陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 男性艾滋病的七种常见症状是什么

    感染艾滋病病毒后急性期部分男性有低热、咽痛等表现持续1-3周可自行缓解,无症状期体内病毒持续复制、免疫系统持续受损且具传染性,艾滋病期有持续1个月以上发热、慢性腹泻每天数次至十余次、体重减轻超10%,还有肺孢子菌肺炎致咳嗽呼吸困难、食管念珠菌感染致吞咽疼痛等机会性感染症状。 一、急性期症状 感染艾滋病病毒后2-4周左右可能进入急性期,部分男性会出现发热,多为低热,可伴有寒战、盗汗等,同时可能出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等表现,这些症状一般持续1-3周可自行缓解。此阶段发热可能因病毒血症等免疫反应引起,淋巴结肿大是因为病毒侵袭免疫系统导致淋巴结反应性增生。 二、无症状期症状 此期可无明显特异性症状,但体内病毒持续复制,免疫系统持续受损,此阶段男性看似健康,但具有传染性,一般可持续6-8年,不过也有个体差异,此阶段免疫功能逐渐下降,但尚无明显临床症状,需通过检测艾滋病病毒抗体等明确感染状态。 三、艾滋病期持续发热症状 感染进入艾滋病期后,会出现持续1个月以上的发热,体温多在38℃左右,可伴有盗汗,这是因为免疫系统严重受损,无法有效抵御病原体,导致反复的炎症反应引发发热及盗汗表现。 四、腹泻症状 艾滋病期常出现腹泻,多为慢性腹泻,每天腹泻次数可达数次至十余次,大便多为稀水样便,持续时间较长。这是由于免疫系统功能低下,易发生肠道机会性感染,如隐孢子虫感染等,影响肠道正常消化吸收功能导致腹泻。 五、体重减轻症状 艾滋病期男性常出现体重减轻,体重减轻常超过10%。这是因为机体处于慢性消耗状态,一方面感染导致机体代谢异常,另一方面营养物质吸收不良,加之疾病消耗体能,从而出现明显体重下降。 六、呼吸系统机会性感染症状 如肺孢子菌肺炎,男性可出现咳嗽、进行性呼吸困难等症状,这是因为肺孢子菌感染肺部,破坏肺组织,影响气体交换功能,导致呼吸相关症状出现。 七、消化系统机会性感染症状 例如食管念珠菌感染,男性会出现吞咽疼痛症状,这是由于念珠菌侵袭食管黏膜,引起炎症反应,导致吞咽时疼痛不适,影响正常进食。

    2025-10-23 12:53:07
  • 患有乙肝为何会出现早晨腹痛的症状

    乙肝患者早晨腹痛可因肝脏病变进展刺激腹腔神经,活动期肝脏炎症肿大等在早晨神经敏感时更易引发痛觉,乙肝致胃肠道功能紊乱使胃肠蠕动节律失调出现腹痛,部分患者合并胆道系统问题因早晨胆囊生理活动刺激神经引发,且慢性乙肝致患者心理压力通过神经内分泌调节影响胃肠功能致早晨腹痛且与生理因素交织。 一、肝脏病变进展影响腹腔神经 乙肝患者若病情处于活动期,肝脏炎症、肿大等病变可刺激包膜上的神经末梢,而早晨人体处于相对安静状态,神经敏感度相对较高,炎症刺激可能更易引发腹痛感觉。例如,有研究表明,乙肝病毒持续复制导致肝脏炎症反应,炎症因子释放可激活相关神经通路,使得患者对疼痛的感知增强,尤其在早晨机体代谢、神经调节等处于特定状态时,腹痛表现更为明显。 二、乙肝导致胃肠道功能紊乱 乙肝患者常存在消化功能障碍,肝脏是重要的消化器官,乙肝影响肝脏功能后,胆汁分泌、代谢等受影响,进而干扰胃肠道的消化吸收过程。早晨胃肠蠕动本就有一定节律,而乙肝引发的胃肠功能紊乱会使这种节律失调,如胃肠蠕动过快或过慢,都可能导致腹痛,常见表现为隐痛、胀痛等。例如,乙肝相关的肝源性胃肠道病变可引起胃肠黏膜充血、水肿等,影响胃肠正常运动和消化,从而在早晨出现腹痛症状。 三、合并胆道系统相关问题 部分乙肝患者可能合并胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病。早晨人体胆囊有收缩排空等生理活动,若合并胆道问题,胆囊收缩时可能刺激胆道周围神经,引发腹痛。乙肝病毒感染可能通过多种机制影响胆道系统的结构和功能,使得胆道对刺激的敏感性增加,在早晨特定的生理状态下,这种刺激更容易诱发腹痛发作。 四、心理及神经调节因素 乙肝属于慢性疾病,患者可能因疾病负担产生心理压力,长期的心理应激会影响神经内分泌调节。早晨人体神经调节处于相对敏感阶段,心理因素可能通过神经-内分泌-免疫轴进一步影响胃肠道等器官的功能,导致腹痛出现。例如,焦虑、抑郁等情绪状态可通过自主神经功能紊乱,干扰胃肠蠕动及感觉,使得乙肝患者在早晨更易出现腹痛症状,且这种心理因素引发的腹痛可能与生理因素相互交织,加重症状表现。

