陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 新冠感染患者可以洗澡洗头吗

    新冠感染患者可洗澡洗头但需依自身状况谨慎进行,身体状况良好时要保持室内温度适宜、把控好洗澡洗头时间、做好保暖措施,身体状况不佳时症状严重者不建议立即洗澡洗头可先休息,体质虚弱者要有人陪伴且洗完后注意休息观察反应总之要综合多方面确保洗澡洗头安全利于恢复。 一、新冠感染患者洗澡洗头的总体原则 新冠感染患者可以洗澡洗头,但需要根据自身身体状况谨慎进行,注意保暖、避免过度疲劳等。 二、身体状况良好时的注意事项 1.环境温度 洗澡洗头时应保持室内温度适宜,一般建议在24℃-26℃左右。避免因环境温度过低导致受凉,加重身体不适。对于老年人、儿童等体温调节能力较弱的人群,更要注意室内温度的把控。因为老年人新陈代谢相对缓慢,体温调节中枢功能减退;儿童的体温调节系统尚未发育完善,过低的环境温度容易使他们在洗澡洗头后出现感冒等情况,进而影响新冠感染的恢复。 可以提前开启浴霸等取暖设备,或者在洗澡洗头前将室内温度调整到合适范围。 2.时间把控 洗澡洗头时间不宜过长,一般控制在15-20分钟左右。过长时间的洗澡洗头会使身体消耗过多体力,对于新冠感染患者来说,本身身体处于相对虚弱状态,过度劳累可能会导致乏力等症状加重。例如,一些患者在感染后会有全身乏力的表现,过长时间的洗澡洗头会进一步消耗体力,影响身体的自我修复。 可以分步骤进行,先洗头,再洗澡,或者合理安排时间,确保在舒适的时间内完成洗漱。 3.保暖措施 洗完澡洗头后要尽快擦干身体和头发。可以使用吸水性好的毛巾,迅速将身体擦干,尤其是头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位要重点擦干。擦干后应及时穿上保暖的衣物,如厚睡衣等。对于婴幼儿患者,由于他们的皮肤娇嫩,体温容易散失,更要迅速包裹好,避免着凉。婴幼儿的皮下脂肪较薄,体温调节能力差,快速保暖能有效防止因受凉而出现病情变化。 三、身体状况不佳时的特殊情况 1.症状严重者 当新冠感染患者出现高热(体温≥38.5℃)、严重乏力、呼吸困难等严重症状时,不建议立即洗澡洗头。此时身体处于较为虚弱和应激的状态,洗澡洗头可能会进一步消耗体力,加重呼吸困难等症状。例如,严重呼吸困难的患者在洗澡洗头过程中,可能会因为缺氧等情况导致病情恶化。应先以休息为主,待症状有所缓解,身体状况相对稳定后再考虑是否进行洗漱。 对于此类患者,家属可以协助进行简单的擦拭,如用温水擦拭额头、腋窝等部位进行物理降温,同时保持患者身体的清洁舒适。 2.体质虚弱者 老年人、体质较差的人群在感染新冠后,身体恢复相对较慢,洗澡洗头时要更加谨慎。可以选择在有人陪伴的情况下进行,以便在出现不适时能及时得到帮助。例如,老年人可能在洗澡洗头过程中因体力不支而摔倒等,有人陪伴能及时避免意外情况的发生。同时,这类人群洗完澡洗头后要注意休息,观察自身身体反应,如有不适及时就医。 总之,新冠感染患者可以洗澡洗头,但要根据自身实际身体状况,从环境温度、时间把控、保暖措施等多方面综合考虑,以确保洗澡洗头过程安全,有利于身体的恢复。

