罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 吃海鲜过敏的全过程是怎样的

    过敏体质者摄入海鲜后免疫系统识别其为过敏原启动特异性免疫应答,B淋巴细胞识别过敏原激活后合成分泌IgE使机体致敏,再次接触相同过敏原时过敏原与IgE结合致肥大细胞等脱颗粒释放炎性介质,由此出现皮肤、呼吸、消化等系统症状,不同年龄人群表现有差异且有基础病史者接触海鲜过敏需警惕基础病加重。 一、接触海鲜引发免疫启动 当过敏体质者摄入海鲜后,海鲜中含有的蛋白质等异体物质作为过敏原被机体免疫系统识别。对于正常免疫系统,会对这类物质进行处理,但过敏体质者的免疫系统将其判定为有害异物,启动特异性免疫应答。 二、免疫反应的特异性进程 1.B细胞激活与抗体产生:B淋巴细胞识别过敏原后被激活,开始合成并分泌特异性抗体IgE。IgE会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,使机体处于致敏状态,此时机体无明显过敏症状,但已建立针对该海鲜过敏原的免疫记忆。 2.再次接触引发细胞脱颗粒:当机体再次接触相同海鲜过敏原时,过敏原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性结合,促使这些细胞发生脱颗粒反应,释放组胺、白三烯等炎性介质。 三、过敏症状的逐步展现 1.皮肤表现:皮肤是常见受累部位,可出现皮肤瘙痒,随即出现红斑、风团,风团大小形态不一,可融合成片,瘙痒程度因人而异,儿童可能因瘙痒表现出烦躁不安等情况。 2.呼吸系统表现:呼吸道黏膜受炎性介质影响,可出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,严重时炎性介质导致喉头水肿,引起呼吸困难,甚至危及生命,有哮喘病史者接触海鲜过敏可能诱发哮喘发作加重病情。 3.消化系统表现:胃肠道受到炎性介质作用,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,儿童消化系统发育尚未完善,过敏时腹泻等症状可能更明显。 不同年龄人群过敏表现有差异,儿童表达能力有限,需关注其非语言性不适表现;老年人群可能因机体功能衰退,过敏反应后恢复相对较慢,且常合并基础疾病,过敏时需综合评估基础疾病状况;有基础病史如过敏性鼻炎、哮喘等的人群,接触海鲜过敏时需格外警惕相关基础疾病的加重,及时采取防护及应对措施。

    2025-10-11 10:51:37
  • 乌头中毒的反应是怎样的

    乌头中毒可累及神经系统、心血管系统、消化系统等,神经系统早期有口唇等麻木感等,儿童更敏感、老人恢复慢;心血管系统可致心律失常等,有基础心血管病者风险高;消化系统有恶心呕吐等症状,儿童更剧烈、老人影响吸收;严重时还可致呼吸抑制,有慢性呼吸系统疾病者风险更高。 一、神经系统反应 乌头中毒首先常累及神经系统,早期可出现口唇、舌及四肢麻木感,这是因为乌头碱对神经末梢有刺激作用,可引起感觉神经兴奋,之后痛觉减退,进而可能出现运动神经麻痹等表现,严重时可导致肢体瘫痪。对于儿童来说,由于神经系统发育尚不完善,对乌头碱的敏感性可能更高,中毒后神经系统症状可能出现得更早且更严重,如婴幼儿可能会表现出哭闹不安、肢体活动异常等与成人不同但更需警惕的神经系统反应。老年人神经系统功能本身有所减退,中毒后神经系统症状的恢复可能相对较慢。 二、心血管系统反应 乌头中毒对心血管系统影响较为显著。可引起心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等,严重时可出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。心电图检查可发现相应的ST-T改变等异常。在生活方式方面,有基础心血管疾病的人群,如本身就患有冠心病、心律失常等疾病的患者,摄入乌头后发生心血管系统中毒反应的风险更高,病情可能会加重,因为其心血管系统的代偿能力相对较弱。 三、消化系统反应 消化系统也是乌头中毒容易累及的部位,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这是由于乌头碱刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道蠕动增强及痉挛等。儿童消化系统功能尚未成熟,发生乌头中毒后消化系统症状可能更剧烈,如婴幼儿可能频繁呕吐,容易导致脱水等并发症。老年人消化系统功能减退,对乌头碱的耐受性差,消化系统症状可能会影响营养物质的吸收,进而影响整体健康状况。 四、其他反应 严重乌头中毒还可能导致呼吸抑制,表现为呼吸浅慢、呼吸困难等,这是因为乌头碱可抑制呼吸中枢。对于有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,乌头中毒后呼吸抑制的风险更高,会进一步加重呼吸困难等症状,严重时可危及生命。

