罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 低分子右旋糖酐的主要作用

    低分子右旋糖酐是临床常用的血容量扩充剂,主要作用包括快速扩充血容量、改善微循环、抗休克、防治血栓形成及辅助治疗血栓性疾病。 快速扩充有效循环血量 低分子右旋糖酐分子量小(7000-20000道尔顿),静脉输注后可迅速提高血浆胶体渗透压,增加血容量,维持血压稳定,适用于失血、创伤、烧伤等导致的血容量不足患者,为临床抢救争取时间。 改善微循环障碍 通过降低血液黏稠度、抑制红细胞和血小板聚集,解除小血管痉挛,改善组织灌注,减少缺血缺氧。常用于休克、中毒、急性心肌梗死等微循环障碍性疾病,帮助恢复组织正常代谢功能。 抗休克治疗 在感染性休克、创伤性休克等紧急情况下,作为快速扩容的一线选择,可快速纠正循环衰竭,提升血压,改善心、脑、肾等重要脏器灌注,为后续病因治疗(如抗感染、手术止血)创造条件。 辅助防治血栓性疾病 对弥散性血管内凝血(DIC)高凝期、血栓闭塞性脉管炎、急性脑梗死等,通过稀释血液、抑制血小板黏附聚集,减少微血栓形成,促进微循环再通。需注意:本品为辅助治疗,不能替代抗凝药物(如肝素)。 特殊人群使用注意 对本品过敏者禁用;充血性心力衰竭、严重肾功能不全、血小板减少或出血倾向患者慎用;孕妇、哺乳期妇女及老年患者需严格评估风险后使用,避免加重心脏负担或增加出血风险。 (注:具体用药需由医生根据病情评估,严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或疗程。)

    2026-01-27 12:14:55
  • 被小猫咬了没出血要不要打针

    被小猫咬了没出血(皮肤破损但无出血)仍需及时处理伤口并就医评估,通常建议接种狂犬疫苗,必要时联合注射狂犬病被动免疫制剂。 一、伤口处理是基础 立即用肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口15分钟以上,去除唾液及污染物,再用碘伏或75%酒精消毒。避免包扎过紧,保持伤口清洁干燥,减少细菌滋生风险。 二、狂犬病风险评估 猫是否携带狂犬病病毒不能仅凭外观判断。家养且定期接种狂犬病疫苗的猫风险较低;来源不明、流浪或免疫史不清的猫(即使外观健康),可能携带病毒,需谨慎处理。 三、狂犬病暴露分级与疫苗接种 根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,皮肤破损(无出血)属于Ⅱ级暴露,建议接种狂犬疫苗。若猫免疫史明确且规律,可在医生评估后决定是否接种;若猫无法排除风险,需尽快接种(首剂72小时内效果最佳)。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人、免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)需提前告知医生。此类人群接种狂犬疫苗安全性已得到临床验证,疫苗不会对胎儿/健康造成额外风险,但需遵医嘱调整接种方案。 五、其他感染风险提示 猫咬伤可能携带巴氏杆菌、葡萄球菌等,除狂犬病外,还可能引发局部感染(红肿、化脓)。若伤口出现异常分泌物或发热,应及时就医,必要时使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)治疗,具体用药遵医嘱。 (注:以上内容为科普参考,具体处置需结合临床医生评估及检查结果。)

    2026-01-27 12:14:05
  • 缓解中暑头晕的小妙招

    缓解中暑头晕的核心方法:高温环境下头晕多因体温调节失衡、脱水及电解质紊乱,需通过快速降温、科学补水、调整体位、药物辅助及警惕重症等五步骤缓解,特殊人群需额外注意。 一、快速物理降温 立即脱离高温环境,转移至阴凉通风处,解开紧身衣物以利散热。用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大动脉处,或用冰袋裹毛巾冷敷降温(每次15-20分钟),避免直接接触皮肤以防冻伤。 二、科学补充水分与电解质 少量多次饮用含电解质的饮品(如淡盐水、运动饮料),每次100-150ml,间隔5-10分钟。避免一次性大量饮水,以防胃肠不适或水中毒。糖尿病、高血压患者需在医生指导下调整补水方案(如限制糖分或盐分摄入)。 三、调整体位与放松身心 坐下或半躺,头部略抬高,避免突然起身以防血压波动。闭目休息并深呼吸,缓慢调节呼吸频率(每分钟12-15次),减轻身体紧张感,减少头晕诱因。 四、药物辅助(仅列名称,无服用指导) 可服用藿香正气水/胶囊、仁丹等解暑中成药,或用清凉油涂抹太阳穴提神。注意:藿香正气水含酒精,孕妇、酒精过敏者禁用;服药期间避免驾车或操作机械。 五、警惕重症信号,特殊人群需优先就医 若头晕持续30分钟不缓解,或伴随高热(≥38.5℃)、剧烈呕吐、意识模糊等症状,需立即送医。高血压、心脏病患者,老年人及婴幼儿中暑时,建议尽快就医,避免延误重症中暑(热射病)的诊治。

