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陆海英主任医师(118)_问答库_民福康养生
陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 畏冷怕风是感染了新冠病毒导致的吗

    畏冷怕风可能由新冠病毒感染导致也有非新冠情况,新冠感染后部分患者发热上升期会因炎性介质影响体温中枢致畏冷怕风,非新冠因素有其他病毒或细菌感染、环境因素、自身免疫性疾病等,儿童体温调节中枢不完善需关注,老年人要综合基础病评估,健康人长期缺乏运动等也易出现,可通过相关方式改善。 新冠病毒感染导致畏冷怕风的情况 新冠病毒感染后,部分患者会出现发热症状,在体温上升阶段常伴有畏冷怕风表现。这是因为病毒入侵人体后,免疫系统被激活,会产生一些炎性介质,影响体温调节中枢,导致体温调定点升高,机体通过骨骼肌战栗等产热方式来升高体温,从而出现畏冷怕风感觉。例如,相关研究表明,新冠病毒感染患者中约30%-50%在病程中会经历体温上升期的畏冷怕风情况。 非新冠病毒感染导致畏冷怕风的情况 其他病毒感染:如普通感冒病毒感染,也可能出现畏冷怕风、发热等类似表现,其机制与新冠病毒感染类似,也是机体免疫反应引起体温调节紊乱。 细菌感染:某些细菌感染引发的全身性感染,也可能导致患者出现畏冷怕风,比如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌产生的毒素等物质会影响机体的代谢和体温调节。 环境因素:如果处于寒冷、windy的环境中,人体直接受到寒冷空气刺激,也会出现畏冷怕风表现,这主要是外界低温直接作用于体表,导致体表温度下降,机体为维持核心温度而产生的应激反应。 自身免疫性疾病:像类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者,在病情活动期可能会出现畏冷怕风,同时伴有关节疼痛、肿胀等症状,这是由于自身免疫系统攻击自身组织,导致机体免疫功能紊乱,影响体温调节及全身状态。 对于儿童群体,由于其体温调节中枢发育不完善,在出现畏冷怕风时更需关注。若儿童出现畏冷怕风,要密切监测体温,注意保暖但避免过度包裹,同时观察是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕等,以便初步判断原因。对于老年人,其身体机能下降,出现畏冷怕风时要更细致评估,因为老年人可能合并多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,需要综合考虑其整体健康状况来判断病因。在生活方式方面,健康人群若长期处于缺乏运动、营养不均衡状态,也可能更容易出现类似畏冷怕风表现,通过适当运动、合理饮食等改善身体状况后可能会有所缓解。

    2025-10-29 12:19:12
  • 板蓝根对新型冠状病毒有效吗

    目前科学研究对板蓝根抗新型冠状病毒的认识是体外细胞实验初步显示其某些成分可能抑制冠状病毒但不能等同体内效果,动物实验与人体有差异,临床缺乏足够严谨大规模研究证实其对新型冠状病毒感染的确切治疗效果,儿童因肝肾功能未完善不建议随意用板蓝根,孕妇因对其影响不明确无明确指征不建议自行用,老年人因伴基础疾病肝肾功能弱使用需更谨慎且应咨询医生综合评估。 体外研究情况 有一些体外细胞实验初步显示板蓝根中的某些成分可能对冠状病毒有一定的抑制作用,但体外实验结果不能完全等同于体内实际效果。例如部分研究在细胞水平观察到板蓝根提取物对相关冠状病毒感染细胞有一定的抑制病毒复制的现象,但这只是在实验室的细胞环境下得出的结果。 体内动物实验情况 动物实验方面,也有相关研究开展,但动物实验与人体实际情况仍存在差异。一些动物实验中观察到给予板蓝根处理的动物在面对冠状病毒感染时,某些指标有一定变化,但要将其直接应用于人体还需要更多更深入的研究来验证其确切效果。 临床研究情况 目前缺乏足够严谨且大规模的临床研究证实板蓝根对新型冠状病毒感染有确切的治疗效果。在已有的针对新型冠状病毒感染的临床治疗中,并没有充分的临床证据表明单纯使用板蓝根就能有效治疗新型冠状病毒感染。 特殊人群需注意的情况 儿童 儿童的肝肾功能发育尚未完善,目前没有足够证据支持儿童安全有效地使用板蓝根来预防或治疗新型冠状病毒感染,不建议随意给儿童使用板蓝根来应对新型冠状病毒感染相关情况,应遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等更安全的方式来保护儿童健康。 孕妇 孕妇属于特殊人群,目前关于板蓝根对孕妇及胎儿的影响还不明确,在没有明确医学指征且经过医生充分评估风险受益比之前,不建议孕妇自行使用板蓝根来针对新型冠状病毒相关情况,需要谨慎对待,以保障孕妇和胎儿的安全。 老年人 老年人往往伴有一些基础疾病,其肝肾功能相对较弱,在考虑是否使用板蓝根等药物时需要更加谨慎。目前没有充分证据表明板蓝根对老年人感染新型冠状病毒有明确的有效治疗作用,在使用任何可能与基础疾病药物相互作用的药物前,都应咨询医生,由医生根据老年人的具体健康状况、基础疾病等综合评估后再做决定。