    2025-11-18 14:13:44
  • 打了狂犬疫苗对人的身体有什么影响

    狂犬疫苗接种后有常见轻微不良反应及罕见严重不良反应,不同人群接种有差异及注意事项,目前大量研究显示正常接种后对人体长期影响较小。 一、常见的轻微不良反应及表现 狂犬疫苗接种后,部分人可能出现注射部位局部反应,如疼痛、红肿、硬结等,一般程度较轻,多在接种后1-2天内出现,通常2-3天可自行缓解。还有些人可能出现全身轻微反应,像低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,可能还伴有乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等不适,这些全身症状大多持续时间较短,1-3天左右可逐渐消退。这些反应是机体对疫苗的正常免疫应答表现,因为疫苗作为外来物质刺激机体免疫系统,引发一系列生理反应。 二、较为罕见的严重不良反应及情况 1.过敏反应:虽发生率低,但一旦发生可能较为严重。可表现为皮疹(如荨麻疹样皮疹、红斑疹等)、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,若既往对疫苗中的某些成分过敏,就可能在接种后出现此类严重反应。例如,有对疫苗中某种蛋白质成分过敏的人群,接种后就可能迅速出现过敏相关症状。 2.神经系统反应:极个别情况下可能出现神经系统相关症状,如惊厥、抽搐、神经炎等。不过这类情况非常罕见,其发生机制可能与疫苗接种后引发的异常免疫反应波及神经系统有关,但具体确切机制仍在进一步研究中。 三、不同人群接种狂犬疫苗后的差异及注意事项 1.儿童:儿童接种狂犬疫苗后的反应可能与成人有一定差异。儿童的免疫系统发育尚不完善,可能对疫苗的反应更敏感一些,出现局部和全身反应的概率相对成人可能稍高,但总体来说多数也是轻微反应。在接种后要密切观察儿童的精神状态、体温以及注射部位情况等。如果儿童出现高热、持续哭闹不安、注射部位严重红肿且范围进行性扩大等情况,需及时就医。因为儿童表达能力相对较弱,家长要更加留意儿童的异常表现。 2.孕妇:孕妇接种狂犬疫苗是安全的,目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响。因为狂犬病是致死性疾病,孕妇若被咬伤,接种狂犬疫苗是必要的措施。孕妇在接种后同样要关注自身的反应,如局部有无严重不适、有无发热等全身症状,若有异常也应及时告知医生。 3.老年人:老年人接种狂犬疫苗后,机体的免疫功能相对较弱,可能恢复时间稍长一些。要注意观察注射部位的感染情况,因为老年人伤口愈合能力可能不如年轻人。同时,对于出现的全身反应,如低热、乏力等,要注意休息,密切监测症状变化,若症状持续不缓解或加重,应及时就诊。 四、狂犬疫苗对身体长期影响的研究情况 目前大量的流行病学研究和长期随访显示,正常接种狂犬疫苗后,对人体的长期身体影响较小。多数人在接种后机体能够产生有效的狂犬病抗体,且这种免疫保护作用在合理接种的情况下能够持续较长时间,一般全程规范接种后产生的抗体可维持至少1年。虽然有极个别罕见的长期不良事件报道,但从大规模的研究数据来看,狂犬疫苗对人体的长期身体影响是可控的,不会导致严重的、持续性的身体损害。

    2025-11-18 14:12:10
  • 炭疽病是什么传染病

    炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起人畜共患急性传染病,病原体是革兰氏阳性大杆菌有氧条件形成抵抗力极强芽孢,传染源有动物及污染物,传播途径包括皮肤接触、呼吸道、消化道,临床有皮肤、肺、肠炭疽类型及相应表现,诊断靠细菌学和血清学检查,治疗需及时隔离用抗生素,预防要管理传染源、切断传播途径、保护易感人群儿童接种疫苗需专业指导。 一、病原体特点 炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性大杆菌,在有氧条件下形成芽孢,芽孢抵抗力极强,能在环境中存活数年甚至数十年。 二、传染源 1.动物:草食动物如牛、羊、马等是主要的传染源,人类因接触病畜或其产品而感染。 2.污染物:被炭疽芽孢杆菌污染的皮毛、土壤等也可成为传染源,通过接触或吸入等途径传播给人类。 三、传播途径 1.皮肤接触传播:这是最常见的传播途径,当皮肤有破损时,接触到病畜、病畜产品或污染的环境,芽孢可通过破损皮肤侵入人体,引起皮肤炭疽。 对于儿童来说,由于皮肤相对娇嫩且可能在玩耍时更易接触到污染环境,需特别注意避免接触可疑的病畜产品等。 成年人若从事与畜牧业、皮革加工等职业,接触风险较高,应做好防护。 2.呼吸道传播:吸入含有炭疽芽孢杆菌芽孢的尘埃、气溶胶等可引起肺炭疽,常见于从事皮毛加工、屠宰等工作且未采取有效防护措施的人群。 生活在炭疽芽孢杆菌污染环境附近的人群,若吸入相关芽孢也有感染风险。 3.消化道传播:食用被炭疽芽孢杆菌污染且未煮熟的肉类等食物可引起肠炭疽,多因食用了病畜或污染的肉类导致。 四、临床类型及表现 1.皮肤炭疽:最常见,初期为丘疹或斑疹,次日发展为水疱,内含淡黄色液体,周围组织肿胀明显,随后水疱破溃、坏死形成黑色焦痂,伴有局部淋巴结肿大等表现。 儿童皮肤炭疽需密切观察病情变化,因为儿童免疫力相对较低,病情进展可能较快,要注意保持局部清洁,避免搔抓。 2.肺炭疽:起病急,类似感冒,随后出现高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,病情进展迅速,可因呼吸循环衰竭死亡。 对于有职业暴露风险的人群,如从事相关畜牧业或皮毛加工行业者,出现呼吸道症状要高度警惕肺炭疽。 3.肠炭疽:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可出现败血症和中毒性休克。 五、诊断方法 1.细菌学检查:取病变部位的分泌物、血液等标本进行涂片染色镜检,可发现炭疽芽孢杆菌;也可进行细菌培养,若培养出炭疽芽孢杆菌可确诊。 2.血清学检查:通过检测患者血清中的特异性抗体等辅助诊断。 六、治疗 一旦怀疑炭疽病,需及时隔离治疗,治疗药物主要是青霉素等抗生素,但要根据病情严重程度及患者个体情况选择合适的抗生素。 七、预防措施 1.管理传染源:对病畜进行严格管理,病畜及污染物要进行无害化处理。 2.切断传播途径:加强对皮毛、肉类等产品的检疫,从事相关职业的人员要做好防护,如佩戴口罩、手套等。 3.保护易感人群:进行炭疽疫苗接种,尤其是高危人群,如畜牧业从业者、相关实验室工作人员等。儿童接种疫苗需在专业医护人员指导下进行,确保接种安全。

