陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 腮腺炎应该怎么预防

    预防腮腺炎可从接种疫苗、保持良好个人卫生习惯、避免接触患者、增强自身免疫力及特殊人群注意事项等方面入手。接种疫苗是有效措施,要勤洗手、保持室内通风来防病毒传播,避免接触患者,通过合理饮食、适量运动、充足睡眠增强免疫力,儿童、老年人、孕妇等特殊人群各有预防注意要点。 保持良好的个人卫生习惯 勤洗手: 用肥皂或洗手液按照“七步洗手法”洗手,至少揉搓20秒。这是因为腮腺炎病毒可通过接触被污染的手传播,经常洗手能有效减少手上沾染的病毒数量。无论在学校、工作场所还是家中,都应养成随时洗手的习惯,尤其是在接触公共物品后、进食前、接触口鼻前等。 保持室内通风: 每天应开窗通风数次,每次通风15-30分钟,使室内空气保持新鲜。通风良好的环境可以降低空气中病毒的浓度,减少感染机会。对于居住在密闭空间或人员密集场所的人群,更要注意保持室内通风。 避免接触腮腺炎患者 腮腺炎具有较强的传染性,患者在发病前数天至发病后一周内都具有传染性。应尽量避免与腮腺炎患者密切接触,如避免与患者共用餐具、毛巾、水杯等物品。如果在公共场所发现腮腺炎患者,应尽量远离,并告知相关人员注意防护。 增强自身免疫力 合理饮食: 保证摄入均衡的营养,多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、瘦肉、鱼类、豆类等。例如,维生素C有助于增强机体的抵抗力,蔬菜和水果中富含维生素C。合理的饮食结构能为身体提供充足的营养,维持免疫系统的正常功能。 适量运动: 根据自身年龄和身体状况进行适量运动,如儿童可以每天进行户外活动1-2小时,进行跑步、跳绳、骑自行车等运动;成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以促进血液循环,增强体质,提高身体的免疫力,帮助身体更好地抵御病毒入侵。 充足睡眠: 保证充足的睡眠时间,儿童每天需要睡眠10-13小时,青少年7-9小时,成年人6-8小时。睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,充足的睡眠有助于免疫系统的正常运作。长期睡眠不足会影响免疫系统功能,增加感染疾病的风险。 特殊人群的预防注意事项 儿童: 家长要督促儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰等。在腮腺炎流行季节,尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所,如商场、游乐场等。如果儿童有基础疾病或免疫力较低,更要加强防护。 老年人: 老年人免疫力相对较低,应更加注意保持室内通风,避免接触腮腺炎患者。在饮食上要保证营养均衡,适当进行一些温和的运动,如太极拳等。如果老年人出现发热、腮腺肿大等疑似腮腺炎的症状,应及时就医,并告知医生自己的身体状况和接触史。 孕妇: 孕妇属于特殊人群,感染腮腺炎病毒可能会对自身和胎儿产生不良影响。在腮腺炎流行期间,孕妇应尽量减少外出,避免接触腮腺炎患者。如果必须外出,应佩戴口罩。一旦出现疑似腮腺炎症状,应立即就医,并向医生说明自己的孕期情况,以便医生进行合理的诊断和治疗。

