陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 肺结核的所有症状是什么

    肺结核有呼吸系统症状,多数患者病程超两周有咳嗽咳痰,部分有咯血,病变累及胸膜时可有隐痛且随呼吸运动和咳嗽加重;全身症状有午后低热等发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦;儿童症状往往不典型,老年人常合并基础病症状不典型,免疫抑制人群症状更隐匿且病情进展快。 一、呼吸系统症状 1.咳嗽、咳痰:多数患者有咳嗽、咳痰症状,病程常超过2周,痰液多为白色黏痰,部分患者可出现脓性痰,若合并其他细菌感染时痰量增多且性质改变。 2.咯血:约1/3~1/2的患者有不同程度咯血,多数为少量咯血,少数可出现大咯血,大咯血可能导致窒息等严重后果。 3.胸痛:当病变累及胸膜时可出现胸痛,多为隐痛,随呼吸运动和咳嗽加重。 二、全身症状 1.发热:是肺结核最常见的全身症状之一,多为午后低热,体温一般在37.3~38℃之间,部分患者可出现不规则发热或高热,体温波动较大。 2.盗汗:患者在夜间或睡醒时全身出汗,多见于病情较重的患者。 3.乏力:患者常感疲倦、无力,活动耐力下降。 4.食欲减退:可出现食欲下降,进而导致体重减轻。 5.消瘦:长期患病可导致体重进行性下降,身体消瘦。 三、不同人群的症状特点 1.儿童:儿童肺结核症状往往不典型,可能表现为低热、咳嗽、生长发育迟缓等,部分儿童可出现呼吸急促等表现,易被忽视,需加强关注。 2.老年人:老年人肺结核常合并其他基础疾病,症状可能不典型,如仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,容易漏诊或误诊,需结合相关检查综合判断。 3.免疫抑制人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,肺结核症状可能更隐匿,可出现不典型的发热、咳嗽等症状,且病情进展较快,需提高警惕。

    2025-10-24 13:55:51
  • 脑膜炎是传染病吗

    脑膜炎部分类型具传染性属传染病范畴,如流脑(细菌性)通过飞沫传播,肠道病毒引起的病毒性脑膜炎可粪-口或飞沫传播;部分不具传染性,如自身免疫性、药物或肿瘤等因素引起的。有传染性的脑膜炎可采取防控措施预防,不同类型需据病因准确诊断治疗,要考虑患者因素。 具有传染性的脑膜炎类型 细菌性脑膜炎:如流行性脑脊髓膜炎(流脑),它是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病。病原菌主要通过飞沫传播,在人群密集的地方容易传播,儿童等免疫力相对较低的人群易感染。流脑患者和带菌者是主要的传染源,在流行季节,人群感染率明显升高。 病毒性脑膜炎:部分病毒性脑膜炎具有传染性,例如肠道病毒引起的病毒性脑膜炎,可通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫传播,在夏季等高发季节,儿童等人群易受感染,患者的粪便、呼吸道分泌物等含有病毒,可污染周围环境,造成传播。 不具有传染性的脑膜炎类型 无菌性脑膜炎:某些非感染因素引起的无菌性脑膜炎,如自身免疫性脑膜炎,是由于自身免疫系统异常攻击神经系统相关组织导致的炎症,不涉及病原体的传播,不具有传染性。 非感染性炎症引起的脑膜炎:如由药物、肿瘤等因素引起的脑膜炎,不存在病原体的感染与传播,不具有传染性。 对于有传染性的脑膜炎,在预防方面,应采取相应的防控措施,如流脑可通过接种流脑疫苗进行预防;对于病毒性脑膜炎,要注意个人卫生,勤洗手,避免接触患者的分泌物等。对于不同类型的脑膜炎,需要根据其具体病因进行准确诊断和针对性治疗,在诊疗过程中要充分考虑患者的年龄、基础健康状况等因素,比如儿童患者在治疗时要选择合适的药物及治疗方案,以保障患者的健康。

