陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 打完新冠肺炎疫苗要注意什么饮食

    打完新冠疫苗后需保持均衡饮食,摄入充足碳水、适量优质蛋白及维生素矿物质,多吃新鲜蔬果;避免辛辣油腻高盐等刺激性食物;保证充足水分摄入饮温水勿过量喝含糖饮料;儿童饮食清淡易消化,老年人低盐低脂易消化,有基础疾病者严格控碳水按方案饮食以维持身体良好状态。 一、保持均衡饮食结构 打完新冠疫苗后应确保摄入均衡的营养,包含充足的碳水化合物以提供能量,如全麦面包、糙米等;适量的优质蛋白质,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于身体修复和免疫功能维持;还要保证维生素和矿物质的摄入,通过多吃新鲜蔬菜水果,如橙子富含维生素C,菠菜含有铁、叶酸等矿物质,以支持身体正常生理功能,促进疫苗接种后机体的良好状态。 二、避免食用刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、高盐等刺激性食物。例如辛辣食物可能刺激胃肠道,引发腹痛、腹泻等不适症状,干扰对疫苗接种后正常身体反应的观察;过于油腻的食物会加重胃肠道消化负担,可能导致恶心、呕吐等情况,影响身体舒适度,所以接种后短时间内宜选择清淡饮食,如清蒸鱼、白灼菜等。 三、保证充足水分摄入 多喝水有助于促进新陈代谢,帮助身体排出可能因疫苗接种产生的代谢废物。建议每天饮用1500-2000毫升左右的温水,保持身体水分平衡,维持各器官正常运转,尤其在炎热天气或活动后更要注意及时补充水分,但应避免过量饮用含糖饮料,以防血糖波动等问题。 四、特殊人群饮食注意事项 1.儿童:饮食需清淡易消化,避免给儿童食用过硬、过冷或过热的食物,因为儿童消化系统发育尚未完善,清淡易消化的食物可降低胃肠道不适风险,同时保证营养均衡,如给予软烂的面条、新鲜的水果泥等,满足生长发育对营养的需求,且利于疫苗接种后身体的恢复。 2.老年人:要遵循低盐低脂饮食原则,选择易消化的食物,如粥类、软质蔬菜等,保证营养均衡的同时减轻肠胃负担。由于老年人可能合并基础疾病,如高血压、高血脂等,需特别注意饮食对基础疾病的影响,例如控制盐分摄入以稳定血压,选择低脂肪的蛋白质来源以维持血脂水平稳定,确保接种疫苗后身体能在相对稳定的状态下应对。 3.有基础疾病人群(如糖尿病患者):需严格控制碳水化合物摄入量,遵循糖尿病饮食方案,选择低升糖指数的食物,如糙米饭、杂粮馒头等,密切监测血糖变化,因为疫苗接种可能对血糖产生一定影响,通过合理饮食维持血糖稳定,保障身体在接种疫苗后的健康状态。

    2025-10-15 14:07:25
  • 男性乙肝大三阳严重吗

    男性乙肝大三阳是否严重需综合病毒复制情况及传染性、肝功能状况、肝脏纤维化及肝硬化情况、年龄及生活方式等多方面判断,要定期检查,发现异常及时就医并保持健康生活方式来延缓病情进展。 乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)阳性,一般提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。但这并不直接等同于病情的严重程度,有些男性乙肝大三阳患者病毒载量高,但肝脏炎症较轻,肝功能基本正常。然而,也有部分男性乙肝大三阳患者病毒持续复制,会不断损伤肝脏,导致肝脏炎症坏死逐渐加重,若不及时干预,可能向肝纤维化、肝硬化甚至肝癌发展。 肝功能状况 肝功能正常的情况:部分男性乙肝大三阳患者肝功能始终正常,肝脏组织学检查可能也无明显异常,这种情况相对病情较轻,虽然体内有乙肝病毒携带,但处于免疫耐受期,暂时对肝脏的损害较小,但仍需定期监测,因为有部分人可能会逐渐进展。 肝功能异常的情况:当男性乙肝大三阳患者出现肝功能异常,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高等,提示肝脏有炎症损伤,病情相对较为严重,需要积极进行治疗干预,否则炎症持续存在会进一步破坏肝脏结构和功能。 肝脏纤维化及肝硬化情况 通过肝纤维化指标检测、肝脏瞬时弹性成像或肝活检等检查可以评估肝脏是否有纤维化以及纤维化的程度。如果已经出现明显肝纤维化甚至肝硬化,不管男性还是女性,病情都较为严重,肝硬化可能会引发一系列并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等,严重威胁生命健康。 年龄及生活方式影响 年龄因素:年轻的男性乙肝大三阳患者如果能及时发现并规范处理,相对预后可能较好;而年龄较大的男性,身体机能逐渐衰退,肝脏的代偿能力下降,病情进展可能更快更严重。 生活方式因素:长期酗酒的男性乙肝大三阳患者,酒精会加重肝脏的损伤,使得病情恶化速度加快;长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也会影响肝脏的修复和代谢,加重肝脏负担,导致病情向更严重的方向发展。 对于男性乙肝大三阳患者,应定期进行乙肝病毒载量检测、肝功能检查、肝脏超声等检查,密切监测病情变化。一旦发现病毒复制活跃、肝功能异常或有肝纤维化迹象等情况,需及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,同时要注意保持健康的生活方式,避免加重肝脏损伤的因素,以延缓病情进展,提高生活质量。

