陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 垂盆草治疗乙肝吗

    垂盆草不能单独用于治疗乙肝,其主要功效为辅助改善肝功能,无法替代正规抗病毒治疗。 垂盆草的传统与现代应用 垂盆草是传统中药,含垂盆草苷、黄酮类等成分,传统用于湿热黄疸、急性肝炎辅助治疗。现代药理研究显示,其提取物可能通过抗炎、抗氧化作用轻度改善肝功能指标(如降低转氨酶),但未证实对乙肝病毒(HBV)有直接抑制或清除作用。 科学研究证据分析 临床研究(如小样本观察)表明,垂盆草可在一定程度上降低乙肝患者升高的ALT、AST,但缺乏大规模、随机对照试验证实其能抑制HBV复制或清除病毒。目前主流指南(如AASLD、EASL)未将其列为乙肝治疗推荐药物,证据等级较低。 安全性与特殊人群注意事项 垂盆草可能引起胃肠道不适(如腹泻、恶心),脾胃虚寒者慎用;孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱,避免自行服用。长期使用需监测肝肾功能,避免药物蓄积毒性。 乙肝规范治疗原则 乙肝治疗核心为抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),需根据病毒载量、肝功能及肝纤维化程度制定个体化方案,同时结合生活方式调整(戒酒、规律作息)。垂盆草仅可作为辅助手段,不能替代正规抗病毒治疗,否则可能延误病情进展。 辅助使用建议 若考虑联合垂盆草辅助治疗,需在肝病专科医生指导下进行,严格遵循“正规抗病毒治疗+定期复查”原则,监测肝功能、HBV DNA及肝纤维化指标,避免因盲目用药导致病情恶化。

    2026-01-15 12:42:37
  • 登革热疫苗有吗

    登革热疫苗有,目前全球首个获批的四价减毒活疫苗为CYD-TDV(ChimeriVax-20D),适用于登革热高流行区9月龄至16岁人群。 现有疫苗类型及获批情况 CYD-TDV是四价减毒活疫苗,通过基因重组技术构建,包含登革热病毒(DENV)血清型1-4型减毒株,可同时预防四种血清型感染。目前已在泰国、巴西、墨西哥等12个国家/地区获批,WHO推荐用于登革热高流行区(连续2年发病率≥50/10万)1-16岁人群。国内暂未批准上市。 适用人群 疫苗适用于登革热病毒血清型1-4型易感者(即既往无登革病毒感染史,需通过IgG抗体检测确认),年龄范围为9月龄至16岁儿童及青少年,且长期居住于登革热高流行区。 接种注意事项 需分3剂接种,间隔6个月(0、6、12月龄)。接种前必须检测登革病毒IgG抗体,IgG阳性者(既往感染过)不建议接种,避免抗体依赖增强效应(ADE)引发严重登革热。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用;免疫功能低下者(如HIV感染、长期使用激素/化疗者)禁用;对疫苗成分(如链霉素)严重过敏者禁用。儿童接种后需观察2小时,警惕急性过敏反应。 效果与局限性 在高流行区对未感染者预防严重登革热的保护效力达50%-80%,但对低流行区效果下降。无法完全预防登革病毒感染,仍可能发生轻型登革热或其他血清型感染,接种后仍需做好防蚊措施。

