陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • ppd实验一般阳性要紧吗

    PPD试验一般阳性是否需要治疗需视具体情况而定,不能仅依据该试验结果,应前往医院进行相关检查。因为若是注射过疫苗或既往感染导致其阳性,未必需要治疗。PPD试验即结核菌素试验,是向腕部皮肤内注射结核菌素皮试液,48至72小时后观察皮肤变化,以此检测是否感染结核杆菌。 一、PPD试验结果主要依据皮下结节大小判断: 1.若硬结直径小于5mm或注射部位无硬结,为阴性。 2.注射部位红晕和硬结直径在5至9mm之间,为弱阳性。 3.注射部位红晕和硬结直径10至19mm为阳性。 4.注射部位红晕和硬结20mm及以上,或虽直径不到20mm但出现水疱、破溃、坏死或双圈现象,视为强阳性。 二、PPD试验阳性说明受试者以前注射过卡介苗或感染过结核杆菌,但不代表目前一定患结核病,需做一些结核相关检查,如血沉、PB试验、痰涂片、抗酸杆菌以及胸片或胸部CT等。若未发现明确结核病灶则无需治疗,仅需注意观察。但对于某些高危人群,如免疫功能低下者、长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂者,或是PPD试验强阳性者,即便无明确结核病灶,也建议预防性给予抗结核治疗,疗程一般为3至6个月,具体治疗方案需在医生指导下进行。 总之,对于PPD试验一般阳性的情况,要综合多方面因素来判断是否需要治疗,不能仅凭单一结果就下结论,应遵医嘱进行全面检查和评估。

    2025-08-15 12:01:41
  • 长水痘是一次大排毒吗

    长水痘不是排毒,而是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病,通过飞沫和接触传播,具有传染性,人群普遍易感,可对症治疗和隔离,孕妇等特殊人群需及时就医,接种水痘疫苗可预防。 长水痘并不是一次大排毒。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。水痘的皮疹首先出现于躯干和头部,后延及面部和四肢,其特点是成批出现的红色斑疹、丘疹、水疱,可伴有发热、头痛、咽痛等症状。 水痘是一种传染性很强的疾病,主要通过飞沫传播和接触传播。水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天至皮疹干燥结痂前均具有传染性。人群对水痘普遍易感,感染后可获得持久免疫力,但以后可以发生带状疱疹。 对于水痘的治疗,主要是对症治疗,如发热时使用退烧药,皮肤瘙痒时使用止痒药等。同时,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,以免引起感染。患者应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天。 需要注意的是,水痘虽然是一种自限性疾病,但对于孕妇、免疫功能低下者、老年人等特殊人群,水痘可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,这些人群在感染水痘后应及时就医,并遵医嘱进行治疗。 此外,水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。水痘疫苗适用于12个月以上的儿童和成人,接种后可预防水痘的发生。建议符合接种条件的人群及时接种水痘疫苗。

    2025-08-15 12:01:07
  • 感染埃博拉病毒除了吐血还有哪些症状

    感染埃博拉病毒后多数患者早期有高热及乏力等全身不适,儿童需密切监测体温防高热惊厥;常现恶心呕吐腹泻等消化道症状,儿童易因频繁腹泻脱水需重视补液;有牙龈鼻衄等出血倾向,有基础病史者出血风险高要留意;部分有头痛加剧、意识障碍等神经系统表现,儿童神经系统未完善出现意识改变需速就医。 一、发热与全身不适 感染埃博拉病毒后,多数患者早期会迅速出现高热,体温可骤升至38.6℃以上,同时伴有乏力、肌肉酸痛、头痛等全身不适症状,不同年龄人群均可能出现此类表现,儿童因机体调节能力相对较弱,发热时需更密切监测体温变化以防出现高热惊厥等情况。 二、消化道症状 患者常出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,腹泻多为水样便,儿童由于胃肠功能发育尚未成熟,相较成人更易因频繁腹泻导致脱水、电解质紊乱,需格外重视补液等支持措施。 三、出血倾向相关表现 除吐血外,还可能出现牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点或瘀斑等出血表现,有基础病史(如凝血功能异常相关疾病)的患者,出血风险相对更高,需留意皮肤黏膜出血情况并及时评估凝血状态。 四、神经系统症状 部分患者会出现头痛加剧、意识障碍(如嗜睡、烦躁不安甚至昏迷)等神经系统表现,不同年龄段人群神经系统受累时表现可能有差异,儿童神经系统发育未完善,若出现意识改变等情况需迅速就医进行针对性评估与处理。

    2025-08-15 12:00:27
  • 如何确定水痘全部出完

    判断水痘是否出完,主要看皮疹是否全部结痂、症状是否缓解以及医生的评估。 1.观察皮疹:水痘通常会经历红斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂等不同阶段。在皮疹全部结痂后,通常意味着水痘已经出完。但要注意,结痂需要一定的时间,可能需要几天到几周不等。 2.症状缓解:水痘的症状包括发热、头痛、咳嗽、乏力等。当这些症状逐渐缓解,体温恢复正常,并且没有新的皮疹出现时,可能表示水痘已经出完。 3.医生评估:如果对水痘的出疹情况存在疑虑,最好咨询医生。医生可以通过观察皮疹、了解症状和进行必要的检查来确定水痘是否全部出完。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如免疫功能低下的患者,水痘的病程可能会更长,并且可能会出现并发症。此外,水痘的诊断通常是基于临床症状和体征,确诊需要医生的判断。 对于儿童患者,家长应该密切观察孩子的病情变化,注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,以免引起感染。同时,要让孩子多喝水,注意休息,饮食清淡。如果孩子出现高热、咳嗽等症状加重,或者出现其他异常情况,应及时就医。 对于成人患者,水痘的症状通常相对较轻,但也需要注意休息和保持皮肤清洁。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。 总之,确定水痘是否全部出完需要综合考虑皮疹的变化、症状的缓解以及医生的评估。如果对病情有任何疑问,最好咨询医生的意见。

    2025-08-15 11:59:36
  • 两对半一五阳性是什么意思

    两对半一五阳性,即乙肝两对半检查中第一项乙肝表面抗原和第五项核心抗体呈阳性,此为乙肝小二阳。 一、乙肝小二阳的症状表现:一般症状不太明显,可能有轻度的乏力、恶心、食欲减退等,严重时会出现黄疸。 二、相关指标的意义:乙肝表面抗原是乙肝两对半的第一项,阳性表明乙肝病毒感染;核心抗体是第五项,阳性通常意味着乙肝病毒近期或正在感染,或是既往曾感染过乙肝病毒。 三、乙肝小二阳的诊断意义及进一步检查:第一项和第五项同时阳性为乙肝小二阳,一般无明确诊断意义,提示可能存在乙肝病毒感染及病毒基因C区变异导致E抗原不能被检查出来,此时需要进一步做乙肝病毒DNA定量和肝功能检查,以明确其传染性强弱。 四、治疗措施:当出现乙肝两对半第一项和第五项阳性时,要到医院传染科或传染病医院诊治。需继续做肝功能、乙肝病毒DNA定量检查,然后再决定是否使用抗病毒药物,如恩替卡韦、拉米夫定、干扰素、阿德福韦酯等药物。如果肝功能异常,要根据肝功能损害的严重程度,结合护肝、降酶药物联合治疗。必要时,考虑住院诊治,使用如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、护肝片等药物来护肝、改善肝脏血液循环、调节机体免疫力。 总结概况提示:两对半一五阳性代表乙肝小二阳,要明确其具体情况需进一步检查,治疗要根据检查结果综合判断并选择合适的方案和药物。

    2025-08-15 11:59:02
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