罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 一支体温计水银会使人中毒吗

    一支体温计中水银量约较少含汞是重金属其蒸气和化合物多剧毒可经多种途径入体损害多系统接触后吸入蒸气在通风不良环境可能致中毒症状误吞风险稍高特殊人群如儿童孕妇老人需特殊关注接触后应通风清理及时就医出现不适或特殊人群要就诊检查。 一、一支体温计中水银的量及毒性原理 通常一支体温计中的水银量较少,大约0.5克左右。水银即汞,汞是一种重金属,其蒸气和汞的化合物多有剧毒。汞可通过呼吸道、消化道或皮肤进入人体,进入人体后会与体内的蛋白质等结合,干扰酶系统的功能,从而对人体的神经系统、消化系统、泌尿系统等造成损害。 二、接触一支体温计水银后的中毒风险 1.吸入蒸气的情况:如果体温计破碎后,在通风不良的环境中,水银会蒸发形成汞蒸气,人吸入一定量的汞蒸气后可能会出现中毒症状。例如会出现头痛、头晕、乏力、失眠、多梦等神经系统症状,还可能有口腔炎表现,如牙龈肿痛、出血、牙齿松动等。但一支体温计中的水银量较少,在通风良好的环境下,单纯吸入一支体温计破碎后散发的汞蒸气一般不太容易立即引起严重中毒,但也不能掉以轻心。 2.误吞水银的情况:如果误吞了体温计中的水银,相对来说中毒风险会高一些。不过由于一支体温计中的水银量有限,误吞后可能会有胃肠道的刺激症状,如恶心、呕吐、腹痛等,但一般不会立即导致严重的全身中毒症状。不过也需要密切观察,因为汞在胃肠道的吸收量虽然有限,但还是有一定吸收可能。 三、特殊人群的情况 儿童:儿童好奇心强,更容易接触到破碎的体温计并可能误吞水银。儿童误吞水银后,由于其身体代谢等功能与成人不同,相对更需要关注。应尽快就医,进行相关检查和处理。同时要加强对儿童的看护,避免儿童接触到体温计等可能有危险的物品。 孕妇:孕妇如果接触到体温计破碎的水银情况,需要特别谨慎。汞可能会通过胎盘影响胎儿的发育,所以孕妇一旦接触到这种情况,应及时转移到通风良好的环境中,并尽快就医进行评估和处理,监测胎儿的情况等。 老年人:老年人的身体机能相对衰退,对于汞中毒的耐受能力可能下降。如果老年人接触到体温计水银,应更加重视,及时采取措施,如通风、清理等,并根据情况就医检查。 四、接触一支体温计水银后的应对措施 1.通风处理:立即将接触水银的房间门窗打开,加强通风,使汞蒸气尽快散发到室外。 2.清理措施:对于散落的水银,可以用硬纸片等轻轻收集起来,然后将收集到的水银放入密封的容器中,并做好标记。注意不要用手直接接触水银。 3.及时就医:如果出现了不适症状,如头痛、恶心等,或者是儿童、孕妇等特殊人群接触了水银,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血液汞浓度检测等,以便医生根据具体情况进行相应的处理。

    2025-12-10 12:05:22
  • 肚子疼抽搐是什么原因

    肚子疼抽搐可能由多种原因引起,腹部疾病方面,儿童肠痉挛可能因饮食生冷等,成人肠痉挛可因腹部着凉等,急性阑尾炎起初脐周痛后右下腹持续痛伴恶心呕吐等,肠梗阻机械性因肠道堵塞、动力性因腹部手术等可致肚子疼抽搐;神经系统方面腹型癫痫因大脑神经元异常放电致腹部疼痛伴抽搐;其他系统如儿童铅中毒因接触含铅物质致腹部绞痛伴肌肉抽搐。出现该情况不同人群需注意相应方面,应尽快就医做详细检查明确病因针对性治疗。 一、腹部疾病相关原因 (一)肠痉挛 1.儿童情况:儿童较为常见,可能与饮食有关,比如进食过多生冷食物,刺激肠道引起肠道平滑肌强烈收缩导致肚子疼抽搐。儿童的肠道功能相对较弱,饮食不注意很容易诱发肠痉挛。 2.成人情况:成人可能因腹部着凉、肠道气体过多等原因引发肠痉挛,肠道内气体积聚刺激肠道,导致肠道肌肉痉挛性收缩,出现肚子疼伴有抽搐样表现。 (二)急性阑尾炎 1.典型表现:起初多为脐周疼痛,之后转移至右下腹,疼痛呈持续性,且可能伴有恶心、呕吐等症状,炎症刺激可能导致腹部肌肉出现反射性抽搐样反应。在不同年龄段人群中,表现可能略有差异,儿童急性阑尾炎病情变化较快,需密切关注。 (三)肠梗阻 1.机械性肠梗阻:多因肠道内异物、肠套叠、肠道肿瘤等引起肠道堵塞,肠道内容物通过障碍,梗阻部位以上肠道强烈蠕动,患者会出现阵发性腹部绞痛,疼痛时可伴有腹部肌肉的抽搐表现,同时伴有停止排气排便等症状。不同年龄人群肠梗阻原因不同,儿童可能因肠套叠等原因,成人则可能与肠道肿瘤、粘连等有关。 2.动力性肠梗阻:可由腹部手术、腹膜炎等引起,肠道蠕动功能紊乱,也会出现肚子疼抽搐的情况,患者肠道蠕动异常,导致腹部不适伴有肌肉的异常反应。 二、神经系统相关原因 (一)腹型癫痫 1.发病机制:是癫痫的一种特殊类型,由于大脑神经元异常放电,累及腹部相关神经,导致腹部出现疼痛伴有抽搐样症状。可发生于各个年龄段,儿童和青少年相对多见,发作时脑电图检查可发现异常放电波型。 三、其他系统相关原因 (一)铅中毒 1.接触途径:儿童如果长期接触含铅物质,如居住环境附近有铅污染、食用含铅玩具等,铅在体内蓄积可引起铅中毒,表现为腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有腹部肌肉的抽搐,同时可能伴有贫血、智力发育迟缓等表现。 在面对肚子疼抽搐的情况时,不同人群需特别注意。儿童出现这种情况要及时就医,排查是否为儿童常见的肠痉挛、肠套叠等情况,家长要留意儿童的饮食和接触情况;成人则要考虑自身近期的饮食、腹部是否有外伤史等。如果出现肚子疼抽搐,应尽快前往医院进行详细检查,如腹部超声、血常规、脑电图等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-12-10 12:04:15
  • 关键时刻真能救命,最直观的海姆立克急救法

