罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 抗休克药物有哪些

    抗休克药物主要包括血管活性药物、扩容剂、纠正酸碱失衡药物、糖皮质激素及对症支持药物五大类,临床需根据休克类型及病理阶段合理选择。 血管活性药物 通过调节血管张力改善微循环。常用药物:多巴胺(小剂量扩肾血管,大剂量升血压)、去甲肾上腺素(感染性休克等低血压)、山莨菪碱(解除血管痉挛,改善微循环)、硝普钠(扩张动静脉,用于高血压性休克)。注意监测心率、血压及尿量,避免器官灌注不足。 扩容剂 快速补充有效循环血量。晶体液(生理盐水、乳酸林格液)快速扩容;胶体液(羟乙基淀粉、白蛋白)维持胶体渗透压。心功能不全、老年患者需控制输注速度,避免容量过负荷诱发肺水肿;严重低蛋白血症者优先补充白蛋白。 纠正酸碱失衡药物 以碳酸氢钠为主,用于严重代谢性酸中毒(pH<7.2),需根据血气分析调整剂量。过量可致高钠血症、碱中毒,肾功能不全、充血性心衰患者慎用。 糖皮质激素 适用于严重休克、感染性休克,短期(3-5天)使用以减轻炎症反应。常用药物:氢化可的松(100-300mg/d)、地塞米松(20-40mg/d)。糖尿病、活动性感染未控制者禁用,长期使用需警惕感染风险。 对症支持药物 利尿剂(呋塞米)用于容量过负荷;洋地黄类(西地兰)用于心源性休克心衰;需监测电解质、肝肾功能,避免药物相互作用。纠正电解质紊乱(如氯化钾),维持内环境稳定。 (注:药物使用需严格遵循医嘱,特殊人群如心功能不全、肾功能障碍者需个体化调整方案。)

    2026-01-27 12:47:13
  • 天那水对人体的危害有哪些

    天那水(通常含苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂)通过吸入、皮肤接触或误食,可对中枢神经、呼吸、消化、肝肾等器官造成急性或慢性损害,长期暴露还增加致癌及造血系统异常风险。 天那水(含苯系物)具有强挥发性,吸入后迅速通过血脑屏障抑制中枢神经,初期表现为头晕、头痛、乏力、恶心;严重时出现意识模糊、肢体抽搐,甚至因呼吸中枢抑制导致呼吸循环衰竭。 吸入天那水挥发的溶剂蒸气可刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽、胸闷、喘息;高浓度暴露时易致支气管痉挛、化学性肺炎,长期低剂量接触则诱发慢性支气管炎,降低肺通气功能。 皮肤接触天那水后,有机溶剂会溶解皮肤油脂、破坏角质层,导致皮肤干燥、脱屑、皲裂;高浓度接触或反复刺激可引发过敏性皮炎(红斑、瘙痒);眼睛接触时出现结膜充血、角膜刺激,严重者发展为角膜炎,影响视力。 误服天那水会刺激胃肠黏膜,引发恶心呕吐、腹痛腹泻;强腐蚀性成分可造成胃肠黏膜糜烂、溃疡,甚至穿孔;长期微量接触还可能导致食欲减退、消化不良等慢性胃肠功能紊乱。 长期低剂量接触天那水(尤其是含苯类溶剂),可通过蓄积效应损伤多器官:苯系物抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少、血小板降低,增加感染与出血风险;苯类物质为I类致癌物,长期暴露还可能诱发肝肾功能损害,甚至增加白血病、肝癌发病风险。 孕妇、婴幼儿、老年人群及肝肾功能不全者对天那水毒性更敏感,需严格避免接触;必要时应佩戴专业防毒面具、手套及护目镜,工作场所需保持良好通风,降低接触浓度。

