罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 碘海醇造影剂的危害

    碘海醇造影剂是临床广泛应用的含碘对比剂,用于血管、尿路等影像学检查,虽安全性较高,但仍存在过敏反应、肾功能损伤等潜在风险,需在医生充分评估后规范使用。 过敏反应风险 造影剂相关过敏反应发生率约1%-5%,分为轻度(皮疹、瘙痒、恶心)、中度(呼吸困难、面部水肿、血压下降)及重度(过敏性休克、喉头水肿)。既往碘/造影剂过敏史、哮喘或特应性体质者风险显著升高,使用前需提前告知医护人员过敏史。 肾功能损伤风险 造影剂高渗特性及肾脏排泄压力可能加重肾缺血,尤其肾功能不全(eGFR<60ml/min)、糖尿病(血糖>13.9mmol/L)、脱水或长期服用利尿剂患者,易出现短期血肌酐升高(通常3-5天内恢复)。检查前建议充分水化(24小时内补液1000-1500ml),避免联用肾毒性药物。 对比剂外渗风险 注射过程中药物渗漏至血管外,可引起局部疼痛、肿胀、皮肤坏死,发生率约0.5%-2%。操作时需确保注射部位准确,外渗后立即停止注射,予冷敷或局部封闭治疗,严重外渗需外科评估处理。 特殊人群禁忌 甲状腺功能亢进(碘摄取增加)、严重心功能不全(NYHA IV级)、对碘/造影剂过敏者禁用;孕妇需权衡检查必要性,妊娠早期(前12周)建议推迟至产后;老年患者(≥75岁)需提前评估基础肾功能及心功能,必要时调整检查方案。 罕见严重反应 少数患者可能出现造影剂脑病(意识模糊、抽搐、昏迷),多见于肾功能严重受损者;罕见血液动力学紊乱(心律失常、低血压),尤其合并基础心脏病(如心衰、心律失常)患者。检查中需密切监测生命体征,出现异常及时干预。

    2026-01-27 13:52:24
  • 家用温度计碎了严重吗

    家用温度计(水银)破碎后若处理得当,风险可控,无需过度恐慌,但需规范处置以避免汞暴露。 水银毒性与暴露风险 水银(汞)蒸气具有挥发性,但其毒性取决于暴露量与时间。一支标准家用温度计含汞约1克,正常通风下挥发量极低,短时间内不会引发急性中毒;但汞蒸气可通过呼吸道吸收,长期累积可能增加慢性健康风险。皮肤直接接触汞单质吸收有限,但破损皮肤需避免接触。 规范应急处理步骤 ① 立即撤离现场,避免直接接触水银珠;② 开窗通风15分钟以上,降低室内汞蒸气浓度;③ 用硬纸片、胶带收集水银珠(不可用吸尘器,防止扩散),密封于塑料袋后丢弃至有害垃圾桶;④ 破损处用硫磺粉覆盖(与汞反应生成无毒硫化汞),用湿毛巾清理残留;⑤ 孕妇、儿童、老人处理时需戴手套,避免直接接触。 中毒症状与判断 急性汞中毒(如恶心、呕吐、腹痛)需大量汞暴露(如误食整支温度计)才会出现,日常泄漏罕见;慢性中毒(失眠、记忆力下降)多因长期低剂量暴露,家用场景下几乎不会发生。若处理后无头晕、乏力等症状,无需过度担忧。 特殊人群与就医建议 孕妇、婴幼儿、肾功能不全者对汞更敏感,若接触水银或出现头痛、乏力等不适,建议及时就医,告知医生情况(无需常规检测血汞/尿汞,仅需专业评估)。若发现水银珠未清理或大量泄漏(如超过50%),需立即联系社区卫生服务中心或环保部门协助处理。 替代方案与预防措施 优先选择电子温度计或红外体温计,安全性更高;若使用水银温度计,需固定放置于儿童接触不到的位置,定期检查玻璃管密封性,避免摔落。家中若有儿童,建议使用防摔型体温计,降低意外风险。

