陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 感冒能打新冠肺炎疫苗

    普通感冒症状较轻时可接种新冠疫苗症状较重时建议暂缓接种儿童轻度感冒可正常接种重时暂缓因免疫不完善耐受弱有基础病史人群症状轻谨慎评估基础病情加重则暂缓特殊人群孕妇轻度医生评估后观察重不建议因高热可能影响胎儿老年人同理轻重分情况接种。 一、普通感冒症状较轻时可接种新冠疫苗 当感冒仅表现为轻微的流涕、鼻塞等局部症状,无高热(体温<38.5℃)及严重全身不适时,机体免疫状态相对稳定,此时接种新冠疫苗一般不会对疫苗效果产生显著影响,也较少引发严重不良反应。因为轻微感冒并未导致机体处于过度免疫激活或严重应激的状态,疫苗可正常激发免疫应答。 二、感冒症状较重时建议暂缓接种新冠疫苗 若感冒伴有高热(体温≥38.5℃)、剧烈咳嗽、严重全身乏力等较严重症状,此时机体处于较为应激的状态,接种新冠疫苗可能会加重身体的不适反应,还可能干扰疫苗免疫效果的评估,甚至增加不良反应发生的风险。例如,高热时接种疫苗,可能使发热等症状进一步加重,同时机体在应激状态下对疫苗的免疫反应可能异常,影响保护性抗体的产生。 三、儿童感冒时的接种考量 儿童感冒时,若为轻度感冒,如仅有轻微鼻塞、少量流涕,无发热或低热(体温<38.5℃),可正常接种新冠疫苗。但如果儿童感冒症状较重,出现高热、精神萎靡等情况,则建议暂缓接种,待感冒病情明显缓解后再考虑接种。这是因为儿童免疫系统尚不完善,较重感冒时接种疫苗可能对其免疫功能产生不利影响,且儿童对疫苗不良反应的耐受能力相对较弱。 四、有基础病史人群感冒时的接种情况 对于本身患有慢性呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,感冒时若症状较轻,可根据病情稳定情况谨慎评估后接种新冠疫苗;但如果感冒导致基础病情加重,出现呼吸困难、高热持续不退等情况,则应暂缓接种,需待基础病情控制稳定后再行评估是否可以接种疫苗。此类人群感冒时身体状态更为复杂,接种疫苗需充分权衡利弊。 五、特殊人群感冒时的接种注意事项 孕妇感冒时,若为轻度感冒,可在医生评估后考虑接种新冠疫苗,但需密切观察接种后的反应;若感冒症状较重,伴有高热等情况,则不建议接种,因为高热可能对胎儿产生一定影响,且此时接种疫苗的风险相对较高。老年人感冒时,同样需根据感冒轻重程度判断,轻度感冒可接种,重度感冒则应推迟接种,以保障老年人的健康安全,避免因接种疫苗引发不良事件。

    2025-10-15 14:05:26
  • 乙肝携带者能否接种新冠肺炎疫苗

    乙肝携带者通常可接种新冠疫苗,若处于乙肝活动期伴肝功能异常等需暂缓,稳定期肝功能正常等通常可正常接种,接种后要留观等并继续常规防护,建议先由专业医生结合其乙肝病情全面评估后再做接种决定。 一、乙肝携带者接种新冠疫苗的总体可行性 乙肝携带者通常可以接种新冠肺炎疫苗。大量临床研究显示,乙肝携带者接种新冠疫苗后,一般不会引发严重的与疫苗相关的不良反应,且能够诱导机体产生针对新冠病毒的特异性抗体等免疫应答,从而发挥对新冠病毒的免疫防护作用。例如,多项针对不同乙肝携带状态人群的新冠疫苗接种研究表明,接种后抗体阳转率等指标与非乙肝携带者无显著差异,说明乙肝携带者接种新冠疫苗在免疫效果方面具有可行性。 二、特殊情况的考量 1.乙肝活动期的情况:若乙肝携带者处于乙肝活动期,表现为肝功能异常(如转氨酶升高等)、乙肝病毒复制活跃(乙肝病毒DNA载量高)时,需暂缓接种新冠疫苗。因为此时机体处于免疫应激状态,接种新冠疫苗可能会加重肝脏的负担,或者影响疫苗接种的效果以及可能引发潜在的不良免疫反应。医生会根据乙肝携带者的肝功能检查结果、乙肝病毒载量等指标综合评估病情是否处于活动期,以决定是否暂缓接种。 2.乙肝稳定期的情况:当乙肝携带者处于乙肝稳定期,即肝功能正常、乙肝病毒复制处于低水平或不复制状态时,通常可以正常接种新冠疫苗。此时机体的肝脏功能相对稳定,接种新冠疫苗引发肝脏相关不良事件的风险较低,能够较好地产生针对新冠病毒的免疫保护。 三、接种后的注意事项 乙肝携带者接种新冠疫苗后,仍需遵循一般的疫苗接种后注意事项。要在接种点留观30分钟,以便及时发现可能出现的异常反应。同时,要注意保持接种部位的清洁干燥,避免感染。此外,即使接种了新冠疫苗,乙肝携带者仍需继续采取常规的防护措施,如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等,因为疫苗的保护效果并非绝对,且乙肝携带者在疫情防控中仍属于需要重点关注的人群范畴,通过综合防护可以进一步降低感染新冠病毒的风险。 四、综合建议 乙肝携带者是否能够接种新冠疫苗,建议先前往正规医院或疾控机构,由专业医生结合其具体的乙肝病情(包括肝功能状况、乙肝病毒复制情况等)进行全面评估后再做决定。医生会根据个体的实际情况给出精准的接种建议,以确保在保障乙肝病情稳定的前提下,最大程度发挥新冠疫苗对乙肝携带者的免疫防护作用。