    2026-01-15 12:41:23
  • hiv初期表现有哪些

    HIV感染初期(急性期)通常在病毒入侵后2-4周出现,主要表现为发热、淋巴结肿大等非特异性症状,部分感染者症状轻微易被忽视,需结合检测明确诊断。 发热 多为低热(37.5-38.5℃),持续1-3周,常伴头痛、肌肉酸痛、乏力,部分人症状类似流感(如咳嗽、流涕);少数感染者可无发热,症状持续数天至2周自行缓解,易被误认为普通感冒。 淋巴结肿大 颈部、腋下、腹股沟等区域淋巴结无痛性肿大,质地偏硬、可推动,持续数周至数月;需与感染性淋巴结炎(多伴疼痛、红肿)鉴别,持续肿大且无疼痛时需警惕,建议进一步检查。 黏膜症状 咽痛、吞咽困难、口腔或生殖器黏膜溃疡(溃疡表面光滑、无明显疼痛),可伴声音嘶哑;症状类似普通咽炎或疱疹,持续1-2周后缓解,但反复发作或与其他症状同时出现时需关注。 皮疹 红色斑丘疹为主,多见于躯干、面部,少数波及四肢,不痒或轻微瘙痒,持续1-2周消退;形态多样(斑疹、丘疹等),无特异性,需结合其他症状综合判断,不可仅凭皮疹诊断。 特殊人群提示 孕妇、老年人、合并基础疾病(糖尿病、肾病)者症状常不典型,可能仅表现乏力或无症状;建议高危行为后4周内尽早检测(HIV抗体或核酸检测),早发现早干预可降低传播风险。 注意:急性期症状无特异性,不可作为诊断依据,确诊需依靠HIV抗体检测(感染后2-6周阳性率高)或核酸检测(早期即可发现)。

    2026-01-15 12:41:03
  • 乙肝小三阳可以用哪种方法治疗

    乙肝小三阳治疗以抗病毒治疗为核心,结合免疫调节、定期监测及生活方式调整,需根据个体病情制定个体化方案,长期坚持规范管理以控制病毒复制、延缓肝纤维化进展。 抗病毒治疗为核心手段 适用于HBV DNA阳性、肝功能异常或有肝纤维化/肝硬化倾向者。一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等,需长期规律服用,不可自行停药,以有效抑制病毒复制,降低肝硬化、肝癌发生风险。 免疫调节与保肝辅助治疗 对免疫功能低下、病毒难以清除者,可短期(1-3个月)使用胸腺肽α1调节免疫;肝功能异常时,可辅助水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物,需避免盲目联用多种保肝药,以防加重肝脏代谢负担。 定期监测与动态评估 每3-6个月复查肝功能、HBV DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声,必要时行肝硬度检测或肝穿刺活检,明确肝纤维化/肝硬化程度,及时调整治疗方案,防止病情隐匿进展。 特殊人群治疗注意事项 孕妇:优先选择妊娠B类药物(如替诺福韦),产后需规范抗病毒治疗; 老年患者:加强肾功能监测,避免药物蓄积毒性; 合并HIV/丙肝感染者:需联合抗病毒药物时,由多学科协作制定方案。 生活方式科学辅助管理 严格戒酒,避免使用肝毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药);控制高脂高糖饮食,适度运动(如慢跑、游泳);保持规律作息,避免熬夜,减少脂肪肝叠加风险,辅助肝脏修复。

    2026-01-15 12:40:04
  • 艾滋病抗体什么意思

    艾滋病抗体是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,免疫系统针对病毒抗原产生的特异性抗体,是诊断HIV感染的关键血清学指标。 抗体产生与窗口期 感染HIV后,免疫系统需2-12周(平均4周)产生抗体,此阶段为“窗口期”,抗体检测可能呈阴性。急性期(感染后1-2周)病毒血症明显,但抗体尚未充分产生,核酸检测可早期检出病毒RNA。 检测方法与诊断价值 抗体检测是HIV筛查核心手段,初筛常用ELISA或快速试纸法,初筛阳性需经蛋白印迹试验(WB)确证。需注意:初筛阴性不能完全排除感染,高危行为后12周内建议多次检测,12周后阴性可基本排除。 抗体持续存在与临床意义 感染后抗体通常终身存在,即使抗病毒治疗(ART)有效,抗体也不会转阴。其仅提示既往感染史,无法反映病毒复制水平,疗效评估需结合病毒载量和CD4+T细胞计数。 特殊人群抗体特点 孕妇感染HIV需尽早检测(12周内),通过母婴阻断药物(如齐多夫定)降低新生儿感染风险;婴幼儿因母体抗体干扰,需出生6个月后用核酸检测排除先天性感染;老年免疫低下者抗体产生延迟,建议结合核酸检测(窗口期约1周)提高检出率。 检测局限性与注意事项 免疫功能低下者(如长期使用激素、恶性肿瘤患者)可能出现假阴性,需结合核酸检测和临床症状综合判断。抗体阴性者若有高危行为,仍需定期复查(如3个月、6个月)。

    2026-01-15 12:39:03
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