    2025-10-15 15:30:10
  • 打完新冠疫苗全身瘙痒怎么办

    打完疫苗后全身瘙痒需初步观察症状表现与一般处理,可能由过敏反应或心理因素影响导致,不同特殊人群如儿童、老年人有不同情况及处理建议,过敏较轻可观察,加重需就医,心理因素致痒要缓解紧张,儿童防搔抓破损,老年人保皮肤滋润且告知基础病就医。 一、初步观察与一般处理 观察症状表现:首先要留意全身瘙痒的程度,是轻微的偶尔痒一下,还是较为严重且频繁发作。同时观察是否有伴随症状,如皮疹、呼吸困难、心慌等。如果只是单纯轻微瘙痒,可先进行自身情况的简单观察。对于不同年龄人群,幼儿可能会通过哭闹等方式表达不适,成年人能更清晰描述瘙痒感受。比如儿童打完疫苗后全身瘙痒,家长要观察儿童有无搔抓导致皮肤破损等情况。 避免刺激:穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。避免用热水烫洗皮肤,因为热水可能会加重瘙痒症状。不同生活方式的人,如爱运动出汗的人,打完疫苗后要注意及时擦干汗液,保持皮肤干爽。 二、可能的原因及对应处理思路 过敏反应 原因分析:个别人群可能对新冠疫苗中的某些成分过敏,从而引发全身瘙痒等过敏症状。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,有食物过敏、药物过敏等过敏史的人群相对更易出现这种情况。 处理:如果瘙痒症状较轻,可先观察,部分人群可能症状会自行缓解。若症状持续或加重,可在医生指导下考虑使用抗组胺药物,但要注意儿童等特殊人群的用药禁忌,低龄儿童一般优先选择非药物干预为主,如上述的避免刺激等措施,若情况严重需及时就医,由医生判断是否需要进行进一步的抗过敏治疗。 心理因素影响 原因分析:少部分人打完疫苗后可能会因为心理紧张、焦虑等因素,感觉全身瘙痒,但皮肤表面可能并无明显异常。比如一些生活压力大、容易紧张的人群,打完疫苗后心理负担加重可能导致这种主观的瘙痒感受。 处理:对于心理因素导致的瘙痒,要帮助患者缓解紧张焦虑情绪。可以通过放松训练,如深呼吸、冥想等方式。对于儿童,家长要给予安抚,营造轻松的氛围,转移儿童的注意力,缓解其因心理因素可能产生的不适感受。 三、特殊人群的特殊情况及处理 儿童 情况特点:儿童皮肤较为娇嫩,打完疫苗后全身瘙痒时,儿童可能无法准确表达,更多通过搔抓等行为体现。而且儿童的免疫系统和身体机能与成年人不同,对瘙痒的耐受和应对方式有差异。 处理建议:家长要密切关注儿童搔抓情况,避免儿童搔抓导致皮肤破损感染。可以用干净的纱布等轻轻安抚儿童皮肤,缓解瘙痒感。同时要观察儿童全身情况,若瘙痒伴随其他异常症状如发热、皮疹扩散等,需立即就医。 老年人 情况特点:老年人皮肤相对干燥,打完疫苗后全身瘙痒可能更易发生,且老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,皮肤瘙痒可能会加重基础疾病的控制难度。 处理建议:老年人要注意保持皮肤滋润,可适当使用温和的保湿霜。同时要关注自身基础疾病情况,若瘙痒持续不缓解,要及时就医,在就医时要向医生详细告知自身基础疾病状况,以便医生综合判断瘙痒原因并进行恰当处理。

    2025-10-15 15:27:20
  • 病毒分类

    病毒按核酸类型分为基因组为脱氧核糖核酸的DNA病毒(结构多样)和基因组为核糖核酸的RNA病毒(易变异);按形态结构分有表面有刺突样结构的球状病毒(如冠状病毒)、呈杆状的杆状病毒(如烟草花叶病毒)、具头部和尾部附属结构的蝌蚪状病毒(如噬菌体);按宿主范围分动物病毒(包括感染人类的新冠病毒和感染其他动物的禽流感病毒)、专门感染植物的植物病毒(如致马铃薯叶片皱缩的马铃薯Y病毒)、特异性感染细菌的细菌病毒(噬菌体可用于细菌鉴定分型及生物防治)。 一、按核酸类型分类 1.DNA病毒:其基因组为脱氧核糖核酸(DNA),这类病毒的遗传信息存储在DNA分子中。例如乙肝病毒,它具有双链环状DNA基因组,可在宿主肝细胞内进行复制,引起肝脏相关疾病。DNA病毒的复制过程依赖宿主细胞的DNA合成机制,其结构相对多样,有的具有包膜,有的则无包膜。 2.RNA病毒:基因组为核糖核酸(RNA),流感病毒是典型的RNA病毒,其基因组为单链RNA,易发生变异,导致流感病毒不断出现新的亚型,引发季节性或大流行的流感疫情。RNA病毒的复制通常由自身携带的依赖RNA的RNA聚合酶参与,由于RNA不如DNA稳定,其变异频率相对较高。 二、按形态结构分类 1.球状病毒:多数动物病毒呈球状,如冠状病毒,其病毒粒子表面有刺突样结构,这些刺突有助于病毒识别和侵入宿主细胞,冠状病毒的球状形态使其在光学显微镜下可被观察到一定特征形态。 2.杆状病毒:部分植物病毒呈杆状,像烟草花叶病毒,其杆状结构使其在植物细胞间的传播有特定的方式,影响植物的正常生理功能,导致烟草等植物出现花叶等症状。 3.蝌蚪状病毒:细菌病毒(噬菌体)常见蝌蚪状形态,其头部呈头部结构,尾部有尾丝等附属结构,尾部的尾丝等结构有助于噬菌体识别并附着在细菌表面,进而注入自身遗传物质进行感染。 三、按宿主范围分类 1.动物病毒 感染人类的动物病毒:新冠病毒属于β冠状病毒属,主要感染人类呼吸道上皮细胞,引发从无症状感染到重症肺炎等不同程度的疾病,不同年龄人群对新冠病毒的易感性有差异,儿童相对成人可能症状较轻但也需关注,有基础疾病的人群感染后重症风险更高,其传播方式主要通过飞沫传播和接触传播等。 感染其他动物的病毒:例如禽流感病毒可感染禽类,不同品种的禽类对禽流感病毒的易感性不同,养殖环境等因素也会影响病毒在禽类间的传播,进而可能通过食物链等途径影响人类健康。 2.植物病毒:专门感染植物的病毒,如马铃薯Y病毒,会导致马铃薯叶片皱缩、产量降低等,不同种类植物对植物病毒的抗性不同,农业生产中可通过选育抗病品种等方式来减少植物病毒带来的损失。 3.细菌病毒(噬菌体):噬菌体特异性感染细菌,在细菌学研究中可用于细菌的鉴定和分型,在生物防治领域,利用噬菌体可以靶向抑制有害细菌的生长,尤其在对抗耐药菌方面有潜在应用价值,其作用机制是通过吸附、注入遗传物质并在细菌体内复制,最终导致细菌裂解死亡。

