陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • pm2.5口罩可以防新型冠状病毒吗

    pm2.5口罩无法有效防护新型冠状病毒,防护新型冠状病毒有效的口罩是医用外科口罩和N95及以上防护级别口罩,不同人群使用口罩防护新型冠状病毒有不同注意事项,儿童要选适合脸型的,老年人要考虑透气性等,特殊病史人群选呼吸阻力小的且关注自身呼吸状况。 一、pm2.5口罩的基本过滤原理 pm2.5口罩主要是通过物理过滤的方式来阻挡颗粒物,其过滤层通常能够阻挡直径较大的颗粒物。但新型冠状病毒的直径约为60-140纳米,远小于pm2.5(pm2.5指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5微米即2500纳米的颗粒物)。所以单纯的pm2.5口罩无法有效阻挡新型冠状病毒。 二、防护新型冠状病毒的有效口罩类型 1.医用外科口罩 医用外科口罩能够阻挡直径大于等于5微米的颗粒物质,其过滤效率对于病毒等微生物有一定的阻挡作用。它可以有效阻挡含有病毒的飞沫等,能在一定程度上预防新型冠状病毒的传播。例如,多项临床研究表明,医用外科口罩在医护人员防护以及普通人群日常防护中,对于阻挡飞沫传播有较好的效果。 2.N95及以上防护级别口罩 N95口罩可以过滤95%以上的非油性颗粒物,其过滤效率更高,能够更有效地阻挡包括新型冠状病毒在内的微生物颗粒。N95口罩在医疗环境中广泛用于医护人员的防护,对于防止新型冠状病毒的感染传播有很好的防护作用。 三、不同人群使用口罩防护新型冠状病毒的注意事项 1.儿童群体 儿童在佩戴口罩时需要选择适合儿童脸型的口罩,确保口罩贴合面部,避免漏气。同时,要注意观察儿童佩戴口罩时的舒适度,如出现呼吸急促等不适情况应及时调整。因为儿童的面部特征与成人不同,不合适的口罩可能无法起到有效的防护作用,而且长时间佩戴不舒适的口罩可能会影响儿童的正常活动和呼吸。 2.老年人群体 老年人可能存在呼吸功能相对较弱等情况,在选择口罩时要考虑口罩的透气性等因素。应选择大小合适、佩戴舒适的口罩,如医用外科口罩对于大多数老年人日常防护新型冠状病毒是比较合适的选择,但如果有呼吸方面的基础疾病,在选择口罩时最好咨询医生建议,以确保佩戴口罩不会加重呼吸负担。 3.特殊病史人群 对于有呼吸系统基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等的人群,佩戴口罩可能会增加呼吸阻力。这类人群在选择口罩时需要谨慎,可选择呼吸阻力较小的口罩类型,并在佩戴过程中密切关注自身呼吸状况,如出现呼吸困难等不适要立即停止佩戴并寻求医疗帮助。

    2025-10-15 14:15:18
  • 流行性腮腺炎临床特征是什么

    流行性腮腺炎有前驱症状,部分有低热等,腮腺肿大以耳垂为中心,双侧或单侧,伴局部疼痛等,有全身症状如发热、头痛等,还有神经系统、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎等并发症表现。 部分患者在发病前可有短暂的前驱症状,如低热、乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏等,一般持续1-2天,但也有部分患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。不同年龄人群前驱症状表现可能有差异,儿童患者前驱症状相对不典型,而青少年和成人可能相对更明显些。 腮腺肿大特征 双侧或单侧受累:腮腺肿大常是流行性腮腺炎最突出的表现,多为双侧腮腺同时受累,也有先从一侧开始,然后另一侧受累的情况。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有轻度触痛和弹性感。一般单侧腮腺肿大持续7-10天后,另一侧才开始肿大。 伴随症状:腮腺肿大时可伴有局部疼痛,在咀嚼食物(尤其是酸性食物)时疼痛加剧。部分患者还可出现颌下腺、舌下腺肿大,这是因为这些腺体也属于腮腺的范畴,受到病毒累及。 全身症状 发热:多数患者有发热症状,体温一般在38-40℃之间,热程持续时间不等,一般为3-5天,但也有个别患者发热时间较长。发热程度在不同年龄人群中可能有所不同,儿童患者发热相对可能更急骤,体温上升较快,而成人患者发热相对可能较儿童缓和些。 其他全身表现:部分患者可出现头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。少数患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,这是因为病毒可能累及胰腺、胃肠道等部位。对于有基础疾病的患者,如本身有慢性消化系统疾病的患者,消化系统症状可能会更明显,且恢复相对较慢。 并发症相关表现 神经系统并发症:部分患者可出现神经系统受累的表现,如脑膜炎,表现为头痛、呕吐、颈项强直等;还可能出现脑炎,除了头痛、呕吐外,可伴有嗜睡、惊厥等症状。儿童是神经系统并发症的高发人群,且儿童出现神经系统并发症时,病情变化可能相对较快,需要密切观察。 睾丸炎或卵巢炎:青春期后男性患者可能并发睾丸炎,表现为睾丸肿胀、疼痛,可伴有发热等症状;女性患者可并发卵巢炎,表现为下腹疼痛等。这两种并发症在年龄较大的青少年和成人中相对常见,对生殖系统可能会有一定影响,需要引起重视。 胰腺炎:患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,血淀粉酶和尿淀粉酶可升高。胰腺炎在成人患者中相对更易发生,尤其是有暴饮暴食等不良生活方式的患者,发生胰腺炎的风险可能更高。

