陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 新型冠状病毒感染会头痛吗

    新型冠状病毒感染后部分患者会头痛,其发生机制与炎症因子作用、发热影响、神经调节紊乱有关,不同人群头痛特点及相关情况不同,应对可通过休息、按摩、物理降温等,特殊人群需注意观察及及时就医。 一、头痛的发生机制 1.炎症因子作用:新型冠状病毒侵入人体后,会引发机体的免疫反应,体内会产生如白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子,这些炎症因子可能会刺激头部的神经末梢,从而导致头痛。有研究表明,在新型冠状病毒感染患者体内,IL-6水平的升高与头痛等全身症状相关。 2.发热影响:部分新型冠状病毒感染患者会出现发热症状,体温升高时,身体代谢加快,头部血管扩张,也可能引起头痛。一般来说,体温每升高1℃,基础代谢率会有所改变,进而影响头部血液循环,导致头痛发生。 3.神经调节紊乱:病毒感染可能影响神经系统的正常调节功能,导致神经调节紊乱,从而引发头痛。例如,病毒可能干扰了头部神经递质的平衡,像5-羟色胺等神经递质的异常可能与头痛的发生有关。 二、不同人群头痛的特点及相关情况 1.儿童患者:儿童感染新型冠状病毒后出现头痛的情况相对成人可能有所不同。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,头痛表现可能不太典型,可能会伴有哭闹不安等表现。同时,儿童发热时头痛可能更为敏感,因为儿童的体温调节中枢相对不稳定,体温波动时对头部血管等的影响更易引发头痛,而且儿童用药需要更加谨慎,非药物干预如适当休息、头部冷敷等可能更为重要。 2.成年患者:成年患者感染后头痛的表现相对多样,有的是搏动性头痛,有的是胀痛等。一般来说,年轻的成年患者身体状况较好,免疫反应相对较强,头痛可能在发热等症状缓解后逐渐减轻;而中老年患者如果本身有基础疾病,如高血压等,感染新型冠状病毒后头痛可能会与基础疾病相互影响,需要更加密切关注,因为高血压患者头痛可能提示血压波动等情况,需要监测血压等指标。 3.有基础病史患者:对于本身有偏头痛等病史的患者,感染新型冠状病毒后头痛可能会加重。因为原有偏头痛的病理基础使得神经系统对病毒感染等刺激更加敏感,这部分患者需要在感染期间更加注意休息,避免诱发头痛的因素,如强光、噪音等,同时如果头痛严重需要在医生指导下谨慎使用相关缓解头痛的药物,且要避免与治疗新型冠状病毒感染药物产生不良相互作用。 三、头痛的应对及相关注意事项 1.一般缓解方式:对于新型冠状病毒感染引起的头痛,首先可以通过休息来缓解,充足的睡眠有助于身体恢复,也可能减轻头痛症状。适当的头部按摩也可能有一定帮助,通过按摩头部穴位等促进头部血液循环,缓解头痛。如果是发热引起的头痛,体温在38.5℃以下时,可以采用物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、颈部等部位,有助于降低体温,从而减轻因发热导致的头痛。 2.特殊人群注意:儿童患者出现头痛时,家长要密切观察儿童的精神状态等情况,如果头痛伴有呕吐、意识改变等情况需要及时就医。中老年患者有基础病史的,出现头痛时要监测自身基础指标,如血压等,若头痛持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时到医院就诊,避免延误病情。

