陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 血培养大肠埃希菌是什么病

    血培养大肠埃希菌可引发败血症、菌血症、感染性心内膜炎等疾病,表现为发热、寒战、头痛、肌肉疼痛、皮肤瘀斑等症状,治疗方法为使用抗生素,预防措施包括保持良好卫生习惯、避免接触感染源、增强免疫力等。 血培养大肠埃希菌可能引发多种疾病,以下是关于血培养大肠埃希菌的一些重要信息: 1.疾病类型: 败血症:血液中感染大肠埃希菌,可导致全身性炎症反应。 菌血症:血液中存在活菌,但不一定有全身症状。 感染性心内膜炎:心内膜受到大肠埃希菌感染,引发心脏炎症。 2.症状表现: 发热:常见症状,体温可升高至38℃以上。 寒战:突然发冷,可能伴随高热。 头痛、肌肉疼痛:身体不适感。 皮肤瘀斑、感染灶:部分患者可能出现皮肤发紫或有感染灶。 3.诊断方法: 血培养:通过采集血液样本进行培养,检测是否有大肠埃希菌生长。 其他检查:可能包括血常规、C反应蛋白、药敏试验等,以确定感染情况和选择合适的治疗药物。 4.治疗方案: 抗生素治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。 支持治疗:包括补液、营养支持等,帮助患者恢复体力。 5.预防措施: 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 避免接触感染源,如患者的分泌物、排泄物等。 加强免疫力,均衡饮食、适量运动等。 需要注意的是,血培养大肠埃希菌感染的治疗应在医生的指导下进行,遵循医嘱按时服药,并定期进行复查。对于高危人群,如免疫力低下者、老年人等,应特别注意预防感染。如果出现发热、寒战等症状,应及时就医,并告知医生相关情况,以便进行准确的诊断和治疗。同时,医院和医疗机构应加强感染控制措施,以减少交叉感染的发生。

    2025-07-29 15:46:27
  • 对新冠状病毒有效的药物有哪些

    新冠治疗涉及多种药物,抗病毒药物有α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林,糖皮质激素用于病情较重患者且需注意适应证等,还有托珠单抗针对细胞因子风暴、康复者血浆用于重症患者,不同药物使用需考虑患者个体差异及相关因素。 一、抗病毒药物 1.α-干扰素:通过诱导细胞产生抗病毒蛋白,阻断病毒复制。多项临床研究显示,在新冠病毒感染治疗中,可抑制病毒复制,缩短病程。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,使用时需根据病情由医生评估是否适用。 2.洛匹那韦/利托那韦:曾被研究用于新冠病毒治疗,其作用机制是抑制病毒蛋白酶,阻止病毒成熟。但需注意不同人群的药物代谢差异等因素影响,特殊人群使用需谨慎评估。 3.利巴韦林:一种合成的核苷类抗病毒药,体外研究显示对新冠病毒有一定抑制作用,不过临床应用需综合考虑患者情况,尤其要关注其可能的不良反应及与其他药物的相互作用。 二、糖皮质激素 对于病情较重、出现急性呼吸窘迫综合征等情况的患者可能会用到糖皮质激素,如甲泼尼龙等。但在使用时要严格把握适应证和剂量等,不同年龄、身体状况的患者使用需依据病情严重程度及个体差异来确定,例如儿童使用时要充分考虑对生长发育等方面的潜在影响。 三、其他药物 1.托珠单抗:针对细胞因子风暴的治疗药物,在部分重症新冠患者治疗中应用。对于有自身免疫性疾病等特殊病史的患者使用需格外谨慎,要评估其获益与风险。 2.康复者血浆:对于重症患者可考虑使用康复者血浆,利用其中的抗体来中和病毒,但需要严格筛选合适的供体及评估患者情况,不同年龄、健康状况的患者使用需遵循相关规范。

