续可根据疫苗研究进展和自身情况再做评估。 六、处于慢性病急性发作期者 患有慢性疾病且正处于急性发作期的人群,例如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、冠心病不稳定型心绞痛发作期等,不建议接种新冠疫苗。此时机体处于疾病的不稳定状态,接种疫苗可能会加重病情,或者导致疫苗接种后的不良反应与基础疾病的症状相互混淆,不利于对病情的判断和处理。

    2025-10-29 12:26:46
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