陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 耳垂下面有硬的小包是艾滋病吗

    耳垂下方出现硬的小包不一定是艾滋病,其可能为多种良性情况,需结合病史、症状及检查综合判断。 一、艾滋病相关淋巴结肿大特点 艾滋病病毒感染后,急性期或慢性期可能出现全身无痛性淋巴结肿大,但耳垂下方并非典型部位,且常伴随发热、皮疹、腹泻等症状。淋巴结肿大多质地较硬、可活动,且需通过HIV抗体检测、核酸检测等确诊,仅凭局部症状无法判断。 二、常见良性病因分析 皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞后形成,表现为皮下圆形硬包,表面皮肤正常或微红,一般无痛,若感染可伴红肿疼痛。 淋巴结炎:多因耳部、口腔、咽喉等局部感染引起,淋巴结肿大常伴压痛,边界可不清,炎症控制后多可缩小。 脂肪瘤:皮下脂肪异常增生,质地较硬、边界清晰,生长缓慢,一般无自觉症状,极少恶变。 三、高危人群特殊提示 有高危行为(如无保护性行为、共用针具等)者,即便硬包无典型症状,也建议排查艾滋病。可在高危行为后2周(核酸检测)至12周(抗体检测)内进行HIV抗体检测,结果阴性可排除感染。 四、需及时就医的情况 若硬包持续2周以上不消退、短期内明显增大、质地变硬且固定、伴随破溃或疼痛,或同时出现发热、体重下降、反复感染等全身症状,需尽快就诊,通过超声、病理活检等明确诊断。 五、处理建议 良性病变如皮脂腺囊肿可手术切除,淋巴结炎需针对感染源(如头孢类抗生素)治疗,均需先经医生诊断。日常避免挤压刺激,保持局部清洁,减少反复摩擦,降低感染风险。

    2026-01-05 11:47:40
  • 避孕套预防艾滋病有用吗

    正确使用避孕套是预防艾滋病的有效措施之一,科学研究显示规范使用时可显著降低感染风险,艾滋病病毒通过体液传播时,避孕套物理阻隔作用能阻断病毒与黏膜接触,感染率降低98%以上。 物理屏障作用原理:艾滋病病毒主要通过性接触中的精液、阴道分泌物等体液传播,避孕套通过紧密包裹生殖器,完全阻断病毒与人体黏膜的直接接触,WHO及全球临床研究证实,规范使用的安全套能有效预防体液传播的艾滋病病毒感染。 正确使用是核心保障:使用前需检查产品保质期及完整性,全程佩戴(从性接触开始至结束),避免中途脱落或破裂;若发生破裂/滑脱,应立即停止性行为,及时咨询医生并考虑暴露后预防(PEP),同时尽快进行HIV检测。 使用不当易致失效:避孕套失败的主要原因包括:未全程使用(如开始无防护后补戴)、中途破裂/滑脱(占失败案例80%以上)、选择无质量认证的劣质产品,或安全套覆盖不全(如阴道性交时边缘暴露),均会导致防护失效。 特殊人群防护要点:生殖器溃疡者(如梅毒、疱疹)因黏膜破损,避孕套防护效果降低,需优先治疗原发病;乳胶过敏者应改用聚氨酯材质安全套;油性润滑剂(如凡士林)会破坏安全套结构,需使用水溶性润滑剂;多性伴人群需更严格规范使用。 综合预防策略:避孕套需与其他措施结合,如暴露前预防(PrEP,需医生评估指导)、定期HIV检测、性伴同治、拒绝高危行为等。PrEP作为高危人群的补充手段,可显著降低病毒暴露风险,与安全套联合使用效果更佳。