    2025-10-15 14:06:47
  • 新冠病毒变异毒株德尔塔症状

    德尔塔毒株感染常见症状有发热干咳乏力等部分患者伴嗅觉味觉减退等且传播力强病毒载量高症状出现快程度重部分患者病情进展迅速可较快发展为重型危重型重型表现为呼吸困难低氧血症等特殊人群中儿童症状不典型有消化道症状老年更易发展为重症基础疾病患者原有疾病可能加重无症状感染者无相关临床症状但有传染性需隔离观察。 一、常见症状表现 德尔塔毒株感染后的常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。这些症状与其他新冠病毒感染的常见症状有一定相似性,但德尔塔毒株传播力强、病毒载量高,可能导致症状出现的速度更快、程度更重。例如,有研究显示,感染德尔塔毒株的患者发热持续时间可能相对较长,部分患者体温可持续在38℃以上。 二、重症表现特点 部分感染德尔塔毒株的患者病情进展迅速,可较快发展为重型、危重型。重型患者主要表现为呼吸困难、低氧血症等,严重时可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。例如,一些老年患者或有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者感染德尔塔毒株后,由于机体免疫力相对较弱或基础疾病的影响,更易出现病情恶化,进展为重症的风险更高。 三、特殊人群症状差异 儿童群体:感染德尔塔毒株的儿童症状可能相对不典型,除了发热、咳嗽等呼吸道症状外,还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童的精神状态、呼吸情况等,若出现精神萎靡、呼吸急促等情况需及时就医。 老年群体:老年人感染德尔塔毒株后,机体各器官功能衰退,免疫系统功能下降,更容易发展为重症。需特别关注老年人的呼吸频率、血氧饱和度等指标,一旦发现异常应尽快采取相应医疗措施。 基础疾病患者:本身患有基础疾病(如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的患者感染德尔塔毒株后,原有基础疾病可能会加重,需加强对基础疾病的监测与管理,例如糖尿病患者需密切监测血糖变化,慢性阻塞性肺疾病患者需关注呼吸功能的变化等,以防止病情因新冠病毒感染而进一步恶化。 四、无症状感染情况 部分感染德尔塔毒株的个体可能为无症状感染者,即无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),但呼吸道等标本新冠病毒核酸检测呈阳性。无症状感染者也具有一定传染性,需进行隔离观察,以防止病毒传播给他人。

    2025-10-15 14:06:30
  • 新冠疫苗打还是不打?

