罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 中暑可以洗澡吗

    中暑后能否洗澡分情况,轻度中暑部分情况可洗,重度中暑一般不可洗,儿童、老年人、孕妇中暑后洗澡各有特殊情况,儿童轻度中暑可适当温水擦拭,重度不能洗;老年人轻度可谨慎短时间温水洗,重度伴基础病不宜洗;孕妇一般不建议洗,轻度可通过其他方式缓解,严重需就医。 重度中暑:当患者属于重度中暑时,如出现高热、意识障碍、休克等情况则不可以洗澡。此时患者身体较为虚弱且生理功能紊乱,洗澡可能会加重体力消耗,还可能因水温、环境等因素刺激导致病情进一步恶化。比如重度中暑患者体温高达40℃以上,伴有昏迷表现,此时洗澡会增加身体负担,不利于患者的救治和恢复。 不同人群中暑后洗澡的特殊情况 儿童:儿童中暑后是否能洗澡需谨慎判断。如果是轻度中暑的儿童,体温不是极高且精神状态尚可,可以用32-34℃的温水快速擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位来帮助散热,但要避免擦拭时间过长,防止儿童受凉。而对于重度中暑的儿童,如出现抽搐、昏迷等情况绝对不能洗澡,需立即就医进行专业救治。因为儿童自身体温调节能力相对较弱,在中暑时身体状况更易受外界因素影响。 老年人:老年人中暑后能否洗澡也需根据具体情况而定。若老年中暑患者是轻度中暑,体温不是很高且身体基本状况尚可,可以用接近体温的温水缓慢洗澡,洗澡过程中要有人在旁协助,防止老年人滑倒等意外情况发生,洗澡时间控制在10分钟以内。但如果是重度中暑的老年人,伴有心脑血管等基础疾病时则不宜洗澡,因为洗澡可能诱发心脑血管意外等更严重的健康问题。老年人身体机能相对衰退,对环境变化的适应能力较差。 孕妇:孕妇中暑后一般不建议洗澡。孕妇属于特殊人群,中暑时身体状态较为特殊,洗澡可能会引起子宫收缩等情况,对胎儿产生不良影响。若孕妇是轻度中暑,可通过转移到通风阴凉处、适当补充水分等方式来缓解,如转移至空调房内,适量饮用淡盐水等;若情况较严重需及时就医,由医生进行专业的处理。

    2025-10-11 10:31:16
  • 轻微食物中毒自救办法

    轻微食物中毒可采取停止进食、补充水分、催吐、保持休息、观察症状、就医咨询等自救办法,严重者或持续不缓解者应及时就医。预防食物中毒需注意个人卫生、选择新鲜卫生食物、生熟食品分开存放和处理、彻底煮熟食物、注意食品储存条件、避免食用来源不明的食物和饮料。 1.停止进食:如果怀疑自己食物中毒,应立即停止进食可疑的食物,以避免进一步加重症状。 2.补充水分:食物中毒可能导致呕吐和腹泻,这会使身体失去大量水分。因此,应多喝水或含有适量盐分的饮料,以补充流失的水分和电解质。 3.催吐:如果进食时间较短,可以尝试催吐。将手指伸入喉咙深处,刺激舌根引起呕吐。但要注意,对于幼儿或意识不清的人,不建议自行催吐。 4.保持休息:身体在应对食物中毒时需要休息,应尽量避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的睡眠。 5.观察症状:密切观察自己的症状变化,如呕吐、腹泻、腹痛、发热等。如果症状加重或持续不缓解,应及时就医。 6.就医咨询:如果症状较为严重或持续时间较长,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,可能会给予药物治疗或其他支持性治疗。 需要注意的是,对于儿童和孕妇,如果出现食物中毒症状,应尽快就医。此外,某些人群,如老年人、免疫功能低下者或有基础疾病的人,可能更容易出现严重的并发症,因此需要特别关注。 在日常生活中,为了预防食物中毒,应注意以下几点: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,特别是在进食前。 2.选择新鲜、卫生的食物,避免食用过期或变质的食品。 3.生熟食品应分开存放和处理,避免交叉污染。 4.彻底煮熟食物,尤其是肉类、禽类和海鲜等食品。 5.注意食品的储存条件,避免在高温或潮湿的环境中存放食物。 6.避免食用来源不明的食物和饮料。 总之,轻微食物中毒可以通过一些自救办法缓解症状,但如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。同时,预防食物中毒的发生更为重要,应注意个人卫生和饮食安全。

