陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 怎样判断自己有没有得新冠感染

    新冠感染可从症状表现、接触史、抗原或核酸检测、就医评估等方面进行判断,常见症状有发热、干咳等,需回顾密切接触史,可通过抗原或核酸检测辅助诊断,有基础疾病者感染后需更密切关注并及时就医,一般人群出现相关症状也应按要求检测就医。 一、症状表现方面 新冠感染的常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者还会出现嗅味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同人群表现可能有差异,比如儿童感染后可能胃肠道症状相对更明显,而老年人感染后可能基础疾病会有更明显波动。发热一般是体温升高,可能是低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)或高热(39℃以上);干咳是没有咳痰的咳嗽;乏力表现为身体疲倦、没力气。 二、接触史方面 要回顾近期是否有与新冠病毒感染者的密切接触史,包括共同生活、工作、聚会等情况。如果有与确诊或疑似新冠感染患者的密切接触,那么感染新冠的风险相对较高。不同生活方式的人接触机会不同,比如经常外出社交的人接触风险可能相对高些,而长期居家较少外出的人接触风险相对低,但也不能完全排除通过其他途径感染的可能。 三、抗原或核酸检测方面 1.抗原检测:可以自行购买新冠病毒抗原检测试剂进行检测。操作时按照说明书进行采样、加样等步骤,一般15~20分钟左右观察结果。如果检测结果为阳性,提示可能感染了新冠病毒;如果是阴性,但又高度怀疑感染,可间隔1~2天再次检测。不同人群使用抗原检测时要注意按照正确步骤操作,比如采样部位的规范等,以保证检测结果的准确性。 2.核酸检测:这是相对更精准的检测方法。可以通过医疗机构、社区采样点等进行核酸采样检测。如果核酸检测结果为阳性,即可确诊感染新冠病毒。对于有症状但抗原检测阴性的人群,可考虑进行核酸检测进一步明确。不同年龄人群进行核酸采样时,儿童要注意安抚,避免因不配合影响采样效果等。 四、就医评估方面 如果出现上述相关症状,且有相应接触史,同时抗原或核酸检测提示可能感染,应及时向社区等相关部门报备,并根据自身情况考虑就医。对于有基础疾病的人群,比如有心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病的患者,感染新冠后病情可能更容易加重,需要更密切关注自身状况,必要时及时就医评估病情,由医生根据具体情况进行诊断和治疗。而对于一般人群,出现相关症状怀疑感染时,也应按照相关防控要求进行相应的检测和就医安排。

    2025-10-15 14:09:35
  • 乙肝病毒感染的危害有哪些

    乙肝会对肝脏造成损害,可致慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,还会对全身多系统产生影响,如消化系统出现食欲减退等症状、免疫系统易受其他病原体感染、血液系统可能有血小板减少等异常,同时也会影响患者生活质量,患者有诸多限制且易产生心理问题,女性乙肝患者在特殊时期心理负担更重。 一、对肝脏的损害 乙肝病毒感染后主要在肝脏内复制,会引起肝细胞的炎症、坏死等病理改变。长期的乙肝病毒感染可导致慢性乙型肝炎,随着病情进展,可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌。例如,有研究表明,慢性乙肝患者中约10%-20%会发展为肝硬化,而肝硬化患者中又有一定比例会进一步发展为肝癌。对于儿童乙肝患者,如果未能及时有效控制病情,也可能影响肝脏的正常生长发育,导致肝脏功能逐渐受损,影响其后续的健康状况。 二、对全身多系统的影响 消化系统:乙肝患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状,这是因为肝脏功能受损影响了消化液的分泌和代谢,进而干扰了食物的消化和吸收过程。对于女性乙肝患者,在月经周期等生理变化影响下,消化系统症状可能会有一定波动,需要特别关注饮食调节以维持身体营养状况。 免疫系统:乙肝病毒感染会激活机体的免疫系统,长期的免疫应答可能导致免疫系统功能紊乱,使机体更容易受到其他病原体的感染。比如在季节更替时,乙肝患者相较于健康人群更易患上感冒等呼吸道疾病,因为其自身免疫调节能力相对较弱。对于有不良生活方式(如长期熬夜、缺乏运动等)的乙肝患者,免疫系统受影响的程度可能会加重,需要积极调整生活方式来增强免疫力。 血液系统:部分乙肝患者可能出现血小板减少、贫血等血液系统异常。这是由于乙肝病毒感染影响了骨髓的造血功能以及机体的凝血机制等。对于老年乙肝患者,本身可能存在一些基础的血液系统生理变化,乙肝病毒感染可能会进一步加重血液系统的异常,需要定期监测血常规等指标。 三、对生活质量的影响 乙肝患者在日常生活中往往会受到诸多限制,比如不能过度劳累、不能大量饮酒等,这对其工作、学习和社交等方面都会产生影响。患者可能会因为疾病产生心理压力,出现焦虑、抑郁等情绪问题,进而进一步影响生活质量。对于女性乙肝患者,在生育等特殊时期,不仅要考虑自身病情对妊娠过程的影响,还可能担心将病毒传染给胎儿等问题,心理负担更为沉重,需要专业的心理支持和医学指导来帮助应对这些情况。

