罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 喝白酒醉了怎么解酒最快

    补充水分可稀释血液中酒精浓度助其通过尿液排出,特殊人群注意饮水量;食用富含维生素的食物因某些维生素参与酒精代谢,胃肠弱人群可调整食用方式;饮用解酒饮品像蜂蜜水、芹菜汁有解酒作用,特殊人群需谨慎;休息能让身体机能更好代谢酒精,特殊人群注意休息环境等以保证休息质量助身体恢复代谢酒精。 一、补充水分 原理:酒精进入人体后会导致人体脱水,补充水分有助于稀释血液中酒精的浓度,加快酒精通过尿液排出体外的速度。可以饮用大量的温开水,也可以选择喝一些淡盐水,因为醉酒时人体不仅缺水还可能伴有电解质紊乱,淡盐水能补充水分和电解质。一般建议一次性饮用500-1000毫升左右的温开水或淡盐水,但要注意不要一次性大量猛灌,以免引起呕吐。对于儿童、老年人等特殊人群,要根据其身体状况适当调整饮水量,儿童由于身体机能尚未发育完全,一次饮用过多水可能会增加心脏和肾脏负担,应少量多次饮用;老年人则要考虑其心脏和肾脏功能,避免过量饮水导致不适。 二、食用富含维生素的食物 原理:某些维生素可以参与酒精代谢过程,帮助身体更快地分解酒精。例如维生素C和维生素B族。可以吃一些新鲜的水果,像橙子、柠檬、香蕉等。橙子和柠檬中富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,每100克柠檬中维生素C含量约为53毫克,维生素C能够促进酒精代谢;香蕉中含有较多的维生素B族,维生素B族参与体内糖类、脂肪和蛋白质的代谢,有助于改善肝脏对酒精的代谢能力。对于胃肠功能较弱的人群,如老年人或有胃部疾病的人,吃水果时可以选择将水果制成水果泥或加热后食用,避免过凉的水果刺激胃肠道。 三、饮用解酒饮品 原理:一些饮品有一定的解酒作用,比如蜂蜜水。蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,从而减轻头痛、头晕等醉酒症状。可以将适量的蜂蜜加入温开水中搅拌均匀后饮用,一般饮用200-300毫升左右的蜂蜜水较为适宜。对于糖尿病患者等特殊人群,要谨慎饮用蜂蜜水,因为蜂蜜中含有较多糖分,可能会引起血糖波动。另外,也可以选择喝一些芹菜汁,芹菜中含有丰富的B族维生素,能分解酒精,每100克芹菜中B族维生素含量虽然因种类有差异,但总体有一定含量,饮用100-200毫升的芹菜汁有助于缓解醉酒不适,但对于胃肠道敏感的人群,饮用前最好确认胃肠道能够耐受。 四、休息 原理:让身体得到充分休息可以使身体的各项机能更好地发挥作用来代谢酒精。醉酒后身体处于相对疲劳状态,通过休息可以恢复体力,促进身体的自我修复和代谢。应找一个安静、舒适的环境躺下休息,保证充足的睡眠。对于儿童,醉酒后需要保证其有足够的休息时间,且睡眠环境要安全、舒适,避免受到外界干扰;老年人休息时要注意床垫的软硬度是否合适,枕头高度是否恰当,以保证休息质量有助于身体恢复代谢酒精。

