罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 吃鱼过敏了,身上奇痒怎么办

    吃鱼过敏后应立即停止接触过敏原,用清水轻柔冲洗皮肤并避免搔抓,瘙痒严重可考虑抗组胺药物(儿童、老年人等特殊人群有相应注意事项),要密切观察症状变化,症状持续不缓解或加重需立即就医,特殊人群有各自处理时的特定要求。 一、立即停止接触过敏原 一旦明确是吃鱼导致过敏,应立刻停止继续食用鱼以及含有鱼成分的食物,防止过敏反应进一步加重。 二、清洁皮肤 1.用清水冲洗:尽快用清水轻柔地冲洗皮肤,有助于去除皮肤上可能残留的鱼过敏原,减轻对皮肤的持续刺激。对于儿童,要注意控制水流速度和水温,避免烫伤或过度刺激儿童皮肤。 2.避免搔抓:告知患者尤其是儿童不要搔抓瘙痒部位,因为搔抓可能会导致皮肤破损,进而引发感染等问题。对于年龄较小的儿童,家长要注意看护,防止其不自觉搔抓。 三、药物缓解(优先非药物干预,非特殊情况不推荐药物,药物仅列名称) 1.抗组胺药物:如果瘙痒较为严重,可考虑使用抗组胺药物,但需注意儿童使用的特殊性。对于成人,可在医生指导下使用适当的抗组胺药物来缓解过敏引起的瘙痒症状;对于儿童,要谨慎选择适合儿童年龄段的抗组胺药物剂型等,且需遵循儿科安全护理原则,严格按照儿童的体重等情况谨慎使用,避免不恰当用药对儿童造成不良影响。一般来说,第二代抗组胺药物相对副作用较小,如氯雷他定等,但使用时仍需关注儿童的个体差异等情况。 四、观察症状变化 密切观察身体的症状变化,如瘙痒范围是否扩大、是否出现呼吸困难、头晕、恶心呕吐等其他过敏伴随症状。如果症状持续不缓解或者出现加重趋势,如瘙痒加剧、出现喉头水肿导致呼吸困难等严重情况,应立即前往医院就诊。对于有过敏病史的人群,更要格外警惕过敏反应加重的可能,及时就医以便得到及时有效的治疗。例如有明确鱼过敏病史的患者,再次接触鱼后过敏发作时,需更加迅速地采取措施并及时就医。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在处理过敏瘙痒时要更加轻柔。使用清水冲洗时要避免水温过高或过低,选择儿童适用的温和清洁产品(如果需要)。在使用药物方面,必须严格遵循儿科用药的标准,由医生根据儿童的年龄、体重等精确判断是否用药及选择合适的药物,绝对避免自行随意给儿童使用成人药物来缓解过敏瘙痒症状。 2.老年人:老年人可能伴有其他基础疾病,在处理吃鱼过敏瘙痒时,除了关注过敏本身的症状外,还要考虑基础疾病与过敏反应之间的相互影响。例如老年人若有心血管疾病,使用某些药物缓解过敏时需谨慎,应在医生全面评估基础上进行处理,同时密切观察老年人在过敏过程中的生命体征等变化情况。 3.过敏体质人群:本身属于过敏体质的人,吃鱼后更容易出现严重过敏反应,在出现瘙痒等过敏症状时,应更加迅速地采取上述措施,并且要提前告知医生自己的过敏体质情况,以便医生在治疗过程中更好地选择治疗方案,避免使用可能导致过敏加重的药物等。

