陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 避孕套能防止艾滋病吗

    避孕套是预防艾滋病传播的有效措施之一,正确使用质量合格的避孕套可降低感染风险,其通过物理屏障机制预防,需选择合格产品并正确佩戴,青少年、成年人群及特殊病史人群使用时各有注意事项,要正确选择使用才能最大发挥预防功效。 避孕套预防艾滋病的机制 避孕套由乳胶等材质制成,其物理结构能够阻挡HIV的传播。当正确佩戴避孕套进行性行为时,它可以将男性的精液收集在套内,阻止精液进入女性阴道,同时也能防止女性的阴道分泌物等接触到男性的生殖器官等部位。这样就从很大程度上切断了HIV通过性接触传播的主要途径。 正确使用避孕套的重要性 选择合格产品:要选择正规渠道购买的质量合格的避孕套,不合格的避孕套可能存在破损风险,比如在储存过程中受到不当因素影响、生产工艺不过关等情况,都会导致避孕套在使用时破裂,从而失去预防作用。 正确佩戴方法:使用前要检查避孕套是否有破损,佩戴时要从阴茎勃起开始就正确佩戴,确保将避孕套的前端小囊内的空气挤出,然后缓慢展开套住整个阴茎,射精后在阴茎疲软前按住避孕套底部一起抽出,避免精液泄漏。不同年龄段的人群在使用避孕套时都需要注意正确的佩戴方法,青少年人群需要在合适的时机了解正确的性健康知识来保障自身健康,成年人也要始终遵循正确使用规范,而对于有基础病史的人群,正确使用避孕套更是防止艾滋病传播的关键措施,同时要避免因特殊生活方式等因素而忽视正确使用避孕套这一重要环节。 特殊人群的注意事项 青少年:青少年处于性发育阶段,需要通过正确的性教育途径了解避孕套预防艾滋病等性传播疾病的作用。家长和学校应共同配合,以恰当的方式向青少年传授性健康知识,让他们明白正确使用避孕套不仅是预防性传播疾病的重要手段,也是对自己和他人健康负责的表现。要营造开放但科学的沟通环境,让青少年在面对性相关问题时能够正确获取信息并做出健康的选择。 成年人群:有多个性伴侣的成年人感染艾滋病的风险相对较高,这类人群更应该重视避孕套的正确使用。同时,在与新的性伴侣发生性行为时,必须坚持使用避孕套,避免因为一时的疏忽而导致艾滋病传播。对于有慢性病史等情况的成年人,在关注自身基础疾病治疗的同时,不能忽视艾滋病等性传播疾病的预防,正确使用避孕套是预防艾滋病的重要防线。 特殊病史人群:如果本身患有其他性传播疾病的人群,其生殖器官等部位可能存在黏膜破损等情况,这时候感染艾滋病的风险会进一步增加,所以这类人群更要严格坚持正确使用避孕套,防止艾滋病病毒通过性接触传播。同时,这类人群需要定期进行艾滋病检测,以便及时发现问题并采取相应措施。 总之,避孕套在预防艾滋病方面有着明确的作用,但必须正确选择和使用才能最大程度发挥其预防功效。