    2025-10-29 12:18:33
  • 新冠感染轻症几天能好

    新冠感染轻症一般7-10天左右能逐渐好转但受年龄、基础健康状况、生活方式、病毒载量等因素影响儿童需保证休息营养观察症状变化老年人要关注基础疾病控制保证环境舒适适当活动家属多陪伴关怀。 一般来说,新冠感染轻症患者的康复时间存在个体差异,通常在7~10天左右能逐渐好转,但具体时间会受到多种因素影响。 影响康复时间的因素 年龄:儿童和青少年的免疫系统相对较为活跃,康复时间可能相对较短;而老年人尤其是有基础疾病的老年人,康复时间可能会延长。例如,一项针对不同年龄段新冠轻症患者的研究显示,儿童轻症患者平均康复时间约为7天左右,而65岁以上有基础疾病的老年人轻症患者康复时间可能延长至10天甚至更久。 基础健康状况:本身健康状况良好、没有基础疾病的人,身体的自我修复和抵抗能力较强,康复相对较快;如果本身有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,身体的恢复可能会受到一定影响,康复时间可能会延长。比如,本身患有糖尿病的新冠轻症患者,由于血糖控制情况会影响身体的整体恢复,其康复时间可能比没有基础疾病的人长一些。 生活方式:保持良好生活方式的人康复更快。例如,作息规律、饮食均衡、适度运动的轻症患者,身体处于较好的状态来对抗病毒,康复时间会相对缩短;而作息不规律、吸烟酗酒、营养不良的人,身体的恢复能力下降,康复时间可能会延长。 病毒载量:感染初期病毒载量的高低也会对康复时间产生影响。病毒载量相对较低的轻症患者,身体受到的病毒攻击相对较轻,康复可能会相对快一些;病毒载量较高的轻症患者,身体需要更长时间来清除病毒,康复时间可能会延长。 特殊人群注意事项 儿童:儿童新冠轻症患者要保证充足的休息,提供营养丰富的饮食,密切观察症状变化。由于儿童的免疫系统尚在发育中,要注意保持室内空气流通,避免去人员密集场所,防止二次感染,同时要关注儿童的精神状态和体温等情况,如有异常及时就医。 老年人:老年人新冠轻症患者要特别关注基础疾病的控制,严格按照基础疾病的治疗方案进行,定期监测基础疾病相关指标。要保证居住环境舒适,适当进行温和的活动,如在室内缓慢行走等,家属要多陪伴,给予心理上的关怀,帮助老年人保持良好的心态,促进康复。