    新冠疫苗可显著降低感染风险并大幅减少重症及死亡有科学依据支撑,一般健康成年人无接种禁忌通常建议接种以建免疫屏障,特定年龄段青少年需专业评估后接种,孕妇充分评估后符合条件可接种,有基础疾病病情稳定者可接种发作期暂缓,过敏体质明确过敏者禁忌其他过敏需医生评估,接种需综合自身健康等多因素,大多无禁忌者接种利大于弊能在个人健康保护和群体免疫构建中起重要作用。 一、新冠疫苗的保护作用及科学依据 大量临床研究证实,新冠疫苗可显著降低感染新冠病毒的风险,尤其能大幅减少重症及死亡发生。例如,多项Ⅲ期临床试验显示,接种新冠疫苗后,受种者体内产生特异性抗体,能有效抵御新冠病毒入侵,对预防重症和死亡的保护效力可达较高水平,这是基于疫苗研发过程中严格的临床试验数据支撑。 二、适用接种人群 1.一般健康成年人:无接种禁忌的18周岁及以上健康成年人通常均建议接种新冠疫苗,通过接种可在群体中建立免疫屏障,降低整体疫情传播风险。 2.特定年龄段人群:随着疫苗研发推进,符合条件的青少年群体也逐步纳入接种范围,接种后同样能获得相应保护,需在专业人员评估下进行接种。 三、特殊人群接种建议 1.孕妇:目前数据显示,孕妇接种新冠疫苗的安全性与普通人群相似,且从孕妇自身健康及胎儿保护角度考虑,在充分评估风险后,符合接种条件的孕妇可接种新冠疫苗。 2.有基础疾病人群:对于患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)且病情稳定的人群,可正常接种新冠疫苗;若处于基础疾病急性发作期,则需暂缓接种,待病情稳定后再评估是否接种。 3.过敏体质人群:对疫苗成分明确过敏者属于禁忌人群,而对其他物质过敏但不在疫苗成分过敏范围内的人群,需由医生评估后决定是否接种。 四、禁忌接种人群 1.对新冠疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者。 2.处于急性疾病发作期、严重慢性疾病急性发作期、发热者。 3.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。 五、接种疫苗的综合考量 接种新冠疫苗是预防新冠病毒感染及其严重后果的有效措施,但个体情况存在差异,在决定是否接种时,需综合自身健康状况、疫情防控需求等多方面因素。总体而言,对于大多数无禁忌的人群,接种新冠疫苗利大于弊,能在个人健康保护和群体免疫构建中发挥重要作用。

    2025-10-15 14:06:27
  • 新型冠状病毒早期症状有哪些

    新冠早期常见症状有中低热部分高热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失及鼻塞流涕咽痛结膜炎肌痛腹泻等,儿童感染除发热咳嗽外有精神差呼吸急促等婴幼儿拒食哭闹情况,老年人症状不典型易乏力食欲减退且病情进展快,有基础病史人群会出现基础病情相关症状波动需关注自身基础病情变化。 一、常见早期症状 1.发热:多为中低热,部分患者可出现高热,体温通常在37.3℃以上,发热程度因个体差异有所不同,免疫功能正常的中青年患者可能以中低热为主,而老年患者或有基础疾病者发热表现可能相对不典型。 2.干咳:是较为典型的早期症状,表现为无痰或仅少量白痰的咳嗽,与普通感冒的咳嗽可能有所不同,普通感冒咳嗽可能伴有咳痰等情况。 3.乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,日常活动如行走、简单家务等都会比平时更易感到劳累。 4.嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者在感染早期会出现嗅觉减退甚至丧失,以及味觉减退的情况,这一症状在近期研究中被逐渐发现是较为常见的早期表现之一。 5.其他伴随症状:少数患者早期可能出现鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎(表现为眼睛发红、干涩、异物感等)、肌痛(肌肉酸痛)和腹泻等症状,腹泻一般为稀水样便。 二、特殊人群早期症状特点 1.儿童:儿童感染新型冠状病毒后早期症状可能与成人有差异,除发热、咳嗽外,还可能表现为精神差、呼吸急促等,婴幼儿可能出现拒食、哭闹不安等情况。由于儿童免疫系统和呼吸系统发育尚未完全成熟,病情变化相对较快,需密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等,若出现呼吸急促(婴儿<2月龄呼吸≥60次/分钟,2-12月龄呼吸≥50次/分钟,1-5岁呼吸≥40次/分钟)等异常情况需及时就医。 2.老年人:老年人身体机能下降,感染后早期症状可能不典型,更容易出现乏力、食欲减退等表现,且老年人往往合并多种基础疾病,感染新型冠状病毒后病情进展可能较快,需加强对老年人生命体征(如体温、心率、呼吸等)的监测,若出现原有基础疾病加重、意识改变等情况要立即就医。 3.有基础病史人群:如本身有心血管病史的患者感染后早期可能会出现心悸等相关症状波动;有糖尿病病史的患者可能出现血糖波动;有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者感染后咳嗽、气促等症状可能加重,这类人群需更加关注自身基础病情变化,严格遵医嘱控制基础疾病并密切监测感染相关指标。

    2025-10-15 14:05:56
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