    2025-10-15 15:26:49
  • 感染新型冠状病毒干咳严重吗

    感染新型冠状病毒后干咳的严重程度需综合多方面因素判断,包括干咳一般情况与病情严重程度关联、不同人群干咳特点及差异、干咳伴随症状对判断严重程度的意义,需结合患者整体临床表现、基础健康状况等多方面因素综合判断,出现相关严重提示情况应尽快就医。 一、干咳的一般情况及与病情严重程度的关联 感染新型冠状病毒后出现干咳,其严重程度存在差异。部分轻症患者可能仅有轻微干咳,对日常生活影响较小,这类患者一般病情相对较轻,病毒主要局限在上呼吸道,未引发严重的肺部炎症等情况。而对于一些重症患者,干咳可能是较为明显的症状之一,往往伴随着较为严重的肺部病变,如病毒性肺炎,此时干咳可能较为剧烈,且可能伴有呼吸困难等其他严重表现,病情相对严重。例如,相关研究表明,在重症病例中,肺部影像学可出现广泛的渗出性病变等,患者的呼吸道症状包括干咳可能较为严重,提示肺部受损较严重。 二、不同人群干咳的特点及严重程度差异 儿童:儿童感染新型冠状病毒后出现干咳的情况,其严重程度也因个体而异。一般来说,多数儿童为轻症,干咳程度相对较轻,但也有少数儿童可能发展为重症,出现剧烈干咳并伴有呼吸急促等表现。这是因为儿童的免疫系统和肺部发育尚未完全成熟,在感染病毒后,病情变化可能相对更快,需要密切关注。比如,一些幼儿感染后可能干咳并不剧烈,但如果出现精神萎靡、呼吸频率明显增快等情况,就需要警惕病情加重。 成年人:成年人感染后,干咳的严重程度差异较大。年轻且身体健康的成年人,轻症时干咳可能较轻微,不影响正常作息;但如果本身有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,感染新型冠状病毒后干咳可能会加重,病情相对更复杂,因为基础疾病会影响呼吸道的功能,使得病毒感染后引发的呼吸道症状更难控制,病情严重程度可能更高。 老年人:老年人感染后出现干咳,往往需要更谨慎对待。老年人身体机能衰退,免疫力低下,感染新型冠状病毒后发生重症的风险较高。干咳可能是其呼吸道感染的一个表现,若干咳同时伴有发热持续不退、呼吸困难进行性加重等情况,提示病情较严重,因为老年人的肺部储备功能下降,一旦肺部受到病毒较严重的侵袭,很容易出现呼吸衰竭等严重并发症。 三、干咳伴随症状对判断严重程度的意义 如果干咳伴随高热不退(体温持续>38.5℃,持续3天以上)、呼吸困难(呼吸频率增快,成人平静时呼吸频率>30次/分钟,或出现吸气性凹陷等)、精神状态差(如嗜睡、意识模糊等)等症状,通常提示病情较为严重,需要及时就医进行评估和治疗。例如,当患者干咳的同时伴有明显的呼吸困难,经脉搏血氧饱和度监测发现血氧饱和度持续低于93%,这就表明肺部气体交换受到严重影响,病情严重,可能需要立即进行氧疗甚至入住重症监护病房进行救治。 总之,感染新型冠状病毒后干咳的严重程度不能一概而论,需要结合患者的整体临床表现、基础健康状况等多方面因素来综合判断。一旦出现干咳等不适且伴有上述提示病情严重的情况,应尽快寻求医疗帮助。