    2026-01-27 13:50:17
  • 酮症酸中毒是怎么引起的

    酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,常见于血糖控制不佳、感染、饮食不当、药物、其他疾病等情况,会导致恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等症状,不及时治疗可能会导致昏迷甚至死亡,需引起重视。 1.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖水平升高。当血糖过高时,身体会开始分解脂肪来产生能量,这会产生一些酸性物质,如酮体。如果酮体在体内积累过多,就会导致酮症酸中毒。 2.感染:严重的感染,如肺炎、败血症等,可能导致身体的应激反应,使血糖升高。同时,感染也可能影响胰岛素的作用,导致酮症酸中毒的发生。 3.饮食不当:在某些情况下,不合理的饮食也可能导致酮症酸中毒。例如,长时间禁食、过度节食或低碳水化合物饮食可能导致身体进入酮症状态。 4.药物:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能影响血糖代谢,导致酮症酸中毒的发生。 5.其他疾病:某些疾病,如胰腺炎、心肌梗死等,也可能导致血糖升高和酮症酸中毒的发生。 需要注意的是,酮症酸中毒是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致昏迷甚至死亡。因此,对于糖尿病患者来说,保持良好的血糖控制非常重要。如果出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等症状,应及时就医,进行血糖和酮体检测。 对于普通人来说,如果怀疑自己或他人有酮症酸中毒,应立即就医。在等待医疗救援的过程中,可以让患者饮用适量的水,以防止脱水。 总之,酮症酸中毒是一种严重的疾病,需要引起我们的高度重视。如果您有糖尿病或其他相关疾病,应定期进行血糖监测,并遵循医生的建议进行治疗。同时,如果出现可疑症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2026-01-27 13:47:58
  • 吃减肥药难受怎么解毒

    吃减肥药后出现不适,若症状轻微(如轻微恶心、口干),可立即停药、补充温水、清淡饮食观察;若症状持续(如呕吐、腹泻超12小时)或加重(心悸、头晕),或服药后24小时未缓解,需立即就医,避免延误病情。 一、按症状类型分类处理。1. 恶心呕吐:立即停药,暂停进食,少量多次饮用温水;若频繁呕吐或呕吐物带血,需就医检查。2. 腹泻腹痛:停药后减少高脂饮食,口服补液盐维持电解质;持续腹泻伴血便或腹痛加剧需紧急就医。3. 心悸头晕:立即平卧休息,开窗通风;若伴胸痛、呼吸困难,拨打急救电话。4. 情绪异常:如焦虑、失眠,立即停药并就医,排查药物中枢作用影响。 二、特殊人群需特别注意。1. 儿童青少年:减肥药禁止使用,出现不适立即告知家长并就医,避免影响生长发育。2. 孕妇哺乳期女性:减肥药成分可能危害胎儿/婴儿,禁用;用药后不适需联系产科医生。3. 老年人:用药前评估肝肾功能,避免因器官功能减退加重副作用,出现症状立即停药就医。4. 慢性病患者:高血压、糖尿病等患者需医生评估后用药,出现不适立即停用并咨询主治医生。 三、按不适持续时间处理。1. 1-4小时内轻微不适:暂停服药,饮水+清淡饮食,观察症状是否缓解。2. 4-24小时持续不适:停药后无缓解,就医检查脱水或电解质紊乱情况。3. 超过24小时不适:无论轻重,立即就医排查药物蓄积或器官损伤。 四、科学用药与预防。预防肥胖需优先通过均衡饮食、规律运动控制体重;如需使用减肥药,必须在医生指导下进行,选择正规渠道药物并严格遵医嘱,用药前排除肝肾疾病、妊娠等禁忌,用药期间监测身体反应。

    2026-01-27 13:44:20
  • 洗洁精对人体有何危害

    洗洁精对人体的危害主要体现在误食、皮肤接触、残留、呼吸道吸入及特殊人群暴露等方面,正常规范使用可降低风险。 误食风险 洗洁精主要含表面活性剂(如月桂醇硫酸酯钠)和助剂,误食后可刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐、腹痛等症状。临床案例显示,高浓度误食可能导致急性胃肠炎,动物实验证实其活性成分可损伤消化道上皮细胞,需立即就医。 皮肤长期接触危害 长期接触洗洁精中的活性成分(如烷基苯磺酸钠)会破坏皮肤角质层,导致皮脂膜受损,引发干燥、瘙痒。敏感肌或湿疹患者接触后易出现红斑、水疱,加重皮肤炎症,建议清洗时佩戴手套,尤其避免直接接触破损皮肤。 微量残留影响 餐具冲洗不彻底时,洗洁精残留可能进入体内。研究表明,正常冲洗后的残留量远低于安全阈值,一般不会直接危害健康,但长期微量累积可能增加肝肾代谢负担。建议使用软布或海绵彻底冲洗,降低残留风险。 呼吸道刺激风险 清洗餐具时若产生大量泡沫或蒸汽,表面活性剂挥发成分(如十二烷基苯磺酸钠)被吸入,可刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽、气喘。哮喘患者暴露后症状可能加重,厨房需保持通风,避免密闭空间操作。 特殊人群高风险 孕妇、婴幼儿、过敏体质者及肝肾功能不全者对洗洁精成分更敏感:孕妇长期接触可能影响激素代谢;婴幼儿误食后吸收快,易引发呕吐、腹泻;过敏体质者可能出现皮疹或呼吸困难;肝肾功能不全者代谢能力弱,残留成分可能加重肝肾负担。 日常防范建议:规范使用洗洁精,餐具冲洗时水流需持续冲洗30秒以上,操作时佩戴橡胶手套,厨房保持通风,特殊人群尽量减少直接接触,误食后立即催吐并就医。

    2026-01-27 13:40:57
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