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陆海英主任医师(117)_问答库_民福康养生
陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 感染h9n7禽流感的症状表现

    感染H9N7禽流感早期症状与普通流感类似易被忽视有接触禽类等暴露情况需警惕,进展期部分患者下呼吸道感染症状明显重者可致多器官功能衰竭老年人感染进展更迅速有基础病史患者病情会加重不同人群有特殊表现儿童易现嗜睡等精神表现老年人症状不典型易现呼吸衰竭等并发症有基础病史人群病情会因基础病加重。 早期症状 感染H9N7禽流感早期症状与普通流感类似,部分患者会出现发热,体温一般在38℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状,这些症状和普通感冒初期表现较为相似,容易被忽视。对于儿童来说,可能还会出现呕吐、腹泻等消化道症状,由于儿童表达能力有限,家长需密切关注儿童体温及精神状态等变化。在生活方式方面,若近期有接触禽类等可能暴露于H9N7禽流感病毒的情况,出现上述早期症状更应警惕。 进展期症状 随着病情进展,部分患者肺炎等下呼吸道感染症状会逐渐明显,可出现咳嗽加剧,咳少量痰,有的患者会出现呼吸困难,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。老年人本身机体功能衰退,感染H9N7禽流感后进展可能更迅速,出现重症表现的风险更高;有基础病史的患者,如患有慢性肺部疾病、心血管疾病等,病情可能会在原有基础上加重,例如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,感染后咳嗽、呼吸困难等症状可能会明显加重,影响呼吸功能。 不同人群的特殊表现 儿童:儿童感染H9N7禽流感后,除了上述早期和进展期症状外,可能更易出现嗜睡、精神萎靡等表现,因为儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快。在生活方式上,儿童若经常与禽类接触,感染风险相对较高,家长应避免儿童接触野禽、病禽等。 老年人:老年人各器官功能减退,感染H9N7禽流感后,症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但更易出现呼吸衰竭等严重并发症。在病史方面,若老年人有高血压、糖尿病等基础病,感染后控制基础病难度增加,病情也更复杂。 有基础病史人群:比如患有哮喘的患者,感染H9N7禽流感后,哮喘可能会发作,出现喘息、气促等症状加重的情况;有心脏病史的患者,可能会诱发心力衰竭等心脏方面的并发症,需要密切监测心脏功能等指标变化。

    2025-10-29 12:22:45
  • 打完狂犬疫苗多久可以喝酒

    打完狂犬疫苗后一般建议至少等1-2周再喝酒,因酒精可能影响免疫反应致抗体产生不足,成年人虽肝脏代谢稳定但也不宜短时间饮酒,儿童免疫系统发育中受影响更显著,有基础疾病人群饮酒影响更复杂需遵医确定合适饮酒时间且饮酒前最好咨询医生。 一般来说,打完狂犬疫苗后建议至少等待1-2周再喝酒。这是因为酒精可能会影响机体的免疫反应,进而干扰狂犬疫苗产生足够的抗体来对抗狂犬病毒。有研究表明,饮酒会在一定程度上降低疫苗诱导机体产生特异性抗体的效价,从而可能影响疫苗的免疫效果。 从免疫反应角度分析 狂犬疫苗接种后,机体免疫系统会被激活来产生针对狂犬病毒的特异性抗体。酒精进入人体后,会参与肝脏的代谢过程,可能会对免疫细胞的功能产生抑制作用。例如,酒精会影响淋巴细胞的活性等免疫相关细胞的功能,而淋巴细胞在疫苗诱导产生抗体的过程中起着重要作用。如果在接种疫苗后过早饮酒,可能导致免疫反应受到不良影响,使得抗体产生不足,无法有效预防狂犬病毒感染。 不同人群的情况差异 成年人:成年人的肝脏代谢功能相对较为稳定,但即使如此,也不建议在接种狂犬疫苗后短期内饮酒。一般健康的成年人在接种疫苗后1-2周内饮酒,发生免疫效果受影响的风险相对较高,但如果是偶尔少量饮酒,也需要密切关注自身是否出现异常症状,如发热、乏力等与疫苗不良反应相似的表现。 儿童:儿童的免疫系统尚在发育中,饮酒对其免疫功能的影响可能更为显著。儿童接种狂犬疫苗后更应严格遵守至少1-2周不饮酒的建议。因为儿童的肝脏代谢能力相对较弱,酒精对其免疫细胞的抑制作用可能持续时间更长,为了确保疫苗能够正常激发有效的免疫反应,保护儿童免受狂犬病毒侵害,儿童在接种疫苗后更要谨慎对待饮酒问题。 有基础疾病人群:本身患有肝脏疾病等基础疾病的人群,接种狂犬疫苗后饮酒对机体的影响更为复杂。例如,患有酒精性肝病或病毒性肝炎等肝脏疾病的人,其肝脏的代谢和解毒功能已经存在一定程度的受损,接种疫苗后饮酒会进一步加重肝脏的负担,不仅可能影响疫苗的免疫效果,还可能加重基础疾病的病情。这类人群在接种狂犬疫苗后,更要严格遵循医生的建议,确定合适的饮酒时间,并且在饮酒前最好咨询医生的意见,评估饮酒对自身健康的潜在风险。