    2025-11-18 13:54:14
  • 体温计里的水银破了会中毒吗

    体温计里水银破了有不同中毒情况,少量泄露一般不立即严重中毒,大量泄露有较高中毒风险,不同人群如儿童、孕妇、老年人有特殊情况,泄露后要迅速通风,用工具收集水银,难以收集的用硫磺粉处理。 一、水银的特性及少量泄露情况 体温计中的水银即汞,汞是一种常温下呈液态的金属。如果体温计里的水银只是少量泄露,一般情况下不会立即导致严重中毒。因为汞在常温下挥发较慢,少量的汞挥发到空气中形成的汞蒸气浓度较低。根据相关研究,在通风良好的环境中,少量水银泄露后空气中汞蒸气浓度短时间内难以达到立即引起中毒的水平。例如,在一间十几平方米且通风正常的房间里,少量体温计水银泄露,空气中汞蒸气浓度通常在较短时间内可降低到对人体影响较小的程度。 二、大量泄露时的中毒风险 如果体温计里的水银大量泄露,就会有较高的中毒风险。大量汞挥发到空气中,人体吸入过多汞蒸气后,汞蒸气会通过呼吸道进入人体血液循环系统。汞进入人体后会对神经系统、消化系统等造成损害。研究表明,长期或大量接触汞蒸气可导致头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等神经系统症状,还可能引起口腔炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。例如,在一个相对封闭、空间较小且水银泄露量较大的房间内,人员长时间停留就可能出现上述中毒相关症状。 三、不同人群的特殊情况及应对 儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对汞的耐受性更差。如果体温计水银破了,儿童更容易受到汞中毒的影响。儿童若吸入汞蒸气或接触到洒落的水银,更易出现神经系统等方面的损害。所以如果家中有儿童,发现体温计水银泄露后,要尽快将儿童转移到通风良好的室外或其他房间,然后再进行水银的清理等后续处理。 孕妇:孕妇属于特殊人群,汞对胎儿的发育可能会产生不良影响。孕妇如果接触到体温计泄露的水银,汞蒸气可能通过胎盘影响胎儿的神经系统等发育。因此,孕妇一旦遇到体温计水银泄露情况,应立即远离泄露现场,到通风好的地方,并及时让相关专业人员来处理泄露的水银。 老年人:老年人各器官功能有所衰退,对汞中毒的代谢和耐受能力下降。老年人接触到体温计泄露的水银后,发生中毒的可能性相对较高,而且中毒后恢复可能相对较慢。所以老年人家庭中若发生体温计水银泄露,要尽快采取措施通风、清理水银等,保障老年人的健康安全。 四、泄露后的正确处理方法 当发现体温计水银破了时,首先要迅速打开门窗通风,让室内空气保持流通。然后可以使用硬纸片等工具将散落的水银收集起来,注意要轻缓操作,避免水银进一步扩散。收集起来的水银要妥善保存,可将其放入密封的容器中,并标记清楚。对于一些难以收集的微小水银颗粒,可以使用硫磺粉来处理,硫磺粉能与汞发生化学反应生成硫化汞,降低汞的毒性。例如,在水银洒落的区域均匀撒上硫磺粉,等待一段时间后再进行清理等后续工作。