    2025-11-18 13:58:46
  • 急救心肺复苏的步骤

    首先判断环境安全并评估患者反应,患者无反应则启动急救反应系统,接着进行胸外按压,根据患者不同情况确定按压位置、姿势等,然后开放气道,清除异物,采用合适方法开放气道,再进行口对口人工呼吸,按压与人工呼吸比例为,持续心肺复苏并等待专业救援,过程中密切观察并根据特殊人群特点调整操作以提高成功率。 一、判断环境安全并评估患者情况 1.判断环境安全:首先要确保现场环境对施救者和患者没有进一步的危险,比如远离漏电区域、避免在车辆来往频繁的道路上等。 2.评估患者反应:轻拍患者双肩,并大声呼喊“你怎么了”,判断患者是否有意识。如果患者没有反应,立即启动急救反应系统,如拨打急救电话(在我国为120)。 二、胸外按压 1.按压位置:将一只手的掌根部放在患者两乳头连线中点的胸骨上,另一只手重叠放在这只手上。 2.按压姿势:施救者双臂伸直,利用上身重量垂直向下按压,成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,频率至少100-120次/分钟。对于儿童,如果是1-8岁的儿童,按压位置为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米,频率同样是100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)则用两乳头连线中点下方一横指处,或者用两拇指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米,频率100-120次/分钟。 三、开放气道 1.清除异物:如果患者口中有异物,如呕吐物等,要迅速清除。对于无意识的患者,可以用手指清除口腔异物,但要注意动作轻柔,避免将异物推得更深。 2.采用仰头抬颌法:施救者一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬颌,使气道打开。对于怀疑有颈椎损伤的患者,要采用双手托颌法来开放气道,避免加重颈椎损伤。 四、人工呼吸 1.口对口人工呼吸:开放气道后,进行人工呼吸。首先用放在患者前额的手捏住患者鼻孔,然后深吸一口气,用口唇包紧患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。每次人工呼吸后再继续进行胸外按压,按压与人工呼吸的比例为30:2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸。 对于儿童和婴儿,人工呼吸的通气量要适中,以看到胸廓微微起伏为准,避免过度通气。比如婴儿的人工呼吸,每次通气量约为胸廓容积的1/3-1/2。 五、持续心肺复苏并等待专业救援 在进行心肺复苏的过程中,要持续进行,直到专业急救人员到达或者患者恢复自主呼吸和循环。同时,要密切观察患者的反应和生命体征变化,根据情况调整心肺复苏的操作。对于特殊人群,如老年人可能心肺功能本身较弱,在进行心肺复苏时要更加注意按压和通气的质量;孕妇进行心肺复苏时,要注意避免压迫腹部,尽量采用正确的按压和开放气道方法;儿童在心肺复苏时要根据不同年龄采用相应的按压和通气标准,确保操作符合儿童的生理特点,以提高心肺复苏的成功率。

    2025-11-18 13:58:10
  • 一支温度计的水银会不会中毒

    一支温度计的水银少量接触一般不易中毒但大量接触会有神经系统、消化系统、泌尿系统表现不同人群如儿童、孕妇、老年人接触需注意接触后少量接触要通风收集水银大量接触要离开现场误服不催吐就医。 一、少量接触水银的情况及原理 如果只是少量接触一支温度计中的水银,一般情况下不太容易立即引起中毒。水银即汞,常温下是液态金属,少量汞蒸气会缓慢挥发,但人体通过呼吸等途径吸入的量非常少,不足以达到急性中毒的剂量。例如,正常环境中汞蒸气的安全浓度有一定标准,少量挥发的汞蒸气浓度远低于会对人体造成明显危害的浓度。 二、大量接触水银的中毒表现及机制 神经系统表现:如果大量吸入汞蒸气或误服大量水银,会影响神经系统。初期可能出现头痛、头晕、乏力等症状,随着接触量增加,可能会出现情绪不稳定、记忆力减退、失眠等情况。这是因为汞离子能与神经系统中的多种酶结合,抑制酶的活性,干扰神经细胞的正常代谢和功能。对于儿童来说,由于神经系统发育尚未完善,对汞的毒性更敏感,大量接触后可能出现更明显的神经系统异常表现,如烦躁不安、哭闹不止等。 消化系统表现:误服水银后,会刺激消化系统,引起口腔炎,出现牙龈肿痛、出血、口腔有金属味等症状,还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。汞会损伤胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常消化和吸收功能。 泌尿系统表现:长期或大量接触汞可能损害肾脏,导致肾功能异常,出现蛋白尿、血尿等情况。汞经血液循环到达肾脏后,会在肾脏内蓄积,对肾小管等结构造成损伤,影响肾脏的滤过和重吸收功能。 三、不同人群接触水银的注意事项 儿童:儿童好奇心强,容易接触到温度计并可能误吞水银。家长应将温度计放置在儿童不易拿到的地方。如果儿童接触了水银,要及时清理周围的水银,保持通风,并密切观察儿童是否有异常表现,如是否出现哭闹、呕吐等情况,一旦有异常应立即就医。因为儿童对汞毒性的耐受能力更弱,需要格外警惕。 孕妇:孕妇接触水银需特别注意,汞可以通过胎盘影响胎儿的发育,可能导致胎儿神经系统发育异常等问题。孕妇应避免接触水银,若不慎接触,要及时脱离接触环境,充分通风,并进行相关检查,密切关注自身和胎儿的状况。 老年人:老年人身体机能下降,对汞毒性的代谢和耐受能力降低。如果老年人接触了水银,出现不适症状应及时就医,并且在日常生活中要注意防止接触到水银,如正确放置温度计等。 四、接触水银后的处理措施 少量接触:立即打开门窗通风,使室内汞蒸气尽快排出。然后用胶带等工具收集散落的水银小颗粒,将收集到的水银放置在密封的容器中,并做好标记,交给专业机构处理。 大量接触:除了迅速通风和收集水银外,接触者应立即离开现场,前往通风良好的地方。如果是误服水银,不要自行催吐,应立即就医,医生会根据具体情况进行相应的处理,如进行洗胃、导泻等治疗措施,以减少汞的吸收。

