罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 哪些症状提示可能是食物中毒

    食物中毒可引发胃肠道相关症状如恶心呕吐、腹痛、腹泻,还会有全身症状如发热、头晕头痛、乏力,部分有其他特殊症状包括口唇麻木等局部症状、呼吸困难等需根据不同情况关注不同人群表现。 一、胃肠道相关症状 1.恶心呕吐:食物中毒后较常见的症状之一,多为突然发生。例如食用被细菌污染的食物后,数小时内可能出现频繁恶心,继而呕吐,呕吐物可为胃内容物等。这是因为毒素刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动紊乱,引发恶心呕吐反应。对于儿童来说,由于其胃肠道功能相对脆弱,食物中毒引起的恶心呕吐可能更为频繁,需密切关注其水电解质平衡情况;成年人若频繁恶心呕吐也需及时就医补液等处理。 2.腹痛:腹痛部位多样,可为上腹部、脐周等。食物中毒导致胃肠道黏膜受到刺激、炎症反应等,引起肠道痉挛或炎症性疼痛。比如食用毒蘑菇后可能出现不同程度的腹痛,疼痛性质可为隐痛、绞痛等。不同年龄人群对腹痛的感知和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,成年人则能更明确表述腹痛的部位和程度。 3.腹泻:大便次数增多,可为稀便、水样便等。肠道受到毒素影响,分泌和吸收功能紊乱,导致排便次数增加。像食用被致病性大肠杆菌污染的食物后,可能出现腹泻症状,大便中可能带有黏液等。儿童腹泻易导致脱水等严重后果,需注意及时补充水分和电解质;成年人腹泻若持续不缓解也应就医查明原因。 二、全身症状 1.发热:部分食物中毒可引起发热,是身体的免疫反应在对抗毒素等有害物质。例如金黄色葡萄球菌引起的食物中毒可能伴有发热症状,体温可在38℃-39℃左右。不同年龄人群发热表现有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大;成年人发热则需观察体温变化及其他伴随症状来判断病情严重程度。 2.头晕头痛:毒素进入人体后可能影响神经系统,导致头晕头痛。比如食用含有组胺的鱼类(如青皮红肉鱼)引起的中毒可能出现头晕头痛等症状。老年人由于本身可能存在一些基础疾病,食物中毒引起的头晕头痛可能会加重其基础疾病的风险,需特别关注;年轻人若头晕头痛明显也应及时就诊。 3.乏力:身体感觉虚弱、疲倦,是因为毒素影响机体代谢等功能。例如食用变质蔬菜(含亚硝酸盐)中毒后可能出现乏力症状,患者会感觉四肢无力,活动耐力下降。儿童乏力可能表现为精神萎靡等,成年人乏力则需结合其他症状判断是否为食物中毒引起的全身反应。 三、其他特殊症状 1.口唇麻木等局部症状:某些食物中毒会有局部症状,如食用木薯中毒时可能出现口唇麻木、刺痛等感觉。不同食物引起的局部症状有所不同,对于有特殊职业接触可能接触到有毒物质导致食物中毒的人群,如厨师等,需格外留意接触食物后的身体局部感觉变化。 2.呼吸困难:少数严重的食物中毒可能影响呼吸系统,导致呼吸困难。比如误食毒蘑菇中的某些种类可能会损伤呼吸系统,引起呼吸急促、困难等。儿童呼吸系统发育尚未成熟,食物中毒出现呼吸困难情况较为危险,需立即采取急救措施;成年人呼吸困难时要尽快就医,评估呼吸道情况等。

