陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 乙肝男要孩子会传染妻子吗

    乙肝男性生育时,妻子存在被传染乙肝病毒的可能性,但通过科学预防和规范管理可显著降低传染风险。 乙肝病毒主要通过血液、性接触等途径传播,夫妻间性接触时,若丈夫处于乙肝活动期(病毒复制活跃,如HBeAg阳性),精液中病毒载量高,妻子若未获免疫保护则感染风险较高。 预防措施关键在于:妻子需检查乙肝五项,无抗体者接种全程乙肝疫苗(0、1、6月各1剂),产生保护性抗体后可有效阻断传播;性生活全程使用安全套,减少体液接触。 乙肝男性若处于活动期,需先接受抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),待肝功能恢复、HBV DNA降至检测下限后再备孕,可大幅降低对妻子的传染风险。 若妻子已感染乙肝病毒(表面抗原阳性),夫妻需共同监测肝功能与病毒载量,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,减少血液接触传播可能。 特殊情况需注意:乙肝肝硬化、肝功能失代偿者需经肝病专科评估后再生育;妻子若肝功能异常需同步治疗,待病情稳定后备孕,避免孕期风险叠加。

    2025-12-29 10:40:50
  • 婴儿打乙肝疫苗不良反应是什么

    婴儿接种乙肝疫苗后,常见不良反应包括局部轻微红肿硬结、短暂低热、哭闹等,严重不良反应发生率极低。 局部不良反应 接种部位(上臂三角肌或大腿外侧)可能出现红肿、硬结,触之微痛,发生率约10%-20%,通常1-2天内自行缓解,无需特殊处理。 全身不良反应 以低热(37.5-38℃)、烦躁、食欲下降为主,少数伴短暂嗜睡,发生率约5%-15%,持续不超过2天,高热罕见。 罕见严重不良反应 过敏性休克、过敏性皮疹、神经系统异常(抽搐、晕厥)等发生率约百万分之一,出现需立即就医,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 早产儿(体重≥2000g且经医生评估)、低体重儿可按程序接种;先天性心脏病、免疫缺陷等严重疾病婴儿需评估后接种;对疫苗成分过敏者禁忌接种。 处理与预防措施 局部红肿可冷敷缓解,低热用温水擦浴、补充水分;严重反应需及时就医,避免自行用药。接种需选择正规机构,确保冷链安全。

    2025-12-29 10:40:42
  • 狂犬病毒会通过浸入裤子感染里面的伤口吗

    狂犬病毒通过裤子感染伤口的可能性极低,其传播需满足病毒直接接触新鲜破损皮肤或黏膜且环境条件适宜。 狂犬病病毒主要通过病兽唾液经新鲜破损皮肤或黏膜侵入人体,暴露于外界环境中数小时内即失去活性,且裤子作为衣物,无法携带足够病毒量或提供传播所需的适宜环境。 裤子可有效阻隔病毒接触皮肤,即便表面沾染少量病毒,因衣物物理屏障作用及病毒快速失活特性,难以通过皮肤或黏膜侵入人体。 特殊场景下,医护人员、兽医等职业人群因职业暴露风险较高,需按暴露分级规范处理;普通人日常接触(如未破损皮肤)感染风险极低,无需过度担忧。 疑似暴露后,应立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒,及时就医,必要时按暴露分级接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。 (注:以上内容基于狂犬病传播机制及临床研究,药物仅说明名称,具体治疗方案需遵医嘱。)

    2025-12-29 10:40:24
  • 传染病四项需要空腹吗

    传染病四项通常无需空腹检查,其包括的相关项目检测结果不受进食影响,若同时有其他空腹项目检查可协调顺序,儿童及特殊病史人群进行该检查也无需空腹,按常规流程进行即可。 对于儿童群体,同样不需要因为进行传染病四项检查而特意空腹,检查时需安抚儿童情绪,保证采血等操作顺利进行。对于特殊病史人群,比如有严重胃肠道疾病导致进食后不适,但本身仅需做传染病四项检查,也无需空腹,按照常规流程进行检查即可。

    2025-12-29 10:40:04
  • 核酸检测阴性和阳性区别

    核酸检测阴性与阳性的核心区别在于检测样本中是否存在目标病原体核酸。阴性结果提示未检测到目标核酸,可能为未感染、感染早期病毒载量低或已康复;阳性结果提示检测到目标核酸,提示存在感染,但需结合临床判断。 一、定义差异。1. 阴性结果:核酸检测未发现目标病原体的核酸片段,提示当前样本中无目标病毒(如新冠病毒)核酸存在。但病毒感染早期或恢复期病毒载量极低时,可能出现假阴性结果,需结合临床症状动态观察。2. 阳性结果:核酸检测发现目标病原体的核酸片段,提示样本中存在病毒(或其他病原体)核酸。阳性结果仅表明核酸存在,不直接反映感染症状或传染性,需结合病毒载量(CT值)及临床症状综合评估。 二、临床意义。1. 阴性结果的临床意义:无明显症状且无接触史者,阴性结果可作为排除感染的初步依据;疑似病例多次检测阴性(间隔24小时以上)可降低感染可能性;康复者连续两次核酸阴性(间隔24小时)可确认病毒清除。2. 阳性结果的临床意义:提示病原体存在,需结合症状判断是否确诊。例如,新冠病毒核酸阳性者若有发热、呼吸道症状,可确诊感染;无症状感染者仅核酸阳性需隔离观察。特殊人群(如合并基础疾病的老年人)阳性后需重点监测肺部功能及病毒复制情况。 三、检测局限性与影响因素。1. 阴性结果的局限性:采样操作不当(如鼻咽拭子深度不足、口腔样本污染)、样本保存不规范(如温度过高、运输延迟)、病毒变异导致引物失效等,均可能导致假阴性。例如,新冠病毒奥密克戎变异株部分亚型因S蛋白突变,可能影响核酸检测灵敏度。2. 阳性结果的局限性:检测中若发生样本污染(如试剂交叉污染),可能出现假阳性。需通过重复检测(如双试剂法)确认,且阳性结果仅反映核酸存在,无法直接判断感染时间或病毒活性。 四、特殊人群的检测注意事项。1. 儿童:儿童鼻腔狭窄,采样时易哭闹导致样本采集量不足,建议采用口腔拭子辅助,采样前避免进食、哭闹,由专业医护人员操作以减少假阴性;若儿童出现发热、呼吸道症状,需多次检测(如间隔24小时)。2. 孕妇:孕妇鼻黏膜充血敏感,采样时可能引发恶心、呕吐,建议采样前告知医生,采样后观察有无腹痛、胎动异常等症状;孕妇阳性后需密切监测血氧饱和度及肺部CT,避免病毒感染导致妊娠并发症。3. 老年人:老年人群免疫功能下降,病毒清除能力弱,核酸检测假阴性风险高于青壮年,建议感染后1-3天内连续检测,避免因单次检测遗漏感染;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,阳性后需加强血糖、血压监测。 五、结果解读与应对建议。1. 阴性结果:有接触史或症状者,建议1-2天后复查(间隔≥24小时),复查阴性可进一步排除感染;无接触史且无症状者,可正常生活,外出时做好防护。2. 阳性结果:立即就医,结合血常规、肺部CT等评估病情,特殊人群(如免疫缺陷者)需尽早启动抗病毒治疗;密切接触者需居家隔离,避免外出;孕妇、婴幼儿等人群阳性后建议在医院或专业机构观察,避免家庭护理延误病情。

    2025-12-22 12:58:40
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