    2025-10-15 14:05:02
  • 成人腮腺炎最快自愈方法是什么

    腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征,无“最快自愈”普适方法,可通过一般治疗(隔离休息、饮食调整)、对症治疗(退热、止痛),不同人群(儿童、老年患者)有不同注意事项,病情重或有并发症需及时就医,不能单纯等自愈延误病情。 一般治疗 隔离休息:确诊腮腺炎后,患者应进行隔离,一般需隔离至腮腺肿胀完全消退为止,这是因为腮腺炎具有传染性,隔离可以避免病毒传播给他人,尤其是儿童等免疫力相对较低的人群。休息有助于身体保存体力,促进机体自我修复,成人也应保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议保持在7-9小时左右,避免过度劳累,劳累可能会影响身体的免疫功能,不利于病情恢复。 饮食调整:患者应进食清淡、易消化的食物,避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激腮腺分泌唾液,从而加重腮腺肿胀和疼痛。例如可以选择米粥、面条、鸡蛋羹等食物。同时要保证充足的水分摄入,每日饮水量建议在1500-2000毫升左右,以防止发热导致脱水。 对症治疗 退热:如果患者出现发热症状,体温低于38.5℃时,可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发来带走热量,达到降温目的;若体温高于38.5℃,可根据自身情况选择合适的方式,但需注意低龄儿童用药禁忌等情况,成人可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚等药物进行退热,不过优先选择非药物干预。 止痛:对于腮腺肿胀疼痛明显的患者,可局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以减轻肿胀和疼痛,但要注意避免冻伤皮肤。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童免疫力相对较低,感染腮腺炎后病情变化可能较快,家长需密切观察儿童的体温、精神状态等情况,一旦出现持续高热、嗜睡、头痛、呕吐等症状,应及时就医,因为儿童可能并发脑膜脑炎等严重并发症。同时儿童在隔离期间,家长要做好心理安抚,避免儿童产生焦虑情绪,影响恢复。 老年患者:老年人身体机能下降,免疫力相对较弱,感染腮腺炎后更易出现并发症,如肺炎等。老年患者应更加注意休息,密切关注自身呼吸、体温等变化,若出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,要及时告知医生进行相关检查和处理。 需要注意的是,虽然部分轻症腮腺炎患者可能会在一定时间内自行缓解,但如果病情较重或出现并发症,必须及时就医治疗,不能单纯等待自愈而延误病情。