    海姆立克急救法利用肺部残留气体形成气流冲出异物原理解救窒息患者,分成人和儿童等操作步骤,适用于异物阻塞气道窒息情况,特殊人群有不同注意事项,能快速有效排异物挽救生命,每个人应学习掌握。 一、海姆立克急救法的原理 海姆立克急救法是利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的原理来解救窒息患者。当异物阻塞气道时,通过突然增加腹部和胸部的压力,促使肺部产生一股强大的气流,将阻塞气道的异物排出。 二、成人海姆立克急救法操作步骤 1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。然后迅速、有力地向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。 2.患者坐在椅子上急救:让患者坐在椅子上,施救者站在患者身后,重复上述环绕腹部、冲击的动作。 三、儿童海姆立克急救法操作步骤 1.1岁-8岁儿童:施救者跪在患者身后,一只手抱住患儿腰部,另一只手用掌根快速冲击患儿肚脐上方两横指处,每次冲击要明显有力,直至异物排出。 2.婴儿(1岁以下):将婴儿面朝下,放在前臂上,用手支撑婴儿的头部和颈部,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次;如果异物未排出,将婴儿翻转为面朝上,躺在施救者大腿上,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,约每秒1次,共5次,交替进行拍背和胸部按压,直到异物排出。 四、海姆立克急救法的适用情况 主要适用于各种异物阻塞气道导致的窒息情况,比如食物(如花生、瓜子等)、小玩具等阻塞气道引起的呼吸困难。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人可能本身存在心肺功能较弱等情况,在实施海姆立克急救法时,要注意冲击的力度适中,因为老年人的骨骼等组织相对脆弱,过度用力可能导致肋骨骨折等损伤。同时,要尽快呼叫急救人员,在等待救援的过程中持续进行急救操作。 2.孕妇:孕妇发生气道异物阻塞时,由于腹部膨隆,实施海姆立克急救法时,冲击的部位应选择胸骨下半部分,而不是肚脐上方,以避免对孕妇腹部的直接冲击可能对胎儿造成影响。 3.肥胖者:对于肥胖患者,实施海姆立克急救法时,环抱腹部的位置要准确,可能需要用双手抱住患者的胸部进行冲击,因为腹部脂肪过厚可能导致冲击腹部时力量不能有效传递到气道来排出异物。 六、海姆立克急救法的重要性 在异物阻塞气道的紧急时刻,海姆立克急救法能够快速有效地排出异物,挽救患者的生命,是关键时刻能救命的重要急救技能,每个人都应该学习和掌握这一急救方法,以便在面对气道异物阻塞的突发情况时能够及时施救。