    2025-10-15 14:14:57
  • 打完狂犬疫苗发烧是什么原因

    打完狂犬疫苗发烧可能因疫苗特性致免疫反应影响体温调节中枢,也与个体差异有关,轻度发烧可通过多休息、多饮水等非药物干预,儿童、老年人、过敏体质人群有不同注意事项,出现异常需及时就医。 1.疫苗本身的特性导致 狂犬疫苗是经过特殊处理的病原体相关物质,接种后,人体免疫系统识别这些外来物质,启动免疫反应。在免疫反应过程中,会释放一些细胞因子等物质,这些物质可能会影响体温调节中枢,使得体温升高。一般这种发热多为轻度或中度,体温通常在37.5℃-38.5℃左右,属于正常的免疫相关反应。 2.个体差异因素 不同个体对疫苗的反应存在差异。比如,儿童的免疫系统尚在发育中,相对成年人可能更容易出现发热等反应;而一些本身免疫力较低或者有基础疾病的人群,在接种狂犬疫苗后也可能更易出现发烧情况。另外,既往有过过敏体质的人,在接种狂犬疫苗后发生免疫反应异常的概率可能相对较高,也更易出现发烧现象。 打完狂犬疫苗发烧的应对及注意事项 1.非药物干预 对于轻度发烧(体温<38.5℃),首先要让患者多休息,保证充足的睡眠,休息有助于身体恢复,减少机体的消耗,有利于免疫系统对抗疫苗相关反应。同时,要让患者适当多饮水,补充因发热而丢失的水分,促进新陈代谢,帮助身体散热。 对于儿童来说,要特别注意护理。儿童的体温调节中枢还不完善,发烧时更要密切关注体温变化。可以用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,擦拭时要注意动作轻柔,避免儿童着凉。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童接种狂犬疫苗后发烧,家长要更加谨慎。除了上述非药物干预措施外,要密切观察儿童的精神状态、体温变化等。如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止或者体温持续升高超过38.5℃等情况,要及时就医。同时,儿童在接种疫苗后要避免剧烈运动,保持接种部位的清洁干燥,防止感染。 老年人:老年人接种狂犬疫苗后发烧,由于老年人各器官功能逐渐衰退,免疫力相对较低,要关注其基础疾病的变化情况。如果老年人本身有高血压、糖尿病等基础疾病,发烧可能会对这些基础疾病产生影响,如可能导致血压波动、血糖不稳定等。所以老年人接种后要密切监测基础疾病指标,如有异常及时就医。 过敏体质人群:过敏体质人群接种狂犬疫苗后出现发烧,要更加留意是否有其他过敏相关症状伴随,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。一旦出现这些症状,要立即就医,因为这类人群发生严重过敏反应的风险相对较高。