    2025-11-18 14:11:35
  • 布氏杆菌病是怎么回事

    布氏杆菌病是人畜共患传染病由布鲁氏菌引起可通过接触或食用污染动物产品传播布鲁氏菌是革兰氏阴性小杆菌对热等敏感急性期有发热多汗关节疼痛全身症状慢性期有关节病变神经症状等诊断靠流行病学史实验室检查包括血常规血清学检查细菌培养治疗用抗生素预防需动物防控个人防护和公共卫生措施。 一、布氏杆菌病的定义 布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染性疾病,布鲁氏菌可通过接触受感染的动物(如羊、牛、猪等)或食用被污染的动物产品而传播给人类。 二、布氏杆菌病的病原体特点 布鲁氏菌是一类革兰氏阴性小杆菌,对热、消毒剂等比较敏感,在外界环境中有一定的存活能力,但一般的消毒方法如煮沸、常用消毒剂可将其杀灭。 三、布氏杆菌病的临床表现 1.急性期表现 发热:多为不规则热,体温可在38℃左右,也可呈弛张热或稽留热,发热持续时间不一,数天到数周不等。 多汗:患者常出现大量出汗的情况,尤其以夜间或凌晨时明显,部分患者可因出汗过多而导致虚脱。 关节疼痛:关节疼痛较为常见,可累及大关节,如膝关节、髋关节、肩关节等,疼痛性质多样,可为酸痛、刺痛等,活动时疼痛加剧。 全身症状:患者还可出现乏力、食欲不振、肌肉酸痛等全身症状,严重影响生活质量。 2.慢性期表现 关节病变:可出现关节强直、畸形等,影响关节的正常功能,导致活动受限。 神经症状:部分患者可能出现神经受累的情况,如神经炎等,表现为相应神经支配区域的感觉异常、疼痛等。 其他表现:慢性期患者还可能有肝脾肿大、淋巴结肿大等表现,病情容易反复,对患者的身心健康造成长期影响。 四、布氏杆菌病的诊断方法 1.流行病学史:详细询问患者是否有接触牲畜或其产品的历史,如是否有接触病畜、食用未消毒的乳制品等情况。 2.实验室检查 血常规:急性期患者白细胞计数可正常或轻度减少,淋巴细胞相对增多,慢性期患者血常规可能无明显特异性改变。 血清学检查:常用的有虎红平板凝集试验、试管凝集试验等,通过检测血清中布鲁氏菌的抗体来辅助诊断,若抗体滴度呈4倍及以上升高则更有诊断意义。 细菌培养:从患者的血液、骨髓、脑脊液等标本中培养出布鲁氏菌是确诊的金标准,但细菌培养阳性率相对较低,且培养过程较为繁琐,需要一定的条件。 五、布氏杆菌病的治疗 主要采用抗生素治疗,常用的药物有多西环素联合利福平,对于儿童患者等特殊人群需谨慎选择药物,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预基础上的合适药物选择,避免低龄儿童使用不恰当药物。 六、布氏杆菌病的预防措施 1.动物防控:加强对家畜的检疫和管理,定期对牲畜进行布鲁氏菌检测,对感染的牲畜进行妥善处理,防止病菌传播。 2.个人防护:从事畜牧业、屠宰业等高危职业的人群在工作时应做好防护措施,如佩戴手套、口罩等,避免直接接触病畜及其分泌物、排泄物等;食用动物产品时要确保充分煮熟,以杀灭可能存在的布鲁氏菌。 3.公共卫生措施:加强食品卫生监管,确保动物产品的安全,防止布鲁氏菌通过食品传播给人类。