    2025-11-18 13:44:40
  • 丙肝病毒定量检测怎么做

    丙肝病毒定量检测采用实时荧光定量PCR技术,包括样本采集(采静脉血,注意事项)、运输处理(及时送实验室处理)、实时荧光定量PCR检测(加样经循环扩增及荧光检测定量),结果可反映病毒复制活跃程度等,对诊断等有意义,检测时需考虑年龄、生活方式、病史等因素影响。 样本采集:一般采集静脉血作为样本。患者需保持安静,放松心情,由医护人员进行静脉穿刺采血,采血前无需空腹,正常饮食对检测结果通常无明显影响,但要避免剧烈运动等可能影响血液成分的行为。对于儿童患者,医护人员会轻柔操作以减轻其不适。 样本运输与处理:采集后的血液样本需及时送往实验室进行处理。要确保样本在合适的条件下运输,一般遵循实验室规定的运输温度等要求。在实验室中,会对血液样本进行离心等操作,分离出血清或血浆等用于检测。 实时荧光定量PCR检测:将处理后的样本加入到含有特定引物、探针和反应体系的反应管中。在PCR仪中,通过高温变性、低温退火、适温延伸等循环过程,病毒的核酸会进行扩增,同时荧光探针会与扩增的核酸结合,产生荧光信号。仪器会根据荧光信号的强度来定量检测丙肝病毒的含量,通过标准曲线可以计算出样本中丙肝病毒RNA的具体拷贝数。 检测结果的意义及相关因素考虑 结果意义:丙肝病毒定量检测结果可以反映体内丙肝病毒的复制活跃程度。定量数值越高,通常提示病毒复制越活跃,传染性可能越强。对于诊断丙肝、评估病情严重程度、指导治疗方案的选择以及判断治疗效果等都有重要意义。例如,在评估抗病毒治疗疗效时,可通过定期检测病毒定量来观察病毒载量的变化。 年龄因素:儿童和成人在丙肝病毒定量检测及相关病情方面可能存在一定差异。儿童感染丙肝病毒后,其病程进展、对治疗的反应等可能与成人不同,但丙肝病毒定量检测的方法本身对于儿童和成人是相同的。医护人员在面对儿童患者时,会更加关注采血过程中的安抚等细节,以保证样本采集的顺利进行。 生活方式:长期大量饮酒等不良生活方式可能会影响肝脏功能,进而可能影响丙肝病毒定量检测结果的解读。但丙肝病毒定量检测本身主要是针对病毒的含量,生活方式因素主要是通过影响肝脏整体状态间接影响对病情的综合判断。 病史因素:如果患者有其他肝脏疾病病史,如乙肝病史等,在解读丙肝病毒定量检测结果时需要综合考虑,因为不同的肝病可能相互影响,对于治疗方案的制定等也需要全面参考病史情况。例如,同时患有乙肝和丙肝的患者,治疗时需要兼顾两种病毒的情况。 总之,丙肝病毒定量检测是通过实时荧光定量PCR技术进行样本采集、处理和检测,结果对于丙肝的诊断、病情评估等有重要作用,在检测过程中需要考虑年龄、生活方式、病史等多种因素对检测及病情判断的影响。

