陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 肺结核住院多久

    肺结核住院时长受病情严重程度、年龄、治疗反应等多种因素影响,初治单纯性、复治、合并基础疾病等不同类型患者住院时长不同,住院期间的观察治疗及特殊人群(儿童、老年)有相应注意事项,病情严重、有并发症、治疗反应不佳、合并基础疾病及特殊人群等都会使住院时长延长或有不同情况。 不同类型肺结核患者的住院时长参考 初治单纯性肺结核:一般来说,经过规范的抗结核治疗,患者症状逐渐缓解,痰菌转阴等情况稳定后,通常住院2-4周。例如,大多数无明显并发症的初治肺结核患者,在住院期间经过抗结核药物治疗,病情得到控制,就可以考虑出院进行后续的门诊治疗。 复治肺结核:复治肺结核患者由于之前可能有过结核治疗史,细菌可能产生耐药性等情况,治疗方案相对复杂,住院时间会比初治患者长,一般可能需要4-8周甚至更长时间,具体要根据患者对治疗的反应以及病情的控制情况来决定。 合并其他基础疾病的肺结核患者:如果肺结核患者合并糖尿病、心脏病等基础疾病,住院时间会因基础疾病的控制情况而延长。比如合并糖尿病的肺结核患者,需要严格控制血糖,只有在血糖得到较好控制,肺结核病情也相对稳定的情况下才可能出院,这类患者住院时间可能在4周以上,甚至数月。 住院期间的观察与治疗对住院时长的影响 在住院期间,医生会密切观察患者的症状变化、痰液检查结果、胸部影像学改变等。通过规范的抗结核治疗,定期评估治疗效果。如果治疗效果良好,患者症状减轻,痰菌转阴,胸部病灶逐渐吸收,那么住院时间会按照常规进程进行;如果治疗效果不佳,发现存在耐药情况等,就需要重新调整治疗方案,这会使住院时间延长。同时,对于患者的营养支持等综合治疗也很重要,良好的营养状况有助于患者病情的恢复,进而影响住院时长,比如营养不良的患者可能需要更长时间的住院来改善营养状况以配合抗结核治疗。 特殊人群肺结核住院时长的注意事项 儿童肺结核患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗肺结核时要考虑到药物对儿童生长发育的影响。住院期间需要密切监测儿童的肝肾功能等,因为抗结核药物可能对儿童的肝肾功能有一定影响。一般来说,儿童肺结核患者住院时间可能相对成人稍长,大约3-6周,但具体要根据儿童的病情严重程度和对治疗的反应来定。例如,对于儿童初治肺结核患者,在住院期间要确保抗结核治疗的安全性和有效性,密切观察儿童的一般状况,如精神状态、食欲等,待病情稳定且满足出院标准后才会考虑出院。 老年肺结核患者:老年肺结核患者常合并多种基础疾病,住院期间需要更精心的护理和监测。要注意控制基础疾病与肺结核治疗的协同进行。由于老年患者身体机能衰退,恢复相对较慢,住院时间可能较长,一般在4周以上,甚至更长。在住院过程中,要特别关注老年患者的心血管功能、呼吸功能等,因为抗结核药物可能对这些系统有一定影响,需要及时发现并处理可能出现的并发症,以保障老年患者的住院安全和病情恢复。

