罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 食物中毒拉肚子怎么治疗

    发生食物中毒拉肚子后,首先要停止食用可疑食物,然后补充水分和电解质,饮食上急性期暂禁食后吃清淡易消化食物,缓解期逐渐增加温和易消化食物,还可根据情况用益生菌、肠黏膜保护剂等药物治疗,若症状严重或有特殊人群出现相关情况需立即就医。 一、停止食用可疑食物 一旦怀疑发生食物中毒拉肚子,首先要立即停止食用可能导致中毒的可疑食物,避免毒素持续摄入,加重肠道损伤。 二、补充水分和电解质 原因:拉肚子会导致大量水分和电解质丢失,如不及时补充,可能引起脱水、电解质紊乱等情况,严重时会危及生命。 具体做法:可以饮用口服补液盐溶液,其能较好地补充丢失的钠、钾等电解质和水分。对于儿童,要少量多次饮用,防止一次性饮用过多引起呕吐。如果没有口服补液盐,也可以用淡盐水(注意盐量不宜过多,避免加重肾脏负担)和糖水(补充能量)交替饮用。 三、饮食调整 急性期:在拉肚子的急性期,应暂时禁食数小时(一般2-4小时),让胃肠道得到休息。之后可进食清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀藕粉、薄粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,这些食物会加重胃肠道负担。 缓解期:随着拉肚子症状的缓解,可逐渐增加食物的种类和量,但仍要以温和、易消化为主,如面条、软米饭、蒸熟的蔬菜等。 四、药物治疗 益生菌:如果是肠道菌群失调引起的拉肚子,可以使用益生菌制剂,如双歧杆菌四联活菌片等,有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。但需注意,儿童使用益生菌时要选择适合儿童的剂型和剂量,且要在医生指导下使用。 肠黏膜保护剂:像蒙脱石散等肠黏膜保护剂,可以吸附肠道内的毒素和病菌,起到止泻的作用。对于儿童,服用时要注意用适量温水冲服,根据儿童年龄和体重调整剂量。 五、就医指征 如果拉肚子症状严重,如频繁剧烈腹泻、大量水样便,伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、剧烈腹痛、呕吐不止,或出现脱水症状(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡等),应立即就医。 对于儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群,出现食物中毒拉肚子的情况更要重视,因为这类人群身体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快,需及时就医,避免延误病情。

    2025-10-11 11:14:05
  • 山豆根中毒如何解毒

    山豆根中毒后要立即催吐并送医,医院会采取清除尚未吸收毒物(洗胃、导泻)、促进毒物排泄(补液、利尿)、药物对症治疗等措施,儿童、老年人、孕妇等特殊人群救治有不同注意事项。 医院的救治措施 1.清除尚未吸收的毒物 洗胃:到达医院后,医生会根据中毒时间等情况进行洗胃操作,一般在中毒后较短时间内(通常不超过6小时)进行洗胃,通过洗胃可以清除胃内残留的山豆根,减少毒物的吸收。 导泻:可能会使用导泻剂,如硫酸镁等,促进肠道内已进入但未被吸收的毒物排出体外。 2.促进毒物排泄 补液:通过静脉输液的方式补充大量水分,加速尿液生成,从而促进毒物随尿液排出体外。补液量会根据患者的中毒情况、脱水程度等进行调整。 利尿:必要时会使用利尿剂,如呋塞米等,增强利尿效果,进一步促进毒物的排泄。 3.药物对症治疗 对于出现的一些症状进行对症处理,比如如果患者有呼吸困难等症状,可能会给予吸氧等支持治疗;如果有惊厥等情况,可能会使用抗惊厥药物等,但具体药物需根据患者实际症状由医生选择。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童对山豆根中毒更为敏感,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,解毒和排泄毒物的能力较弱。在救治过程中,要更加密切观察儿童的生命体征变化,如呼吸、心率、血压等,并且在补液等治疗时要严格控制补液速度和补液量,根据儿童的体重等进行精准计算,避免因补液不当导致心功能负担加重等情况。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能减退等。在救治山豆根中毒时,要充分考虑其基础疾病情况。例如,在使用利尿剂时要注意对心功能的影响,避免诱发心力衰竭等并发症;在补液时要监测老年人的心脏功能和肾功能,防止出现肺水肿、肾功能进一步损害等情况。同时,老年人的药物代谢和排泄能力下降,在选择药物对症治疗时要更加谨慎,需综合评估药物对其基础疾病的影响。 孕妇:孕妇发生山豆根中毒时,不仅要考虑中毒对自身的影响,还要重视对胎儿的影响。在救治过程中,洗胃等操作要更加轻柔,避免对孕妇子宫产生不良刺激引发流产等情况;药物的使用要严格权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物进行对症治疗,并且要密切监测胎儿的情况,如胎心、胎动等。

