罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 游泳抽筋怎么处理

    游泳时抽筋要及时上岸或抓固定物,小腿抽筋分前后情况处理,脚趾抽筋用手握住拉并按摩,缓解后要保暖休息、补充水分电解质,预防要充分热身、合理安排时间强度、注意饮食营养保证摄入钙镁等矿物质。 一、及时上岸或抓住固定物 如果在游泳时发生抽筋,首先要保持冷静,尽快让身体上岸或者抓住泳池边、浮标等固定物体,防止因继续游动而消耗更多体力,加重抽筋情况。对于儿童来说,家长应在旁边密切关注,一旦发现孩子有抽筋迹象,迅速帮助孩子靠近安全区域。比如在户外天然水域游泳时,要引导孩子朝着岸边方向移动。 二、针对不同部位抽筋的处理方法 小腿抽筋 若是小腿后面肌肉抽筋,可先深吸一口气,让身体仰浮在水面,然后用抽筋腿对侧的手握住抽筋腿的脚趾,用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。例如成人小腿抽筋时,按照这个方法操作能有效缓解。对于儿童,家长可以辅助操作,双手握住孩子抽筋的脚趾,缓慢用力拉向身体,同时轻柔地帮助孩子伸直腿部肌肉。 若小腿前面肌肉抽筋,可将足前部向抽筋肌肉的相反方向扳动。 脚趾抽筋 用手握住抽筋的脚趾,用力向上拉,同时按摩脚趾部位,促进肌肉放松。儿童脚趾抽筋时,家长要轻柔地进行拉拽和按摩动作,避免用力过度伤到孩子。 三、缓解后注意事项 保暖休息 抽筋缓解后,要尽快找个温暖的地方休息,披上毛巾或衣物保暖,防止因身体受冷再次引发抽筋。儿童的体温调节能力相对较弱,更要注意及时保暖,可让孩子穿上干燥的衣物,在室内温暖的环境中休息。 补充水分和电解质 适当饮用一些含有电解质的饮品,如运动饮料,以补充因抽筋流失的水分和电解质。但要注意儿童饮用时应选择适合儿童的低浓度电解质饮品,避免过量饮用造成胃肠道不适。如果是在运动后游泳抽筋,儿童和成人都可以通过饮用适量的水和电解质饮料来恢复身体内环境平衡。 四、预防游泳抽筋的措施 充分热身 游泳前一定要进行充分的热身运动,如慢跑、活动关节、做一些拉伸动作等,让身体肌肉、关节适应即将进行的游泳运动。儿童在游泳前的热身可以选择一些轻松有趣的活动,像在泳池边做简单的跳跃、伸展等动作,帮助身体进入良好的运动状态。 合理安排游泳时间和强度 根据自己的身体状况合理安排游泳的时间和强度,避免过度疲劳后游泳。儿童游泳时,家长要控制好游泳的时长,不要让孩子长时间连续游泳,防止孩子体力不支引发抽筋。比如儿童每次游泳时间控制在30分钟-1小时比较合适,并且要保证中间有适当的休息时间。 注意饮食营养 保证日常饮食中摄入足够的钙、镁等矿物质,这些矿物质有助于维持肌肉的正常功能。儿童正处于生长发育阶段,对钙、镁等元素的需求较大,要多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,多吃富含镁的食物,如绿叶蔬菜等,以预防游泳时抽筋。

