陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 丙肝怎么治

    丙肝治疗主要以抗病毒治疗为主,直接抗病毒药物是关键,不同患者群体有不同考量,一般治疗需注意休息、饮食营养均衡及避免饮酒,还需定期复查了解病情变化评估治疗效果。 抗病毒治疗 丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主,直接抗病毒药物(DAA)是目前丙肝治疗的关键。例如索磷布韦维帕他韦片等DAA药物,能针对丙肝病毒的不同靶点发挥作用,有效抑制病毒复制。多项临床研究表明,使用规范的DAA药物治疗,丙肝的治愈率可高达90%以上,且副作用相对较小。对于不同基因型的丙肝患者,医生会根据具体基因型选择合适的DAA药物组合进行治疗。 儿童患者:儿童丙肝患者的抗病毒治疗需要更加谨慎,要综合考虑儿童的生长发育情况等因素。目前针对儿童丙肝的DAA药物也在不断研发和临床验证中,在治疗过程中需要密切监测儿童的肝功能、病毒载量等指标,根据儿童的具体状况调整治疗方案,同时要关注药物可能对儿童生长发育产生的潜在影响。 老年患者:老年丙肝患者可能同时合并其他基础疾病,在选择抗病毒药物时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,需要评估DAA药物与这些药物之间是否会发生不良反应。老年患者在治疗过程中也要密切监测身体状况,包括肝功能、肾功能等,因为随着年龄增长,肝肾功能可能会有所减退,影响药物的代谢和排泄。 特殊病史患者:对于有肝硬化病史的丙肝患者,抗病毒治疗不仅可以清除病毒,还可以延缓肝硬化的进展、降低肝癌的发生风险。但在治疗过程中需要更加密切地监测肝硬化相关指标,如凝血功能、腹水情况等。对于曾经有过药物过敏史的丙肝患者,在选择抗病毒药物时要详细询问过敏史,避免使用会引起过敏反应的药物。 一般治疗 休息与饮食:患者在治疗期间需要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。饮食方面要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要避免饮酒,因为酒精会加重肝脏的负担,不利于丙肝的治疗和康复。 定期复查:患者需要定期到医院进行复查,包括肝功能检查、丙肝病毒载量检测、肝脏超声等检查项目。通过定期复查可以及时了解病情的变化,评估治疗效果,以便医生根据复查结果调整治疗方案。例如通过丙肝病毒载量检测可以判断抗病毒治疗是否有效,肝功能检查可以了解肝脏的损伤情况等。

    2025-10-24 15:25:07
  • 新冠德尔塔变异毒株症状

    新冠德尔塔变异毒株感染常见症状有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失及鼻塞流涕咽痛等,病情进展相对较快易致重症,儿童消化道症状等较明显,老年人因免疫力弱基础病多病情进展快重症风险高,有基础疾病者基础病易加重,孕妇需特监测母婴情况。 一、常见症状表现 新冠德尔塔变异毒株感染后的常见症状与其他新冠病毒感染有相似之处,但也有一定特点。多数患者会出现发热,体温可在37.3℃以上,部分患者为高热;干咳较为常见,即无痰的咳嗽;还可能出现乏力症状,表现为身体疲倦、无力,活动耐力下降。此外,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失,这是较为特异的症状之一;也有患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎(眼睛发红、瘙痒等)、肌痛(肌肉酸痛)和腹泻等症状。 二、重症表现及进展特点 德尔塔毒株感染后病情进展可能相对较快,部分患者在较短时间内会发展为重症。重症患者会出现呼吸困难、低氧血症等表现,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。与其他毒株相比,德尔塔毒株导致重症的时间可能更短,病情恶化速度更快。 三、不同人群感染后的症状差异 (一)儿童 儿童感染德尔塔毒株后,症状可能与成人有差异。儿童可能消化道症状相对更明显,如呕吐、腹泻等;且可能更容易出现嗜睡、精神萎靡等表现,这与儿童的生理特点及免疫系统发育尚未完全成熟有关,需要家长密切观察儿童的精神状态、饮食等情况。 (二)老年人 老年人感染德尔塔毒株后,由于机体免疫力相对较弱,基础疾病可能较多,所以病情进展可能更快,出现重症的风险更高。例如,本身患有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的老年人,感染后基础疾病可能会加重,需要加强对基础疾病的监测以及新冠病情的密切关注。 (三)有基础疾病人群 对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,感染德尔塔毒株后,基础疾病可能会加重。例如,糖尿病患者可能出现血糖波动加剧的情况,高血压患者可能出现血压难以控制的状况等。因此,这类人群在感染后需要在治疗新冠的同时,更加注重基础疾病的控制。 (四)孕妇 孕妇感染德尔塔毒株后,可能会对自身和胎儿产生影响。孕期免疫系统和生理状态的变化可能影响病情发展,需要特别注意监测母婴情况,如胎儿的发育状况、孕妇的生命体征等,因为孕妇的特殊生理状态使得感染后的病情变化需要更谨慎对待。