    2025-10-15 14:09:14
  • 检测新冠阳性怎么办

    新冠阳性后要做好隔离与报告,密切监测症状并对症处理,保持良好饮食与休息,出现相应情况及时就医且就医时注意防护等。具体包括阳性后立即隔离并报告,监测常见症状对症处理,均衡饮食保证休息,出现呼吸困难等情况及时就医及就医时做好防护等关键内容。 一、隔离与报告 1.隔离措施:一旦检测新冠阳性,应立即进行隔离,避免与他人接触,防止病毒传播。居家隔离时,尽量选择通风良好、相对独立的房间居住,有条件的可使用单独卫生间。对于儿童等特殊人群,需确保隔离环境安全、舒适,有足够的生活和娱乐用品保障其基本需求。 2.报告流程:应及时向当地社区或疾控部门报告阳性情况,遵循当地的疫情防控指引进行后续处理。特殊人群如老年人、儿童等,家人应协助完成报告流程,确保信息及时传达,以便相关部门采取相应的防控和指导措施。 二、症状监测与应对 1.常见症状观察:密切监测自身症状,新冠感染后常见症状有发热、咳嗽、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等。对于儿童,要注意观察是否有精神萎靡、呼吸急促等情况;老年人则需关注基础疾病是否有加重迹象。 2.对症处理:若出现发热,以物理降温为主,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位,儿童可使用退热贴等。对于咳嗽,可适当多喝温水缓解,儿童咳嗽严重时需避免自行用药,应在医生指导下处理。咽痛可含服润喉糖缓解,鼻塞、流涕可使用生理盐水清洗鼻腔等。特殊人群如孕妇,出现症状时需谨慎选择处理方式,遵循医生专业建议。 三、饮食与休息 1.饮食建议:保持均衡饮食,摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。儿童需保证营养供应以支持身体恢复,老年人则要注意饮食易消化。合理饮食有助于增强免疫力,促进身体康复。 2.休息要求:保证充足的睡眠,儿童每天需保证足够的睡眠时间,老年人也应注意休息,让身体处于良好的恢复状态。充足的休息有利于身体免疫系统发挥作用,对抗病毒。 四、就医指导 1.何时就医:出现呼吸困难或气促、持续高热超过3天不退、原有基础疾病明显加重且不能控制等情况时,需及时就医。儿童出现嗜睡、拒食、抽搐等异常表现,老年人出现意识障碍等,应立即就医。 2.就医注意事项:就医时要做好个人防护,佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。特殊人群如行动不便的老年人,最好有家人陪同前往,就医过程中要如实告知医生自身健康状况和接触史等信息,以便医生准确诊断和治疗。