    2025-11-18 14:01:32
  • 肺结核可怕吗

    肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,曾较可怕,不过现代医学下可防可治。其可侵及诸多脏器,不及时规范治疗危害大,但遵早期等化疗原则用抗结核药物,多数患者能治愈。不同人群有特殊情况,儿童需注意药物不良反应等,老年人要综合考虑基础病,免疫力低下人群治疗更复杂,关键是早期发现、诊断、规范治疗并针对不同人群采取措施降低危害。 一、疾病的基本特征与危害程度 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。若不及时规范治疗,可能会导致病情逐渐加重,对身体造成多方面的严重损害。例如,肺部病变可能会影响呼吸功能,导致患者出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。从危害程度来看,在过去医疗条件相对有限的时期,肺结核曾是较为严重的疾病,具有较高的病死率。但随着现代医学的发展,肺结核的治疗手段不断进步,只要能早期发现并进行正规治疗,大多数患者是可以治愈的。不过,对于一些特殊人群,如老年人、儿童、免疫力低下者(包括艾滋病患者等),肺结核的病情进展可能更为迅速,治疗难度相对较大,也更具潜在的危险性。 二、现代医学的应对与治愈可能性 目前,抗结核药物是治疗肺结核的主要手段。通过遵循早期、规律、全程、适量、联合的化疗原则,能够有效地杀灭结核分枝杆菌,阻止病情进展。经过规范治疗,绝大多数肺结核患者可以实现临床治愈,肺部病灶逐渐吸收或形成钙化灶,恢复正常的生活和工作能力。例如,大量的临床研究表明,初治肺结核患者在接受规范抗结核治疗6-9个月后,治愈率可达90%以上。这充分体现了现代医学在肺结核治疗方面的显著成效,使得肺结核不再像过去那样可怕。 三、不同人群的特殊情况及注意要点 儿童:儿童感染肺结核后,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,病情可能发展较快。而且儿童在治疗过程中需要特别注意抗结核药物的不良反应以及剂量的合理性,因为儿童的肝肾功能等还在不断发育中。同时,家长要密切观察儿童的病情变化,按照医生的要求按时带儿童进行复查,确保治疗的顺利进行。 老年人:老年人患肺结核时,往往合并有其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等。这使得治疗过程更为复杂,需要综合考虑多种疾病的相互影响。在治疗中,要更加关注药物之间的相互作用,以及老年人的肝肾功能状况,因为老年人的器官功能逐渐衰退,对药物的代谢和耐受能力下降。 免疫力低下人群:像艾滋病患者,本身免疫力极度低下,感染肺结核后病情进展迅速,治疗难度大。这类人群在治疗肺结核的同时,还需要积极治疗基础疾病,提高自身免疫力,并且要密切监测治疗过程中的各种不良反应,及时调整治疗方案。 总之,虽然肺结核曾经较为可怕,但在现代医学的干预下,其可防可治。关键在于早期发现、早期诊断和早期规范治疗,同时针对不同人群的特点采取相应的措施,最大程度地降低肺结核对人体的危害,让患者能够恢复健康。

    2025-11-18 14:00:54
  • 新冠状病毒肺炎症状及表现

    新冠状病毒肺炎患者有常见全身症状如发热、乏力、肌肉酸痛,呼吸系统典型症状如咳嗽、呼吸困难、咽痛,还有消化系统症状、嗅觉味觉异常等其他系统症状,儿童患者症状不典型、病情变化快需密切观察,老年患者易发展为重症且常加重基础疾病需加强监测,孕妇患者要关注对胎儿影响,无症状感染者无明显症状但具传染性需隔离观察 一、常见全身症状表现 新冠状病毒肺炎患者常见发热,多为中低热,部分可为高热,这是机体免疫系统对病毒入侵的应激反应,体温调节中枢功能紊乱致使产热大于散热。乏力也是常见表现,患者会感觉全身疲倦、没有力气,与疾病导致机体代谢异常、能量消耗增加有关。部分患者还会有肌肉酸痛,尤其以全身肌肉,如四肢肌肉较为明显,这是因为炎症因子释放刺激神经末梢引发疼痛感觉。 二、呼吸系统典型症状呈现 咳嗽是较为突出的呼吸系统症状,多为干咳,是由于病毒感染引发呼吸道黏膜炎症,刺激呼吸道感受器导致咳嗽反射。随着病情进展,部分患者会出现呼吸困难,严重时会进展为急性呼吸窘迫综合征,这是因为肺部组织被病毒侵袭,肺泡炎症、水肿等导致气体交换面积减少,影响氧气摄入和二氧化碳排出。另外,少数患者可能会出现咽痛症状,这是病毒累及咽喉部黏膜引起的炎症反应。 三、其他系统相关症状体现 1. 消化系统症状:部分患者会出现消化系统紊乱表现,如恶心、呕吐、腹泻等。研究表明,新冠病毒可侵袭胃肠道黏膜,影响胃肠道正常的消化吸收功能,从而引发这些消化系统症状。 2. 嗅觉味觉异常:有相当一部分患者会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退等情况。这是因为病毒可能作用于嗅神经和味觉神经相关细胞,干扰了嗅觉和味觉的感知功能,相关研究已证实了病毒与嗅觉味觉异常之间的关联。 四、不同人群的症状特点及需注意事项 1. 儿童患者:儿童感染新冠状病毒肺炎后症状相对不典型,可能仅表现为精神萎靡、吃奶量减少、呼吸增快等,由于儿童免疫系统和机体代偿能力与成人不同,病情变化可能较为迅速,需密切观察其呼吸频率、精神状态等,一旦出现异常需及时就医。 2. 老年患者:老年人感染后更易发展为重症,症状可能更严重,除了常见的发热、咳嗽等症状外,更易出现呼吸困难、低氧血症等情况,且老年人常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,感染新冠病毒后会使基础疾病加重,需加强对基础疾病的监测以及呼吸、血氧饱和度等指标的监测。 3. 孕妇患者:孕妇感染新冠状病毒肺炎时,需关注对胎儿的影响,因为母体感染可能通过胎盘等途径影响胎儿发育,要加强产检,密切监测胎儿的生长发育情况以及母体的病情变化,保障母婴健康。 五、无症状感染者情况 无症状感染者虽没有明显的临床症状,但体内携带新冠病毒,具有传染性,需进行隔离观察,防止病毒传播给他人。这类人群也需要定期进行核酸检测等相关检查,以明确病情变化情况,因为部分无症状感染者可能会转为有症状感染者。

