陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 头晕发热是不是新型冠状病毒

    头晕发热可能是新冠感染表现但非特有症状,可通过流行病学史和实验室检查区分新冠与其他类似疾病,一般人群应休息多饮水监测体温,儿童需密切观察精神状态及时物理降温就医,老年人要关注基础疾病等情况及时就医排查病因。 如何区分新型冠状病毒感染与其他类似疾病 流行病学史:若近期有新型冠状病毒感染者接触史、所在地区有新冠疫情流行等情况,需高度警惕新型冠状病毒感染可能;而普通感冒通常无明确的相关流行病学接触史。 实验室检查:新型冠状病毒核酸检测或抗原检测呈阳性可明确诊断为新型冠状病毒感染;流感病毒检测、细菌感染相关的血常规(如白细胞、中性粒细胞等指标变化)等检查可辅助区分是流感病毒还是细菌感染导致的头晕发热等症状。 出现头晕发热时的应对建议 一般人群:应注意休息,多饮水,监测体温变化。若体温高于38.5℃且头晕等不适较明显,可通过物理降温(如温水擦浴等)缓解症状,同时需进一步通过相关检查明确病因。 特殊人群 儿童:儿童出现头晕发热时需更加谨慎,要密切观察儿童的精神状态等情况。因为儿童体温调节中枢发育不完善,发热时更易出现惊厥等情况,若体温升高应及时采取适当的物理降温方式,如用低于体温的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,并且要尽快就医进行相关检查以明确病因,避免延误病情。 老年人:老年人身体机能下降,出现头晕发热时要关注其是否有基础疾病等情况。需密切监测体温和身体状况变化,及时就医排查病因,因为老年人可能合并多种基础疾病,头晕发热可能是某些严重疾病的表现,需要尽早明确诊断并进行相应处理。

    2025-07-29 15:38:52
  • 狂犬病学狗叫吗

    狂犬病是急性人畜共患传染病,发病死亡率近100%,有前驱期、兴奋期、麻痹期症状,被动物咬伤抓伤应立即用肥皂水等冲洗伤口并尽快接种疫苗,特殊人群要加强宠物管理和儿童看护及暴露后规范处理。 前驱期:常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感,喉头有紧缩感。具有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖刺激周围神经元所致,持续2~4日。 兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水是本病的特殊症状,典型者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一,微风、吹风、穿堂风等刺激可引发咽肌痉挛。 麻痹期:痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可出现潮式呼吸,脉搏细数、血压下降、心音低钝、瞳孔散大,最终因呼吸循环衰竭而死亡。 狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,所以预防至关重要。被动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后尽快前往疾控中心接种狂犬病疫苗等进行规范预防处理。对于儿童等特殊人群,由于其自我保护能力较弱,更要加强对宠物的管理和对儿童的看护,避免儿童被动物意外咬伤或抓伤,一旦发生暴露情况要及时、规范处理。

    2025-07-29 15:37:40
  • 狂犬疫苗最后一针能不能提前打

    狂犬疫苗最后一针不能提前打,提前打可能影响免疫效果,其接种有固定针次和时间间隔且具科学性,特殊人群更需严格按正规时间接种最后一针以保障免疫防护,因提前接种可能破坏免疫反应有序性致抗体不足或干扰特殊人群不稳定免疫状态等。 一、提前打可能影响免疫效果 狂犬疫苗通常需要按照规定的时间间隔进行接种,以确保机体能够产生有效的免疫应答。研究表明,疫苗接种时间间隔有其特定的免疫学基础,提前接种可能无法让免疫系统按照预期的进程产生足够量的抗体。例如,按照正规程序接种能保证抗原呈递、淋巴细胞活化增殖以及抗体产生等一系列免疫反应有序进行,若提前接种,可能破坏这种有序性,导致抗体产生不足,无法有效预防狂犬病病毒感染。 二、具体接种时间安排的科学性 狂犬疫苗的接种一般有固定的针次和时间间隔,通常是0、3、7、14、28天各接种一针。每一次接种都有其特定的作用,最后一针的接种是为了加强免疫应答,使机体维持足够水平的抗体以应对可能的病毒暴露。严格按照规定时间接种是经过大量临床研究验证的最佳方案,能够最大程度保障免疫效果。 三、特殊人群的注意事项 对于儿童群体,由于其免疫系统尚在发育中,更需要严格遵循疫苗接种时间安排。如果提前接种狂犬疫苗,可能因免疫反应的异常而无法达到预期的免疫保护效果。而对于患有基础疾病的人群,如免疫系统疾病患者等,提前接种可能会进一步干扰原本就不稳定的免疫状态,增加免疫相关风险。所以特殊人群更要严格按照正规时间接种最后一针狂犬疫苗,以确保在面对狂犬病病毒时能有可靠的免疫防护。