    2025-10-15 14:08:51
  • 抗原检测两条杠一深一浅一定是新冠吗

    抗原检测出现一深一浅两条杠属弱阳性有较大可能新冠感染但非绝对,非新冠感染可能因操作不当、试剂问题致假阳性或极个别其他病原体感染,出现该结果应尽快核酸检测明确,儿童、老年人、孕妇等特殊人群需依情况及时核酸复测并就医告知相关情况。 一、抗原检测两条杠一深一浅的含义及新冠感染可能性 抗原检测出现一深一浅两条杠属于弱阳性结果,有较大可能是新冠病毒感染,但并非绝对。这是因为抗原检测的灵敏度相对核酸检测稍低,当体内新冠病毒载量处于较低水平时,就可能出现这种一深一浅的弱阳性表现,此时处于新冠病毒感染早期阶段的可能性较大,病毒开始在体内复制但载量尚未达到强阳性程度。 二、非新冠感染的可能情况 1.假阳性情况: 操作不当:若样本采集时量不足、滴加试剂步骤有误、检测时间未严格遵循规定等,都可能导致假阳性的弱阳性结果。例如样本采集时棉签未充分接触咽喉部位获取足够病毒样本,就可能出现假阳性; 试剂问题:试剂本身质量不稳定、过期等情况也会引发假阳性,比如使用了保存不当导致失效的抗原检测试剂,可能出现非真实的弱阳性结果。 2.非新冠病毒感染:虽然抗原检测主要针对新冠病毒,但极个别情况下,可能是其他与新冠病毒抗原类似的病原体感染,但这种情况发生概率极低。 三、出现该结果后的应对及特殊人群考虑 1.进一步检测与处理:出现抗原检测两条杠一深一浅时,无论有无症状,都应尽快进行核酸检测以明确诊断,因为核酸检测灵敏度更高,能更精准判断是否为新冠病毒感染。若核酸检测结果为阳性,则可确诊新冠感染;若为阴性,需结合实际情况排查是否为假阳性等其他原因。 2.特殊人群注意事项: 儿童:由于儿童免疫系统发育尚不完善,出现抗原弱阳性情况时更应谨慎,需及时进行核酸复测,密切观察有无发热、咳嗽、精神状态改变等情况,如有异常需及时就医,且就医时要向医生详细告知儿童的年龄、既往健康状况等信息; 老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,出现抗原弱阳性时,应尽快通过核酸检测明确情况,同时要密切关注其体温、呼吸等生命体征变化,若有不适需及时就医,就医过程中要向医生说明老年人的基础病史等情况; 孕妇等特殊人群:出现抗原弱阳性时,要尽快进行核酸检测明确是否感染新冠,就医时需向医生充分告知自身怀孕等特殊情况,以便医生综合评估制定合适的诊疗方案,在整个过程中要注重对特殊人群的人文关怀,保障其健康与安全。

    2025-10-15 14:08:32
  • 如何判断是不是腮腺炎

    腮腺炎有流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎两种类型,前者常先一侧后两侧腮腺肿大,伴发热等全身症状,血常规淋巴细胞相对增多,病原学可查特异性IgM抗体等;后者多单侧发病,局部红、肿、热、痛明显,全身症状重,血常规中性粒细胞增高,病原学可做脓液细菌培养,B超可助判断,出现疑似症状需及时就医综合判断。 一、症状表现 腮腺炎主要有以下典型症状: 流行性腮腺炎:常先出现一侧腮腺肿大,然后另一侧也会肿大,肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有疼痛或触痛,张口、咀嚼时疼痛加重。患者还可能伴有发热,体温可在38-40℃左右,同时可能有头痛、乏力、食欲缺乏等全身症状,病程一般为7-10天。儿童患流行性腮腺炎时,症状可能相对成人更重,且需要特别关注是否有脑膜脑炎等并发症的表现,如头痛、呕吐、嗜睡等。 化脓性腮腺炎:多单侧发病,腮腺局部红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时,腮腺导管口有脓液流出。患者全身症状较明显,常有高热、寒战、白细胞计数升高等表现。老年人患化脓性腮腺炎时,由于机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快,需要密切观察局部及全身情况。 二、体征检查 医生查体:医生会检查腮腺部位的体征,除了观察腮腺的肿大情况外,还会触摸腮腺质地,判断是否有波动感等。对于流行性腮腺炎,一般没有明显的化脓表现;而化脓性腮腺炎可触及较硬的肿块,有明显压痛。 实验室检查 血常规:流行性腮腺炎患者外周血白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多;化脓性腮腺炎患者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。 病原学检查:对于流行性腮腺炎,可通过检测血清中特异性IgM抗体来确诊,一般发病后2-3天即可检出。还可以通过病毒分离等方法确定是否为腮腺炎病毒感染。化脓性腮腺炎则需要进行脓液的细菌培养,以明确致病菌种类。 三、影像学检查 B超检查:对于腮腺肿大的情况,B超可以帮助判断腮腺肿大是炎性还是其他原因引起。流行性腮腺炎时,B超可见腮腺实质呈均匀低回声,边界模糊;化脓性腮腺炎时,B超可显示腮腺内有低回声区,导管扩张等表现。超声检查对于儿童和成人的腮腺炎诊断都有一定帮助,儿童进行超声检查相对无创,可反复进行。 如果出现疑似腮腺炎的症状,应及时就医,通过上述症状表现、体征检查和影像学检查等综合判断是否为腮腺炎,并进一步明确是哪种类型的腮腺炎,以便进行针对性的处理。

    2025-10-15 14:07:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询