    2025-07-29 15:44:34
  • 肺结核能同房吗

    肺结核患者能否同房分情况,活动期传染性强不宜同房,因此时患者症状明显、传染性高,同房会加重负担并易传染;经规范治疗病情控制、传染性低或无传染性时,可在做好防护措施下适当同房,不过要考虑自身身体状况,年轻体强者可适当放宽,年老体弱或有基础病者需谨慎,且同房出现不适要立即停止。 一、传染性较强阶段不宜同房 当肺结核处于活动期,患者痰液中带有大量结核分枝杆菌,具有较强传染性时,应避免同房。因为在同房过程中,密切的身体接触以及呼吸交换等可能会使结核分枝杆菌传播给对方。此时患者通常伴有明显的症状,如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等,身体处于较为虚弱且具有高传染性的状态,同房会加重患者身体负担,也极易将疾病传染给伴侣。例如,有研究表明,在肺结核活动期患者的密切接触者中,感染结核分枝杆菌的概率显著高于一般人群。 二、传染性较低或无传染性时可适当同房 当经过规范抗结核治疗一段时间后,患者病情得到控制,痰液中结核分枝杆菌检查转为阴性,传染性较低或无传染性时,可在做好防护措施的情况下适当同房。但仍需注意,此时患者身体可能还较为虚弱,同房时应避免过度劳累。一般建议同房时佩戴口罩,保持室内通风良好等。同时,不同年龄、性别的患者身体状况不同,对于年轻、身体素质较好的患者相对可以适当放宽,但仍要以自身感觉舒适为宜;而对于年龄较大、身体较为虚弱或合并有其他基础疾病的患者,则更要谨慎,根据自身恢复情况来决定是否同房以及同房的频率和强度。并且有基础病史的患者,如合并心脏病等,同房时的身体负担需要特别关注,若同房过程中出现不适症状应立即停止。

    2025-07-29 15:43:12
  • 肺结核一般发烧是多少

    肺结核患者发烧情况多样,多数为午后低热,也有高热,不同人群发烧特点有差异,儿童发烧不典型、老年人发烧可能不明显或有持续低热等、有基础病史人群发烧复杂,发烧一定程度反映病情活动程度但需结合多种检查综合判断病情。 不同人群发烧特点差异 儿童:儿童肺结核发烧可能不太典型,有的儿童可能以不规则发热为主,也可能伴有夜间盗汗等表现。由于儿童体温调节中枢发育不完善,发烧时波动可能相对较大,需要密切观察。比如一些婴幼儿患肺结核时,除了发烧,还可能出现精神萎靡、食欲减退等表现,家长要特别留意孩子的精神状态和体温变化情况。 老年人:老年人患肺结核时,发烧情况可能不明显,部分老年人免疫力较低,发烧热度可能相对不高,但也有部分老年人会出现持续低热或中度发热情况,同时老年人可能还会伴有乏力、消瘦等表现,由于老年人基础疾病可能较多,发烧时需要综合判断是否由肺结核引起。 有基础病史人群:对于本身有糖尿病等基础病史的肺结核患者,发烧可能会受到基础疾病的影响,病情变化相对复杂。因为基础疾病会影响机体的免疫等功能,使得肺结核相关的发烧表现可能不典型,在诊断和治疗时需要充分考虑基础病史对病情的影响,全面评估患者状况。 发烧与病情的关系 一般来说,肺结核患者的发烧情况一定程度上能反映病情活动程度。如果患者持续出现较高热,往往提示肺结核处于活动期,病灶可能比较活跃,细菌繁殖较多;而如果是午后低热等相对较轻微的发烧情况,可能病情相对处于相对稳定但仍有活动的状态。但这并不是绝对的,还需要结合患者的胸部影像学检查、痰液结核菌检查等综合判断病情。

    2025-07-29 15:41:39
  • 水痘怎么传染

    水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过飞沫传播和接触传播,水痘患者是唯一的传染源,好发于儿童,成人症状通常比儿童更严重,孕妇感染可能导致胎儿畸形或早产,预防方法主要包括接种水痘疫苗、加强个人卫生、避免前往人群密集场所和开窗通风。 水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过飞沫传播和接触传播。 水痘患者是唯一的传染源,从皮疹出现前1~2天至皮疹完全结痂为止,都具有传染性。病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,通过咳嗽、打喷嚏等方式散播到空气中,健康人吸入后即可感染。此外,水疱液中的病毒也可以通过直接接触或接触被污染的物品而传播。 水痘主要发生在儿童中,尤其是在幼儿园和学校等人员密集的场所容易流行。成人也可能感染水痘,但症状通常比儿童更严重。孕妇在怀孕期间感染水痘,可能会导致胎儿畸形或早产。 对于水痘的预防,主要包括以下措施: 1.接种水痘疫苗:是预防水痘最有效的方法。建议儿童在12~18个月龄时接种第一剂水痘疫苗,4~6岁时接种第二剂。 2.加强个人卫生:保持皮肤清洁,勤洗手,避免与患者密切接触。 3.避免前往人群密集场所:尤其是在水痘高发季节,尽量减少前往人员密集的公共场所。 4.开窗通风:保持室内空气流通。 如果怀疑自己或他人感染了水痘,应及时就医,并采取适当的隔离措施,避免传染给他人。在水痘结痂前,应避免搔抓,以免留下疤痕。 总之,水痘是一种常见的传染病,通过飞沫传播和接触传播。了解水痘的传播途径和预防方法,对于控制水痘的传播和保护自己的健康非常重要。

    2025-07-29 15:39:46
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