    2025-11-18 13:44:01
  • 40岁得丙肝能活80岁吗

    40岁得丙肝能否活到80岁与丙肝规范治疗、年龄因素、生活方式及特殊人群情况相关。及时规范抗病毒治疗可治愈丙肝降低对寿命影响,未及时治会致严重并发症影响寿命;40岁基础状况等有利但要关注其他慢病;健康生活方式很重要,合并基础疾病者需密切监测综合管理。 若40岁确诊丙肝后能及时接受规范的抗病毒治疗,丙肝是可以被治愈的。目前丙肝的直接抗病毒药物(DAA)疗效显著,治愈率较高,多数患者经规范治疗后病情可得到有效控制,肝脏功能逐渐恢复,这种情况下对寿命的负面影响会大大降低。例如,多项临床研究表明,采用新型DAA治疗丙肝,治愈率可达90%以上,患者在治愈后可像正常人一样生活,寿命受丙肝本身的影响会极小。 若确诊后未及时治疗,丙肝会逐渐进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌等严重并发症,这会极大地影响寿命。丙肝发展为肝硬化的时间因人而异,但一般来说,若不治疗,10-30年内有部分患者会进展为肝硬化,而肝硬化患者发生肝癌的风险显著增加,且肝硬化失代偿期患者的5年生存率会明显降低。 年龄因素的综合考量 40岁相对处于中年阶段,身体的基础状况相对较好,若丙肝得到有效控制,身体的自我修复和代偿能力相对较强。但同时也需要关注随着年龄增长可能出现的其他慢性疾病,如心血管疾病等,这些疾病也可能会对寿命产生影响。所以在关注丙肝对寿命影响的同时,也要注意综合管理其他可能存在的健康问题。 从肝脏的再生和修复能力来看,40岁时肝脏的再生和修复能力比老年阶段相对较好,这对于丙肝治疗后肝脏功能的恢复是有利的因素。 生活方式的重要影响 健康的生活方式对40岁丙肝患者的寿命至关重要。患者需要保持良好的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要注意合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免高脂肪、高糖饮食,减少肝脏的负担。 还要避免饮酒,酒精会加重肝脏的损伤,对于丙肝患者来说,饮酒会加速病情向肝硬化、肝癌等方向进展。另外,要适度运动,保持合适的体重,通过运动增强体质,提高身体的免疫力,有助于整体健康状况的维持,从而对寿命产生积极影响。 特殊人群提示 对于40岁的丙肝患者,尤其是合并有其他基础疾病(如糖尿病、高血压等)的人群,需要更加密切地监测病情。在控制丙肝的同时,要积极控制基础疾病,因为基础疾病与丙肝相互影响,会增加健康风险。例如,糖尿病患者若血糖控制不佳,会影响肝脏的代谢功能,不利于丙肝的治疗和预后;高血压患者血压控制不稳定也会对心脑血管等造成不良影响,间接影响寿命。所以这类患者需要在医生的指导下,多学科协作进行综合管理,严格遵循治疗方案,定期复查相关指标,以最大程度保障健康和寿命。

    2025-11-18 13:43:32
  • 不发热不咳嗽会是冠状病毒感染么

    不发热不咳嗽也可能是冠状病毒感染,其感染后临床表现多样,不同人群感染有差异,病毒变异也有影响,需通过核酸检测等明确诊断,确诊后无论有无典型症状都要隔离,未感染人群要加强防护。 一、病毒传播与感染机制角度 1.不同人群感染差异 儿童:儿童免疫系统尚不完善,但也可能出现不发热不咳嗽的情况,仅表现为精神稍差、食欲减退等,这是因为儿童的生理反应与成人不同,免疫系统对病毒的反应程度各异,有的儿童感染后炎症反应相对较轻,未出现典型的发热、咳嗽症状。 老年人:老年人基础疾病多,感染冠状病毒后,机体的炎症反应可能被基础疾病掩盖,也可能出现不发热不咳嗽的情况,需要通过核酸检测等手段来明确是否感染。 健康人群:健康人群感染后,若自身免疫力较强,可能以较轻的症状表现,如仅出现轻微的鼻塞、流涕,而无发热和咳嗽。 2.病毒变异影响:新冠病毒不断变异,不同变异株的致病性和临床表现有所不同。一些变异株感染后,发热和咳嗽等典型症状的出现率可能降低,使得不发热不咳嗽的感染情况更易发生。 二、诊断与检测角度 1.核酸检测等方法的必要性:如果有冠状病毒暴露史,即使不发热不咳嗽,也应进行核酸检测或抗原检测来明确是否感染。因为只有通过检测才能准确判断是否存在病毒感染,不能仅依据症状来排除。 儿童:儿童由于不会准确表达身体不适,更需要通过规范的检测手段来排查冠状病毒感染,比如采集鼻咽拭子进行核酸检测,能准确检测出是否有病毒核酸存在。 老年人:老年人可能感觉迟钝,不发热不咳嗽时更需要借助检测来明确,防止延误病情。 2.检测结果的判断:核酸检测阳性即可明确感染,无论是否有发热、咳嗽症状。抗原检测也有一定的准确性,若抗原检测阳性,即使没有发热、咳嗽等症状,也应按照感染情况进行相应的隔离和健康管理。 三、应对与防护角度 1.隔离与健康管理:一旦通过检测确诊感染,即使不发热不咳嗽,也需要进行隔离,避免病毒传播给他人。 儿童:儿童隔离时需要营造舒适的环境,保证充足的休息和合理的营养,家长要密切观察儿童的精神状态等情况,按照隔离要求进行护理。 老年人:老年人隔离时要关注其基础疾病的控制,保证日常的生活照料,如饮食、起居等方面的合理安排,同时按照防疫要求进行隔离相关操作。 2.防护措施加强:未感染人群要加强防护,佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等,尤其是有冠状病毒暴露风险的人群,如接触过确诊患者的人员,更要严格做好防护,降低感染风险。 不同人群防护重点:儿童防护时要选择合适的儿童口罩,确保佩戴舒适且有效,家长要监督儿童养成良好的洗手习惯;老年人防护时要注意环境的清洁消毒,根据自身身体状况合理进行户外活动等防护相关活动。

