陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 甲肝灭活疫苗必须要打吗

    甲肝主要通过粪-口途径在卫生条件差等人群中流行甲肝灭活疫苗能刺激机体产生特异性抗体预防感染,儿童、甲肝流行区人群、有职业暴露风险人群等易感者建议接种,既往感染过甲肝康复者一般无需接种,免疫功能严重缺陷人群接种需医生充分评估个体健康状况后决定。 一、甲肝流行现状与疫苗作用原理 甲肝主要通过粪-口途径传播,在卫生条件相对较差、人群密集的地区或卫生习惯不佳的人群中易流行。甲肝灭活疫苗是将甲肝病毒培养后经灭活等工艺制成,能刺激机体免疫系统产生特异性抗体,从而有效预防甲肝病毒感染。科学研究表明,接种甲肝灭活疫苗后,体内抗体阳转率高,保护效果持续时间较长。 二、需接种甲肝灭活疫苗的人群情况 (一)儿童群体 儿童免疫系统发育尚不完善,且在托幼机构等集体环境中易接触甲肝病毒,属于甲肝高发易感人群。根据儿童免疫规划相关指南,常规建议儿童接种甲肝灭活疫苗,通过接种可有效降低儿童感染甲肝的风险,保障儿童健康。 (二)甲肝流行区人群 生活在甲肝地方性流行区的人群,由于当地甲肝病毒传播风险较高,为预防感染,建议接种甲肝灭活疫苗。例如某些卫生条件相对落后的地区,甲肝发病率相对较高,接种疫苗可提供针对性保护。 (三)有职业暴露风险人群 如食品行业从业者、公共场所服务人员等,因工作中可能频繁接触到被甲肝病毒污染的物品或食物,感染风险较高,这类人群建议接种甲肝灭活疫苗以降低感染几率。 四、特殊人群接种注意事项 (一)既往感染过甲肝者 若既往已自然感染过甲肝并康复,体内已产生相应抗体,一般无需再接种甲肝灭活疫苗,因为机体已具备对甲肝病毒的免疫力。 (二)免疫功能严重缺陷人群 此类人群接种疫苗需谨慎评估,因为疫苗接种后机体免疫应答可能不佳,应在医生充分评估个体健康状况后,再决定是否接种及接种方案。例如患有严重先天性免疫缺陷疾病的儿童,接种前需由专业医生权衡利弊。 综上,甲肝灭活疫苗并非对所有人都“必须打”,但对于儿童、甲肝流行区人群、有职业暴露风险人群等特定易感人群,接种甲肝灭活疫苗能有效预防甲肝感染,具有重要的公共卫生意义;而对于已自然感染过甲肝康复者等特定情况则无需接种。是否接种应根据个人具体情况,在专业医生指导下综合判断。

    2025-10-23 13:08:58
  • 乙肝病毒感染初期症状有哪些

    乙肝病毒感染初期有消化系统相关的乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀等症状,还会出现黄疸表现即皮肤巩膜黄染、尿色加深,部分患者有肝区隐痛或胀痛,儿童患者初期症状不典型易精神萎靡哭闹,女性患者孕期感染要避免滥用药物需及时就医,有基础病史患者感染初期症状可能与基础病叠加需细致监测相关指标。 一、常见初期症状表现 (一)消化系统相关症状 1.乏力:乙肝病毒感染初期,部分感染者会出现不同程度的乏力感,表现为体力明显不支,日常活动后易疲劳,这是由于病毒侵袭肝脏,影响机体正常代谢,能量产生不足所致。 2.食欲减退:对食物的兴趣降低,进食量较以往减少,尤其对油腻食物的耐受度下降,与肝脏功能受影响、胆汁分泌减少、消化功能减弱密切相关。 3.恶心、呕吐:较为常见,尤其在进食后更易出现,特别是摄入油腻食物后,是因为胃肠道功能紊乱以及肝脏对毒素代谢能力下降,导致胃肠反应敏感。 4.腹胀:胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱,加上可能存在的轻度腹水前期表现等因素,可引起腹部胀满不适。 (二)黄疸相关表现 部分感染者会出现皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤颜色发黄、巩膜(眼白部分)变浅黄甚至深黄,这是因为乙肝病毒导致肝细胞受损,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,沉积在皮肤黏膜上引起;同时,尿色可加深,呈浓茶色,是由于胆红素经肾脏排出增加所致。 (三)肝区症状 部分患者可感到肝区隐痛或胀痛,肝脏包膜受到炎症刺激,出现紧张状态,从而引起右上腹肝区的不适感。 二、特殊人群初期症状特点 (一)儿童患者 初期症状相对不典型,除上述消化系统及肝区等常见症状外,可能更易出现精神萎靡、哭闹不安等情况,由于儿童表达能力有限,家长需密切关注其一般状况,如饮食、精神状态等变化。 (二)女性患者 与普通人群初期症状表现类似,但需特别注意孕期感染情况,避免自行滥用药物,因为很多药物可能影响胎儿发育,若怀疑或确诊乙肝病毒感染,应及时就医评估,遵循专业医生指导。 (三)有基础病史患者 若本身存在基础肝病病史,感染乙肝病毒初期症状可能与基础病叠加,需更细致监测肝功能、乙肝病毒载量等指标,以便及时发现病情变化,调整诊疗方案,避免基础病与乙肝病毒感染相互影响加重病情。