    2025-10-24 15:25:05
  • 血吸虫感染的典型症状是什么

    血吸虫感染急性期通常在尾蚴侵入人体后一段时间出现,有尾蚴性皮炎、发热、胃肠道及呼吸系统症状;慢性期有无症状型及有症状型,有症状型有消化系统症状、肝脾肿大等;晚期有巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型,不同人群感染后症状有差异。 血吸虫感染急性期通常在尾蚴侵入人体后1-2个月左右出现。部分患者会有尾蚴性皮炎,一般在接触疫水后数小时至2-3天内发生,表现为局部瘙痒性红色丘疹,数日内可自行消退。还可能出现发热,热度一般在38-40℃之间,多为间歇热或弛张热,发热持续时间长短不一,短则数天,长则数月。同时伴有胃肠道症状,如腹痛、腹泻,每天数次至十余次不等,可伴有黏液血便。另外,还可能出现咳嗽、胸痛等呼吸系统症状,这是因为童虫在肺部移行时引起的炎症反应。 慢性期症状 无症状型:此型较为常见,患者一般没有明显的自觉症状,但通过粪便检查或血清学检查可发现血吸虫感染,这类患者多是轻度感染或感染后免疫力较强的人群。 有症状型:主要表现为消化系统症状,如慢性腹泻、脓血便,这是由于虫卵在肠道沉积引起肠道炎症、溃疡等病变所致。部分患者还会出现肝脾肿大,初期肝脏轻度肿大,质软,随着病情进展,脾脏逐渐肿大,质地变硬。对于儿童患者,长期慢性血吸虫感染可能影响生长发育,导致身材矮小、智力发育受影响等情况;女性患者可能会出现月经不调等情况。 晚期症状 巨脾型:脾脏明显肿大,可达脐平甚至脐下,质地坚硬,同时常伴有脾功能亢进,表现为白细胞、红细胞、血小板减少,患者出现贫血、感染、出血倾向等。 腹水型:是晚期血吸虫病的重要表现,患者腹部膨隆,有大量腹水,腹壁静脉曲张,可伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。由于腹水的存在,患者行动不便,生活质量严重下降,对于儿童患者可能会影响其腹腔内器官的正常发育空间,对于女性患者可能会影响生殖系统的正常功能。 结肠肉芽肿型:主要表现为腹痛、腹泻、便秘交替出现,严重时可出现肠梗阻、肠穿孔等并发症。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染血吸虫后的症状可能会有一定差异。例如,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染后急性期症状可能相对更重,且生长发育受影响的风险更高;女性在妊娠期感染血吸虫,可能会影响胎儿的发育;有其他基础疾病的患者感染血吸虫后,原有疾病可能会加重,且治疗血吸虫感染时需要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响。

