陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 新冠病毒感染后其毒性是否会减弱

    新冠病毒因是RNA病毒具高变异率致奥密克戎等变异株致病性减弱全球临床数据显示感染低毒力变异株重症等比例降低老年人需关注基础疾病控制及出现症状及时就医儿童感染症状相对轻但要关注异常表现并加强防护有基础病人群需严格管理基础疾病并监测调整方案。 一、病毒变异导致毒性变化 新冠病毒是RNA病毒,具有较高的变异率。例如奥密克戎等变异株相较于原始株,其刺突蛋白等结构发生了改变,这种变异使得病毒的致病性有所减弱。大量病毒基因组测序及流行病学研究表明,奥密克戎变异株在传播过程中逐步适应人体,其引起重症和死亡的风险较原始株显著降低,这是病毒进化过程中趋向于更低致病性以维持自身持续传播的表现。 二、临床观察的毒性减弱体现 从全球范围的临床数据来看,感染奥密克戎等相对低毒力变异株的患者,出现重症(如呼吸衰竭、多器官功能衰竭等)的比例明显低于感染原始株的患者。以部分国家和地区的疫情数据为例,感染奥密克戎变异株后住院率、重症率及死亡率均呈下降趋势,这充分说明新冠病毒感染后其毒性在一定程度上呈现减弱态势。 三、不同人群的特殊情况考量 老年人:老年人通常免疫功能相对较弱,尽管病毒毒性减弱,但仍需关注其基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)的控制情况。建议老年人保持良好的生活习惯,如适度运动、合理饮食,加强健康监测,若出现发热、咳嗽等症状应及时就医评估,因为基础疾病可能会在病毒感染时产生叠加影响。 儿童:儿童感染新冠病毒后,相较于成人症状相对较轻,但也存在个体差异。需要关注儿童的精神状态、呼吸情况等,由于儿童器官功能发育尚未完全成熟,若出现持续高热、呼吸急促等异常表现需及时就医。同时,应加强儿童的日常防护,减少感染风险,且需避免低龄儿童不合理使用药物。 有基础病人群:本身患有慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肾病等)的人群,即使病毒毒性减弱,感染后仍可能加重基础疾病的病情。这类人群应严格遵循基础疾病的管理方案,在感染新冠病毒期间密切监测基础疾病相关指标,必要时调整基础疾病的治疗方案,以降低基础疾病恶化的风险。

    2025-10-15 13:16:56
  • 新冠发烧后是否可以洗澡

    新冠发烧后一般状况下体温未过高且精神相对良好时可考虑洗澡需保室内温水温控制时间不宜长并注意保暖擦干换衣,婴幼儿体温调节弱洗澡要严保室温水温且时间缩短至内擦干包裹,老年人洗澡要防摔倒有家人陪同保时温穿暖,病情不稳定患者不建议立即洗澡需医护评估,体温过高精神极度萎靡等不适时应避免洗澡以防消耗体力等意外。 一、一般状况下新冠发烧后洗澡的考量 当新冠患者体温未过高(如未超过38.5℃左右)且精神状态相对良好时,可考虑洗澡。此时需确保室内温度维持在26℃~28℃,水温控制在38℃~40℃,洗澡时间不宜过长(建议5~10分钟),以避免因长时间洗浴导致体力过度消耗或受凉,进而使病情加重。洗澡过程中要注意保暖,洗完后应迅速擦干身体并换上干爽衣物。 二、特殊人群新冠发烧后洗澡的注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿体温调节能力较弱,新冠发烧后洗澡需格外谨慎。室温需严格维持在26℃~28℃,水温控制在38℃~40℃,洗澡时间应缩短至5分钟内。洗完后要立刻用柔软干爽的毛巾擦干,并迅速包裹好,避免因体温波动过大引发不适。这是因为婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,易受环境影响而出现体温异常波动。 (二)老年人 老年人身体机能衰退,新冠发烧后洗澡时要重点防范摔倒风险。室内需提前做好防滑措施,建议有家人陪同洗澡。洗澡时间同样不宜过长,水温适中,洗完后尽快穿上保暖衣物,防止因受凉导致病情加重。这是由于老年人肌肉力量减弱、平衡能力下降,且免疫力相对较低,受凉后更易诱发其他并发症。 (三)病情不稳定的患者 本身患有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病且病情不稳定的新冠发烧患者,不建议立即洗澡。此类患者身体耐受能力差,洗澡可能引发血压波动、缺氧等风险,需先由医护人员评估身体状况后再决定是否适宜洗澡。 三、不宜洗澡的情形 若新冠患者体温过高(如超过38.5℃且持续上升)、精神极度萎靡、伴有严重乏力或出现头晕、心悸等不适症状时,应避免洗澡。此时身体处于较为虚弱的应激状态,洗澡可能进一步消耗体力,甚至引发晕厥等意外情况。