    2025-11-18 14:16:49
  • 吃什么预防水痘

    预防水痘等疾病需通过饮食来增强抵抗力,应摄入富含维生素的蔬菜水果(如柑橘类、猕猴桃、西兰花等)、富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类及豆制品,以及富含锌的牡蛎、瘦肉、坚果等食物,同时要保持均衡饮食,保证各类营养素全面摄入,不同年龄人群有不同侧重点,还要保持良好饮食习惯以助营养吸收。 一、富含维生素的食物 维生素对于机体的免疫功能有着重要作用,有助于增强抵抗力来预防水痘等疾病。例如新鲜的蔬菜水果,像橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约33毫克,维生素C能够促进免疫系统的正常运转,帮助身体抵御病毒入侵;猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克。蔬菜中的西兰花,每100克含维生素C约51毫克,它还含有其他多种维生素以及矿物质等营养成分,对身体整体健康有益,进而有助于预防水痘。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是构成身体免疫物质的重要原料,比如瘦肉,像牛肉,每100克牛肉中蛋白质含量约20克左右,优质的蛋白质能够为身体提供构建免疫细胞等的物质基础,助力免疫系统发挥作用来预防水痘;鱼类也是优质蛋白质的良好来源,以鲈鱼为例,每100克鲈鱼中蛋白质含量约18.6克,鱼类还富含不饱和脂肪酸等营养成分,对身体各方面机能的维持有帮助。豆类及豆制品,如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量约36克,豆腐等豆制品也是优质蛋白质的来源,适当摄入富含蛋白质的食物有助于维持身体的免疫状态,从而在一定程度上预防水痘。 三、富含锌的食物 锌元素对免疫系统的正常功能有着重要影响,牡蛎是锌的极佳来源,每100克牡蛎中锌含量约71.2毫克,锌能够促进淋巴细胞的增殖和活性,有助于提高机体的免疫力;瘦肉中也含有一定量的锌,像猪瘦肉每100克约含锌2.4毫克,坚果类食物如腰果,每100克腰果中锌含量约10.9毫克,适当摄入富含锌的食物可以帮助身体维持良好的免疫功能,对预防水痘有一定帮助。对于儿童来说,在饮食中保证这类食物的合理摄入很重要,因为儿童处于生长发育阶段,免疫系统相对不完善,通过饮食补充营养有助于增强抵抗力预防水痘;而对于孕妇等特殊人群,保证足够的锌摄入也很关键,因为孕妇的营养状况会影响自身和胎儿的健康,良好的营养状态有助于孕妇维持自身免疫力,间接对预防水痘等疾病有积极意义。 四、保持均衡饮食的重要性 除了上述各类食物的单独作用外,保持均衡饮食是关键。要保证各类营养素的全面摄入,不能偏食挑食。例如,除了摄入富含维生素、蛋白质、锌的食物外,还需要摄入适量的碳水化合物来提供身体活动所需的能量,像全麦面包、大米等,它们是碳水化合物的重要来源。不同年龄阶段的人群在饮食均衡方面有不同的侧重点,儿童需要保证各种营养的充足供应以支持生长发育和免疫系统发育;老年人由于身体机能逐渐衰退,也需要通过均衡饮食来维持身体的免疫力,预防包括水痘等在内的多种疾病。同时,保持良好的饮食习惯,如定时定量进餐等,也有助于身体更好地吸收营养成分,从而更好地发挥预防水痘等疾病的作用。