    2025-10-11 10:49:51
  • 孩子中暑的症状有哪些

    孩子中暑症状分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,先兆中暑有口渴等症状可缓解;轻度中暑症状加重且体温升高;重度中暑包括热痉挛(大量出汗后肌肉痉挛)、热衰竭(面色苍白等循环障碍表现)、热射病(体温迅速升高至40℃以上及多器官损害等严重症状)。 轻度中暑:除了先兆中暑的症状加重外,还会出现体温升高,可达38.5℃以上,皮肤灼热、面色潮红,可能伴有恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏加快等表现。这是因为身体的散热机制进一步受到影响,体温调节中枢功能开始出现一定障碍,身体的代谢紊乱加重,导致更多的不适症状出现,对于年龄较小的婴儿,可能表现为哭闹不止、精神萎靡等情况,与他们的体温调节能力较弱有关,婴儿的体温调节中枢发育尚未完善,在高温环境下更容易出现体温异常及其他相关症状。 重度中暑 热痉挛:多发生在大量出汗后,孩子会出现阵发性、强直性肌肉痉挛,常见于四肢肌肉、腹肌等,尤以腓肠肌最为多见,伴有收缩痛,此时体温可能正常或轻度升高。这是由于大量出汗导致体内电解质丢失,主要是钠、氯等电解质失衡,引起肌肉兴奋性异常增高所致,年龄较小的孩子由于体液调节能力相对较弱,在高温下出汗较多时更易发生热痉挛。 热衰竭:孩子会出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、意识模糊、血压下降等表现,体温可轻度升高或正常。这是因为高温导致外周血管扩张,大量血液淤积在外周,有效循环血量减少,从而引起一系列循环功能障碍的表现,对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病等,在高温环境下更容易发生热衰竭,因为他们的循环代偿能力相对较弱。 热射病:这是最严重的中暑类型,孩子体温会迅速升高,可达40℃以上,皮肤灼热、干燥无汗,同时可能出现中枢神经系统症状,如抽搐、昏迷、谵妄等,还可能伴有多器官功能损害的表现,如呼吸急促、心率失常、肝肾损伤等。热射病是由于体温调节中枢功能严重受损,身体产热大于散热,体温急剧升高,对各个器官造成严重损伤,年龄较小的孩子由于体温调节中枢更不成熟,一旦发生热射病,病情进展往往更为迅速,预后可能更差,需要紧急救治。