    2025-10-29 12:22:06
  • 打新冠疫苗后不能吃什么食物

    打新冠疫苗后要避免食用辛辣刺激性、高盐、油腻及易过敏食物,儿童因胃肠道和免疫系统弱需谨慎把控饮食,老年人因消化系统功能减退要选温和易消化食物,有基础疾病人群要避免加重胃肠道负担或诱发过敏反应的食物。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等可能会刺激胃肠道,引起不适症状。有研究表明,接种新冠疫苗后食用过多辛辣食物,可能会加重接种者胃肠道的负担,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。因此,打新冠疫苗后应避免大量食用此类食物。 二、高盐食物 高盐食物例如咸菜、咸鱼等,摄入过多高盐食物可能会影响身体的水盐代谢平衡。接种疫苗后,身体处于相对敏感的状态,过多高盐饮食可能会导致血压波动等情况,对身体健康产生一定影响,所以应减少高盐食物的摄取。 三、油腻食物 油腻食物像油炸食品(炸鸡、油条等)、肥肉等,这类食物不易消化。接种新冠疫苗后,胃肠功能可能会受到一定影响,食用油腻食物容易引起消化不良,出现腹胀、食欲不振等问题,所以建议避免大量食用油腻食物。 四、易过敏食物 如果个体本身是过敏体质,接种新冠疫苗后应特别注意避免食用易过敏食物,如海鲜(虾、蟹等)、芒果等。因为接种疫苗后机体的免疫状态可能有一定变化,食用易过敏食物增加了发生过敏反应的风险,可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童接种新冠疫苗后,在饮食方面需要更加谨慎。对于儿童来说,辛辣、油腻、高盐以及易过敏食物同样需要避免。由于儿童的胃肠道功能和免疫系统相对较弱,更易受到不良饮食的影响,所以家长要严格把控儿童的饮食,选择清淡、易消化、不过敏的食物。 老年人:老年人接种新冠疫苗后,消化系统功能有所减退。因此,在饮食上要格外注意,应避免上述各类不利于消化和可能引起身体不适的食物,选择温和、易于消化吸收的食物,如米粥、软面条等,以维持身体的良好状态,促进疫苗接种后的身体恢复。 有基础疾病人群:例如本身有胃肠道疾病的人群,接种新冠疫苗后更要注意饮食。应避免食用会加重胃肠道负担的食物,如辛辣、油腻食物等,以防诱发或加重基础疾病。而有过敏史的基础疾病患者,更要严格规避易过敏食物,防止过敏反应与基础疾病相互影响,不利于身体健康。

