陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 甲肝如何来预后呢

    甲肝预后总体良好,多数患者可完全康复且无慢性化风险,特殊人群(孕妇、老年人等)需警惕并发症,建议早期规范治疗。 甲肝为急性自限性病毒性肝炎,病程呈良性经过。潜伏期2~6周,急性期症状(乏力、黄疸、食欲减退)持续1~4周,多数患者经卧床休息、高蛋白低脂肪饮食及保肝支持(如多烯磷脂酰胆碱),95%以上可在3个月内康复,不留后遗症。 甲肝病毒不引发慢性感染,康复后机体产生终身保护性抗体,再次感染概率极低。仅极少数病例(<1%)因免疫低下或合并基础肝病发展为重型肝炎(肝衰竭),及时干预(如人工肝支持)可降低死亡率至10%以下。 特殊人群预后差异显著:孕妇感染甲肝后重型肝炎风险高2倍,需48小时内住院,监测凝血功能(INR>1.5提示不良);老年患者(≥65岁)康复周期延长2~4周,肝硬化者需提前评估Child-Pugh分级,避免病情进展。 康复后需长期坚持防护:甲肝康复者获终身免疫,无需反复接种疫苗。但仍需避免生食及不洁饮水,减少病毒再暴露;合并基础肝病者建议每6个月复查肝功能,早期发现异常。 极少数患者(<0.5%)并发肝衰竭,尤其合并乙肝/丙肝重叠感染时,需立即启动人工肝支持(血浆置换),联合谷胱甘肽等保肝药物。延误治疗(超过10天未干预)或合并酒精性肝病者,预后不良率可升至30%。

    2026-01-05 11:30:30
  • 游泳会不会传染艾滋病

    游泳一般不会传染艾滋病。艾滋病病毒(HIV)需通过血液、母婴或性传播,在水中暴露后易失活,且正规泳池的消毒措施能有效控制病毒传播,目前无游泳感染案例报道。 一、HIV传播条件与泳池环境差异 HIV仅通过感染者血液、精液等体液传播,且需足够病毒量进入健康人体内。泳池水为开放性环境,病毒暴露于水中会迅速失活,且泳池水含氯等消毒剂,无法维持病毒活性。 二、泳池消毒对病毒的灭活作用 正规公共泳池的余氯浓度(0.3-0.5mg/L)能在数分钟内有效杀灭HIV,临床研究显示泳池水中HIV存活时间不足1分钟。世界卫生组织及疾控中心均明确泳池环境不会传播HIV。 三、非游泳行为的间接风险 共用毛巾、刮伤后接触泳池水等行为风险极低,因病毒在干燥环境或消毒水中迅速失活。需注意的是,泳池外的间接接触(如共用剃须刀)风险才需重视,而非游泳本身。 四、特殊人群的游泳建议 皮肤有开放性伤口(如擦伤、溃疡)者,免疫力低下者,建议游泳时避开水质不佳或卫生条件差的场所。若必须下水,可佩戴防水创可贴保护伤口,事后用碘伏消毒。 五、科学游泳的防护要点 选择水质达标、定期公示的正规泳池;游泳前清洁身体,避免皮肤破损;不与他人共用毛巾、泳衣等物品;游泳后及时用温和沐浴露清洁,降低间接接触风险。