    2025-10-15 14:14:33
  • 新冠抗原检测试剂盒结果怎么看

    新冠抗原检测试剂盒结果判读:阴性是仅C区一条红线;阳性是C区和T区同时红线;无效是C区无红线,各结果判读与年龄、生活方式、病史无关,特殊人群操作有注意事项,无效时需重新规范检测。 一、新冠抗原检测试剂盒结果的判读 1.阴性结果: 表现:仅C区出现一条红线。这表明样本中未检测到新冠病毒抗原,结果为阴性。从科学原理上讲,抗原检测试剂盒是基于抗原-抗体特异性结合的原理,当样本中不存在新冠病毒抗原时,只有质控区(C区)的抗体与相应标记物结合显色,所以仅C区显色。 年龄因素:不同年龄段人群判读方式相同,均依据C、T区的显色情况判断。对于儿童等特殊人群,操作时需更加轻柔准确,避免样本采集不当影响结果,但判读标准不变。 生活方式:无论生活方式如何,结果判读都基于C、T区的实际显色情况,生活方式不影响阴性结果的判定逻辑。 病史因素:有基础病史人群的结果判读也遵循此标准,病史不改变抗原检测结果的显色判断规则。 2.阳性结果: 表现:C区和T区同时出现红线。这意味着样本中检测到了新冠病毒抗原,结果为阳性。原理是样本中的新冠病毒抗原与检测区(T区)的抗体结合,同时C区也显色作为质控,所以出现双红线。 年龄因素:各年龄段人群阳性结果判读相同,儿童在采集样本时需特别注意按照规范操作,保证样本采集质量以准确呈现阳性结果,但阳性结果的判定依据是C、T区都显色。 生活方式:生活方式不影响阳性结果的判定,不管是久坐还是运动人群,只要C、T区都显色就是阳性结果。 病史因素:有基础病史人群的阳性结果判读同样基于C、T区显色情况,病史不干扰阳性结果的判断标准。 3.无效结果: 表现:C区无红线出现,无论T区是否有红线。这种情况可能是操作失误、试剂盒失效等原因导致。从原理分析,C区是质控区,若C区不显色,说明检测过程可能存在问题,结果无效。 年龄因素:儿童等特殊人群在操作时若出现无效结果,需重新按照规范流程采集样本再进行检测,因为儿童可能在样本采集过程中配合度不佳导致无效结果,重新操作时要更加耐心细致。 生活方式:生活方式不决定无效结果的产生,当出现无效结果时,需检查操作步骤等重新检测,与生活方式无关。 病史因素:有基础病史人群出现无效结果时,同样需要重新规范操作检测,病史不是导致无效结果的原因,而是在重新检测时要考虑病史对样本采集等的影响,比如有呼吸系统疾病的人群采集样本时要注意呼吸状态等。

    2025-10-15 14:14:08
  • 什么是化脓性腮腺炎

    化脓性腮腺炎由化脓性细菌感染引起,病因包括机体抵抗力下降和导管阻塞,临床表现有局部和全身表现,诊断靠体格检查、实验室及影像学检查,治疗分抗感染和局部处理,预防要保持口腔卫生、增强抵抗力、及时处理导管阻塞。 一、定义 化脓性腮腺炎是由化脓性细菌感染引起的腮腺炎症,主要病原菌是金黄色葡萄球菌等。 二、病因 1.机体抵抗力下降:如重病后机体虚弱、长期禁食等导致唾液分泌功能减退,口腔内致病菌逆行感染腮腺。老年人、儿童等人群因自身抵抗力相对较弱,更易发生。比如长期卧床的老年患者,唾液分泌减少,口腔卫生不佳时,就容易引发化脓性腮腺炎。 2.导管阻塞:腮腺导管结石、狭窄等可引起导管阻塞,导致分泌物潴留,利于细菌滋生繁殖而引发炎症。例如涎石症患者,涎石堵塞导管,易继发化脓性腮腺炎。 三、临床表现 1.局部表现:腮腺区肿胀、疼痛,皮肤发红、发热,按压腮腺时有脓性分泌物自导管口流出。以单侧发病多见,也可双侧同时或先后发病。 2.全身表现:患者可出现发热、寒战、白细胞计数升高等全身感染症状。病情严重时,全身症状较为明显,如高热可达39℃-40℃,儿童对感染的耐受和反应与成人不同,儿童可能出现精神萎靡等表现。 四、诊断 1.体格检查:通过触诊腮腺部位,了解肿胀、压痛等情况。 2.实验室检查:血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高;分泌物涂片及细菌培养可明确致病菌。 3.影像学检查:如腮腺超声检查,可帮助判断腮腺导管及腺体内部情况,有无导管扩张、结石等。 五、治疗 1.抗感染治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。比如金黄色葡萄球菌感染可选用青霉素类等抗生素,但需注意儿童使用抗生素时要考虑其肝肾功能及年龄禁忌等。 2.局部处理:保持口腔清洁,可用生理盐水等漱口;局部热敷促进血液循环,有助于炎症消退。儿童患者局部处理时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤。 六、预防 1.保持口腔卫生:养成良好的刷牙习惯,饭后漱口,尤其是老年患者和儿童,家长要帮助其做好口腔清洁。比如每天早晚正确刷牙,使用合适的儿童牙膏等。 2.增强抵抗力:合理饮食,保证营养均衡,适当运动,对于儿童要保证充足的睡眠,以提高机体抵抗力。例如儿童每日保证10-12小时的睡眠时间,饮食中摄入足够的蛋白质、维生素等。 3.及时处理导管阻塞:对于涎石症等导致导管阻塞的情况,要及时就医处理,防止继发化脓性腮腺炎。

    2025-10-15 14:13:25
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