    2025-11-18 14:00:17
  • 布病人与人之间传染吗布病传染途径是什么

    布病一般不会在人与人之间传播,但在某些情况下,如密切接触、破损皮肤接触和呼吸道传播时,人与人之间有传染布病的可能。布病的主要传染途径是接触感染动物的体液、组织或受污染的环境,例如与患病动物的密切接触、食用未煮熟的受感染动物产品或通过破损皮肤感染。预防布病的传播需要注意个人卫生、食品安全、职业防护、动物检疫和防疫以及健康监测等措施。 人与人之间传染布病的情况相对较少,但在某些情况下是可能的。以下是一些可能导致人与人之间布病传播的情况: 1.亲密接触:与患有布病的患者进行密切的身体接触,如性接触、接吻、分享食物或共用餐具,可能会传播布病。 2.破损皮肤接触:当健康人的破损皮肤与患有布病患者的血液、体液或受感染的组织直接接触时,可能会感染布病。 3.呼吸道传播:在某些情况下,布病病原体可能通过呼吸道传播,但这种情况相对较为罕见。 布病的主要传染途径是通过接触患病动物的体液、组织或受污染的环境而感染。以下是常见的布病传染途径: 1.接触感染动物:与患病的羊、牛、猪等家畜密切接触,如饲养、屠宰、加工或接触其分泌物、排泄物,可能会感染布病。 2.食用未煮熟的感染动物产品:食用未煮熟的受感染动物的肉、奶、奶酪等产品,可能会摄入布病病原体。 3.皮肤破损感染:通过破损的皮肤接触感染动物的体液或受污染的物质,如土壤、水源等,可能会感染布病。 4.呼吸道感染:吸入含有布病病原体的气溶胶或飞沫,在某些特定环境下可能会发生呼吸道感染,但这种情况较为罕见。 预防布病的传播非常重要。以下是一些预防措施: 1.个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,特别是在接触动物、处理动物产品或接触受污染的环境后。 2.食品安全:确保食用经过充分煮熟的动物产品,避免食用生肉或未消毒的奶制品。 3.职业防护:从事与动物接触相关的职业人员,应采取适当的防护措施,如佩戴手套、口罩等。 4.动物检疫和防疫:加强对动物的检疫和防疫措施,及时发现和处理患病动物,以减少布病的传播。 5.健康监测:对于高风险人群,如从事动物养殖、屠宰或相关工作的人员,应定期进行健康检查,以及时发现和治疗布病感染。 如果怀疑自己或他人感染了布病,应及时就医。医生通常会根据症状、接触史和实验室检查来确诊布病。治疗通常包括使用抗生素进行抗菌治疗,早期诊断和治疗可以有效提高治愈率。 需要注意的是,不同人群对布病的易感性可能有所不同。老年人、免疫功能低下者、孕妇和儿童等特定人群感染布病后,可能面临更高的风险和更严重的后果。因此,对于这些人群,应特别注意预防措施,并在医生的指导下进行相应的防护和治疗。 总之,布病人与人之间传染的情况相对较少,但在特定情况下仍需注意防护。了解布病的传染途径和预防措施对于保护个人健康非常重要。如果有相关疑虑或症状出现,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。

