陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 川射干

    川射干为鸢尾科植物川射干的干燥根茎呈不规则结节状表面黄褐色或棕褐色含黄酮类等多种化学成分具抗炎抗菌作用在呼吸系统疾病辅助治疗有潜在价值但临床应用需循证特殊人群儿童孕妇哺乳期需遵医嘱精准评估后谨慎选择。 一、植物学特征 川射干为鸢尾科植物川射干(Belamcandachinensis(L.)DC.var.thunbergii(Miq.)Makino)的干燥根茎,多年生草本,根茎呈不规则结节状,表面黄褐色或棕褐色。 二、化学成分 川射干含有黄酮类化合物(如射干黄酮、鸢尾黄酮等)、萜类、甾体类等多种化学成分。研究显示,其黄酮类成分是发挥药理作用的重要物质基础。 三、药理作用 1.抗炎作用:相关研究表明,川射干中的有效成分可通过抑制炎症介质如前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)等的释放,发挥抗炎效应,对炎性疾病可能具有一定的缓解作用。 2.抗菌作用:体外实验证实,川射干提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有一定的抑制作用,为其可能应用于感染性疾病提供了实验依据。 四、临床应用相关研究 目前临床研究显示,川射干在呼吸系统疾病的辅助治疗中可能有潜在价值,例如在呼吸道感染相关病症的辅助处理上,但其具体临床应用需严格依据循证医学证据,结合患者具体病情由专业医师判定。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,川射干的代谢排泄与成人存在差异,应避免随意使用,如需涉及相关治疗,需在儿科医师精准评估后,权衡利弊谨慎选择。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇体内生理状态特殊,哺乳期女性需考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响,此类人群使用川射干前应咨询专业妇产科或中医科医师,由医师综合评估风险后决定是否应用。

    2025-12-29 11:01:09
  • 长水痘喉咙痛是什么原因

    长水痘喉咙痛主要因水痘-带状疱疹病毒感染引发咽喉黏膜炎症及免疫反应,具体原因如下。 1. 病毒直接侵袭咽喉黏膜:水痘病毒通过呼吸道飞沫进入人体后,首先在咽喉部黏膜上皮细胞内复制增殖,导致黏膜细胞坏死、脱落,引发局部充血、水肿,直接刺激神经末梢产生疼痛感。儿童因免疫系统尚未发育完全,病毒对咽喉黏膜的侵袭可能更明显,症状表现更突出。 2. 免疫炎症反应加重疼痛:病毒感染激活机体免疫系统,免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞)聚集至感染部位,释放炎症介质(如前列腺素、细胞因子),这些物质刺激神经末梢并扩张血管,进一步加重咽喉黏膜红肿热痛。成人因免疫反应相对成熟,炎症控制可能更快,喉咙痛程度通常较儿童轻。 3. 继发细菌感染风险增加:水痘期间咽喉黏膜屏障功能受损,易继发溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染,细菌在损伤的黏膜表面大量繁殖,引发化脓性炎症,导致疼痛加剧、吞咽困难,甚至出现发热、扁桃体肿大等症状。有慢性咽炎、扁桃体炎病史者,继发感染概率更高。 4. 合并上呼吸道其他感染:水痘病毒感染导致免疫力短暂下降,可能合并鼻病毒、腺病毒等其他病原体感染,引发上呼吸道炎症叠加,表现为喉咙痛、鼻塞、流涕等症状加重。长期吸烟、熬夜等不良生活方式者,呼吸道黏膜抵抗力降低,更易发生合并感染。 5. 特殊人群护理注意事项:儿童需特别关注口腔卫生,可用淡盐水或温水轻柔清洁口腔,避免因吞咽疼痛拒绝进食导致脱水;婴幼儿无法表达不适时,家长需观察是否拒食、流涎、持续哭闹,若出现高热、呼吸急促等需及时就医。成人若合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病,免疫抑制状态可能延长病程,需加强休息与营养支持,优先选择温凉流质饮食、补充维生素C等非药物干预措施。