    2025-10-24 13:52:20
  • 乙型脑炎会传染吗

    乙型脑炎会传染,由乙型脑炎病毒引起,通过蚊虫叮咬等传播,儿童、非流行地区人群、免疫力低下人群易感染,可通过防蚊灭蚊、接种疫苗预防。 传播途径 蚊虫叮咬:乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。当带病毒的蚊虫叮咬人或动物时,病毒可侵入人体或动物体内,若人体免疫力较低等情况下,病毒就可能在体内引发感染。例如,在蚊虫活跃的季节,如夏秋季,蚊虫叮咬高发,就容易导致乙脑的传播。 其他可能的传播方式:虽然较为少见,但还可能通过输血或器官移植等方式传播,但这不是主要的传播途径。 易感染人群及特点 儿童:儿童相对来说更容易感染乙型脑炎。因为儿童的免疫系统发育还不完善,对乙型脑炎病毒的抵抗力较弱。例如,在乙脑流行地区,儿童感染的几率往往高于成年人。 非流行地区人群:非流行地区的人群普遍对乙型脑炎病毒缺乏免疫力,一旦进入流行地区,被带病毒蚊虫叮咬后,感染风险较高。 免疫力低下人群:如患有某些基础疾病导致免疫力低下的人群,包括一些恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,他们感染乙型脑炎病毒后,病情往往可能更严重,且恢复相对困难。 预防措施 防蚊灭蚊:在乙脑流行季节,要注意使用蚊帐、蚊香、电蚊拍等防蚊用品,居住环境要保持清洁,消除蚊虫滋生的场所,如及时清理积水等,减少蚊虫叮咬的机会。 疫苗接种:接种乙型脑炎疫苗是预防乙型脑炎最有效的措施。儿童应按照国家免疫规划程序及时接种乙脑疫苗,一般婴儿在8个月时接种第一针,2岁时加强接种等,通过接种疫苗可以使人体产生特异性抗体,从而有效预防乙型脑炎病毒感染。对于进入乙脑流行地区的非免疫人群,也应及时接种疫苗。

    2025-10-24 13:50:42
  • 嗓子疼是新型冠状病毒吗

    嗓子疼可能是新型冠状病毒感染症状之一但非特有,新冠感染还可出现发热、干咳、乏力等其他常见症状,鉴别需关注近14天内流行病学史,病原学检测是明确是否新冠的重要依据,儿童嗓子疼有相关接触史需排查,老年人有基础病嗓子疼需谨慎评估及时就医排查是否新冠或其他严重疾病所致。 一、嗓子疼与新型冠状病毒感染的关联 嗓子疼可能是新型冠状病毒感染的症状之一,部分新冠感染者会出现咽喉不适、疼痛等上呼吸道症状,但嗓子疼并非新冠的特有表现,普通感冒、流感、急性咽喉炎等多种疾病也可引发嗓子疼。 二、新型冠状病毒感染的其他常见症状 新冠感染除嗓子疼外,还可能出现发热(多为中低热,部分患者可高热)、干咳、乏力,部分患者有嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等表现,少数重症患者会出现呼吸困难等严重症状。 三、嗓子疼的鉴别诊断要点 1.流行病学史:需关注近14天内是否有新冠病毒感染者接触史、是否去过中高风险地区等,若有相关流行病学史,感染新冠的可能性增加。 2.病原学检测:核酸检测是明确是否为新冠感染的重要依据,抗原检测也可作为初步筛查手段,若检测结果为阳性,提示可能感染新冠病毒。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童嗓子疼时需密切观察是否伴有其他新冠相关表现,如发热、咳嗽等,由于儿童免疫力特点,若出现嗓子疼且有新冠流行病学接触史,应及时进行核酸或抗原检测排查。 老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,若出现嗓子疼同时伴有基础疾病(如高血压、糖尿病等),需更加谨慎,及时评估病情,必要时就医排查是否为新冠感染或其他严重疾病导致的嗓子疼,以采取恰当的应对措施。

    2025-10-24 13:49:35
  • 甲流会通过什么传染

    甲流主要通过飞沫传播和接触传播,飞沫传播是主要途径,患者咳嗽等产生含病毒飞沫致周围人吸入感染,接触传播分直接和间接,接触患者或被污染物品后用手触口鼻眼可感染,儿童因免疫系统弱、卫生习惯差等接触传播风险高,家庭有患者时其他成员接触污染物品不及时清洁易被传染。 甲流主要通过以下几种方式进行传染: 飞沫传播:这是甲流非常主要的传播途径。当甲流患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会产生含有甲流病毒的飞沫,这些飞沫在空气中悬浮,周围的人吸入这些带有病毒的飞沫后,就有可能被感染。例如,在一个密闭的空间里,如拥挤的教室、办公室等,如果有甲流患者,病毒就容易通过飞沫传播给其他人。对于不同年龄的人群来说,儿童由于免疫系统相对较弱,在这种环境下更容易受到飞沫传播的影响;而成年人如果自身免疫力较低,也可能成为易感人群。生活方式方面,如果人们经常处于人员密集且通风不良的场所,就会增加通过飞沫感染甲流的风险。 接触传播:包括直接接触和间接接触。直接接触是指与甲流患者直接接触,如握手等,病毒可以通过手部接触传播到口腔、鼻腔等黏膜部位从而引发感染。间接接触则是接触了被甲流病毒污染的物品,比如被患者触摸过的桌椅、门把手、玩具等,然后用手触摸自己的口、鼻、眼睛等部位,病毒就会进入人体导致感染。对于儿童来说,他们可能会接触到各种公共设施上的病毒,而且儿童的卫生习惯相对较差,比如不经常洗手就触摸面部等,所以儿童通过接触传播感染甲流的风险较高。在生活中,如果家庭中有甲流患者,其他成员接触到被污染的物品后如果不及时清洁手部就进行其他活动,就容易被传染。

    2025-10-24 13:48:29
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