    2025-11-18 14:10:27
  • 甲肝症状传染途径

    甲肝由甲型肝炎病毒引起,急性期有全身症状如乏力疲倦、部分发热,消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻、黄疸型尿黄等,黄疸型还有皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒,恢复期全身和消化道症状渐减、黄疸消退但仍可能身体虚弱,传染途径主要是粪-口途径包括水源污染、食物污染、日常生活接触,水源污染中卫生差地区含病毒粪便污染水源致健康人饮用感染,食物污染中被污染食物及集体用餐场所厨师污染食物可致感染,日常生活接触中甲肝患者用过物品未彻底消毒健康人接触可感染,儿童因自身免疫力低等在各途径感染风险较高。 一、甲肝症状 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症。 (一)急性期症状 1.全身症状:发病初期常出现乏力、疲倦,患者会感觉精力不如往常,活动耐力下降,儿童可能表现为精神不振、不爱玩耍等。部分患者还会有发热症状,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间,成人和儿童均可出现,但儿童发热相对可能更易被家长察觉。 2.消化道症状:较为突出,多数患者会出现食欲减退、恶心、呕吐,尤其是儿童可能因食欲明显下降而进食量大幅减少。随着病情发展,部分患者会出现腹痛、腹泻等症状,大便可能呈稀水样。黄疸型甲肝患者还会出现尿黄,这是因为肝脏受损,胆红素代谢异常,胆红素进入血液后通过尿液排出,使尿液颜色加深,儿童的尿液可能像浓茶色一样。 3.黄疸相关症状:黄疸型甲肝患者会逐渐出现皮肤和巩膜黄染,皮肤发黄,眼白部分变黄,儿童的皮肤黄染可能相对不太容易早期发现,需要家长仔细观察。同时,部分患者会有皮肤瘙痒的表现,这是由于血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起的。 (二)恢复期症状 经过治疗和身体的恢复,上述全身症状和消化道症状会逐渐减轻,黄疸也会慢慢消退。但在恢复期,患者仍可能有身体虚弱、乏力的情况,需要一段时间来完全恢复体力,儿童可能需要更充足的休息来促进身体康复。 二、甲肝传染途径 (一)粪-口途径 1.水源污染:如果被甲型肝炎病毒污染的粪便污染了水源,比如在一些卫生条件较差、缺乏完善供水消毒设施的地区,含有甲肝病毒的粪便进入水源后,健康人饮用了被污染的水就容易感染甲肝。儿童由于自身免疫力相对较低,且可能在卫生习惯上不如成人,若饮用了被污染的水,感染风险更高。 2.食物污染:食用被甲型肝炎病毒污染的食物是重要的传播途径。例如,被病毒污染的毛蚶等贝类水产品,在加工烹饪不当的情况下,病毒无法被完全杀灭,人食用后就会感染。在集体用餐场所,如果厨师是甲肝患者或病毒携带者,在准备食物过程中可能通过手部等接触将病毒污染食物,进而导致多人感染。儿童如果食用了被污染的食物,感染甲肝的概率也较大。 3.日常生活接触:通过密切接触被甲肝患者粪便污染的物品而传播。比如,甲肝患者使用过的餐具、玩具、毛巾等,如果没有经过彻底消毒,健康人接触后再接触自己的口腔等黏膜部位,就可能感染病毒。儿童之间在幼儿园等集体环境中,密切接触机会多,更容易通过这种日常生活接触传播甲肝。

    2025-11-18 14:09:12
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