陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 狂犬病发病的症状是什么

    狂犬病发病分前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段,典型症状包括伤口局部异常感、恐水怕风、咽肌痉挛、肢体麻痹等,严重者因呼吸循环衰竭死亡。 前驱期症状(持续1-4天) 潜伏期后出现非特异性症状:低热、乏力、头痛、伤口附近麻木刺痛或蚁行感,部分患者伴轻微烦躁或失眠,易被误认为普通感冒或伤口愈合反应,此期症状易被忽视。 兴奋期症状(持续1-3天) 核心表现为:①恐水/吞咽困难:遇水或吞咽时咽肌痉挛(非所有患者均有);②怕风/光/声:刺激后引发全身肌肉痉挛;③自主神经紊乱:流涎、多汗、心率加快、血压升高等;④精神异常:躁狂、幻觉、攻击行为或谵妄,部分患者直接进入昏迷。 麻痹期症状(持续6-18小时) 痉挛逐渐减少,进入瘫痪状态:肢体软瘫、吞咽/呼吸功能恶化,可出现面部水肿、眼睑下垂,最终因呼吸循环衰竭死亡,病程进展极快。 特殊人群症状特点 儿童:早期以发热、呕吐、腹痛为主,恐水等典型症状罕见,易误诊为脑膜炎; 老年人:症状隐匿,早期轻微,进展快,可直接进入麻痹期,恐水等表现不明显,需警惕突发呼吸衰竭。 诊断与治疗提示 有动物咬伤史者出现上述症状需立即就医,发病后以对症支持为主:使用地西泮等镇静药物控制痉挛,必要时呼吸机辅助呼吸。狂犬病发病后无特效抗病毒药物(如干扰素),具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。

    2026-01-15 12:33:57
  • 禽流感病毒怎么治疗

    禽流感病毒感染治疗核心原则:以早期抗病毒干预为核心,结合对症支持、并发症防治及隔离护理,特殊人群需个体化管理。 早期抗病毒治疗 发病48小时内是治疗关键窗口期,推荐神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦、帕拉米韦),可显著降低重症率与死亡率。用药需结合病毒亚型及耐药性检测,阿比多尔等药物可用于特定情况,所有药物均需遵医嘱使用,避免自行用药。 对症支持治疗 高热者首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药;呼吸困难者需及时吸氧或机械通气,维持血氧饱和度>90%;同时保证液体摄入,纠正电解质紊乱,必要时通过肠内营养支持蛋白质与热量需求。 特殊人群管理 老年人、儿童、孕妇及合并基础疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能不全)者为高危人群,需缩短抗病毒治疗启动时间,密切监测体温、呼吸、血氧等指标,必要时住院观察。用药需个体化调整,避免对乙酰氨基酚过量损伤肝肾。 并发症防治 需警惕肺炎、呼吸衰竭、感染性休克等并发症,合并细菌感染时加用敏感抗生素;糖皮质激素(如甲泼尼龙)短期使用需严格评估,仅在医生指导下用于重症炎症风暴患者,避免滥用。 隔离与护理 患者需呼吸道隔离,分泌物严格消毒处理,医护人员做好个人防护;家庭护理强调卧床休息,清淡饮食,家属密切观察症状变化,若出现持续高热、意识模糊、呼吸困难加重等,需立即就医。

    2026-01-15 12:32:57
  • 乙肝患者平时要注意哪些啊

    乙肝患者日常需重视定期复查、科学管理生活方式、合理饮食、规范用药及特殊人群防护,以延缓疾病进展、预防并发症。 定期复查监测 建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声,必要时加做肝硬度检测。孕妇、肝硬化患者需缩短复查间隔,老年患者需关注肾功能及血常规变化。 生活方式管理 保持规律作息(每日睡眠≥7小时),避免熬夜;适度运动(如快走、太极拳)增强免疫力,避免剧烈运动;严格戒酒,避免酒精伤肝;注意个人卫生,不共用牙刷、剃须刀,性生活使用安全套。 饮食调理 均衡饮食,增加优质蛋白(鱼、蛋、低脂奶)及新鲜蔬果摄入;控制脂肪摄入(每日<总热量30%),避免油炸食品;严禁食用霉变食物(如发霉花生、玉米);合并脂肪肝者需控制碳水化合物,戒烟限酒。 规范用药治疗 需在专科医生指导下用药,避免自行停药或调整剂量;常用抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等,需长期坚持;定期监测肾功能(尤其替诺福韦)、血常规,孕妇可选用替诺福韦或富马酸丙酚替诺福韦,需医生评估。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期24-28周检测病毒载量,必要时新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗;儿童:完成乙肝疫苗全程接种,避免接触乙肝患者;老年患者:关注合并症(如高血压、糖尿病)对乙肝的影响,调整用药方案。