    2025-10-11 11:10:38
  • 阿托品中毒怎么急救

    一旦怀疑或确定患者发生阿托品中毒,应立即停用阿托品及相关药物,采取清除未吸收药物(如意识清楚配合者催吐、服毒不久无禁忌证尽早洗胃)、对症支持治疗(维持呼吸循环功能、控制惊厥、促进药物排泄),并关注特殊人群(儿童、老年人、孕妇)急救时的不同注意事项。 清除未吸收的药物 催吐:若患者意识清楚且能配合,可让其饮用大量温水,然后刺激咽部进行催吐,通过呕吐将胃内尚未被吸收的药物排出体外,但要注意对于昏迷、惊厥等情况的患者不宜催吐。 洗胃:在患者服用阿托品不久且无禁忌证时,应尽早进行洗胃,一般在服毒后6小时内洗胃效果较好,可选用清水、2%碳酸氢钠溶液等合适的洗胃液进行洗胃,彻底清除胃内残留的阿托品。 对症支持治疗 维持呼吸循环功能:密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征。若患者出现呼吸抑制,可给予吸氧,必要时进行气管插管、机械通气等;对于血压下降等循环功能不稳定的情况,可采取相应的循环支持措施,如使用血管活性药物等。 控制惊厥:如果患者出现惊厥症状,可选用地西泮等合适的抗惊厥药物进行治疗,以控制惊厥发作,防止因惊厥导致机体耗氧增加等进一步加重病情。 促进药物排泄:可通过静脉输液的方式加快尿液排出,促进阿托品从体内排泄,同时可适当碱化尿液,因为阿托品在碱性尿液中排泄会加快,但要注意维持水、电解质平衡。 特殊人群注意事项 儿童:儿童发生阿托品中毒时,由于其身体各器官功能尚未发育完全,对药物的耐受和代谢能力与成人不同。在急救过程中要更加密切监测生命体征,洗胃时要注意洗胃液的量和压力,避免造成胃穿孔等并发症,选用抗惊厥药物时要严格根据儿童体重等调整剂量,遵循儿科用药的安全原则。 老年人:老年人本身肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,发生阿托品中毒后,在急救时要谨慎使用可能加重肝肾功能负担的药物,密切关注其心脑血管功能变化,因为老年人心血管调节功能相对较弱,循环支持等措施要更加精准和小心。 孕妇:孕妇发生阿托品中毒时,要充分考虑胎儿的安全,在选择急救措施和药物时要权衡对孕妇和胎儿的影响,洗胃等操作要轻柔,避免引起宫缩等对胎儿不利的情况,用药要谨慎评估是否会通过胎盘影响胎儿。