    2026-01-05 11:29:36
  • 乙肝病毒携带者可以吃鸡肉吗

    乙肝病毒携带者可以适量食用鸡肉,鸡肉富含优质蛋白、维生素及矿物质,对肝脏修复和营养补充具有积极作用。 鸡肉的营养价值对乙肝病毒携带者的益处 鸡肉是优质蛋白质的重要来源,其氨基酸组成与人体需求高度匹配,有助于促进肝细胞修复与再生。同时,鸡肉含维生素B族(参与肝脏代谢)、铁、锌等营养素,可增强免疫力,改善乙肝病毒携带者的营养状态。 推荐健康烹饪方式 建议采用清蒸、炖煮、煲汤等方式,避免油炸、烧烤。油炸食品(如炸鸡)和烧烤肉类脂肪含量高,高温加工易产生丙烯酰胺等有害物质,加重肝脏代谢负担,不利于肝功能维护。 适量食用原则 每日鸡肉摄入量以100-150克(生重)为宜,每周3-4次即可。过量食用会增加蛋白质代谢产物(如氨)的生成,尤其肝功能异常时需更严格控制,避免加重肝脏解毒负担。 特殊人群注意事项 合并脂肪肝者优先选择去皮鸡胸肉,避免鸡腿、鸡翅等高脂部位;肝炎活动期(ALT/AST升高)建议将鸡肉煮至软烂(如鸡肉粥、鸡肉泥),降低消化负担,促进营养吸收。 均衡饮食搭配 鸡肉需与新鲜蔬果、全谷物、豆类搭配食用,保证膳食纤维(如芹菜、燕麦)和维生素(如维生素C、E)摄入,避免单一饮食。例如,鸡胸肉配西兰花、玉米,可实现营养互补,维持整体健康状态。

    2026-01-05 11:27:51
  • 胸部有一个血疙瘩是不是艾滋病

    胸部出现的“血疙瘩”(如皮下出血点、红色结节等)通常不是艾滋病的典型表现,艾滋病相关皮肤异常多为非特异性皮疹或罕见恶性肿瘤,需结合高危行为史和检测结果综合判断。 常见“血疙瘩”的原因 皮肤“血疙瘩”多为皮下毛细血管扩张(如樱桃状血管瘤)、局部出血(外伤后血肿)、感染性结节(毛囊炎)或血管性病变(如蜘蛛痣),与艾滋病无直接关联。 艾滋病的皮肤特征 艾滋病急性期可出现红色斑丘疹(无“血疙瘩”特征),多见于躯干、面部,无瘙痒;无症状期皮肤通常正常;艾滋病期罕见卡波西肉瘤(紫红色斑块/结节,无痛,需活检确诊),均与普通“血疙瘩”表现不同。 结合高危行为判断 若有高危行为史(无保护性行为、共用针具等),且皮肤疙瘩持续存在/增多,需通过HIV抗体检测(窗口期后阴性可排除感染),皮肤表现本身无诊断特异性。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病、肿瘤患者等免疫低下者,皮肤病变可能合并感染或并发症,需更及时就医;高危人群即使皮肤无异常,也建议定期检测HIV。 处理与就医建议 避免挤压“血疙瘩”,保持局部清洁;无高危史且疙瘩稳定者可先皮肤科就诊(排查毛囊炎、血管病变);高危史或疙瘩持续增大/破溃/发热,需优先排查HIV并明确病因(如血常规、皮肤镜检查)。

    2026-01-05 11:27:04
  • 艾滋病可以母婴阻断吗

    艾滋病可通过规范的母婴阻断措施有效预防,临床成功率达90%以上。 核心阻断措施 孕期尽早启动抗病毒治疗(ART)以降低母亲病毒载量,分娩时避免产道创伤性操作,必要时选择剖宫产;产后婴儿需在24小时内开始短期抗病毒药物干预,持续4-6周,可显著降低感染风险。 常用阻断药物 孕期母亲多采用联合抗病毒方案,如齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)等;产后婴儿通常使用单剂量或短期ART药物(如AZT),具体用药由医生根据母亲病毒载量和耐药情况调整。 关键时间节点 孕期:确诊HIV后立即启动ART,持续至产后; 分娩期:若母亲病毒载量>1000拷贝/ml,建议剖宫产以减少产道暴露; 产后:婴儿出生后2小时内首次用药,持续至6周,定期检测病毒载量。 特殊人群注意事项 合并感染:HIV合并乙肝/丙肝感染者需调整药物方案,避免相互作用; 耐药母亲:基因检测确认耐药后换用二线药物(如洛匹那韦/利托那韦); 喂养方式:严格禁止母乳喂养,建议人工喂养以避免病毒传播风险。 成功率与影响因素 规范干预下母婴传播率<1%,但依从性差、孕期未规律产检、分娩时操作不当等可能降低成功率,需强调全程随访和严格执行干预流程。

    2026-01-05 11:26:05
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