    2025-10-23 12:52:18
  • 乙肝表面抗体500mIU/L多正常吗

    乙肝表面抗体500mIU/L多属较高水平,有抵御乙肝病毒感染作用,可能源于既往感染恢复或疫苗接种,不同人群表现不同,成年人、儿童有相应情况,与一般生活方式关系不大,若既往有感染史则免疫功能良好,若为疫苗接种则效果良好。 1.临床意义 对乙肝病毒的抵御作用:乙肝表面抗体具有抵御乙肝病毒感染的作用,数值越高,对乙肝病毒的免疫力越强。一般来说,乙肝表面抗体浓度越高,机体对乙肝病毒的抵抗力就越稳固。例如,有研究表明,乙肝表面抗体浓度大于100mIU/L时,能较好地长期抵御乙肝病毒的侵袭。 可能的来源:这种较高的乙肝表面抗体水平可能是既往感染过乙肝病毒但已经恢复并产生了较强的免疫应答,也可能是通过接种乙肝疫苗后产生了强烈的免疫反应,从而使体内产生了大量的乙肝表面抗体。 2.不同人群情况 成年人:对于成年人而言,乙肝表面抗体500mIU/L多是比较理想的状态,说明其对乙肝病毒有很强的免疫力,感染乙肝病毒的风险较低。但也需要定期监测乙肝表面抗体的水平,因为随着时间推移,抗体水平可能会逐渐下降,如果下降到一定程度(例如低于100mIU/L),可能需要考虑加强接种乙肝疫苗来维持对乙肝病毒的免疫力。 儿童:儿童时期如果乙肝表面抗体达到500mIU/L多,同样是较好的免疫状态。但在儿童成长过程中,也需要关注乙肝表面抗体水平的变化,因为儿童的免疫系统还在不断发育完善,不过总体上较高的乙肝表面抗体水平能为儿童在成长阶段提供较好的乙肝病毒防护。 3.与生活方式等因素的关系 一般生活方式影响:通常来说,这种较高水平的乙肝表面抗体与日常合理的生活方式关系不大,但保持健康的生活方式有助于维持整体身体健康,间接对免疫系统有一定的积极作用。不过即使生活方式一般,只要乙肝表面抗体水平较高,对乙肝病毒的抵御能力依然较强。 病史影响:如果既往有过乙肝病毒感染史,经过自身免疫清除后出现乙肝表面抗体500mIU/L多,那说明机体的免疫功能良好,已经成功清除病毒并产生了强免疫力;如果是接种疫苗后产生的,也提示疫苗接种效果良好,机体对疫苗应答强烈。