    2025-11-18 13:50:39
  • 体温过低的症状

    体温过低指核心体温低于35℃,有皮肤、神经、心血管、呼吸等系统一般症状,儿童易哭闹不安且进展快,老年人症状不典型易被忽视,长期体温过低会损害多系统,常见诱因有暴露寒冷、穿着少等,需针对不同人群采取保暖等应对措施。 一、体温过低的一般症状 体温过低是指核心体温低于35℃。其常见症状包括:首先是皮肤表现,患者皮肤可能苍白、冰冷,这是因为体温过低时外周血管收缩,减少热量散失,导致皮肤血流减少,从而出现苍白、冰冷的外观;其次是神经系统症状,轻度体温过低时可能有感觉迟钝、记忆力减退、注意力不集中等表现,严重时可出现意识模糊、昏迷等,这是由于低温影响了神经细胞的正常功能和代谢;再者是心血管系统症状,体温过低时心率可能减慢,但严重低温时心率会逐渐加快,且可能出现心律不齐等情况,这是因为低温干扰了心脏的电生理活动和心肌的收缩功能;还有呼吸系统方面,轻度体温过低时呼吸可能稍增快,严重时呼吸会变得浅慢,甚至可能出现呼吸抑制,这与低温对呼吸中枢及呼吸肌的抑制作用有关。 二、不同人群体温过低的特殊表现 (一)儿童 儿童体温调节中枢发育尚未完善,体温过低时除了上述一般症状外,可能更易出现哭闹不安等表现,因为体温过低会让儿童感觉不适。而且儿童体温过低进展可能较快,需要密切关注,由于其体表面积相对较大,散热更快,所以在相同环境下更易发生体温过低,比如在寒冷环境中穿着过少时,儿童体温过低的风险更高。 (二)老年人 老年人体温过低时,症状可能不典型,有时可能仅表现为精神萎靡、活动减少等,容易被忽视。这是因为老年人的体温调节功能减退,对低温的感知和反应能力下降。同时,老年人常伴有多种基础疾病,体温过低可能会加重基础疾病的病情,例如可能诱发心血管疾病的发作等。 三、体温过低的衍生相关情况 (一)体温过低与健康风险 长期处于体温过低状态可能会对身体多个系统造成损害。例如,对免疫系统的影响,体温过低会抑制免疫细胞的活性和功能,使机体抵抗力下降,更容易发生感染等疾病;对消化系统的影响,可能导致胃肠蠕动减慢,出现消化不良、食欲减退等症状;对肾脏的影响,可能引起肾功能减退等。 (二)体温过低的诱因及应对提示 体温过低常见的诱因有暴露于寒冷环境时间过长、穿着过少、浸泡在冷水中、患有影响体温调节的疾病(如甲状腺功能减退等)等。对于健康人群,在寒冷环境中要注意适当增加衣物,避免长时间暴露在寒冷环境中;对于患有基础疾病的人群,如甲状腺功能减退患者,要更加注意保暖,定期监测体温,积极治疗基础疾病以维持正常体温调节功能。对于儿童,要根据天气情况及时增减衣物,避免在寒冷环境中过长时间停留;对于老年人,要保持居住环境温暖,适当增加衣物,定期检查身体状况,尤其是体温调节相关的情况。