    2025-10-15 15:26:14
  • 肺结核可疑症状是什么

    肺结核可疑症状包括咳嗽咳痰(持续2周以上,多数干咳,部分有少量黏液痰,合并感染痰呈脓性,儿童及长期吸烟、老年人表现有差异)、咯血(约1/3-1/2患者有,量可多可少,有病史者复发加重时需重视,儿童少见)、发热(多为午后低热,37.5-38℃,可伴盗汗,部分不规则发热,婴幼儿高热、老年人不明显,生活方式不健康者易出现)、乏力、盗汗、消瘦(全身乏力、体力下降、夜间或睡醒出汗多、体重渐降,儿童生长发育受影响,有基础疾病者更应警惕),出现相关症状应及时就医检查。 咳嗽、咳痰 表现及特点:咳嗽咳痰是肺结核最常见的症状,一般咳嗽咳痰持续2周以上就需警惕肺结核。多数患者为干咳,部分患者会有少量黏液痰,若合并细菌感染,痰可呈脓性。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童可能咳嗽症状相对不典型,而成人咳嗽咳痰相对容易被察觉。例如,儿童可能只是长期反复咳嗽,易被误认为是普通感冒或支气管炎而被忽视。 与年龄、生活方式的关系:长期吸烟的人群本身呼吸道防御功能受影响,若出现咳嗽咳痰超过2周,患肺结核的风险相对更高。老年人由于机体免疫力下降,咳嗽咳痰症状可能不明显,容易延误诊断。 咯血 表现及特点:约1/3-1/2的肺结核患者会出现咯血症状。咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血时可从口鼻涌出,严重时可导致窒息。不同患者咯血情况不同,部分患者可能仅偶尔痰中带血,而有些患者可能一次咯血量较多。 与年龄、病史的关系:有肺结核病史的患者再次出现咯血需高度重视,可能提示病情复发或加重。儿童出现咯血相对少见,但一旦出现需警惕肺结核等肺部疾病,因为儿童肺结核往往症状不典型,咯血可能是较严重的表现之一。 发热 表现及特点:发热是肺结核常见症状之一,多为午后低热,体温一般在37.5-38℃之间,可伴有盗汗,即夜间睡眠时出汗较多。部分患者也可表现为不规则发热,少数患者体温可高达39℃以上。 与年龄、生活方式的关系:婴幼儿肺结核发热可能不典型,可表现为高热,而老年人由于体温调节功能下降,发热可能不明显。长期熬夜、过度劳累等生活方式不健康的人群,自身免疫力降低,更容易出现发热等肺结核相关症状。 乏力、盗汗、消瘦 表现及特点:患者常感到全身乏力,体力下降,活动耐力明显降低。盗汗表现为夜间或睡醒时全身出汗。由于结核分枝杆菌在体内繁殖消耗机体能量,患者会出现体重逐渐下降、消瘦的情况。 与年龄、病史的关系:儿童处于生长发育阶段,若出现乏力、盗汗、消瘦,可能影响生长发育,需及时排查肺结核。有基础疾病如糖尿病等病史的患者,本身免疫力差,更容易发生肺结核,且出现乏力、盗汗、消瘦等症状时更应警惕肺结核的可能。 如果出现上述可疑症状中的一种或多种,尤其是咳嗽咳痰2周以上、咯血、午后低热、盗汗、乏力消瘦等情况,应及时到医院就诊,进行痰涂片、结核菌素试验、胸部X线或CT等检查,以明确是否患有肺结核,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-10-15 15:23:17
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