    2026-01-15 12:32:16
  • 乙肝病人会发胖吗

    乙肝患者是否发胖并非绝对,多数早期患者体重稳定,但若疾病进展、治疗药物影响或生活方式改变,可能出现体重异常增加。 慢性乙肝早期肝功能正常时体重多稳定,但若进展至肝硬化(尤其失代偿期),门静脉高压、低蛋白血症等可致水肿或腹水,造成体重“假性增加”。同时,肝脏炎症或脂肪代谢紊乱易诱发脂肪肝,尤其合并肥胖者,脂质蓄积可导致体重上升。 治疗药物对体重影响存在差异:干扰素类短期降低食欲致体重下降,长期或因甲状腺功能异常引发代谢减慢;核苷类似物中替诺福韦酯可能致脂肪重新分布(如向心性肥胖),但发生率低,新型药物(如丙酚替诺福韦)体重影响小。 部分患者因担心病情或药物副作用减少活动量,或恢复期食欲亢进、高糖高脂饮食,导致能量过剩;焦虑、抑郁情绪也可能诱发暴饮暴食,加重体重上升。 特殊人群需重点关注:肝硬化腹水患者需区分水肿(假性增加)与脂肪堆积(真性肥胖);老年患者因代谢减慢、活动减少易发胖;儿童患者若饮食失衡、缺乏运动,可能出现体重异常增长;孕妇乙肝患者需在孕期合理控制体重,避免乙肝与妊娠并发症叠加。 科学管理体重需多维度干预:早期规范抗病毒治疗,控制肝损伤进展;合理饮食(均衡营养,控制总热量,减少高糖高脂食物);适度运动(每周150分钟中等强度运动);定期监测体重、肝功能及血脂,及时发现代谢异常并调整方案。

    2026-01-15 12:31:09
  • 慢性乙肝肝硬化的症状

    慢性乙肝肝硬化早期症状隐匿,随病情进展可出现肝功能减退、门静脉高压及全身多系统受累表现。 肝功能减退 肝细胞广泛受损致合成功能下降:白蛋白降低引发下肢水肿、腹水;凝血因子减少导致牙龈出血、皮肤瘀斑;胆红素代谢异常出现皮肤巩膜黄染(黄疸);雌激素灭活障碍形成蜘蛛痣、肝掌,男性乳房发育及女性月经紊乱。 门静脉高压 门静脉血流受阻致侧支循环开放:食管胃底静脉曲张易破裂出血(呕血、黑便);脾脏淤血肿大引发脾功能亢进(血小板、白细胞减少),伴贫血、感染风险增加;腹腔静脉压力升高形成腹水,多为漏出液,伴腹胀、移动性浊音。 并发症表现 易并发自发性细菌性腹膜炎(腹痛、发热、腹水浑浊);肝肾综合征致少尿、肾功能衰竭;肝性脑病表现为意识模糊、行为失常甚至昏迷;电解质紊乱(低钾低钠)引发乏力、心律失常。 全身及消化症状 进展期食欲减退、厌油、恶心呕吐;消化吸收障碍致体重下降、消瘦、乏力;胃肠胀气及腹水加重腹胀,伴腹泻或便秘。 特殊人群特点 儿童乙肝肝硬化可出现生长发育迟缓、肝脾大明显,易合并佝偻病;老年患者症状隐匿,以乏力、腹胀为主,并发症(如肝肾综合征)发生率高,漏诊风险大。 (注:以上症状仅为典型表现,个体差异较大,需结合肝功能、影像学检查及乙肝病毒载量综合诊断,治疗需遵医嘱规范用药。)

    2026-01-15 12:29:50
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