    2025-11-18 13:42:53
  • 新型冠状病毒的特征发烧多少度

    新型冠状病毒感染后患者发烧程度个体差异大,有低热(37.3℃-38℃)、中等度热(38.1℃-39℃)、高热(超39℃)等常见范围及特点,儿童、老年人、孕妇等不同人群发烧有各自特点,发烧常伴咳嗽、乏力等症状,可辅助判断病情但需综合评估。 常见发烧范围及特点 低热:部分患者可能出现低热,体温范围一般在37.3℃-38℃之间。这是人体免疫系统针对病毒感染做出反应的一种表现,此时身体的代谢会有所加快,免疫系统相关细胞活跃,试图清除病毒,但整体发热程度相对较轻。 中等度热:体温在38.1℃-39℃之间也较为常见。随着病毒在体内的复制和扩散,免疫系统的反应进一步增强,会导致体温上升到中等度热水平。患者可能会伴有全身乏力、肌肉酸痛等不适症状,这是因为发热时身体的代谢紊乱以及炎症介质的释放等因素引起。 高热:少数患者可能出现高热,体温超过39℃。当病毒感染较为严重,人体免疫系统激烈抗争时,体温会急剧上升至高热水平。此时患者的不适症状往往较为明显,除了上述全身症状加重外,还可能出现精神萎靡等情况。 不同人群发烧特点及考虑因素 儿童:儿童感染新型冠状病毒后发烧情况有其特点。一般来说,儿童的体温调节中枢发育尚未完善,在感染病毒后可能更容易出现体温波动较大的情况。而且儿童对发热的耐受程度与成人不同,即使体温不是特别高,也可能出现较为明显的精神状态改变,如烦躁不安等。这是因为儿童的神经系统等各方面发育还不够成熟,所以在关注儿童发烧时要更加密切观察精神状态等情况。 老年人:老年人感染新型冠状病毒后发烧可能不太典型。部分老年人免疫力相对较低,发热程度可能不如年轻人明显,有的可能只是低热或者中等度热,但同时老年人往往合并有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,发烧可能会加重基础疾病的病情,例如可能导致心脏负担加重等,所以对于老年感染者的发烧需要更加谨慎对待,密切监测体温以及基础疾病的相关指标。 孕妇:孕妇感染新型冠状病毒后发烧需要特别关注。孕妇的身体处于特殊状态,发烧可能会对胎儿产生一定影响。一般来说,要尽量将体温控制在相对合理范围,因为过高的体温可能会影响胎儿的发育等。需要在医生指导下进行适当的处理来控制体温,同时要密切监测胎儿的情况。 发烧伴随症状及意义 患者发烧时往往还会伴有其他症状,如咳嗽、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等。咳嗽是比较常见的伴随症状,是人体试图清除呼吸道内病毒等病原体的一种防御性反射;乏力是因为发热时代谢增加,身体能量消耗以及炎症等因素导致;咽痛可能是病毒累及咽喉部引起局部炎症反应等。通过这些伴随症状可以辅助判断病情的严重程度等,但最终还是需要结合相关检查等综合评估病情。

    2025-11-18 13:42:25
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