    2025-11-18 13:53:25
  • 突然肚子疼的厉害,还出冷汗是什么原因

    突然肚子疼得厉害还出冷汗可能由多种疾病引起,如青壮年易患的急性阑尾炎,中青年人易患的输尿管结石,育龄期女性易患的宫外孕破裂,中年女性易患的急性胆囊炎,中老年人易患的胃溃疡穿孔等,不同疾病在发病情况、年龄因素、生活方式、病史影响上各有特点,出现该症状应立即就医,通过多项检查明确病因并采取相应治疗。 一、急性阑尾炎 1.发病情况:多发生于青壮年人群,典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,疼痛逐渐加剧,可伴有恶心、呕吐,部分患者会突然肚子疼得厉害且出冷汗。 2.年龄因素:各年龄段均可发病,但青少年更为常见,不同年龄的阑尾炎在症状表现上可能有一定差异,比如儿童阑尾炎病情发展往往较快,需格外警惕。 3.生活方式:长期不良的生活方式可能增加发病风险,如饮食不规律等。 4.病史影响:既往有腹部疾病史的人群发病风险可能相对较高。 二、输尿管结石 1.发病情况:多见于中青年人,疼痛常突然发作,可位于腰部或下腹部,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,同时可伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状,疼痛可向会阴部放射。 2.年龄因素:不同年龄阶段均可发病,随着年龄增长,泌尿系统结石的发病几率可能会有变化。 3.生活方式:饮水少、长期高钙高嘌呤饮食等不良生活方式易引发输尿管结石导致突发腹痛出冷汗。 4.病史影响:有泌尿系统疾病病史的人更易复发输尿管结石出现相应症状。 三、宫外孕破裂 1.发病情况:多见于育龄期女性,尤其是有停经史的女性,突然出现下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道流血、出冷汗等表现,疼痛程度较剧烈。 2.年龄因素:主要发生在生育年龄的女性群体中。 3.生活方式:不洁性生活等不良生活方式可能增加宫外孕风险。 4.病史影响:有盆腔炎症等病史的育龄女性宫外孕破裂风险更高。 四、急性胆囊炎 1.发病情况:多见于中年女性,常于进食油腻食物后发作,表现为右上腹剧烈疼痛,可放射至右肩部及背部,疼痛剧烈时可伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状。 2.年龄因素:中老年女性相对更易患急性胆囊炎。 3.生活方式:长期高脂饮食等生活方式是诱发急性胆囊炎的重要因素。 4.病史影响:有胆囊结石等病史的人发生急性胆囊炎的几率较大。 五、胃溃疡穿孔 1.发病情况:多见于中老年人,既往多有胃溃疡病史,突发上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,迅速蔓延至全腹,可伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状。 2.年龄因素:中老年人群相对高发。 3.生活方式:长期饮食不规律、吸烟饮酒等不良生活方式易诱发胃溃疡进而可能导致穿孔。 4.病史影响:有胃溃疡病史且未规范治疗的人群穿孔风险高。 当突然肚子疼得厉害还出冷汗时,应立即就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)及影像学检查(如腹部超声、CT等)以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-18 13:52:09
  • 最新徒手心肺复苏操作

    首先快速评估现场环境安全后轻拍呼喊患者确认无反应即启动急救程序,有人协助拨打急救电话取AED,胸外按压时患者平放于坚硬地,施救者跪地,成人掌根放两乳头连线中点,深度及频率有要求,儿童婴儿按压有别,开放气道用仰头抬颌法清理异物,人工呼吸是30:2按压通气比例,有AED则按步骤操作,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有对应注意事项。 一、环境评估与患者判断 首先需快速评估现场环境是否安全,若存在如火灾、漏电、危险物品等隐患,应先将患者转移至安全区域。接着轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,观察患者有无肢体动作及应答,确认患者无反应后立即启动急救程序,如周围有人可协助拨打急救电话并获取自动体外除颤器(AED)。 二、胸外按压操作 1.体位与按压位置:将患者平放于坚硬平地,施救者双膝跪地,位于患者一侧,双手掌根重叠,手指交叉抬起,保证手掌根部紧贴患者胸部正中两乳头连线中点部位。 2.按压深度与频率:按压时依靠上身重量垂直向下按压,成人按压深度需达到5-6厘米,按压频率至少为100-120次/分钟。对于儿童患者,胸外按压深度约为胸廓前后径的1/3;婴儿则用两手指进行按压,频率同样需维持在100-120次/分钟。 三、开放气道与人工呼吸 1.开放气道:迅速清理患者口鼻腔内的异物、分泌物等,采用仰头抬颌法开放气道,即用一只手放在患者前额用力加压,使头部后仰,另一只手的食指与中指置于下颌骨下方,将下颌向上抬起,保持气道通畅。 2.人工呼吸:捏住患者鼻子,施救者用口包住患者口部缓慢吹气,每次吹气持续时间需超过1秒,确保能观察到患者胸廓起伏,连续进行2次人工呼吸,之后接着进行胸外按压,按压与通气比例为30:2(即30次胸外按压后进行2次人工呼吸)。 四、AED的使用(若有AED设备) 1.打开AED:开启AED电源后,按照语音或屏幕提示操作,将电极片正确粘贴在患者胸部指定位置,一块贴于右锁骨下方,另一块贴于左乳头外侧。 2.分析心律与除颤:AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在确保无人接触患者时按下电击按钮,之后立即继续进行胸外按压,直至专业急救人员到来或患者恢复自主循环。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童心肺复苏操作基本步骤与成人相似,但胸外按压力度需适当调整,避免过度用力造成损伤。婴儿因胸廓娇嫩,采用两手指按压法,同时要特别注意避免压迫颈动脉和锁骨下动脉。 2.孕妇患者:由于孕妇腹部膨隆,胸外按压时应尽量偏向一侧进行,避免直接压迫腹部影响胎儿,同时要快速判断患者状况并及时实施心肺复苏操作。 3.老年人患者:老年人骨骼脆性增加,胸外按压时需注意力度适中,防止因按压过猛导致肋骨骨折等情况,操作过程中要密切关注患者反应并根据实际情况调整操作力度。