    2025-11-18 14:16:27
  • 新冠阳性转阴症状

    新冠阳性转阴后身体症状改善包括发热消退、呼吸道症状缓解、乏力感减轻,其他方面有嗅觉味觉恢复、精神状态好转,儿童需特观再次发热等并保证营养休息,老年人要密切关注细微变化、循序渐进活动等,有基础病史人群要重基础病监测确保其稳定并配合新冠康复。 身体症状改善方面 发热消退:感染新冠病毒后发热是常见症状,转阴时体温会恢复正常,一般成人正常体温范围是36℃-37℃左右,儿童体温因年龄不同略有差异,通常也会回归正常区间,不再有发热表现,这是身体免疫系统在一定程度上控制住病毒复制,炎症反应减轻的体现。 呼吸道症状缓解:阳性期间可能出现咳嗽、咽痛等呼吸道症状,转阴时咳嗽频率会降低,咽痛程度减轻。例如咳嗽由频繁剧烈转变为偶尔轻咳,咽痛从吞咽时明显疼痛变为基本无明显痛感,这是因为随着病毒被清除,呼吸道黏膜的炎症逐渐消退,受损的黏膜开始修复。 乏力感减轻:感染后很多人会感觉浑身乏力,转阴时这种乏力感会明显改善,能逐渐恢复正常的活动耐力,不再像阳性时稍微活动就感觉疲惫不堪,这与身体能量代谢逐渐恢复,之前被病毒影响的生理功能逐步回归正常有关。 其他方面 嗅觉味觉恢复:部分阳性患者会出现嗅觉减退或味觉异常,转阴后嗅觉和味觉通常会慢慢恢复。研究表明,一般在转阴后的1-2周左右,大部分人的嗅觉味觉能恢复到感染前的水平,但也有少数人可能恢复时间稍长一些,这是因为新冠病毒可能影响了嗅神经和味觉神经,随着身体对病毒的清除,神经功能逐渐修复。 精神状态好转:阳性期间由于身体不适,精神状态可能欠佳,转阴后精神会变得饱满,能恢复正常的工作、学习等状态,睡眠质量也往往会有所提升,不再像阳性时可能存在失眠等情况,这是身体整体健康状况改善带来的综合影响,身体不再被病毒感染带来的不适所困扰,心理上也会随之放松。 特殊人群情况 儿童:儿童新冠阳性转阴后,除了上述一般症状改善外,需要特别注意观察是否有再次发热等情况,因为儿童免疫系统相对不完善,病情变化可能相对快一些。同时要保证充足的营养摄入,以促进身体完全恢复,饮食上可多提供富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,并且要保证充足的休息,避免过度劳累。 老年人:老年人转阴后要密切关注身体状况的细微变化,因为老年人各器官功能衰退,恢复相对较慢。要注意监测血压、心率等基础指标,如有不适及时就医。在康复过程中要循序渐进地进行活动,避免突然剧烈运动导致身体不适应,饮食上要注重易消化、营养均衡,保证充足的水分摄入,维持身体的正常代谢。 有基础病史人群:比如有心血管疾病、糖尿病等基础病史的患者,转阴后除了关注新冠相关症状改善外,更要重视基础病的监测。心血管疾病患者要留意自己的心率、血压情况,按照医嘱继续规律服用基础病药物;糖尿病患者要密切监测血糖,因为感染新冠可能会对血糖控制产生一定影响,需要根据血糖情况及时调整饮食和药物(但具体药物调整需遵循专业医生指导,这里不涉及具体剂量等服用指导),确保基础病稳定,同时配合新冠康复的相关注意事项,促进整体康复。

    2025-11-18 14:16:02
  • 艾滋病有什么症状

    HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周,有发热等轻微症状,1-3周可自行缓解;无症状期持续6-8年,体内HIV持续复制,免疫系统受损;艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等系统症状及皮肤黏膜表现和肿瘤等,全身有持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻,呼吸有咳嗽等,消化有吞咽困难等,神经有头痛等,皮肤黏膜有带状疱疹等,还有卡波西肉瘤等肿瘤。 症状表现:主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热多为持续性低热,体温一般在38℃左右,可伴有全身不适、乏力等。皮疹可为斑丘疹或荨麻疹等,一般没有瘙痒等明显不适。淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见,质地可稍硬,无压痛。这些症状大多比较轻微,持续1~3周后可自行缓解。不同人群在急性期的症状可能有所差异,比如女性在生理期时感染艾滋病,可能会使发热等症状持续时间相对延长;有基础疾病的人群,可能症状相对更重且恢复时间更久。 无症状期症状 持续时间:此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月,长至15年的情况。 症状表现:此期患者无明显的特异性症状,看起来和正常人一样。但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群在无症状期的进展速度不同,比如生活方式不健康、有吸烟酗酒等不良习惯的人,可能进展相对较快;而生活方式健康、心态乐观的人,进展可能相对缓慢。 艾滋病期症状 全身症状:持续发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。发热可为低热,也可呈持续性高热,体温可达38℃以上,持续时间较长。盗汗表现为夜间睡眠时出汗较多。腹泻可为慢性迁延性,每天数次至十余次不等,大便多为稀水样。体重减轻明显,患者会逐渐消瘦,身体虚弱。 呼吸系统症状:可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重时可发生肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染,患者会有进行性呼吸困难、发绀等表现,胸部X线检查可见双肺弥漫性浸润影。不同年龄的患者,呼吸系统症状的表现可能有所不同,儿童患者可能更容易出现呼吸急促等表现;老年患者可能在呼吸困难的同时伴有心肺功能其他方面的异常。 消化系统症状:表现为吞咽困难、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。吞咽困难可能是由于食管念珠菌感染等原因引起。腹痛可为隐痛或绞痛,腹泻程度较重时可导致脱水等并发症。 神经系统症状:出现头痛、癫痫、性格改变、进行性痴呆、下肢瘫痪等。进行性痴呆会导致患者认知功能逐渐下降,记忆力减退、智力下降等。不同性别患者在神经系统症状上可能没有明显的性别差异,但在应对方式和康复过程中可能因生理结构和心理特点有所不同。 皮肤黏膜表现:出现带状疱疹、口腔黏膜白斑及外阴疱疹、尖锐湿疣等。带状疱疹可沿神经走行分布,疼痛较为明显。口腔黏膜白斑表现为口腔黏膜出现白色斑块,不易擦去。 肿瘤:可出现卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。卡波西肉瘤表现为皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡。

