罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 心源性猝死的主要原因是什么

    心源性猝死的主要原因可能是突发性心肌炎、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,具体分析如下: 1、突发性心肌炎 病毒感染、自身免疫性疾病或药物反应引起的心肌急性炎症,会造成心肌损伤和功能障碍,进而导致心脏骤停。 2、心肌病 患者自身患有心肌病,会引起心脏肌肉结构和功能异常,也可能导致心源性猝死伴有心脏骤停现象。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 因为冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或心肌梗死,会造成患者心脏部位的组织受到严重损害,容易诱发心源性猝死。 建议存在心源性猝死的患者应该积极就诊配合医生的检查和治疗,以免造成病情持续性加重。

    2025-03-30 02:17:31
  • 电击伤的急救与护理

    电击伤急救与护理需遵循快速脱离电源、科学评估、规范处置、预防并发症及个体化护理原则,核心是立即切断电源并同步启动生命支持与专业转运。 一、立即脱离电源 发现触电时,严禁徒手直接接触伤者,应迅速关闭电源总开关或用干燥木棒、塑料棒等绝缘物挑开电线,使伤者脱离电流回路,避免施救者二次触电。若无法切断电源,可用干燥衣物包裹肢体(避免直接触碰)拖拽脱离,确保脱离后电流完全中断。 二、现场快速评估与生命支持 脱离电源后立即检查意识、呼吸、心跳:若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息,立即拨打急救电话并开始心肺复苏(CPR),重点监测颈动脉搏动;同时观察有无灼伤创面(尤其出入口创面)、肢体活动及意识状态,初步判断伤情(如轻度灼伤仅皮肤红肿,重度可伴深部组织坏死)。 三、创面处理与转运准备 用无菌纱布覆盖创面(避免污染),若有大出血用无菌敷料压迫止血,严禁随意涂抹药物或挑破水泡;对怀疑骨折、关节损伤者,予夹板固定肢体(避免搬运时加重损伤),记录触电时间、电流类型(交流/直流)及电压,便于医院精准救治。 四、特殊人群重点监测 儿童、老年人及合并心脏病、高血压者,电击后易诱发心律失常、急性心衰,需密切监测血压、心率及心电图;孕妇需警惕流产风险,婴幼儿关注颅内损伤(如抽搐、肢体瘫痪),与家属沟通病情,避免延误脑损伤等隐匿性伤害的干预。 五、规范后续护理与药物管理 入院后重点监测创面感染(红肿渗液时警惕感染)、电解质紊乱(高钾血症为电击伤常见并发症),必要时予抗生素(如头孢类)预防感染;疼痛剧烈者可用非甾体抗炎药,愈合期加强营养支持(高蛋白、维生素),避免过早活动以防血栓及创面裂开。

    2026-01-27 14:18:46
  • 苦樱桃泡酒有什么作用

    苦樱桃泡酒的作用与注意事项 苦樱桃泡酒是将苦樱桃果实与酒精浸泡制成的饮品,其主要作用包括抗氧化抗炎、辅助调节血脂血压、改善睡眠及缓解运动后不适,但需注意酒精的潜在风险,科学饮用并规避特殊人群禁忌。 抗氧化与抗炎作用 苦樱桃富含花青素、多酚类物质及维生素C,酒精可促进这些抗氧化成分溶出。研究证实,花青素等能清除自由基,降低氧化应激;多酚类可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,缓解慢性炎症(如骨关节炎)。但酒精过量可能抵消抗炎效果,建议每日饮用量≤50ml。 辅助心血管健康调节 樱桃中的类黄酮(如槲皮素)和钾元素,结合酒精对高密度脂蛋白(HDL)的潜在提升作用,理论上可辅助降低低密度脂蛋白(LDL)、调节血压。需强调:此作用不可替代药物治疗,且酒精可能升高血压(个体差异显著),高血压患者需谨慎。 改善睡眠质量的可能性 苦樱桃天然含褪黑素,可调节生物钟;少量酒精摄入能缩短入睡时间。临床研究显示,樱桃汁联用褪黑素可改善轻度失眠,泡酒或有类似效果,但睡前过量饮用会抑制深度睡眠,建议单次饮用量≤30ml。 缓解运动后肌肉不适 樱桃中的水杨酸类似物及抗氧化成分,可减轻运动后的氧化应激与炎症反应。研究表明,樱桃汁(低酒精浓度)能降低肌肉酸痛评分,泡酒若控制酒精浓度(≤15%),效果或持续,但需注意酒精对肝肾功能的潜在影响。 特殊人群禁忌与风险提示 孕妇、哺乳期女性、18岁以下人群、酒精过敏者、严重肝病/肾病患者、高血压/糖尿病未控制者,及正在服用头孢类等药物者,均需绝对避免饮用。长期饮用可能增加酒精依赖、肝损伤风险,建议作为健康饮食辅助,而非替代治疗。