    2025-10-11 10:30:39
  • 乳酸中毒该怎么办

    乳酸中毒需立即就医评估,要去除诱因,包括停用相关药物、治疗基础疾病,还需补液纠正酸中毒和改善循环,同时儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有各自注意事项。 去除诱因 停用相关药物:如果是因服用双胍类药物(如二甲双胍)等可能导致乳酸中毒的药物引起,应遵医嘱停用相关药物。对于糖尿病患者,要调整血糖控制方案,避免血糖过高或过低。 治疗基础疾病:若是由严重感染、休克等基础疾病导致的乳酸中毒,需积极治疗基础疾病。例如严重感染引起的,要选用合适的抗生素控制感染;休克患者则需进行抗休克治疗,恢复组织灌注。 纠正酸中毒和改善循环 补液治疗:通过静脉补充生理盐水等液体,纠正脱水,改善组织灌注,从而减少乳酸的产生,并促进乳酸的代谢和排出。补液量需根据患者的脱水程度、心肾功能等情况进行调整。 纠正酸中毒:对于严重酸中毒(pH显著降低)的患者,可能需要使用碳酸氢钠等碱性药物纠正酸中毒,但使用时需谨慎,因为大量快速补充碳酸氢钠可能会带来一些不良反应,如加重细胞内酸中毒等,医生会根据患者具体情况权衡利弊后使用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童发生乳酸中毒相对较少见,但一旦发生需更加谨慎处理。儿童的肝肾功能发育尚未完善,在补液、用药等方面需严格根据体重等进行精确计算,避免因补液不当或药物使用不当加重病情。例如在使用碱性药物时,要密切监测儿童的酸碱平衡及生命体征变化。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,发生乳酸中毒时病情可能更为复杂。在治疗过程中,要密切关注老年人的肝肾功能、心功能等变化,补液速度不宜过快,以免加重心脏负担,同时要更细致地观察患者的意识、循环等情况,及时调整治疗方案。 糖尿病患者:糖尿病患者本身存在血糖调节异常的情况,发生乳酸中毒时要严格监测血糖,在纠正酸中毒等治疗过程中,注意避免血糖波动过大。同时,要加强血糖的管理,调整降糖方案,预防乳酸中毒的再次发生。

    2025-10-11 10:29:15
  • 中暑会冷吗

    中暑时一般早期可能会有发冷表现,其在不同阶段(先兆中暑、轻度中暑、重度中暑)及不同人群(儿童、老年人、有基础病史人群)中的体温及相关表现有差异,一旦怀疑中暑需将患者转移到通风阴凉处初步处理并及时送医。 中暑不同阶段的体温及相关表现 先兆中暑:在高温环境下,患者出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温正常或略升高,此时可能会有发冷的感觉,是身体还在试图适应调节体温的阶段。 轻度中暑:除上述症状外,体温往往在38℃以上,可能伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等,也可能会有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现,发冷可能是其中一个伴随症状。 重度中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病等。热射病时体温可高达40℃以上,皮肤干燥无汗,而热痉挛、热衰竭时可能体温升高情况相对没那么极端,但也可能出现发冷相关表现,不过随着病情严重程度不同,整体表现复杂多样。 不同人群中暑时发冷情况的差异 儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,中暑时更易出现体温波动,在初期可能也会有发冷表现,而且儿童中暑后病情变化较快,需要密切关注。比如幼儿在高温环境中玩耍后,家长发现孩子有寒战表现,需警惕中暑可能,因为儿童对高温耐受性差,一旦出现异常要及时处理。 老年人:老年人各器官功能衰退,体温调节功能更差,中暑时发冷情况可能不典型,有时可能发冷表现不明显,但实际体温调节已出现严重问题,更容易发生重度中暑,所以老年人在高温天气要特别注意防暑,一旦有身体不适要及时就医。 有基础病史人群:比如有心血管疾病的人中暑时,发冷可能会加重心血管负担,因为此时身体处于应激状态,发冷伴随的体温调节异常等情况会影响心血管功能,需要更加谨慎对待,防止基础病加重。 中暑时是否发冷需综合判断,一旦怀疑中暑,应立即将患者转移到通风阴凉处,解开衣物,进行物理降温等初步处理,并及时送医进一步救治。

    2025-10-11 10:28:56
  • 中暑了头疼怎么办

    中暑后要迅速脱离中暑环境,转移至阴凉通风处;进行头部冷敷、用温水擦拭身体等物理降温缓解头疼;饮用淡盐水或含电解质饮品补充水分与电解质;让患者充分休息并密切观察症状,若头疼不缓解或出现严重症状需送医诊治。 一、迅速脱离中暑环境 1.转移至阴凉通风处:尽快将中暑头疼者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,避免继续暴露在高温环境中,防止头疼等不适进一步加重。对于儿童、老人等特殊人群,更要迅速找到适宜的避暑场所,因为他们的体温调节能力相对较弱,在高温下更容易受到影响而加重中暑症状。 二、进行物理降温缓解头疼 1.头部冷敷:可以用凉毛巾或冰袋敷在额头、太阳穴等部位,通过低温刺激收缩头部血管,减轻头疼症状。对于儿童,要注意冰袋温度不宜过低,可包裹一层毛巾再进行冷敷,避免冻伤;老人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要注意观察皮肤反应。用湿毛巾擦拭身体也是不错的物理降温方法,用30℃左右的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温,缓解头疼。 三、补充水分与电解质 1.饮用淡盐水或含电解质饮品:中暑后身体丢失了大量水分和电解质,及时补充很重要。可以适量饮用淡盐水,一般每500毫升水中加入1.5克左右的盐,既能补充水分又能补充流失的钠离子等电解质;对于儿童,要注意淡盐水的浓度不宜过高,以免加重肾脏负担;老人则要根据自身情况适量饮用,避免一次性饮用过多导致心脏负担过重。也可以选择市售的含电解质的饮品,这些饮品能更快速地补充身体所需的电解质平衡。 四、休息与观察 1.充分休息:让中暑头疼者安静休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。儿童需要营造安静舒适的休息环境,保证足够的睡眠时间;老人休息时要注意床铺的舒适度,避免因休息不好而导致头疼等不适加重。密切观察症状变化,如果头疼持续不缓解或出现恶心、呕吐、意识模糊等其他严重症状,应立即送往医院进一步诊治。

    2025-10-11 10:28:19
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