    2025-10-29 12:21:30
  • 新冠喝四季抗病毒合剂管用吗

    四季抗病毒合剂是含多种成分具清热解毒消炎退热作用的中成药可辅助缓解新冠相关症状但无确凿大规模临床研究证实对新冠病毒有直接强大杀灭抑制作用儿童孕妇老年人有基础疾病者使用需格外谨慎特殊人群应遵医嘱不能单纯依赖其治疗新冠需根据病情采取综合应对措施。 一、四季抗病毒合剂的基本情况 四季抗病毒合剂是一种中成药,主要成分有鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、苦杏仁、芦根、菊花、甘草等。具有清热解毒,消炎退热的作用,常用于治疗上呼吸道感染,病毒性感冒,流感等病毒性感染疾患,症见头痛,发热,流涕,咳嗽等。 二、针对新冠的相关情况 目前对于新冠病毒感染,主要是根据症状进行对症支持治疗。从现有研究和临床观察来看,四季抗病毒合剂对新冠病毒感染可能有一定的辅助缓解症状的作用。它的清热解毒等功效或许能在一定程度上帮助缓解新冠患者出现的发热、咽痛、咳嗽等症状。但需要注意的是,目前并没有确凿的大规模临床研究明确证实四季抗病毒合剂对新冠病毒有直接的杀灭或抑制其复制的强大作用。 三、不同人群需注意的方面 儿童:儿童使用需格外谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力与成人不同。一般不建议低龄儿童自行服用四季抗病毒合剂,若儿童感染新冠出现相关症状,应在医生的严格指导下,权衡利弊后谨慎使用。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用四季抗病毒合剂需要咨询医生。因为药物成分可能会对胎儿产生影响,医生会根据孕妇的具体情况,如孕周、身体状况等综合判断是否使用以及如何使用。 老年人:老年人往往伴有多种基础疾病,肝肾功能也有所减退,在考虑使用四季抗病毒合剂时,要评估药物与其他正在服用的药物是否有相互作用等情况,需在医生指导下谨慎应用。 有基础疾病者:本身有心血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用四季抗病毒合剂时也需要密切关注自身身体反应,如出现不适要及时就医,因为药物可能会对基础疾病产生影响或与基础疾病治疗药物发生相互作用。 总体而言,四季抗病毒合剂对新冠感染可能有一定缓解症状的辅助作用,但不能单纯依赖它来治疗新冠,对于新冠感染还是应该根据病情的严重程度等采取综合的治疗和应对措施,并且特殊人群使用需格外谨慎,严格遵循医生的建议。

    2025-10-29 12:21:06
  • 冻干人用狂犬病疫苗vero能否接种

    冻干人用狂犬病疫苗vero可用于被疑似感染狂犬病动物咬伤抓伤后暴露后预防及狂犬病高风险环境人员暴露前预防,对其所含成分过敏者禁用,发热或患急性疾病时暂缓接种,儿童接种需专业医护操作并观察反应且有基础病要告知医生,孕妇需评估暴露风险后沟通接种,老年人要考虑基础状况评估耐受性并观察反应。 一、适用接种情况 冻干人用狂犬病疫苗vero可用于预防狂犬病,当被疑似感染狂犬病的动物(包括狗、猫、蝙蝠等)咬伤、抓伤后,需及时接种该疫苗进行暴露后预防;对于处于狂犬病高风险环境的人员,如兽医、动物饲养员等,可进行暴露前预防接种。 二、接种禁忌情况 1.过敏相关禁忌:对冻干人用狂犬病疫苗vero所含任何成分过敏者禁用,例如对疫苗中的vero细胞、培养基相关成分等过敏者不能接种,因为过敏可能引发严重的过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿等危及生命的情况。 2.急性疾病期禁忌:处于发热阶段或患有急性疾病时应暂缓接种。因为发热或急性疾病可能会干扰机体的免疫反应,同时也可能使疫苗接种后的不良反应加重,待急性疾病康复、体温恢复正常后再考虑接种。 三、特殊人群接种注意事项 (一)儿童 儿童接种时需由专业医护人员操作,密切遵循儿科安全护理原则。儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,接种后要密切观察是否出现发热、局部红肿等一般反应,以及罕见的严重过敏等异常反应。若儿童本身有基础疾病,如先天性免疫缺陷等,接种前需告知医生儿童的病史,由医生评估接种的必要性和风险。 (二)孕妇 目前尚无充分证据表明孕妇接种冻干人用狂犬病疫苗vero会对胎儿造成明确的不良影响,但仍需谨慎对待。若孕妇处于狂犬病暴露风险中,如被可疑动物咬伤等情况,需充分评估暴露风险与接种疫苗的受益,在与孕妇及家属充分沟通并告知可能存在的潜在风险后,可考虑接种。 (三)老年人 老年人接种时要考虑其基础身体状况,如有高血压、糖尿病等基础疾病,需评估接种后的耐受性。一般来说,基础状况良好的老年人可以接种该疫苗,但在接种前应告知医生基础疾病情况,以便医生综合判断接种的安全性和可行性。接种后同样需要密切观察身体反应,因为老年人机体功能有所减退,可能对疫苗反应的感知和应对能力相对较弱。

    2025-10-29 12:19:31
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