    2026-01-27 12:11:10
  • 快速排血液酒精方法

    血液酒精浓度快速降低需结合代谢规律、促进排泄及减少吸收,科学方法包括加速代谢、促进排泄、减少吸收、支持性护理及特殊人群调整。 一、加速肝脏代谢 酒精主要经肝脏代谢,乙醇脱氢酶将乙醇转为乙醛,乙醛脱氢酶进一步分解。维生素B族(B1、B6)作为辅酶参与代谢,可适量补充。但代谢受遗传、酶活性及肝脏功能影响,不可依赖药物“强行加速”,过量饮酒会加重肝损伤,急救后需限制酒精摄入。 二、促进肾脏排泄 多喝水可稀释血液酒精浓度,增加尿量促排泄,但单次饮水量≤500ml/小时,避免水中毒。利尿剂(如呋塞米)需医生评估,健康人禁用,心衰、肾病患者慎用,以防电解质紊乱。 三、减少胃内吸收 饮酒后1小时内催吐可减少胃内酒精吸收,但意识不清者禁用,防止误吸窒息。活性炭吸附剂可降低酒精吸收30%-50%,需专业评估后使用,避免与呕吐物混合堵塞呼吸道。 四、支持性护理措施 卧床休息,避免剧烈运动,防止血液循环加快增加代谢负担。补充蜂蜜水、淡盐水纠正低血糖与脱水,糖尿病患者慎用高糖饮品。醉酒者保持侧卧,防呕吐物误吸,必要时监测呼吸频率及生命体征。 五、特殊人群注意事项 孕妇、肝病患者代谢能力弱,酒精易蓄积,需立即就医,禁用催吐或利尿剂;老年人及慢性病患者(心衰、肾衰),脱水风险高,补水需缓慢,密切监测生命体征;儿童误服酒精需急诊,禁用成人催吐或药物,需专业洗胃。

    2026-01-27 12:10:11
  • 双氯灭痛片的副作用

    双氯灭痛片(双氯芬酸钠)是常用非甾体抗炎药,常见副作用包括胃肠道不适、肝肾功能异常、过敏反应、血液系统影响及心血管风险,用药期间需密切关注身体反应。 胃肠道损伤风险 作为非甾体抗炎药,其可能刺激胃黏膜,引发恶心、呕吐、胃溃疡或出血,长期高剂量使用风险显著增加。有胃溃疡、胃炎病史者禁用,老年或脱水患者需谨慎调整剂量。 肝肾功能异常 少数患者用药后出现转氨酶升高、黄疸等肝损伤表现,严重时可发展为肝炎;长期使用可能导致蛋白尿、水肿等肾功能下降症状,老年、慢性脱水或长期服用利尿剂者风险更高,需定期监测肝肾功能。 过敏反应 皮疹、瘙痒等轻度过敏反应较常见,部分哮喘患者可能诱发支气管痉挛,严重者出现过敏性休克。有哮喘史、阿司匹林过敏史者禁用,用药后若出现呼吸困难、面部肿胀需立即停药就医。 血液系统影响 罕见但严重,可能导致血小板减少、白细胞降低,增加出血倾向。长期使用者需监测血常规,贫血、凝血功能障碍或血小板减少症患者禁用。 心血管风险 高剂量或长期用药可能升高血压、加重心衰风险,尤其对心脏病、高血压患者不利。用药期间需监测血压变化,心功能不全者慎用,避免与其他降压药联用。 特殊人群注意:妊娠晚期及哺乳期妇女禁用;老年患者代谢能力弱,建议从小剂量开始;肝肾功能不全者需禁用或严格减量,用药期间出现黑便、血尿或皮疹加重等症状,应立即停药并就医。

    2026-01-27 12:08:17
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