    2025-10-24 15:22:48
  • 甲流进入高发期吃什么药

    甲流可使用奥司他韦等抗病毒药物治疗,对症可使用退热、止咳、缓解鼻塞流涕等药物,需注意特殊人群用药,同时可通过休息隔离、饮食调整、多饮水等非药物干预措施改善,老年人、儿童、孕妇感染甲流有不同需注意的情况。 甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,确诊甲流后,在发病48小时内使用抗病毒药物可减轻症状、缩短病程,常用的抗病毒药物有奥司他韦等。奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有抑制作用,能有效改善甲流患者的临床症状,缩短病程。需要注意的是,特殊人群如孕妇、儿童等使用时需谨慎评估,孕妇感染甲流后使用奥司他韦的获益通常大于风险;儿童使用需根据体重等情况遵医嘱选择合适剂型。 对症治疗药物 退热药物:如果甲流患者出现发热症状,体温超过38.5℃且伴有明显不适时可使用退热药物,如对乙酰氨基酚,它适用于大多数人群,但严重肝肾功能不全者禁用,儿童使用需根据年龄和体重选择合适剂量的儿童剂型。 缓解咳嗽药物:若患者咳嗽症状明显,可使用右美沙芬等止咳药物,但有严重肺功能不全等情况的患者需慎用,儿童使用止咳药物也需谨慎,避免抑制痰液排出等情况。 缓解鼻塞、流涕药物:对于鼻塞、流涕症状,可使用氯雷他定等抗组胺药物,此类药物可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶人员等需要保持清醒的人群使用时需注意,儿童使用也需在医生指导下进行。 非药物干预措施 休息与隔离:甲流患者需要充分休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复。同时,要进行隔离,避免将病毒传播给他人,尤其是老人、儿童等免疫力较低的人群。 饮食调整:患者应摄入富含营养的食物,如蛋白质含量高的鸡蛋、牛奶,维生素丰富的新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、橙子)等,保证营养均衡,有助于增强机体抵抗力来对抗病毒,促进康复。 多饮水:多喝水可以保持呼吸道黏膜湿润,有利于痰液排出,促进机体新陈代谢,帮助身体排出毒素。 特殊人群方面,老年人感染甲流后病情往往相对较重,需要更加密切地观察病情变化,一旦出现病情加重迹象要及时就医;儿童由于免疫系统尚未发育完善,感染甲流后更应重视,除了按照上述原则用药和护理外,要特别注意观察儿童的精神状态、呼吸情况等,若出现精神萎靡、呼吸急促等异常要立即就医;孕妇感染甲流后要谨慎用药,优先采取非药物干预措施改善症状,如充分休息、多饮水等,必要时在医生评估后使用合适药物。

    2025-10-24 15:22:31
  • 甲流好后还会二次感染吗

    甲流好后有可能二次感染,其机制是感染后体内抗体对变异病毒识别中和能力下降,影响因素有个体的年龄、健康状况及病毒变异,预防措施包括一般人群保持良好生活方式、注意个人卫生,特殊人群如儿童、老年人有相应针对性措施,采取积极预防可降低二次感染几率。 甲流好后有可能会二次感染。 一、二次感染的相关机制 人体感染甲流病毒后,体内会产生特异性抗体,这些抗体对同型甲流病毒有一定的免疫保护作用,但甲流病毒容易发生变异。当变异后的甲流病毒亚型出现时,人体原有的抗体对其识别和中和能力下降,就可能再次感染。例如,甲流病毒的表面抗原容易发生抗原漂移或抗原转换,导致病毒株发生变化,使得机体原有的免疫力不能有效抵御新的病毒株感染。 二、影响二次感染的因素 个体因素 年龄:儿童和老年人相对更容易发生二次感染。儿童免疫系统尚在发育中,老年人免疫系统功能衰退,对病毒的免疫监视和应答能力较弱。比如,一项研究发现,在流感季节,65岁以上老年人二次感染甲流的概率高于青壮年人群。 健康状况:本身患有基础疾病的人群,如患有慢性肺部疾病、心血管疾病、糖尿病等,身体免疫力相对较低,二次感染甲流的风险可能增加。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因,免疫功能受到影响,更容易在甲流康复后再次感染甲流病毒。 病毒变异因素:甲流病毒不断变异,新的病毒亚型不断出现,若出现的新亚型与人体已有的抗体匹配性差,就容易引发二次感染。 三、预防二次感染的措施 一般人群 保持良好的生活方式,均衡饮食,保证充足睡眠,适度运动,以增强自身免疫力。例如,每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,有助于提高身体的抵抗力。 注意个人卫生,勤洗手,保持室内通风良好。在流感流行季节,尽量避免去人员密集的场所,如必须前往,可佩戴口罩。 特殊人群 儿童:家长要注意儿童的日常护理,保证儿童营养摄入,根据天气变化及时增减衣物。在流感高发期,尽量减少儿童外出,避免接触流感患者。 老年人:除了上述一般措施外,老年人应定期体检,积极控制基础疾病。如果条件允许,可在流感季节前接种流感疫苗,虽然疫苗不能完全保证不感染,但能降低感染后的重症发生风险。 总之,甲流好后存在二次感染的可能性,不同人群由于自身状况不同,二次感染的风险和表现可能有所差异,通过采取积极的预防措施可以降低二次感染的几率。

    2025-10-24 15:22:16
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