    2025-10-23 13:08:37
  • 乙肝sab和eab阳性的含义是什么

    乙肝表面抗体阳性分疫苗接种后机体获抗乙肝病毒免疫力及既往感染后康复机体有免疫力两种情况,乙肝e抗体阳性通常提示病毒复制缓和传染性降低需结合其他标志物等综合判断,儿童乙肝表面抗体阳性多为接种疫苗正常应答,乙肝e抗体阳性需结合感染史由医生评估,有乙肝病史人群出现两抗体阳性可能提示恢复阶段需定期监测及注意生活方式保养。 一、乙肝表面抗体(sAb)阳性的含义 乙肝表面抗体是一种保护性抗体,其阳性主要有两种情况: 1.疫苗接种后:若接种乙肝疫苗后检测到乙肝表面抗体阳性,说明机体通过疫苗刺激产生了针对乙肝病毒的免疫力,能够有效抵御乙肝病毒的感染,这是接种乙肝疫苗成功的标志。 2.既往感染乙肝病毒后康复:曾经感染过乙肝病毒,但通过自身免疫系统清除了病毒,进而产生了乙肝表面抗体,此时乙肝表面抗体阳性也表明机体对乙肝病毒具有免疫力,处于康复状态且不易再次感染乙肝病毒。 二、乙肝e抗体(eAb)阳性的含义 乙肝e抗体阳性通常提示乙肝病毒的复制活动趋于缓和,传染性降低: 1.病毒复制减弱:乙肝e抗体阳性一般意味着乙肝病毒的核心部分复制受到抑制,病毒复制活跃度降低,血液中乙肝病毒DNA载量通常较低,此时患者的传染性相对较弱。 2.结合其他指标综合判断:乙肝e抗体阳性需结合乙肝表面抗原、乙肝核心抗体等其他乙肝标志物以及乙肝病毒DNA定量等检查结果综合分析。例如,若乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性(即乙肝小三阳),往往提示乙肝病毒复制不活跃,传染性相对较低,但仍需进一步评估肝脏功能等情况来判断病情严重程度。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童时期若检测到乙肝表面抗体阳性,多为接种乙肝疫苗后的正常免疫应答,提示具备对乙肝病毒的抵抗力;对于乙肝e抗体阳性的儿童,需结合其乙肝病毒感染史等情况,由专业医生评估是否存在乙肝病毒持续感染等问题,必要时进一步检查乙肝病毒DNA等指标。 有乙肝病史的人群:既往有乙肝感染史的患者出现乙肝表面抗体和e抗体阳性,可能提示病情处于恢复阶段,但仍需定期监测肝功能、乙肝病毒标志物等,以便及时发现病情变化。同时,在生活方式上需注意避免过度劳累、保持合理作息等,以维护肝脏健康。