    2025-11-18 13:56:24
  • 喝了啤酒怎么解酒最快

    补充水分可助人体排酒精,每喝1杯啤酒至少喝约500毫升水,成年人喝酒后可少量多次饮温开水,儿童饮酒后需遵医嘱补水且控量速;食用富含维生素食物能助代谢酒精,成年人可选香蕉、橙柚等水果,儿童应避免接触酒精但日常要保证摄入富含维生素食物;饮用果汁可解酒,如葡萄汁、西瓜汁,孕妇绝对不能饮酒,糖尿病患者饮果汁需谨慎;休息睡眠利于酒精分解,成年人喝啤酒后保证7-8小时充足睡眠,老年人需营造舒适环境助眠,儿童要保证规律足够时长睡眠。 一、补充水分 原理:酒精进入人体后会通过肾脏代谢,而酒精会导致人体脱水,补充水分可以促进尿液生成,从而帮助身体排出酒精。一般来说,每喝1杯啤酒,至少要喝500毫升左右的水。对于成年人,在喝酒后可以少量多次饮用温开水,每次饮用100-200毫升,这样既能补充因出汗、排尿等丢失的水分,又不会给胃肠道造成过大负担。儿童由于肾脏功能尚未完全发育成熟,饮酒后更需要谨慎补水,一般不建议儿童饮酒,若因特殊情况接触酒精后,应在医生指导下进行适当补水,但需严格控制水量和速度。 二、食用富含维生素的食物 原理:维生素B族等可以参与酒精代谢过程,帮助身体更快地处理酒精。例如香蕉富含维生素B6等,在喝酒后吃1-2根香蕉,能够在一定程度上缓解酒后不适并促进酒精代谢。对于成年人,可以选择吃橙子、柚子等水果,这些水果每100克中含有一定量的维生素C等营养成分,有助于加速酒精分解。而对于儿童,由于儿童的饮食结构与成年人不同,且儿童饮酒属于严重不良行为,应坚决避免儿童接触酒精,所以儿童不存在喝酒后通过食用富含维生素食物解酒的情况,但从健康角度,日常饮食中应保证儿童摄入足够的富含维生素的食物,如各类新鲜蔬菜和水果,以维持身体正常代谢功能。 三、饮用果汁 原理:比如葡萄汁中含有特殊成分可以降低体内酒精浓度。以成年人为例,喝了啤酒后喝200-300毫升葡萄汁,大约在1小时左右就能看到一定的解酒效果。西瓜汁也是不错的选择,西瓜汁不仅能补充水分,还能加快酒精从尿液中排出。对于特殊人群孕妇,饮酒对自身和胎儿健康危害极大,应绝对避免饮酒,不存在解酒相关情况;对于患有糖尿病的人群,饮用果汁需要谨慎,因为很多果汁含糖量较高,可能会引起血糖波动,若要饮用,应选择无糖或低糖的果汁替代品,并在医生指导下进行。 四、休息睡眠 原理:睡眠过程中身体的代谢会继续进行,有助于酒精的分解。成年人在喝了啤酒后,保证7-8小时的充足睡眠,让身体在休息状态下更好地进行自我修复和酒精代谢。对于老年人,由于身体机能下降,饮酒后更需要充足的休息来促进酒精代谢,但老年人睡眠质量可能相对较差,可营造安静舒适的睡眠环境来帮助入睡。而对于儿童,儿童需要充足的睡眠来保证生长发育,儿童时期饮酒是绝对不允许的,应保证儿童有规律且足够时长的睡眠。