    2025-11-18 14:09:47
  • 昏迷的人眼睛睁开是好转了吗

    昏迷的人眼睛睁开不能简单判定是否好转,需综合意识相关指标、生命体征、反射异常情况、持续有无其他有效反应等多方面因素判断,眼睛睁开只是一个观察指标,要准确判断需结合整体神经功能表现、生命体征及辅助检查等多方面综合评估。 一、可能提示好转的情况 1.意识相关指标变化 若昏迷患者眼睛睁开同时,对声音、疼痛等刺激有一定的反应迹象,例如有轻微的肢体回缩、眼球跟随刺激物转动等情况,可能是病情好转的表现。从神经功能角度来看,这可能意味着大脑部分区域的功能有所恢复,能够对外部刺激产生一定程度的感知和反馈。在儿童昏迷患者中,如果是因为感染、外伤等原因导致的昏迷,眼睛睁开且伴随对医护人员的呼唤有模糊的眼神交流等,也可能是病情向好转方向发展的信号,但需要持续观察其他神经功能指标。对于老年昏迷患者,眼睛睁开且出现一些简单的对刺激的回应,也可能提示神经功能有一定程度的恢复可能,但要排除其他干扰因素。 2.生命体征相对稳定 当昏迷患者眼睛睁开时,若其生命体征如心率、血压、呼吸等相对稳定,没有出现大幅波动,也可能暗示病情有好转趋势。例如心率维持在相对正常的范围(成人一般60-100次/分钟),血压在正常波动范围内(收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg),呼吸频率平稳(成人12-20次/分钟),这表明患者的机体处于相对稳定的状态,为神经功能的恢复提供了较好的内环境。对于有基础疾病的昏迷患者,如本身有高血压病史的老年昏迷患者,生命体征稳定且眼睛睁开,可能是病情好转的一个侧面体现,但还需要结合其他神经学检查来综合判断。 二、不一定提示好转的情况 1.反射异常情况 如果昏迷患者眼睛睁开,但出现异常的反射,如单侧瞳孔散大且对光反射消失,或者肢体出现异常的强直性痉挛等情况,即使眼睛睁开也不一定是病情好转。单侧瞳孔散大对光反射消失可能提示颅内有病变进展,如脑疝形成等严重情况。在儿童昏迷患者中,若眼睛睁开但伴有异常的原始反射(如握持反射、吸吮反射等原始反射持续存在且异常增强),也可能不是病情好转的表现,而是神经功能恢复不良或者有其他复杂情况。对于有神经系统基础疾病的患者,如既往有脑血管病史的昏迷患者,眼睛睁开但伴随异常反射,往往提示病情可能较为复杂,需要进一步评估。 2.持续无其他有效反应 有些昏迷患者眼睛虽然睁开,但对任何刺激都没有有效的反应,如没有肢体运动、没有表情变化等,这种情况下可能不是病情好转,而可能是处于一种特殊的昏迷状态,如去皮质状态等。在这种情况下,眼睛睁开可能只是一种无意识的眼部运动,而大脑的神经功能并没有实质性的恢复。对于不同年龄段的患者,如儿童昏迷患者处于这种情况,可能需要更积极地进行康复评估和治疗干预,但眼睛睁开本身并不能说明病情向好的方向发展。 总之,昏迷患者眼睛睁开只是一个观察指标,要准确判断病情是否好转需要结合患者的整体神经功能表现、生命体征以及相关的辅助检查等多方面因素进行综合评估。

    2025-11-18 14:08:45
  • 喷空气清新剂会中毒吗

    空气清新剂含有机溶剂、香料等成分,短期大量接触可致呼吸道刺激、神经症状等,儿童等更易受影响,长期低剂量接触也有健康隐患,正确使用需注意通风、控制用量、选合适产品,特殊人群要特别关注,合理使用可避免中毒,不当使用存风险。 一、空气清新剂的成分与潜在风险 空气清新剂通常包含有机溶剂(如乙醇、二甲苯等)、香料等成分。部分有机溶剂具有挥发性,长期或大量接触可能对人体产生不良影响。例如,二甲苯属于低毒类化学物质,短时间内吸入较高浓度时,可能会出现中枢神经系统麻醉作用,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状。 二、中毒的相关情况 (一)短期大量接触可能导致的中毒表现 如果在通风不良的狭小空间内大量喷洒空气清新剂,人体短时间内吸入过多其中的有害成分,可能迅速出现中毒症状。比如,出现呼吸道刺激症状,像咳嗽、喉咙不适,严重时可能影响呼吸功能;神经系统方面可能表现为头晕、乏力,严重者甚至可能出现意识模糊等情况。对于儿童来说,由于其身体各器官发育尚未成熟,对有毒物质的耐受性更差,即使是少量的空气清新剂接触也可能引发更明显的不适反应。 (二)长期低剂量接触的潜在危害 长期处于含有低浓度空气清新剂成分的环境中,也可能存在健康隐患。例如,有机溶剂可能会影响人体的肝脏、肾脏等器官功能,长期积累可能导致慢性损伤。而且,香料成分也可能引起部分人群的过敏反应,如皮肤瘙痒、呼吸道过敏等。对于有基础疾病的人群,如哮喘患者,空气清新剂中的某些成分可能诱发哮喘发作。 三、避免中毒的措施 (一)正确使用空气清新剂 1.注意通风:使用空气清新剂时,要保持室内良好的通风状态,让有害气体能够及时排出室外。例如,每次喷洒后打开窗户,使空气流通,降低室内空气中有害物质的浓度。 2.控制使用量:不要过度频繁且大量地喷洒空气清新剂。按照产品说明书的推荐用量使用,避免在狭小且人员密集的空间内过量使用。 3.选择合适产品:尽量选择成分相对安全、质量有保障的空气清新剂产品。查看产品的成分说明,避免选择含有高毒有机溶剂等有害成分过多的产品。 (二)特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童应避免接触空气清新剂。家长要将空气清新剂放置在儿童无法触及的地方,防止儿童误喷或误食。因为儿童的身体对有毒物质的代谢和解毒能力较弱,任何一点有毒物质的接触都可能对其生长发育造成不良影响。 2.过敏体质人群:过敏体质人群在使用空气清新剂前,最好先进行小范围的测试,观察是否会出现过敏反应。如果出现皮肤瘙痒、呼吸急促等过敏症状,应立即停止使用,并远离使用过空气清新剂的环境。 3.有基础疾病人群:如哮喘患者、呼吸系统疾病患者等,应谨慎使用空气清新剂。使用时要密切关注自身身体状况,若出现不适,应及时停止使用并就医。 总之,合理使用空气清新剂一般不会导致中毒,但如果使用不当,就存在一定的中毒风险。通过正确的使用方法和对特殊人群的特别关注,可以最大程度地避免空气清新剂带来的健康危害。