    2026-01-05 11:46:48
  • 预防乙脑主要措施有什么

    预防乙脑需采取接种疫苗、防蚊灭蚊、加强动物管理等措施,接种乙脑疫苗能有效预防感染,防蚊灭蚊要通过环境管理、物理和化学方法,加强猪的管理可降低病毒传播风险。 防蚊灭蚊 环境管理:乙脑主要通过蚊虫叮咬传播,所以要清理周围环境中的积水,因为积水是蚊虫滋生的场所。像花盆托盘、废弃的轮胎积水等都要及时清理,防止蚊虫在其中产卵繁殖。对于家庭居住环境,要保持室内外环境整洁,定期打扫,减少蚊虫栖息的地方。 物理防蚊:使用蚊帐是一种有效的物理防蚊方法,尤其是对于儿童和孕妇等特殊人群。蚊帐可以营造一个无蚊的睡眠环境,让人们在睡眠时免受蚊虫叮咬。此外,安装纱窗、纱门也能阻止蚊虫进入室内。对于户外活动时,可以使用驱蚊手环、驱蚊贴等,这些物理驱蚊产品能在一定程度上驱赶蚊虫,降低被叮咬的风险。 化学防蚊:可以使用杀虫剂来灭蚊,如拟除虫菊酯类杀虫剂。但在使用杀虫剂时要注意安全,避免儿童接触,按照产品说明正确使用。例如,在室内无人时喷洒杀虫剂,然后关闭门窗一段时间,之后通风换气,再进入室内。 加强动物管理 猪是乙脑病毒的主要中间宿主,所以要加强对猪的管理。饲养猪的场所要做好防蚊措施,定期对猪舍进行清洁和消毒,减少蚊虫在猪舍内的停留和繁殖。同时,对猪进行乙脑疫苗接种,能降低猪感染乙脑病毒的几率,从而减少病毒传播给人的风险。对于从事猪养殖等相关职业的人群,要特别注意做好个人防护,避免被蚊虫叮咬,减少感染乙脑病毒的可能。

    2026-01-05 11:43:48
  • 乙肝生的宝宝该怎样阻断

    乙肝阳性母亲所生新生儿,应在出生后24小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)和第一针乙肝疫苗,后续按计划完成全程疫苗接种,以有效阻断乙肝病毒母婴传播。 及时接种首剂阻断药物 新生儿出生后24小时内(建议≤6小时),需尽早肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU(具体剂量遵医嘱),同时在不同部位(如左上臂三角肌)接种第一针重组酵母乙肝疫苗(10μg或20μg),快速中和病毒并启动主动免疫。 规范完成全程疫苗接种 乙肝疫苗需按“0、1、6月龄”程序接种:出生后24小时内首剂,1月龄第二剂,6月龄第三剂。全程接种后,95%以上新生儿可产生保护性抗体,持续降低远期感染风险。 高危母亲的特殊阻断 若母亲为HBeAg阳性、HBV DNA≥1×10IU/mL等高危情况,新生儿除上述措施外,需在医生指导下评估是否需额外阻断策略(如调整HBIG剂量或结合抗病毒治疗),具体方案遵医嘱制定。 阻断效果的检测与随访 完成全程疫苗接种后1~2个月,需检测新生儿乙肝表面抗体(抗-HBs),若抗-HBs≥10mIU/mL提示阻断成功;若抗体水平不足(<10mIU/mL),需在医生指导下考虑疫苗加强接种。 特殊情况的协同管理 母亲合并HIV、丙肝等感染或存在严重肝病(如肝硬化)时,需由感染科、产科联合评估,制定更严格的阻断方案,必要时增加阻断药物(如HBIG)或调整疫苗接种时机。

    2026-01-05 11:42:46
  • 艾滋病脸上会长痘吗

    艾滋病脸上会长痘吗? 艾滋病本身不会直接导致面部出现痘痘(痤疮),但在疾病进展的特定阶段或合并感染时,可能出现类似皮疹,需结合临床表现与检测鉴别。 病毒感染与痘痘的直接关联 HIV病毒主要攻击免疫系统,不直接影响皮脂腺分泌或毛囊代谢,因此不会直接引发痤疮。痘痘的典型诱因(如皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞)与HIV病毒无直接关联。 急性期病毒血症皮疹特点 感染早期(急性期)病毒血症可能引发散在红色斑丘疹,多见于躯干、面部,直径2-5mm,无明显粉刺或脓疱,常伴发热、咽痛等,持续1-3周自愈,需与痤疮鉴别。 艾滋病期机会性皮肤感染 免疫功能严重低下时,易发生细菌性毛囊炎(如金黄色葡萄球菌)、真菌性毛囊炎(马拉色菌),表现为红色丘疹、脓疱,可伴疼痛、瘙痒或发热,需通过真菌镜检、细菌培养明确感染类型。 合并其他皮肤问题 长期使用抗HIV药物(如蛋白酶抑制剂)可能诱发皮肤代谢异常;合并脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等基础病时,也可能出现类似痘痘的皮疹,需综合评估。 特殊人群与就医建议 孕妇、儿童HIV感染者的皮肤反应更复杂(如孕妇激素波动加重皮疹);若面部出现不明原因皮疹,尤其伴随发热、淋巴结肿大时,应尽早检测HIV并结合皮肤科检查,避免延误机会性感染治疗。 提示:若怀疑皮肤异常,建议及时就医,通过HIV抗体检测、皮肤病理检查等明确诊断,避免自行用药。

    2026-01-05 11:40:36
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