    2025-10-15 13:16:36
  • 一分钟判断感冒和新冠的方法

    普通感冒主要以局部上呼吸道症状为主全身症状相对较轻无嗅觉味觉减退等,新冠病毒感染除有发热干咳乏力等症状外有特异症状且全身症状更明显,普通感冒多由常见病毒引起季节性不显著无明确特定流行病学关联新冠病毒感染有明确流行病学史,抗原检测新冠多呈阳性普通感冒通常为阴性,儿童患普通感冒局部呼吸道症状突出新冠感染全身症状易被察觉需密切观察,老年人感染新冠病情变化可能较快需更密切观察症状,有基础疾病人群出现相关呼吸道症状应及时就医排查。 一、症状表现差异 1.普通感冒:主要以局部上呼吸道症状为主,如鼻塞、流涕、咽痛较为常见,全身症状相对较轻,可能出现低热(体温多在38℃以下)或无发热情况,一般无嗅觉味觉减退等表现。 2.新冠病毒感染:除有发热(体温可高于38℃)、干咳、乏力等症状外,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等较为特异的症状,全身症状相对普通感冒更明显。 二、流行病学史区别 1.普通感冒:多由鼻病毒等常见病毒引起,季节性不显著,接触普通感冒患者后感染风险相对较低,无明确的特定流行病学关联。 2.新冠病毒感染:有明确流行病学史,比如近期去过新冠疫情高发地区、接触过新冠确诊或疑似患者等,感染风险与新冠疫情传播情况紧密相关。 三、实验室初步筛查 1.抗原检测:新冠抗原检测多呈阳性结果,而普通感冒抗原检测通常为阴性,但需注意抗原检测存在一定假阳性率,可进一步通过核酸检测确诊。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患普通感冒时局部呼吸道症状可能更突出,如鼻塞、流涕等较明显;而新冠感染时全身症状可能更易被家长察觉,如发热持续时间较长、精神状态相对较差等,儿童出现相关症状需密切观察并及时就医排查。 2.老年人:老年人免疫力相对较低,感染新冠后病情变化可能较快,需更密切观察症状变化,如发热程度、呼吸状况等,一旦出现异常应及时就医。 3.有基础疾病人群:无论是普通感冒还是新冠感染,都可能加重基础疾病,此类人群出现相关呼吸道症状时应及时就医进行排查,以便早期干预,避免基础疾病恶化。