    2025-11-18 13:55:37
  • 夏季易中暑怎么调理

    夏季中暑需及时脱离高温环境,补充水分和电解质,进行物理降温,饮食调理并休息观察,不同人群在各环节有不同注意事项,如儿童、老年人有相应特殊要求,要保证身体能恢复及及时应对症状变化。 一、及时脱离高温环境 原理:夏季中暑多因长时间处于高温、高湿环境,身体散热困难导致。所以首先要尽快离开高温、闷热的环境,转移到通风良好的阴凉处,比如室内有空调的房间等,让身体能停止继续受热,为后续调理创造基础条件。 不同人群注意事项:儿童由于体温调节中枢发育不完善,更需迅速脱离高温环境,可选择凉爽且空气流通的室内空间;老年人身体机能衰退,对高温耐受性差,脱离高温环境时动作要轻柔,避免因快速动作引发其他身体不适。 二、补充水分和电解质 原理:中暑时身体会大量出汗,导致水分和电解质丢失,需要及时补充以维持身体正常生理功能。可以饮用淡盐水、运动饮料等,淡盐水中的钠等电解质能补充出汗丢失的成分,运动饮料则含有多种电解质和适量糖分,能快速补充能量和电解质。 具体方法及注意事项:少量多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。对于儿童,要控制饮用速度和量,避免一次性饮用过多引起呕吐等不适;老年人饮用时也要缓慢,防止加重心脏负担。可以每隔15-20分钟喝一次。 三、物理降温 原理:通过物理方法降低体温,缓解中暑症状。常见的物理降温方法有用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量;也可以使用冰袋冷敷,但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,可包裹毛巾后放置在上述部位。 不同人群操作要点:儿童皮肤娇嫩,用湿毛巾擦拭时要选择柔软的毛巾,冰袋冷敷时间更短,一般不超过10分钟;老年人皮肤感觉相对迟钝,用湿毛巾擦拭时要注意水温适宜,避免过冷刺激,冰袋冷敷同样要严格控制时间,防止冻伤。 四、饮食调理 原理:适当的饮食有助于补充身体能量,促进恢复。可以选择一些清淡、易消化且富含维生素和电解质的食物,比如绿豆汤,绿豆有清热解毒、消暑利水的作用;西瓜也是不错的选择,西瓜含水量高,还含有一定量的钾等电解质。 具体饮食建议及人群差异:儿童饮食要注重营养均衡且易于消化,可将绿豆煮得更软烂后给儿童食用;老年人饮食要避免过于油腻、辛辣的食物,西瓜等水果要根据自身血糖情况适量食用,若有糖尿病等基础疾病要谨慎选择。 五、休息与观察 原理:中暑后身体需要休息来恢复,同时要密切观察症状变化。休息能让身体各器官功能逐渐恢复正常,观察症状是否有缓解或加重情况,以便及时采取进一步措施。 不同人群休息和观察重点:儿童需要保证充足的睡眠休息,家长要留意儿童的精神状态、体温等变化;老年人休息时要保证环境安静舒适,家属要定时监测老年人的生命体征,如体温、心率等,一旦发现症状加重,如持续高热、意识模糊等情况,要及时送医。

    2025-11-18 13:54:45
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