    2025-11-18 14:15:35
  • 什么叫败血症

    败血症是病原体侵入血液循环致全身性感染综合征,病原体有细菌、真菌、病毒等,临床表现有全身症状和局部表现,诊断靠血液培养等,治疗分抗感染和支持治疗,新生儿、老年人、免疫功能低下人群有不同注意事项。 病原体相关情况 细菌:常见的引起败血症的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。不同年龄段、不同生活方式的人群感染的常见细菌可能有所差异。例如,新生儿败血症中,B族链球菌、大肠埃希菌等较为常见;而在医院获得性败血症中,铜绿假单胞菌等条件致病菌感染的几率增加。 真菌:多见于免疫功能低下的人群,如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者,以及患有艾滋病等基础疾病的人群。 病毒:如EB病毒、巨细胞病毒等也可能引起败血症,但相对细菌和真菌感染来说较为少见。 败血症的临床表现 全身症状:患者常出现高热,体温可高达39℃以上,也有部分患者体温不升。同时伴有寒战、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身不适症状。不同年龄的患者表现可能有所不同,新生儿败血症可能表现为反应差、拒奶、体温不升或体温波动等。 局部表现:不同的病原体感染可能有相应的局部表现。如细菌感染引起的败血症,可能在感染部位出现红、肿、热、痛等炎症表现,若为肺部感染引起的败血症,可能有咳嗽、咳痰等呼吸道症状;真菌性败血症可能在口腔出现鹅口疮等局部真菌感染表现。 败血症的诊断 血液培养:是诊断败血症的金标准,通过对血液进行培养,若能培养出病原菌即可确诊。但需要注意采血时间,最好在使用抗生素之前采血,且要多次采血以提高阳性率。 血常规:白细胞计数可升高或降低,中性粒细胞比例增高,可伴有血小板减少等。不同年龄的患者血常规表现可能有差异,新生儿血常规变化可能不如成人典型。 C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT):CRP和PCT水平升高有助于提示感染的存在,尤其是PCT对细菌感染的诊断价值较高,且其水平变化与病情严重程度相关。 败血症的治疗 抗感染治疗:根据病原菌的种类选用合适的抗生素或抗真菌、抗病毒药物。例如,金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林等抗生素;真菌感染可选用氟康唑等抗真菌药物。 支持治疗:包括维持水电解质平衡、补充营养、吸氧等。对于病情严重的患者,可能需要入住重症监护病房进行监护和治疗。 特殊人群的注意事项 新生儿:新生儿免疫系统发育不完善,败血症病情进展快,需密切观察体温、精神状态、吃奶情况等。一旦怀疑新生儿败血症,应尽早进行血液培养等检查,及时给予抗感染治疗,同时要注意保暖、合理喂养,维持内环境稳定。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,免疫力低下,发生败血症时临床表现可能不典型,容易延误诊断和治疗。应加强基础疾病的管理,密切监测生命体征,及时发现感染迹象并进行处理。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,发生败血症时,治疗较为困难,预后相对较差。要注意预防感染,避免接触感染源,一旦发生感染,需及时、规范地进行抗感染治疗,并调整免疫抑制剂等相关药物的使用。

    2025-11-18 14:15:11
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