    2025-11-18 13:49:40
  • 心脏急救的方法

    对患者实施心肺复苏抢救包括判断患者状况(评估环境安全、判断意识和呼吸)、呼叫急救系统(拨打急救电话)、实施心肺复苏(胸外按压、开放气道、人工呼吸)、使用AED(打开AED、分析心律并除颤后继续心肺复苏)。 一、判断患者状况 1.评估环境安全:首先要确保现场环境对施救者和患者都是安全的,如远离漏电区域、避免在交通繁忙地段等,这对于所有人群包括儿童、老年人等特殊人群都至关重要,可防止二次伤害。 2.判断意识和呼吸:轻拍并呼喊患者,观察是否有反应;同时观察患者胸部是否有起伏,判断呼吸情况,对于儿童和婴儿,可轻拍足跟并观察胸廓运动,一般在10秒内完成判断。 二、呼叫急救系统 1.拨打急救电话:如果确认患者无意识无呼吸,应立即拨打急救电话,如我国的120急救电话,在拨打时要清晰告知患者所在位置、患者大致状况等信息,这对任何年龄段的患者救治都很关键,能让专业急救人员尽快到达现场。 三、实施心肺复苏(CPR) 1.胸外按压 按压部位:对于成人,按压部位是两乳头连线中点;对于儿童,按压部位为胸骨中下1/3处;婴儿则是两乳头连线与胸骨正中线交叉点下方一横指处。 按压方式:成人用双手掌根部垂直下压,使胸骨下陷至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100-120次/分钟;儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5厘米),频率同样为100-120次/分钟;婴儿按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约4厘米),用两手指进行按压,频率也是100-120次/分钟。 2.开放气道 成人和儿童:可采用仰头抬颌法,一只手放在患者前额,手掌用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,将下颌向上抬起,使气道开放;对于有颈部损伤的患者,应采用双下颌上提法。 婴儿:采用改良的仰面抬颌法,一只手放在婴儿的前额,轻轻下压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,注意不要过度伸展颈部。 3.人工呼吸 成人和儿童:开放气道后,进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸;对于儿童,人工呼吸的气量以胸廓明显起伏为准。 婴儿:采用口对口鼻人工呼吸,用嘴覆盖婴儿的嘴和鼻,缓慢吹气,看到胸廓起伏即可,同样是30次胸外按压后进行2次人工呼吸。 四、使用自动体外除颤器(AED) 1.打开AED:按照AED的提示操作,一般是打开电源,将电极片按照提示粘贴在患者胸部正确位置,一个贴在右锁骨下方,另一个贴在左乳头外侧。 2.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,在确保所有人都不接触患者的情况下按下放电按钮进行除颤,之后立即继续进行心肺复苏,按照30:2的比例持续操作,直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环和意识。

    2025-11-18 13:48:39
  • 出现中暑如何处理

    中暑的急救处理包括迅速脱离高温环境,将中暑者转移至通风阴凉处平卧并松开衣物;进行体表降温,如用湿毛巾擦拭大血管丰富部位、用风扇吹风(避免直吹),重度中暑者可冷水浸泡但注意体温;补充水分和电解质,意识清醒无呕吐者少量多次饮淡盐水等,呕吐者及时就医静脉补充;密切观察病情,出现异常立即拨打急救电话;特殊人群有不同注意事项,儿童病情变化快要谨慎处理,老年人降温不宜过快要及时送医,有基础疾病者要格外防暑且及时治疗相关并发症。 一、迅速脱离高温环境 将中暑者转移至通风良好、阴凉干燥的地方,使其平卧,松开或脱去多余衣物,以利于散热。对于婴幼儿,要轻柔地解开包裹过紧的衣物,确保其身体能充分散热,避免因衣物不透气加重散热困难。 二、降温处理 1.体表降温 用湿毛巾擦拭中暑者的身体,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量。对于儿童,擦拭时动作要轻柔,避免过度刺激。可将湿毛巾敷在额头等部位帮助降温。 也可使用风扇吹风加速散热,但要注意避免直接对着中暑者直吹,尤其是老人和儿童,防止加重不适。 2.冷水浸泡:对于重度中暑者,可将其身体浸泡在15-20℃的冷水中,仅露出头部,使体温尽快下降,但要密切监测体温,当体温降至38℃左右时应立即停止浸泡。 三、补充水分和电解质 如果中暑者意识清醒且无恶心呕吐等情况,可少量多次饮用淡盐水或含电解质的饮料,以补充因出汗丢失的水分和电解质。但对于儿童,要控制饮用量,避免一次性饮用过多引起呕吐等不适。如果中暑者出现恶心、呕吐等症状,则不宜口服补充,应及时就医通过静脉途径补充。 四、密切观察病情 密切关注中暑者的意识、体温、脉搏、呼吸等情况。如果中暑者出现意识模糊、抽搐、高热不退等情况,应立即拨打急救电话,在等待救援的过程中继续采取降温等急救措施。对于儿童,由于其体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,更要加强监测。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童中暑后病情变化比成人更快,在处理时要更加谨慎。要避免儿童在高温时段外出活动,外出时做好防晒措施。如果儿童中暑,除了上述一般处理外,要特别注意其精神状态和体温变化,及时采取有效的降温及补水措施。 2.老年人:老年人各器官功能衰退,中暑后恢复能力较差。在高温天气下要尽量减少外出,室内保持通风凉爽。当老年人发生中暑时,降温速度不宜过快,避免因快速降温引起其他并发症,同时要及时送医进一步治疗。 3.有基础疾病者:本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人更容易发生中暑,且中暑后病情可能更严重。这类人群在高温天气下要格外注意防暑,严格按照医生的嘱咐控制基础疾病。一旦发生中暑,要在积极采取降温等急救措施的同时,及时治疗基础疾病相关的并发症。