    2025-10-11 11:09:56
  • 喝酒多了特别难受怎么缓解

    喝酒后可通过补充水分、饮食调节、休息调整来缓解难受,若难受症状严重如剧烈呕吐、呕血、意识模糊等则需立即就医,补充水分时不同人群有不同摄入量要求,饮食调节可吃富含维生素食物、喝稀粥,休息要保证充足睡眠,有基础疾病者更需留意。 一、补充水分 原因:喝酒后身体失水较多,补充水分可帮助稀释酒精在体内的浓度,缓解难受感。可以选择饮用温开水,一般来说,每小时饮用200-300毫升左右较为适宜。对于不同年龄人群,成年人正常状态下每千克体重每天需摄入35-40毫升水,喝酒后可适当增加水分摄入;儿童则要根据年龄适量调整,比如3-12岁儿童每天每千克体重需水约50-70毫升,喝酒后也应适当补充水分,但要注意避免一次性大量饮水导致呕吐等不适。 二、饮食调节 食用富含维生素的食物:维生素B族等有助于加速酒精代谢。例如可以吃一些新鲜的水果,像香蕉,香蕉中含有丰富的钾元素,喝酒后吃香蕉能补充因喝酒流失的钾,缓解不适;还有葡萄,葡萄中含有酒石酸,能与酒精相互作用形成酯类物质,降低体内酒精浓度。一般建议食用100-200克左右的香蕉或葡萄。对于有糖尿病的人群,要注意选择低糖的水果品种,并控制食用量,因为过多糖分摄入可能影响血糖稳定。 喝些稀粥:小米粥等清淡的稀粥容易消化,能保护胃黏膜。一般熬制一碗200-300毫升左右的小米粥即可。老年人消化功能相对较弱,喝稀粥时要注意温度适中,避免过烫刺激胃肠道,同时一次不宜喝太多,可少量多次饮用。 三、休息调整 保证充足睡眠:睡眠时身体的代谢会继续进行,有助于身体恢复。尽量创造安静、舒适的睡眠环境,保证7-8小时的睡眠时间。对于上班族等经常熬夜的人群,喝酒后更要保证充足休息,让身体有时间来代谢酒精。但对于本身有睡眠障碍的人群,喝酒后可能会加重睡眠问题,此时可在医生指导下采取一些辅助睡眠的方法,如睡前听舒缓音乐等,但避免自行服用助眠药物。 四、就医情况 如果喝酒后难受症状严重,如出现剧烈呕吐、呕血、意识模糊等情况,应立即就医。例如一些患有基础疾病如肝脏疾病、胃部疾病的人群,喝酒后身体耐受能力差,更容易出现严重不适,此时必须及时就医进行相应的检查和治疗。

    2025-10-11 11:09:18
  • 一氧化碳中毒的典型症状

    一氧化碳中毒会引发神经系统、呼吸系统、心血管系统等多系统症状,不同人群因自身特点症状表现及影响各有差异,如神经系统受累表现多样,呼吸系统早期有呼吸变化,心血管系统有心率及心肌等相应改变。 一、神经系统症状 一氧化碳中毒时,神经系统受累较为常见。轻度中毒患者可能出现头痛、头晕、乏力等症状,这是因为一氧化碳与血红蛋白结合后,影响了氧气的运输,导致脑部供氧不足,年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安、精神萎靡,而老年人可能原有基础疾病,症状可能被掩盖或加重。中度中毒除上述症状加重外,还可出现面色潮红、口唇呈樱桃红色(这是一氧化碳中毒的特征性表现之一)、意识模糊等,此时神经系统已受到较明显的抑制,对于女性可能在月经周期等生理因素影响下,症状可能有一定个体差异,但本质是脑部缺氧导致神经功能障碍。重度中毒患者会出现昏迷,甚至深度昏迷,此时神经系统受到严重损害,可能引发脑水肿、抽搐等并发症,婴幼儿由于神经系统发育不完善,更容易因缺氧出现严重的神经系统后遗症,老年人则可能因身体机能衰退,恢复更为困难。 二、呼吸系统症状 早期轻度中毒时,呼吸系统可能仅有轻微的呼吸加快,以试图代偿缺氧状态。随着中毒程度加重,中度中毒时呼吸可能变得浅快,重度中毒时呼吸中枢受到抑制,呼吸浅慢,严重者可出现呼吸衰竭。对于长期吸烟的人群,本身呼吸系统功能可能已有一定损伤,一氧化碳中毒时呼吸系统症状可能更易加重且恢复较慢;妊娠期女性由于机体耗氧量增加,一氧化碳中毒时呼吸系统症状可能会更快进展,因为需要更多氧气供应胎儿,而一氧化碳中毒会进一步减少氧气供应。 三、心血管系统症状 一氧化碳中毒可影响心血管系统,轻度中毒时可能出现心率加快,这是机体试图通过加快心率来增加氧输送的代偿表现。中度中毒时心率可能进一步加快,且可能出现心律失常,因为一氧化碳影响了心肌细胞的氧供和代谢。重度中毒时可导致心肌损伤,出现心力衰竭等表现,儿童处于生长发育阶段,心血管系统尚未完全成熟,一氧化碳中毒对其影响可能更具潜在性和长期性;老年男性若有基础心血管疾病,如冠心病等,一氧化碳中毒会加重心血管负担,诱发心血管事件的发生风险显著增加。

    2025-10-11 11:08:39
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