    2025-11-18 13:59:32
  • 患有新型冠状病毒有啥表现

    新型冠状病毒感染后的表现多样,有常见症状如发热、咳嗽、乏力、咽干咽痛,还有其他症状如鼻塞流涕、嗅觉味觉减退丧失、结膜炎、胃肠道症状等,存在个体差异,高危人群易发展为重症需及时就医。 一、常见症状 1.发热:多数患者会出现发热,体温可呈不同程度升高,部分患者为低热,体温在37.3~38℃左右,也有患者会出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。这是因为病毒感染人体后,会引起机体的免疫反应,从而导致体温调节中枢紊乱。不同年龄人群发热表现可能有差异,儿童可能发热相对较急,体温上升较快;老年人发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显。 2.咳嗽:咳嗽较为常见,可为干咳,也可能伴有少量痰液。病毒侵袭呼吸道,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。对于不同生活方式人群,长期吸烟人群感染后咳嗽可能相对更明显,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,影响呼吸道的自我保护功能;而平时较少吸烟的人感染后咳嗽相对没那么“顽固”。 3.乏力:患者会感觉全身疲倦、无力,活动耐力下降。这是由于机体在对抗病毒感染过程中消耗了较多能量,同时炎症反应等也会导致身体出现乏力症状。不同病史人群也有不同体现,有基础疾病如糖尿病、冠心病等的患者,感染后乏力可能会更明显,因为基础疾病会影响机体的整体机能。 4.咽干、咽痛:部分患者会出现咽干、咽痛的症状,就像嗓子受到刺激一样,感觉干燥且有疼痛感。这是病毒累及咽喉部黏膜引起的炎症反应所致。 二、其他症状 1.鼻塞、流涕:类似于普通感冒的症状,鼻腔黏膜受到病毒侵袭,出现充血、水肿,导致鼻塞、流涕,清涕较为常见,但也可能出现脓涕。不同年龄儿童表现不同,幼儿可能不会准确表达鼻塞、流涕,可能会通过频繁揉鼻子等行为来体现,而学龄儿童可能会主诉鼻子不通气、流清水样鼻涕等。 2.嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉减退或丧失,也有一些人会感觉味觉不如以前灵敏。这是因为病毒可能影响了嗅觉神经和味觉神经所在的部位,导致其功能出现异常。年龄对其影响不大,但对于有基础神经系统疾病病史的人群,这种嗅觉、味觉异常可能恢复相对更慢。 3.结膜炎:少数患者会出现结膜炎症状,如眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等。病毒可通过眼结膜侵入人体引起炎症。 4.胃肠道症状:部分患者会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。病毒累及胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常消化和吸收功能。对于有胃肠道基础疾病,如胃炎、肠炎等病史的人群,感染后胃肠道症状可能会更明显,恢复时间可能也会相对较长。 需要注意的是,新型冠状病毒感染后的表现存在个体差异,有些人感染后可能症状较轻,仅表现为轻微发热、乏力等;而有些人尤其是老年人、有基础疾病者等高危人群感染后可能发展为重症,出现呼吸困难、低氧血症等,甚至危及生命。如果出现上述相关表现,尤其是有高危因素的人群,应及时就医进行相关检查和诊治。

    2025-11-18 13:58:56
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