    2025-11-18 14:08:10
  • 肚子绞痛怎么办

    肚子绞痛原因多样,有非药物缓解方法如腹部保暖、调整饮食、按摩,还需针对不同病因进一步处理,消化系统疾病、泌尿系统结石、妇科疾病等情况不同,出现肚子绞痛先试非药物缓解,不缓解或加重及时就医明确病因针对性治疗,不同年龄病因需区别对待。 一、明确肚子绞痛的常见原因 肚子绞痛可能由多种原因引起,如饮食不当(食用过多生冷、辛辣、油腻食物等)、腹部着凉、消化系统疾病(如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等)、泌尿系统结石(如输尿管结石等)、妇科疾病(如痛经等女性特殊情况)等。 二、非药物缓解方法 1.腹部保暖 原理:腹部着凉可能导致肠道痉挛引起绞痛,通过保暖可以缓解肠道平滑肌的痉挛。 具体做法:对于不同年龄人群,儿童可以使用温暖的毛巾或热水袋(注意温度不宜过高,避免烫伤,可在外面裹上一层布)敷在腹部,面积适中;成年人也可以使用热水袋等保暖物品,保持腹部温度在舒适范围,一般持续热敷15-20分钟左右。 2.调整饮食 原理:如果是饮食不当引起的绞痛,调整饮食可以从根源上改善症状。 具体做法:如果是因为吃了过多生冷食物导致,可适量饮用一些温水,吃一些温热、易消化的食物,如小米粥等。对于儿童,要避免给其食用刺激性食物,确保饮食规律、清淡。 3.按摩缓解 原理:适当的按摩可以促进肠道蠕动,缓解痉挛。 具体做法:以肚脐为中心,成人可以用手掌轻轻打圈按摩腹部,力度适中,顺时针按摩,每次按摩10-15分钟左右;儿童的话,按摩力度要更轻,同样以肚脐为中心顺时针轻柔按摩,时间也不宜过长,5-10分钟即可。 三、针对不同病因的进一步处理 1.消化系统疾病相关 肠炎:如果是肠炎引起的肚子绞痛,对于成年人,在非药物缓解后如果症状无明显改善,需要进一步观察大便情况等。如果是细菌感染引起的肠炎,可能需要就医,但一般先以非药物缓解为主,同时注意休息。儿童肠炎需要更加谨慎,若出现腹泻、发热等症状加重情况,应及时就医,避免脱水等严重情况。 肠痉挛:对于偶尔发生的肠痉挛引起的绞痛,通过上述腹部保暖、按摩等非药物方法多可缓解。如果是频繁发作的肠痉挛,需要就医排查是否有其他潜在病因。 2.泌尿系统结石:如果考虑是泌尿系统结石引起的肚子绞痛,疼痛往往比较剧烈,这种情况不管是成人还是儿童都需要尽快就医,进行相关检查(如超声等)来明确结石情况,采取进一步的治疗措施,如碎石等(具体治疗根据结石情况而定)。 3.妇科疾病相关(女性):如果是痛经导致的肚子绞痛,对于成年女性,除了上述腹部保暖等方法外,可根据情况适当休息。如果疼痛严重影响生活,可在医生指导下考虑一些缓解痛经的方法,但要避免自行滥用药物。对于青春期女性痛经,要注意生活方式的调整,保持充足睡眠等。 总之,当出现肚子绞痛时,首先尝试非药物的缓解方法,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因,进行针对性的治疗。同时,不同年龄、不同病因的情况需要区别对待,充分考虑各方面因素来采取合适的应对措施。