    2025-10-15 14:03:40
  • 癌症患者可以打新冠疫苗吗

    癌症治疗期接受免疫抑制性治疗者一般不建议接种病情稳定非强烈免疫抑制阶段者需医生评估获益风险癌症康复期患者身体状况良好无严重免疫低下通常可接种但需个体化评估不同人群特征如年龄性别特殊生活方式及合并基础疾病影响接种且接种后需密切观察自身反应。 一、癌症治疗期患者的接种情况 1.接受免疫抑制性治疗的患者:若癌症患者正在接受化疗、放疗等免疫抑制性治疗,一般不建议此时接种新冠疫苗。因为化疗、放疗等治疗手段会抑制机体的免疫系统,使得机体对疫苗的免疫应答能力下降,疫苗难以有效激发机体产生足够的免疫反应来产生保护性抗体,从而影响疫苗预防新冠病毒感染的效果。 2.病情稳定且非强烈免疫抑制阶段的患者:若癌症患者病情稳定,且并非处于化疗、放疗的强烈免疫抑制阶段,可在医生充分评估后考虑接种新冠疫苗。医生会综合考量患者的癌症类型、当前身体状况等多方面因素,判断接种疫苗的获益是否大于潜在风险。 二、癌症康复期患者的接种情况 癌症康复期患者,若身体一般状况良好,无严重免疫功能低下等情况,通常可以接种新冠疫苗。此时患者的免疫系统相对处于较稳定状态,接种新冠疫苗有助于激发机体的免疫反应,产生相应抗体以抵御新冠病毒的感染。但仍需由医生进行个体化评估,医生会考虑患者癌症康复后的具体身体机能、是否存在其他基础疾病等因素。 三、不同人群特征对癌症患者接种新冠疫苗的影响及注意事项 1.年龄因素:不同年龄的癌症患者在接种新冠疫苗时,需依据其具体身体机能由医生进行评估。例如老年癌症患者可能存在机体功能衰退等情况,医生会更谨慎地评估接种疫苗的安全性和必要性;而年轻癌症康复期患者,若身体状况较好,在医生评估后可能更适合接种。 2.性别因素:女性癌症患者接种时要考虑癌症治疗对内分泌等可能产生的影响以及对疫苗接种的反应。比如某些癌症治疗可能会影响女性的内分泌系统,进而对疫苗接种后的免疫应答产生一定作用,医生会综合这些因素来判断是否适合接种。 3.特殊生活方式及合并基础疾病:有特殊生活方式(如长期吸烟、酗酒等)或合并其他基础疾病的癌症患者,需在医生全面评估后决定是否接种新冠疫苗。因为特殊生活方式或合并的基础疾病可能会影响机体对接种疫苗的反应,医生需要综合考虑这些因素以保障接种的安全性和有效性。癌症患者接种疫苗后需密切观察自身反应,如出现不适要及时就医。

    2025-10-15 14:03:21
  • 艾滋病窗口期有什么症状

    艾滋病窗口期一般为2-6周,部分感染者在此期可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛、肌肉关节疼痛、腹泻等症状,这些症状不具特异性,不能凭症状诊断艾滋病,有高危行为怀疑感染应及时做相关检查明确,且不是所有感染者都有上述所有症状,无症状也不能排除感染。 发热:较为常见,体温可在38℃左右,可持续数天。这是因为HIV感染人体后,免疫系统被激活,引发炎症反应导致发热。不同年龄的人群发热表现可能有所不同,儿童可能会出现精神萎靡、食欲下降等伴随症状;成人则可能感觉身体乏力、不适。 皮疹:可能出现皮疹,多为斑丘疹,可分布在身体多个部位,如躯干、四肢等。皮疹的出现是由于HIV感染后引起的免疫变化导致皮肤出现反应。对于有过敏史的人群,需要更加留意皮疹的情况,因为可能与过敏等其他因素混淆;而儿童的皮肤较为娇嫩,皮疹可能会引起瘙痒等不适,需要避免儿童搔抓导致皮肤破损感染。 淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能肿大,一般质地较软、可活动、无压痛。淋巴结是免疫系统的一部分,HIV感染后免疫系统被刺激,淋巴结肿大是免疫反应的表现。不同年龄段人群淋巴结肿大的察觉难易程度不同,儿童的淋巴结相对较难被家长早期发现,而成人相对容易察觉。 咽痛:类似上呼吸道感染的咽痛症状,可能伴有吞咽不适。这是因为HIV感染引发的免疫炎症波及到咽部组织。对于有慢性咽炎病史的人群,咽痛症状可能会被误判,需要结合其他情况综合判断;儿童咽痛可能会影响进食,需要关注其饮食情况。 肌肉关节疼痛:肌肉酸痛、关节疼痛较为常见,疼痛程度因人而异。这是由于HIV感染引起的全身炎症反应累及肌肉和关节组织。年龄较大的人群可能本身有关节退行性变等基础问题,疼痛可能会被放大;儿童的肌肉关节疼痛可能表现为哭闹、活动受限等。 腹泻:可出现腹泻症状,每日数次不等,可为稀便。腹泻是因为HIV感染影响肠道的正常功能,导致肠道菌群失调等。对于有肠道基础疾病的人群,腹泻症状需要与原有疾病的症状进行区分;儿童腹泻需要注意补充水分和电解质,防止出现脱水等情况。 需要注意的是,不是所有感染者在窗口期都会出现上述所有症状,而且没有这些症状也不能排除感染艾滋病的可能。如果有高危行为(如无保护的性行为、共用注射器等),怀疑可能感染艾滋病,应及时进行艾滋病抗体检测等相关检查来明确是否感染。

    2025-10-15 14:02:57
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