    2025-12-10 12:03:42
  • 呛到气管怎么办

    呛到气管的急救方法及后续处理和不同人群的特殊情况及注意事项。包括1岁以上儿童及成人的海姆立克急救法(站立位和卧位)、婴儿呛到气管的背部拍击法和胸部冲击法;呛到气管后的观察患者状况和就医检查;儿童、老年人、有基础疾病人群呛到气管的特殊情况及注意事项。 一、海姆立克急救法(适用于1岁以上儿童及成人) 1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。膝盖微弯,使患者坐在自己弓起的大腿上保持身体前倾,头部略低、嘴巴张开。然后双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次。通过突然的腹部冲击,产生气流将异物排出。 2.卧位急救:若患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定其头部和颈部,另一只手用同样的腹部冲击手法进行急救。 二、婴儿呛到气管的急救方法 1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。 2.胸部冲击法:若背部拍击无效,将婴儿翻转为面朝上,躺在施救者手臂上,保持头部低于胸部,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次快速冲击,观察异物是否排出。 三、呛到气管后的后续处理 1.观察患者状况:无论采用哪种急救方法,都要密切观察患者呼吸、面色等情况。如果异物已排出,患者呼吸逐渐恢复正常,面色转红,可让患者休息;如果患者仍无法呼吸、面色青紫,应立即拨打急救电话并继续进行心肺复苏等抢救措施。 2.就医检查:即使患者看似恢复正常,也建议前往医院进行详细检查,因为可能有少量异物残留,或者呛咳造成了气道黏膜损伤等情况,需要医生进行专业评估。 四、不同人群呛到气管的特殊情况及注意事项 1.儿童:儿童气管较窄,玩耍时易将小物件放入口中,家长要注意看护。在急救过程中要特别注意力度,避免造成不必要的伤害。比如婴儿背部拍击和胸部冲击的力度都要轻柔把控,依据婴儿体重等情况合理操作。 2.老年人:老年人可能本身存在吞咽功能减退等情况,呛咳风险较高。在急救时,由于老年人可能骨骼等情况特殊,操作要更加谨慎,动作要缓慢且有力适中,同时,老年人呛到气管后更易出现严重后果,应尽快送医进一步检查,排查是否有肺部感染等并发症发生。 3.有基础疾病人群:如本身有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的人,呛到气管后可能会加重基础疾病的症状,急救后更要密切关注病情变化,及时就医做进一步的肺部相关检查,评估肺部情况并进行相应治疗。

    2025-12-10 12:03:09
  • 车祸常见急救方法

    车祸急救需先评估现场环境与自身防护,然后进行伤情判断与基本急救,包括评估呼吸心跳、控制出血、固定骨折,还需处理脊柱、颅脑、眼部等特殊情况,要考虑儿童、女性等特殊人群特点,确保急救科学有效。 一、现场评估与安全防护 1.环境评估:首先要迅速评估车祸现场环境,确保救援人员和伤者的安全,避免发生二次伤害,如车辆是否还在漏油、是否有其他危险因素等。对于儿童等特殊人群,由于其自身应对危险的能力较弱,更要快速且谨慎地评估环境,尽快脱离危险区域。 2.自身防护:救援人员应采取必要的自身防护措施,如穿戴反光背心等,防止在救援过程中受到二次伤害。对于女性救援人员,同样要做好自身防护,保障救援工作安全开展。 二、伤情判断与基本急救措施 1.呼吸和心跳评估: 首先检查伤者的呼吸是否通畅、有无呼吸,触摸颈动脉判断心跳情况。对于儿童,触摸颈动脉可能不如成人明显,可触摸肱动脉。如果伤者无呼吸和心跳,应立即进行心肺复苏(CPR)。心肺复苏的按压与通气比例对于成人是30:2,对于儿童是15:2。 2.出血控制: 压迫止血:如果有明显出血,应尽快用干净的纱布、毛巾等压迫出血部位止血。对于头部等部位的出血,可采用直接压迫伤口的方式。对于女性胸部附近出血,要注意避免压迫到胸部重要器官,选择合适的压迫位置。 止血带使用:若出血严重,采用压迫止血无效时,可使用止血带,但要注意标记上止血带的时间,每隔1小时左右放松止血带几分钟,避免肢体缺血坏死。对于儿童,使用止血带要更加谨慎,选择合适的部位和压力。 3.骨折固定: 对于怀疑有骨折的部位,应进行简单固定。可使用木板、树枝等作为固定材料。例如,上肢骨折可将上肢固定在躯干上,下肢骨折可将双下肢捆绑固定。对于儿童,骨骼较为脆弱,固定时要注意力度适中,避免造成二次损伤。 三、特殊情况处理 1.脊柱损伤: 在搬运伤者时,要特别注意保护脊柱,避免脊柱扭曲。应采用平板担架搬运,多人平托法搬运伤者。对于儿童,脊柱更易受损,搬运时必须有专业的防护措施,确保脊柱处于稳定状态。 2.颅脑损伤: 若伤者有颅脑损伤,应将伤者头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。保持伤者呼吸道通畅。对于儿童颅脑损伤,要密切观察其意识状态等变化,及时采取相应的急救措施。 3.眼部损伤: 对于眼部受伤,不要随意擦拭或冲洗,应使用清洁的敷料覆盖眼部并及时送医。儿童眼部较为娇嫩,更要小心处理眼部损伤情况。 总之,车祸常见急救方法需要救援人员迅速、准确地进行现场评估、伤情判断,并采取相应的急救措施,同时充分考虑不同人群的特点,如儿童、女性等的特殊情况,确保急救措施科学、有效。

    2025-12-10 12:02:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询