    2025-10-23 12:51:58
  • 艾滋病脖子红点是什么

    艾滋病患者脖子出现红点可能由皮肤感染(病毒如单纯疱疹病毒、细菌如金黄色葡萄球菌感染)和免疫功能低下相关皮肤表现引起,需及时就医检查明确原因并采取相应治疗,儿童艾滋病患者出现此情况需遵循特殊原则谨慎评估处理,患者要遵循规范医疗管理维持免疫功能减少并发症风险。 皮肤感染因素 病毒感染相关:艾滋病患者免疫功能受损,更容易感染单纯疱疹病毒等。单纯疱疹病毒感染可引起脖子部位出现成簇的小红点,进而发展为水疱,水疱破裂后可能会有溃疡等表现。例如,有研究表明,在免疫抑制的人群中,单纯疱疹病毒的感染率相对较高,艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞计数降低,对病毒的清除能力减弱,就更容易受到单纯疱疹病毒的侵袭而出现皮肤表现。 细菌感染相关:像金黄色葡萄球菌感染也可能导致脖子出现红点。金黄色葡萄球菌是常见的皮肤细菌,在免疫功能正常人群中,皮肤的屏障功能等可以抵御其感染,但艾滋病患者免疫功能低下,皮肤的防御能力下降,金黄色葡萄球菌容易侵入皮肤引发感染,表现为局部的红点、丘疹等炎症反应。 免疫功能低下相关皮肤表现 艾滋病患者因为HIV病毒攻击免疫系统,尤其是CD4+T淋巴细胞,导致整体免疫功能下降。当免疫功能低下时,皮肤的正常代谢和防御功能受到影响,可能会出现一些非特异性的皮肤红点表现。例如,由于免疫调节失衡,皮肤的血管可能会出现异常,导致红点的出现。而且,免疫功能低下还可能使患者对一些原本不致病或致病性弱的病原体更容易感染,从而表现为脖子部位的红点等皮肤改变。 对于艾滋病患者出现脖子红点的情况,需要及时就医进行详细的检查,包括皮肤病变的相关检查、HIV相关的免疫指标检测等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,艾滋病患者本身需要遵循规范的抗病毒治疗等医疗管理,以维持免疫功能,减少各种并发症包括皮肤相关并发症的发生风险。对于儿童艾滋病患者出现脖子红点的情况,由于儿童的免疫系统发育尚未完善,且在药物耐受性等方面与成人不同,更需要谨慎评估和处理,遵循儿科艾滋病诊疗的特殊原则,密切关注病情变化,确保患儿得到合适的医疗照护。

    2025-10-23 12:51:09
  • 诺如病毒传播途径及防治

    诺如病毒传播途径有接触感染者呕吐物或粪便、食用被污染食物、饮用污染水等,防治需个人保持良好卫生习惯勤洗手、食品要彻底煮熟生熟分开并注意保质期储存条件、环境定期清洁消毒,感染后对症支持治疗,儿童防脱水、老人保休息营养、孕妇加强隔离且感染时不带病上学上班以防传播。 一、传播途径 1.接触传播:诺如病毒可通过直接接触感染者的呕吐物或粪便传播,例如与诺如病毒感染者密切接触(如照顾患者、与患者握手等),病毒可经手沾染后经口进入人体引发感染。 2.食源性传播:食用被诺如病毒污染的食物是常见传播方式,如被污染的贝类(如牡蛎等)、未洗净的蔬果、受污染的沙拉等,食物在种植、加工、储存过程中被病毒污染,人摄入后会感染。 3.水源性传播:饮用被诺如病毒污染的水,或接触被污染的水源后未洗手就进食等行为,都可能导致病毒经口进入人体而引发感染。 二、防治措施 (一)预防措施 1.个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤用肥皂和流动水至少清洗20秒洗手,尤其在接触食物前、处理呕吐物或粪便后必须洗手,避免用手触摸口、鼻、眼等部位,减少病毒经黏膜侵入的机会。 2.食品卫生:确保食物彻底煮熟,特别是贝类等易受污染的食物,避免食用生的或未煮熟的此类食物;储存食物时要做到生熟分开,防止交叉污染;选购新鲜食材,注意食品的保质期和储存条件。 3.环境清洁:对可能被诺如病毒污染的环境进行定期清洁消毒,使用含氯消毒剂等有效杀灭病毒;清理呕吐物或粪便时需佩戴手套、口罩等防护用品,清理后彻底清洗双手;经常对家居环境中的高频接触表面(如门把手、桌椅等)进行擦拭消毒。 (二)感染后处理 诺如病毒感染后主要采取对症支持治疗,以缓解症状为主。对于儿童,因其身体调节能力较弱,需密切观察有无脱水症状(如尿量减少、皮肤干燥、精神萎靡等),及时补充口服补液盐以预防脱水;老年人感染后需关注其身体状况,保证充足休息和营养摄入;孕妇感染诺如病毒时要加强隔离护理,确保自身和胎儿的健康,必要时寻求医疗专业人员的指导;感染期间应避免带病上学、上班,防止病毒传播给他人。

    2025-10-23 12:49:16
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