    2025-11-18 13:51:57
  • 喉咙有痰导致全麻窒息应该怎么办

    当出现全麻窒息情况时,需立即停止手术并采取紧急措施,包括保持气道通畅、吸氧,评估生命体征,进一步进行气管插管或切开、药物辅助等处理,后续要治疗原发病并密切观察病情变化,尤其对儿童患者操作需更精细,要针对不同人群特点进行相应处理以确保患者安全。 1.保持气道通畅:迅速将患者头部偏向一侧,防止痰液进一步阻塞气道,同时立即用吸引器等设备尽快吸出咽喉部的痰液。对于儿童患者,因其气道更狭窄,操作需更加轻柔且迅速,避免对气道造成额外损伤。要密切观察患者的呼吸状况,包括呼吸频率、深度以及是否有发绀等缺氧表现。 2.给予吸氧:立即通过面罩或鼻导管给予高流量吸氧,提高患者血氧饱和度。对于有基础心肺疾病的患者,可能需要更高浓度的吸氧,但要注意避免氧中毒等不良反应。儿童患者吸氧时需根据其年龄和体重调整吸氧流量和浓度,确保安全有效。 评估患者生命体征 1.监测心率、血压:使用心电监护仪持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等指标。如果出现心率异常(过快或过慢)、血压波动等情况,需及时采取相应措施。对于老年患者或有心血管病史的患者,心率和血压的变化可能更为敏感,要密切关注并记录。 2.评估意识状态:观察患者的意识是否清楚,若出现意识障碍加重,提示可能有严重的脑缺氧情况,需立即进行更积极的处理。儿童患者的意识状态观察相对困难,要通过其对刺激的反应等情况来综合判断。 进一步的急救处理 1.气管插管或气管切开:如果通过上述处理气道仍未得到有效改善,患者出现严重呼吸困难、血氧持续下降等情况,应立即进行气管插管或气管切开。气管插管适用于短期内需要建立人工气道的情况,而气管切开适用于需要长期维持人工气道的患者。对于儿童患者,气管插管的操作要更加精细,选择合适的导管型号,避免损伤气道黏膜。 2.药物辅助:在紧急情况下,可能会根据患者情况使用一些药物来改善呼吸状况等,但药物的使用需谨慎。例如,对于因痰液黏稠导致窒息风险的患者,有时可考虑使用少量稀释痰液的药物,但要严格掌握适应证和禁忌证。对于特殊人群如老年人、儿童等,药物的选择和剂量调整需充分考虑其生理特点。 后续的治疗与观察 1.治疗原发病:在气道通畅后,要积极治疗导致喉咙有痰进而引起全麻窒息的原发病。如果是由于呼吸道感染导致痰液增多,需根据感染的病原体类型选择合适的抗感染药物。对于儿童呼吸道感染,要选择儿童适用的抗感染药物,并注意药物的安全性和有效性。 2.密切观察病情变化:患者在后续需要持续密切观察呼吸、循环等各方面的指标,确保气道完全通畅,防止再次发生窒息等情况。同时,要注意观察患者的肺部情况,如是否有肺部感染加重等并发症的发生。对于住院患者,要安排专人护理,尤其是儿童患者,需有专业的医护人员进行细致的护理和观察。

    2025-11-18 13:51:04
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