    2026-01-27 14:16:49
  • 肠梗阻怎么办呢

    肠梗阻需立即就医,因肠腔阻塞可能导致肠缺血、穿孔等严重并发症,治疗需根据梗阻类型(完全/不完全)、病因(粘连/肿瘤/粪石等),采取胃肠减压、补液、抗感染等措施,必要时手术干预。 一、紧急就医与初步处理 立即前往医院急诊科,禁饮食、禁自行用药,避免加重梗阻。医生通过CT、X线等检查明确梗阻部位、程度及病因,初步行胃肠减压(插入胃管引流积液),防止肠管过度扩张。 二、保守治疗核心措施 适用于不完全性或早期肠梗阻。包括:①补液纠正脱水及电解质紊乱(如低钾血症);②抗生素预防感染(如头孢类);③使用生长抑素减少肠液分泌;④营养支持(肠外营养或空肠造瘘肠内营养)。 三、手术治疗指征与方式 需手术的情况:完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻(腹痛剧烈伴血便、休克)、保守治疗24-48小时无效。手术方式包括粘连松解(针对术后粘连)、肠切除吻合(肿瘤/肠坏死)、肠造瘘(临时解除梗阻)等,具体依病因制定。 四、特殊人群注意事项 老年人:多合并基础病(心衰、糖尿病),需优先控制感染,避免过度胃肠减压导致电解质紊乱。 儿童:常见肠套叠(空气灌肠复位)、先天畸形,需尽早明确病因,避免肠坏死。 孕妇:需兼顾胎儿安全,避免使用致畸药物(如喹诺酮类),必要时多学科会诊。 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<8mmol/L),预防感染及伤口不愈合。 五、恢复期护理与预防复发 饮食:从流质逐步过渡至软食,忌产气食物(豆类、牛奶)及粗纤维(粗粮)。 基础病管理:粘连性肠梗阻需避免暴饮暴食,肿瘤性梗阻需术后辅助放化疗。 排便习惯:规律排便,便秘者可短期使用乳果糖,减少梗阻诱因。

    2026-01-27 14:15:39
  • 扑热息痛的副作用

    扑热息痛(对乙酰氨基酚)是临床常用的解热镇痛药,但在过量使用、特殊人群或过敏体质中可能引发副作用,需科学认识其风险。 肝脏毒性风险 过量服用是最常见的副作用,成人单次剂量超1500mg或每日超4000mg可能引发肝损伤。药物经肝脏代谢时,过量会导致有毒代谢产物蓄积,表现为转氨酶升高、黄疸,严重时可发展为肝衰竭。肝功能不全者、长期饮酒者需严格控制剂量,避免空腹或过量用药。 过敏反应(罕见但严重) 少数人可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等轻度过敏症状,罕见过敏性休克、呼吸困难。过敏体质者(如哮喘、湿疹患者)需警惕,用药后若出现皮肤红斑、喉头水肿等症状,应立即停药并就医。 皮肤黏膜损害(罕见重症) 极罕见大疱性表皮坏死松解症(Lyell综合征),表现为皮肤大面积红斑、水疱、剥脱,伴随高热及黏膜损伤。此类反应多发生于用药后1-2周,需立即停药并急诊处理,避免继发感染。 血液系统影响 长期大量服用(如每日超4g)可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少、血小板降低,增加出血倾向。血液病患者、免疫功能低下者需监测血常规,用药期间若出现不明原因瘀斑、牙龈出血应及时停药。 特殊人群禁忌与注意事项 孕妇/哺乳期:妊娠早期(1-3个月)慎用,哺乳期妇女需在医生指导下用药,避免通过乳汁影响婴儿。 儿童:需按体重计算剂量(每日最大75mg/kg),避免自行用药,高热时优先物理降温。 老年/肝肾功能不全者:代谢能力下降,肝肾功能不全者禁用,老年人需减半剂量,避免蓄积毒性。 (注:以上内容为科学共识与临床研究总结,具体用药需严格遵医嘱,切勿自行调整剂量或长期服用。)

    2026-01-27 14:12:41
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