    2026-01-27 12:39:58
  • 褪黑素维生素b6片吃多了会怎么样

    过量服用褪黑素维生素B6片的潜在风险 过量服用褪黑素维生素B6片可能引发嗜睡、头晕、胃肠道不适等短期不良反应,长期过量还可能增加神经系统损伤、肝肾功能负担及内分泌紊乱风险,特殊人群需格外谨慎。 神经系统及感觉功能异常 褪黑素过量可能干扰正常生物钟调节,导致持续嗜睡、反应迟钝,甚至短期认知能力下降;维生素B6过量(每日>100mg)易引发周围神经病变,表现为手脚麻木、感觉异常或步态不稳,严重时影响运动协调性。 消化系统刺激反应 过量药物可能刺激胃肠道,出现恶心、呕吐、腹泻或胃部不适,尤其空腹服用时症状更明显,部分人可能因胃部刺激出现食欲减退。 长期过量的神经毒性风险 长期大量摄入维生素B6(每日>500mg)可能导致不可逆神经损伤,表现为持续性麻木、刺痛或平衡障碍;褪黑素过量还可能抑制自身褪黑素分泌,打破内源调节平衡,反而加重失眠或睡眠节律紊乱。 肝肾功能代谢负担增加 药物主要经肝肾代谢,过量摄入会加重器官代谢压力,可能导致肝酶升高、肾功能指标异常,尤其肝肾功能不全者,可能诱发原有疾病恶化。 特殊人群额外风险 孕妇及哺乳期女性过量服用可能影响胎儿/婴儿神经发育;儿童因代谢能力弱,过量易引发神经兴奋或抑制异常,表现为烦躁或过度嗜睡;肝肾功能不全者不良反应发生风险更高且恢复较慢。 (注:以上内容基于临床研究及药物代谢特性,具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。)

    2026-01-27 12:37:03
  • 猫打完狂犬疫苗咬人用打疫苗吗

    猫已完成狂犬疫苗接种且在免疫有效期内,被咬后通常无需接种疫苗;若未完成或免疫失效,则需立即处理伤口并接种疫苗。 一、猫已完成狂犬疫苗接种且在免疫有效期内 猫需完成3针基础免疫(或1针加强针),接种后抗体可维持至少1年,唾液中病毒含量极低或无; 被咬后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏消毒; 若伤口较深或位于头面部,可咨询医生是否加用破伤风疫苗,无需接种狂犬疫苗。 二、猫未完成狂犬疫苗接种 猫未完成基础免疫(如仅接种1-2针),唾液可能携带病毒,存在传播风险; 被咬后必须立即用肥皂水彻底冲洗伤口,碘伏消毒,24小时内到医院接种狂犬疫苗; 同时观察猫10天内健康状况,若猫存活且无异常,可停止后续疫苗接种,仍需完成全程接种以确保安全。 三、猫免疫接种失效(如未规范完成免疫) 部分猫可能因疫苗质量、漏打加强针或免疫程序错误导致抗体不足; 即使猫有接种史,被咬后仍需按未免疫情况处理:彻底冲洗伤口,尽快接种疫苗; 建议咨询兽医评估猫的免疫状态,必要时进行抗体检测,以确认是否需额外措施。 四、特殊人群(儿童、孕妇、免疫功能低下者) 儿童被咬后需规范处理伤口,避免因皮肤薄、愈合快而忽视感染风险,及时接种疫苗; 孕妇被咬后可优先接种疫苗,需在医生指导下进行,降低病毒感染对胎儿的影响; 免疫功能低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者)被咬后风险高,需接种免疫球蛋白并全程完成疫苗接种,以降低感染概率。

    2026-01-27 12:35:06
  • 酒后能打狂犬疫苗吗

    酒后可以接种狂犬疫苗,酒精本身不会影响疫苗免疫效果,但可能加重接种后局部或全身不良反应,建议酒后身体状态稳定后接种,接种后密切观察。 一、酒精不影响疫苗免疫原性 多项临床研究表明,乙醇(酒精)不会与狂犬疫苗中的灭活病毒成分发生相互作用,也不会抑制机体免疫系统对疫苗的应答,因此酒后接种不会降低疫苗预防狂犬病的保护效果。 二、酒后接种可能加重不良反应 酒精会刺激血管扩张,可能使接种部位红肿、疼痛等局部反应加重;同时酒精可能影响肝脏代谢(尤其肝功能不佳者),或通过中枢神经影响个体对不良反应的耐受性,增加发热、乏力等不适概率。 三、特殊人群需谨慎评估 对酒精或疫苗成分过敏者,需改用碘伏消毒接种部位(避免酒精过敏风险),但疫苗本身过敏者属接种禁忌;癫痫、精神障碍患者饮酒后可能诱发神经系统症状,需医生评估是否适合接种;孕妇、哺乳期女性可正常接种,但需警惕饮酒后反应与疫苗反应的混淆。 四、接种时机与注意事项 若处于醉酒状态,建议暂缓接种,待酒醒、意识清晰后再接种;酒后接种需留观30分钟,避免呕吐、意识障碍等意外;接种后24小时内严格避免饮酒,减少不良反应叠加风险。 五、接种后观察与处理 无论是否饮酒,接种后均需保持接种部位清洁干燥,避免抓挠;若出现持续高热(>38.5℃)、呼吸困难、过敏性休克等严重症状,立即就医;轻微不良反应(如低热、局部红肿)通常1-2天内自行缓解,无需特殊处理。

    2026-01-27 12:30:58
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