    2025-11-18 14:07:37
  • 被毒虫叮咬后会危及生命吗

    部分毒虫叮咬可能危及生命,如蜂类叮咬过敏体质者可致过敏性休克等,蝎子叮咬可致神经症状等,蜘蛛叮咬可致肌肉收缩等,多数毒虫叮咬经及时正确处理局部及观察全身症状可降危及生命风险,出现严重症状需立即就医。 一、部分毒虫叮咬可能危及生命 1.蜂类叮咬 对于过敏体质的人群,被蜂类叮咬后可能发生严重的过敏反应。例如,蜜蜂叮咬后,其毒液中的某些成分可引发机体的Ⅰ型超敏反应。严重时会出现过敏性休克,表现为血压急剧下降、呼吸困难、意识障碍等,若不及时救治,可在短时间内危及生命。在儿童群体中,由于其免疫系统发育尚未完善,对蜂毒的耐受性更差,发生严重过敏反应的风险相对更高。 胡蜂的毒性相对更强,被胡蜂叮咬后,除了局部的疼痛、肿胀外,过敏反应可能更为剧烈,对于有基础疾病如心血管疾病的人群,被胡蜂叮咬后可能诱发基础疾病加重,从而增加生命危险。 2.蝎子叮咬 一些毒性较强的蝎子叮咬后,其毒液中的神经毒素等会作用于人体的神经系统。可导致肌肉痉挛、抽搐、呼吸肌麻痹等。儿童的神经系统发育不成熟,被蝎子叮咬后,神经功能受影响的程度可能更严重,容易出现呼吸衰竭等危及生命的情况。例如,某些剧毒蝎子叮咬后,可能在数小时内就会出现严重的神经系统症状,若不能及时采取有效的解毒等救治措施,会危及生命。 对于有神经系统基础疾病的成人,蝎子叮咬后可能诱发原有疾病的恶化,进一步威胁生命安全。 3.蜘蛛叮咬 如黑寡妇蜘蛛叮咬后,其毒液中的神经毒素会引起肌肉强烈收缩,包括腹部、背部等肌肉的痉挛性收缩,严重时可影响呼吸肌,导致呼吸困难。对于老年人,其身体机能衰退,被黑寡妇蜘蛛叮咬后,身体对毒素的代偿能力下降,更容易出现呼吸衰竭等严重后果。而儿童被黑寡妇蜘蛛叮咬后,由于肌肉系统对毒素的反应更为敏感,也可能迅速出现危及生命的肌肉痉挛相关并发症。 二、多数毒虫叮咬经正确处理可降低危及生命风险 1.及时处理局部 被毒虫叮咬后,首先应尽快去除叮咬物,如用镊子小心移除蜂刺等。对于局部肿胀、疼痛等,可通过冷敷等方式缓解。在儿童护理中,要避免儿童搔抓叮咬部位,防止局部皮肤破损感染,加重病情。对于成人,若被毒虫叮咬后局部反应较轻,如仅为轻度红肿、疼痛,通过正确的局部处理,多数情况不会发展为危及生命的严重状况,但仍需密切观察自身症状变化。 2.观察全身症状 被毒虫叮咬后要密切观察全身症状,如是否出现皮疹、呼吸困难、头晕、心慌等表现。对于有过敏史的人群,被毒虫叮咬后更要高度警惕过敏反应的发生。在儿童群体中,家长需格外留意儿童被叮咬后的精神状态、呼吸等情况,一旦发现异常应立即就医。对于老年人,要关注其血压、心率等生命体征的变化,因为老年人身体机能下降,即使是相对较轻的毒虫叮咬,也可能引发较为严重的全身反应。 总之,被毒虫叮咬后部分情况会危及生命,而通过及时正确的局部处理和密切观察全身症状等措施,可降低危及生命的风险,但一旦出现严重症状应立即寻求医疗救助。

    2025-11-18 14:07:13
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