    2025-10-11 10:49:31
  • 笋中毒的症状表现

    笋中毒后会出现消化系统、神经系统等症状,消化系统症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,儿童症状可能更严重且恢复长;神经系统症状有头晕、头痛、抽搐、意识模糊等,老年人症状更易出现且难恢复;少数患者有全身乏力、发热等症状,有基础疾病者中毒后全身症状可能诱发基础疾病加重。 一、消化系统症状 笋中毒后消化系统往往首先出现反应。一般在食用笋后数小时内发病,会出现恶心、呕吐症状,这是因为笋中的某些成分刺激胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引起呕吐反射,将胃内未消化的食物排出体外;还可能出现腹痛,疼痛部位多在上腹部或脐周,疼痛性质可为绞痛等,是由于胃肠道受到刺激后蠕动紊乱、痉挛所致;腹泻也是常见症状,大便多为稀水样便,这是因为肠道黏膜受到损伤,肠道吸收功能障碍,水分和电解质不能正常吸收,导致大量水分排出形成腹泻。儿童由于消化系统发育尚未完善,对笋中可能存在的刺激性成分更为敏感,出现消化系统症状的程度可能相对更严重,且恢复时间可能相对较长。 二、神经系统症状 部分笋中毒患者会出现神经系统症状。轻度中毒时可能有头晕、头痛的表现,这是因为毒素影响了神经系统的正常功能,导致脑部血液循环或神经传导受到一定干扰;严重时可能出现抽搐、意识模糊等情况,抽搐是由于毒素作用于神经细胞,导致神经异常放电引起肌肉不自主收缩,意识模糊则是毒素影响了大脑的正常功能,使患者对周围环境的感知和认知出现障碍。老年人由于神经系统功能本身有所减退,对毒素的耐受性和应对能力下降,神经系统症状可能更易出现且更难恢复。 三、其他症状 少数笋中毒患者可能出现全身乏力的症状,这是因为毒素进入体内后,影响了机体的能量代谢等多种生理过程,导致身体整体机能下降,患者感觉浑身没有力气。还有些患者可能出现发热症状,这是机体的免疫系统对毒素产生反应的一种表现,免疫系统被激活后会释放一些炎性介质,引起体温调节中枢紊乱从而导致发热。对于有基础疾病的人群,如本身有心血管疾病的患者,笋中毒后出现的全身症状可能会诱发基础疾病的加重,需要特别关注。

    2025-10-11 10:49:12
  • 花蛤中毒症状手指肿

    花蛤中毒可能由多种原因致毒素入体,常见胃肠道症状,手指肿或为中毒局部表现、过敏反应体现,机制涉毒素影响血管等致组织液渗出,应对需停食、及时就医,特殊人群如儿童、老年人、过敏体质者有不同注意事项。 一、花蛤中毒的机制 花蛤中毒的毒素可能是其自身代谢产生的或摄食了有毒藻类等导致体内蓄积毒素。这些毒素进入人体后,会作用于机体的不同系统,对于局部的影响可能涉及到血液循环、组织液平衡等方面。例如,一些毒素可能会干扰血管内皮细胞的功能,使得血管通透性增加,血管内的液体渗出到组织间隙,从而引起包括手指在内的部位水肿。 二、针对花蛤中毒手指肿的应对建议 1.立即停止食用花蛤相关食物:如果怀疑因食用花蛤导致中毒手指肿,首先要立刻停止继续摄入花蛤及其相关制品,避免毒素进一步被机体吸收,加重症状。 2.及时就医:因为中毒的情况可能较为复杂,需要专业医生进行评估和处理。医生会根据中毒的严重程度、症状表现等进行相应的检查,如血液检查等,来明确诊断,并采取合适的治疗措施。比如可能会进行补液等支持治疗,以促进毒素的排出等。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对毒素的耐受能力更弱。如果儿童出现花蛤中毒手指肿的情况,家长应更加紧急地送往医院就诊,且在送医过程中要密切观察儿童的神志、呼吸等情况,因为儿童可能病情变化较快。 老年人:老年人往往可能伴有一些基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。花蛤中毒对老年人的影响可能更大,出现手指肿等症状时,就医时要向医生详细告知老人的基础病史,以便医生全面评估病情,制定更合适的治疗方案,同时要密切关注老人中毒后的全身状况,因为基础疾病可能会在中毒情况下被诱发加重。 过敏体质人群:本身是过敏体质的人食用花蛤后更易出现过敏反应,除了手指肿外可能还会有其他更严重的过敏表现,如全身皮疹、呼吸困难等。这类人群一旦出现花蛤中毒手指肿情况,要第一时间就医,并且在就医时要明确告知医生自己的过敏体质情况,以便医生在治疗过程中避免使用可能加重过敏的药物等。

    2025-10-11 10:48:34
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