    2025-10-15 13:16:33
  • 腮腺炎会传染给大人吗

    腮腺炎会传染给大人,其中流行性腮腺炎具较强传染性,由腮腺炎病毒引起,通过飞沫等传播,发病前1-2天至消退前具传染性,病毒可致病毒血症累及多器官,化脓性腮腺炎一般不传染或传染性弱,儿童与大人感染表现有差异,特殊人群需注意,未患病者可通过接种疫苗预防。 流行性腮腺炎的传染情况及机制 传染情况:流行性腮腺炎患者是主要的传染源,在发病前1-2天至发病后5天或腮腺肿大消退前均具有传染性,病毒可通过飞沫传播,也可通过被病毒污染的餐具、玩具等间接传播。大人如果既往没有感染过流行性腮腺炎,也没有接种过相应疫苗,接触到病毒后就容易被感染。 机制:腮腺炎病毒经呼吸道侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制,然后进入血流,形成病毒血症,再经血流累及腮腺及其他器官,如神经系统、胰腺、睾丸或卵巢等,引起相应的病变。 化脓性腮腺炎的传染情况 化脓性腮腺炎通常是由细菌感染引起的,如金黄色葡萄球菌等,一般不具有传染性。但如果是由特定的具有传染性的细菌感染导致的化脓性腮腺炎,也可能在一定条件下传播,但相对流行性腮腺炎来说,传染性较弱且传播方式不同。 不同人群感染后的特点及注意事项 儿童与大人感染后的差异:儿童感染流行性腮腺炎后可能症状相对较典型,如腮腺肿大等,但大人感染后可能全身症状相对更明显,如发热程度可能更高、全身不适等症状更突出。对于儿童,由于其免疫系统发育尚不完善,感染后需要更精心的护理,如保证充足休息、清淡饮食等;对于大人,也需要注意休息,加强营养,以促进身体恢复。 特殊人群的注意事项:例如孕妇感染流行性腮腺炎可能会对胎儿产生一定影响,需要密切监测胎儿情况;老年人感染后可能并发一些较为严重的并发症,如脑炎等,所以需要更加密切观察病情变化。对于没有感染过腮腺炎且没有免疫力的人群,尤其是与腮腺炎患者有密切接触的人,应注意观察自身是否出现腮腺肿大、发热、头痛等症状,如果出现应及时就医。同时,未患病的人群可以通过接种腮腺炎疫苗来预防流行性腮腺炎的感染,尤其是儿童、免疫力低下的大人等高危人群。

    2025-10-15 13:15:45
  • 如何进行艾滋病自我检测

    选择经国家药品监督管理部门批准且在有效期内的血液或唾液检测试剂,血液检测需清洁指尖后采血并加样,唾液检测要含装置收集唾液后加样,结果阴性注意窗口期可能假阴性,阳性需去疾控中心等进一步确认,孕妇检测要告知孕期情况,有高危行为人群高危后尽快检测且检测后无论结果都建议去正规医疗机构复查,自我检测要保护隐私且仅为初步筛查确诊依赖正规医疗机构专业检测。 一、选择检测试剂 可选择血液检测试剂或唾液检测试剂。血液检测试剂通常通过指尖采血获取样本;唾液检测试剂则是收集口腔黏膜渗出液作为检测样本。需确保选用经国家药品监督管理部门批准、在有效期内的正规检测试剂。 二、按照说明书操作 (一)血液检测操作 1.清洁采血部位:用肥皂水和清水清洁指尖,待干燥后进行采血。 2.采血:使用采血针轻刺指尖,挤出适量血液。 3.加样:将血液滴入检测卡指定区域,按说明书要求加入缓冲液(若有)。 (二)唾液检测操作 1.收集样本:将唾液检测装置含于口中,使唾液浸润采样区域,按规定时间收集足够量的唾液样本。 2.加样:将收集好的唾液样本加入检测装置指定位置。 三、结果解读 1.阴性:表示未检测到艾滋病病毒抗体或抗原,提示未感染(需注意检测时间,处于窗口期可能出现假阴性)。 2.阳性:需及时前往疾控中心或正规医疗机构进一步确认,不可仅依据自我检测阳性结果自行判断,需通过核酸检测等方法确诊。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 检测时应告知医护人员孕期情况,选择合适的检测方式,确保检测过程安全且结果准确,以便及时采取后续干预措施保障母婴健康。 (二)有高危行为人群 若有不安全的性行为、共用注射器等高危行为后,应尽快进行自我检测,且检测后无论结果阴性或阳性,均建议及时到正规医疗机构复查,以便早期发现并处理,避免延误病情。 (三)隐私保护 自我检测可在私密环境下进行,检测过程及结果的隐私性应得到保障,无需暴露过多个人敏感信息,以减轻检测者心理负担。同时需明确自我检测仅为初步筛查手段,确诊需依赖正规医疗机构的专业检测。

    2025-10-15 13:15:21
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