    2025-07-29 15:37:00
  • 肺结核治好了会传染吗

    肺结核治愈后通常不具传染性,因规范治疗后痰液无结核分枝杆菌不再飞沫传播。儿童治愈后需避免接触未愈患者,保证营养运动;老年人要通风、避密集场所及定期体检;有基础病者要控基础病、避开放性患者并定期复查。 一、肺结核治愈后不具传染性的原理 结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播,肺结核患者在患病期间,若痰液中存在活菌,当其咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,含有结核分枝杆菌的飞沫会播散到空气中,被他人吸入后可能导致感染。而经过规范治疗达到治愈标准后,体内的结核分枝杆菌被有效杀灭,痰液中无活菌,也就不会再通过飞沫传播结核杆菌,所以不具有传染性。 二、不同人群肺结核治愈后的情况及注意事项 儿童:儿童若患过肺结核并治愈,由于儿童免疫系统尚在发育中,治愈后仍需注意避免与未治愈的结核患者密切接触,同时要保证充足营养摄入、适当运动以维持良好身体状态,因为儿童相对免疫力仍可能较弱,虽自身已治愈,但接触新的传染源仍有被再次感染风险。 老年人:老年人治愈肺结核后,自身身体机能相对较弱,仍需注意居住环境通风,保持室内空气流通,尽量避免前往人员密集且通风差的场所,因为老年人抵抗力有所下降,若再次接触到结核杆菌仍有感染可能,且要定期进行健康体检,监测身体状况。 特殊病史人群:对于有基础疾病如糖尿病等病史的人群,治愈肺结核后更要严格控制基础疾病,因为基础疾病会影响身体免疫状态,若基础疾病控制不佳,可能间接影响身体对抗潜在结核杆菌的能力,同时依旧要避免与开放性结核患者接触,遵循医生建议定期复查肺部情况等。

    2025-07-29 15:35:45
  • 吃维生素C可以预防新型冠状病毒感染吗

    目前没有科学依据表明吃维生素C能预防新型冠状病毒感染,大量临床研究未发现单纯补常规剂量维C可降低感染风险,特殊人群也不应靠多补维C预防,应通过规范防护措施降低感染风险,而非依赖维C补充来预防。 一、维生素C的基本作用 维生素C是一种人体必需的水溶性维生素,在人体中参与多种生理过程,如参与胶原蛋白合成、抗氧化、促进铁的吸收等。但现有科学证据表明,维生素C本身并不具备直接预防新型冠状病毒感染的特定作用。 二、相关科学研究依据 大量严谨的临床研究并未发现单纯补充维生素C能够有效预防新型冠状病毒的感染。例如,通过对多个大规模人群的观察性研究以及临床试验分析,没有证据显示补充常规剂量的维生素C可以降低人群感染新型冠状病毒的风险。这些研究综合考虑了不同年龄、性别、生活方式和病史等因素,发现维生素C的常规摄入与新型冠状病毒感染的预防之间不存在直接关联。 三、特殊人群的情况考量 对于特殊人群,如儿童,应遵循儿科安全护理原则,不建议通过额外补充大量维生素C来预防新型冠状病毒感染,因为过量摄入维生素C可能会带来一些不良反应,如胃肠道不适等。对于有基础疾病的人群,也不应将维生素C作为预防新型冠状病毒感染的主要手段,而应在遵循原有基础疾病治疗和健康生活方式的基础上,通过规范的防护措施来降低感染风险,如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等。 综上所述,目前没有科学依据表明吃维生素C可以预防新型冠状病毒感染,应通过科学规范的防护措施来降低感染风险,而非依赖维生素C的补充来实现预防目的。

    2025-07-29 15:35:11
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