    2025-10-29 12:17:01
  • 白喉风状杆菌是什么

    白喉棒状杆菌是引起白喉的革兰染色阳性菌具一端或两端膨大棒状特征无芽胞荚膜动力,需氧或兼性厌氧且在亚碲酸钾培养基上能生长形成黑色菌落,能产白喉外毒素致局部伪膜及全身中毒,主要经飞沫传播传染源是患者和带菌者人群普遍易感儿童发病率相对高,采集伪膜部位标本涂片经革兰染色可见异染颗粒及细菌培养可诊断,通过接种白喉类毒素预防并保持良好卫生习惯,儿童需按程序接种疫苗成年人未全程接种或免疫低下要重视防护。 一、基本定义 白喉棒状杆菌是引起白喉的病原菌,属于棒状杆菌属,是革兰染色阳性菌,形态上具有一端或两端膨大呈棒状的典型特征,无芽胞、无荚膜、无动力。 二、生物学特性 培养特性:需氧或兼性厌氧,在亚碲酸钾培养基上能生长并形成黑色菌落,这一特性可用于初步鉴别。 三、致病机制 该菌能产生白喉外毒素,此为主要致病物质。白喉外毒素会作用于局部黏膜上皮细胞,引发炎症反应,导致局部出现渗出和坏死,进而形成灰白色伪膜;若毒素进入血液循环,还会引起全身中毒症状,如可累及心肌、外周神经等组织器官。 四、流行病学特点 传播途径:主要通过飞沫传播,患者和带菌者是传染源。 易感人群:人群普遍易感,儿童发病率相对较高,既往由于白喉疫苗的广泛接种,发病率有所降低,但仍需关注未全程接种疫苗的人群。 五、实验室诊断方法 涂片镜检:采集伪膜部位标本进行涂片,经革兰染色后镜检,可见具有异染颗粒的棒状杆菌,有助于初步判断。 细菌培养:将标本接种于合适培养基进行培养鉴定,以明确是否为白喉棒状杆菌。 六、预防措施 疫苗接种:通过接种白喉类毒素进行预防,疫苗接种能刺激机体产生抗体,有效抵御白喉棒状杆菌的感染。对于儿童等特殊人群,应按免疫程序规范接种疫苗;成年人若未按程序接种疫苗,也需考虑补种以降低感染风险。 卫生防护:保持良好的个人卫生习惯,避免接触白喉患者及其分泌物,在白喉流行期间,尽量减少前往人群密集场所等。 特殊人群方面,儿童由于免疫系统发育尚不完善,更需严格遵循疫苗接种程序来预防白喉;成年人若有免疫低下等情况,也应重视自身免疫状态,必要时通过疫苗接种等方式增强对该菌的抵御能力,同时在接触可能的传染源时需加强防护。

    2025-10-29 12:15:30
  • EB病毒与流感有何关系

    EB病毒属疱疹病毒科与传染性单核细胞增多症相关经唾液传播潜伏B淋巴细胞,流感由流感病毒经飞沫传播两者病原体不同,EB病毒感染可致免疫紊乱低下使流感流行季更易感染且病情可能较重,合并感染会加重呼吸道炎症等症状及并发症风险,儿童免疫系统未全发育成熟流感流行需加强防护并谨慎用药,老年人免疫减退既往感染史流感季易受侵袭感染后需充分休息营养支持异常及时就医。 一、病原体属性差异 EB病毒(Epstein-Barrvirus)属于疱疹病毒科,主要与传染性单核细胞增多症等疾病相关,其通过唾液传播等途径感染人体后,长期潜伏在B淋巴细胞中;而流感是由流感病毒(包括甲型、乙型等)引起的急性呼吸道传染病,流感病毒主要通过飞沫传播。两者病原体不同,EB病毒并非流感的致病原。 二、EB病毒感染对流感易感性及病情的影响 1.免疫状态影响:EB病毒感染可影响人体免疫功能,当机体因EB病毒感染出现免疫功能紊乱或低下时,在流感流行季节更易感染流感病毒,且感染后病情可能相对较重。例如,有研究发现,EB病毒潜伏感染状态下,B淋巴细胞的免疫调节功能异常,会削弱机体对流感病毒的防御能力。 2.合并感染的病情加重:若人体同时感染EB病毒和流感病毒,两种病毒的协同作用可能导致病情复杂化。EB病毒潜伏感染再激活时,机体免疫处于相对不稳定状态,此时合并流感病毒感染,会加重呼吸道炎症反应等,可能出现更严重的发热、咳嗽、乏力等症状,甚至引发肺炎等并发症风险增加。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,若存在EB病毒感染情况,在流感流行期间更需加强防护,如避免前往人员密集场所等。一旦合并流感,由于儿童病情变化较快,需密切关注体温、呼吸等情况,优先采用非药物干预缓解症状,如适当增加饮水、保证充足休息等,且需谨慎用药,避免低龄儿童使用不恰当药物加重机体负担。 2.老年人:老年人免疫功能随年龄增长逐渐减退,若既往有EB病毒感染史,在流感高发季更易受流感病毒侵袭。感染后应注意充分休息,加强营养支持,密切监测自身健康状况,如出现持续高热、呼吸困难等异常表现,需及时就医评估,在医生指导下进行相应处理。

    2025-10-29 12:15:02
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