    2025-10-23 13:08:17
  • 乙肝大三阳饮食

    乙肝大三阳患者需均衡营养摄入,选取瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等优质蛋白质,多吃新鲜蔬果补充维生素,选择全谷物、燕麦等复杂碳水化合物;要避免高油高糖食物、霉变食物,儿童患者需营养均衡易消化且避辛辣保证热量,孕妇患者要在保证营养均衡基础上适当增加营养素摄入、控体重并遵医生个性化饮食指导。 一、均衡营养摄入 1.蛋白质来源:应选取优质蛋白质,像瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、奶制品以及豆制品(豆腐、豆浆等)均为良好选择。这类蛋白质易于人体吸收利用,有助于肝细胞的修复与再生,有研究显示充足的蛋白质摄入对乙肝患者肝脏功能的维护有积极作用。 2.维生素补充:多食用新鲜的蔬菜与水果,例如菠菜、西兰花、苹果、橙子等。蔬菜和水果富含维生素C、维生素E等抗氧化物质,能够帮助减轻肝脏的氧化应激损伤,增强机体免疫力,其中维生素C还能促进肝脏的解毒功能。 3.碳水化合物摄取:选择复杂碳水化合物,像全谷物(糙米、全麦面包等)、燕麦等。相较于精制糖类,复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,有助于维持血糖稳定,为身体提供持久能量,避免血糖波动对肝脏代谢产生不良影响。 二、避免摄入的食物 1.高油高糖食物:油炸食品(炸鸡、薯条等)、动物内脏以及过多的甜食(糖果、含糖饮料等)需尽量避免。高油高糖饮食会加重肝脏的代谢负担,导致脂肪在肝脏堆积,增加脂肪肝发生的风险,不利于乙肝大三阳患者的肝脏健康。 2.霉变食物:霉变的粮食、坚果等含有黄曲霉毒素,黄曲霉毒素是强致癌物质,对肝脏有严重损害作用,可诱发肝癌等严重肝脏疾病,因此必须杜绝食用霉变食物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童乙肝大三阳患者:饮食上除遵循上述原则外,要注意营养均衡且易于消化,避免食用辛辣刺激性强的食物。因为儿童肝脏代谢功能相对较弱,辛辣食物可能刺激胃肠道,间接影响肝脏功能,同时要保证足够的热量摄入以满足生长发育需求。 2.孕妇乙肝大三阳患者:在保证营养均衡基础上,需适当增加蛋白质、铁、钙等营养素摄入,满足自身和胎儿需求,但要注意控制体重增长速度,避免因体重过度增加加重肝脏负担,同时避免食用可能对胎儿有不良影响的食物,遵循医生个性化饮食指导。

    2025-10-23 13:08:15
  • 乙肝自测方法有哪些

    乙肝自测方法包括乙肝表面抗原检测试纸和乙肝五项血液检测的自我初步了解。乙肝表面抗原检测试纸利用胶体金免疫层析技术,通过采血检测,按说明操作观察结果,适用普通人群初步筛查,特殊人群需进一步确诊;乙肝五项包括多种指标,不同组合有不同意义,需到医院抽血检测,有特殊接触史人群应定期检测,自我初步了解利于拿到报告后咨询医生。 一、乙肝表面抗原检测试纸 原理:利用胶体金免疫层析技术,通过检测血液中的乙肝表面抗原(HBsAg)来初步判断是否感染乙肝病毒。 操作方法: 采取指尖血或静脉血,将血液滴入试纸的加样孔内。 等待一定时间(通常按照说明书规定的时间,一般为15-20分钟)观察结果。 结果判断:如果试纸出现两条红线,表明检测结果为阳性,提示可能感染乙肝病毒;如果只有一条红线(对照线)出现,则为阴性。 适用人群及注意事项: 适用于普通人群自我初步筛查。但对于孕妇、老年人等特殊人群,虽然该检测方法可以进行初步筛查,但仍需进一步到医院进行确诊检查。因为孕妇的身体状况特殊,可能会影响检测结果的准确性判断;老年人可能存在一些基础疾病等情况,单纯的自测结果需要结合进一步的医学检查来明确诊断。使用时要注意按照说明书正确操作,保证采血部位的清洁,避免污染影响结果。 二、乙肝五项血液检测的自我初步了解 原理:乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。不同指标的组合反映不同的感染状态等情况。例如,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性俗称“大三阳”,提示病毒复制活跃,传染性较强;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性俗称“小三阳”,一般提示病毒复制处于相对低水平等。 获取方式及注意事项:一般需要到医院抽血检查获取结果。对于有乙肝家族史的人群、长期接触乙肝患者的医护人员等特殊人群,应定期进行乙肝五项检测来关注自身乙肝感染情况。在抽血前需要注意空腹等要求(具体根据医院规定),抽血后要注意按压针孔部位止血等。但自我初步了解乙肝五项的意义主要是在拿到医院检测报告后,能对结果有基本的认识,以便进一步咨询医生进行诊断和处理。

    2025-10-23 13:07:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询