    2025-12-29 11:00:15
  • 打乙肝疫苗需要注意什么

    打乙肝疫苗需注意以下关键事项,涵盖健康评估、禁忌人群、特殊处理及规范护理等环节: 接种前健康状况评估: - 存在急性感染或发热(体温≥37.3℃)者需暂缓接种,待症状消退后再评估。 - 对疫苗成分(如重组酵母乙肝疫苗中的酵母蛋白)过敏者禁止接种,既往发生过严重过敏反应(如过敏性休克)者需提前告知医生。 - 慢性疾病急性发作期(如活动性肝炎、肝硬化失代偿期、未控制的高血压/糖尿病)需暂停接种,待病情稳定后由医生评估。 禁忌人群筛查: - 免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素/化疗药物者)需避免接种,或在医生指导下评估风险。 - 妊娠期妇女若未处于急性感染期且无过敏史,可正常接种,但建议接种后24小时内避免剧烈活动。 特殊人群接种注意事项: - 婴幼儿:严格遵循0、1、6月龄三剂次接种流程,监护人需记录接种时间,接种后在现场观察30分钟,如出现呼吸急促、持续哭闹等异常需立即联系医护人员。 - 老年人:接种前需确认基础疾病(如高血压、冠心病)处于稳定期,避免空腹接种,接种后留观30分钟,接种部位48小时内避免沾水。 接种后不良反应观察与护理: - 轻微局部反应(红肿、疼痛)可自行缓解,无需特殊处理;全身轻微发热(37.3-38.5℃)可通过物理降温(温水擦浴)缓解,持续超过3天需就医。 - 严重不良反应(如高热不退、呼吸困难、全身皮疹)需立即联系接种单位或前往医院,避免自行用药。 规范接种流程: - 接种前主动告知医生既往病史、过敏史及用药情况,特别是免疫抑制剂或激素类药物使用情况。 - 接种全程后1-2个月检测乙肝表面抗体,确保抗体滴度≥10mIU/ml,抗体阴性者需及时补种加强剂次。

    2025-12-29 10:59:43
  • 肺结核体检能查出来吗

    肺结核体检能否查出取决于体检项目及疾病阶段,胸部影像学检查(胸片/CT)是基础筛查手段,结合病原学检查及结核感染筛查试验可提高检出率。 一、影像学检查:胸部X线片是常规体检项目,对肺结核的敏感性约50%~70%,早期或轻症患者可能因肺部病变未形成典型影像而漏诊。胸部CT分辨率更高,尤其能发现磨玻璃影、微小结节等细微病变,敏感性提升至80%~95%,对早期或菌阴性肺结核的诊断价值更高。 二、病原学检查:痰涂片抗酸染色是判断排菌的快速方法,阳性结果提示传染性,但单次检测敏感性仅约30%~50%,需连续送检3次以上提高检出率。痰培养耗时较长但特异性强,分子生物学检测(如Xpert MTB/RIF)可快速鉴定结核分枝杆菌及耐药基因,敏感性和特异性均超90%。 三、结核感染筛查试验:结核菌素试验(PPD)通过皮内注射后48~72小时观察硬结直径判断感染,卡介苗接种者或免疫力低下者可能出现假阴性。γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核感染T细胞反应,特异性高于PPD,适用于卡介苗接种者、免疫功能正常人群,阳性结果提示既往或活动性感染。 四、特殊人群检出特点:老年人因免疫功能衰退,肺结核症状常不典型,胸片易与普通肺炎混淆,建议加做胸部CT;糖尿病、HIV感染者免疫力低下,肺结核发病风险高,影像学检查中更易发现活动性病变;儿童隐性感染比例较高,IGRA或PPD试验阳性需结合临床症状判断,避免过度治疗。 五、体检局限性与注意事项:常规体检若仅包含胸片,可能遗漏早期或菌阴肺结核;出现咳嗽、低热、盗汗等症状者,应主动告知医生病史,增加胸部CT及痰检项目;长期吸烟者、密切接触结核患者者建议每6~12个月复查一次。

    2025-12-29 10:59:21
  • 乙肝检查去医院检查什么项目

    乙肝检查需根据个体情况选择,核心项目包括肝功能检测、乙肝五项、病毒DNA定量、肝脏影像学检查及特殊人群针对性评估。 肝功能检测 通过ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、胆红素、白蛋白等指标,反映肝细胞损伤程度与肝脏合成功能。ALT/AST升高提示肝细胞炎症,胆红素异常提示胆道或肝细胞性黄疸,白蛋白降低提示肝脏储备功能下降,是评估病情严重程度的基础指标。 乙肝五项(乙肝两对半) 包含HBsAg(表面抗原)、HBsAb(表面抗体)、HBeAg(e抗原)、HBeAb(e抗体)、HBcAb(核心抗体),明确感染状态:HBsAg阳性提示现症感染;HBsAb阳性为既往感染或疫苗接种后免疫;HBeAg阳性提示病毒复制活跃,传染性强;HBeAb阳性多为病毒复制受抑。 乙肝病毒DNA定量检测 精准检测血清中HBV-DNA载量,判断病毒复制活跃度与传染性:结果>检测下限(通常103 IU/mL)提示病毒复制活跃,需结合肝功能、影像学评估是否启动抗病毒治疗;孕妇、HIV合并感染者等需动态监测以指导阻断母婴传播或调整治疗方案。 肝脏影像学检查 首选腹部超声,可观察肝脏形态、回声、脾脏大小及有无肝纤维化/肝硬化,对慢性乙肝进展期(如肝纤维化、肝硬化)的筛查价值显著;必要时结合CT/MRI评估肝纤维化程度,为抗病毒治疗时机选择提供依据。 特殊人群针对性检查 孕妇需在孕24-28周加测病毒DNA,产后对新生儿进行乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断;老年患者需注意肾功能(部分核苷类似物经肾排泄),定期监测血肌酐及尿微量白蛋白;肝硬化患者每3-6个月复查甲胎蛋白(AFP)及超声,早期筛查肝癌风险。

    2025-12-29 10:59:04
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