    2025-11-18 13:48:14
  • 含有可待因的止咳水有什么危害

    可待因有成瘾性风险,长期或不当使用含其止咳水易成瘾且停药有戒断症状;有呼吸抑制风险,可抑制儿童、老年人呼吸及加重呼吸系统疾病患者病情;有胃肠道反应,会引发恶心、呕吐、便秘等,刺激胃肠道基础疾病患者;有中枢神经系统影响,可致头晕、嗜睡等,影响日常活动及增加特殊人群意外风险;低龄儿童应严格避免使用,老年人需谨慎评估,有药物滥用或精神疾病史人群用前要向医生充分告知病史。 一、成瘾性风险 可待因属于阿片类物质,长期或不当使用含可待因的止咳水易使人产生依赖。从药理学角度看,可待因作用于中枢神经系统的阿片受体,长期接触会改变神经传递机制,使身体对药物产生适应性变化,形成成瘾。一旦成瘾,停药后会出现戒断症状,如焦虑、出汗、流涕、肌肉疼痛等,严重影响使用者的身心健康和生活状态。尤其对于青少年等神经系统发育尚未完全稳定的人群,成瘾风险更高。 二、呼吸抑制风险 可待因可能抑制呼吸中枢。对于儿童,其呼吸系统发育尚不完善,对可待因引起呼吸抑制的耐受性极低,使用含可待因止咳水可能导致呼吸频率减慢、深度变浅,严重时可危及生命。老年人由于身体机能衰退,呼吸调节功能减弱,同样面临较高的呼吸抑制风险。此外,本身患有呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的人群,使用含可待因止咳水会进一步加重呼吸功能的抑制,加重病情。 三、胃肠道反应 含可待因的止咳水可能引发胃肠道反应,常见症状有恶心、呕吐、便秘等。这是因为可待因会影响胃肠道的蠕动和消化功能。对于有胃肠道基础疾病的人群,如胃溃疡患者,可待因可能刺激胃肠道黏膜,加重原有疾病的不适症状,影响患者的消化吸收和营养状况,进而对整体健康产生不利影响。 四、中枢神经系统影响 可待因可能导致中枢神经系统方面的影响,如头晕、嗜睡等。这会影响患者的日常活动能力,对于需要保持清醒状态从事驾驶、机械操作等工作的人群,可能因头晕、嗜睡引发安全事故。特殊人群中,低龄儿童神经系统更易受药物影响,可能出现过度嗜睡等更明显的中枢神经系统抑制表现;老年人中枢神经系统功能本就有所减退,使用后头晕、嗜睡等症状可能更为显著,增加跌倒等意外发生的风险。 五、特殊人群风险提示 低龄儿童:其身体各器官功能发育未完善,对可待因的代谢、排泄能力弱,使用含可待因止咳水引发不良反应的风险极高,应严格避免使用,以保障儿童健康成长。 老年人:肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用含可待因止咳水时需谨慎评估,综合考量风险与收益,防止因药物代谢问题导致不良反应加重。 有药物滥用史或精神疾病史人群:使用含可待因止咳水可能增加病情复发或加重药物依赖的风险,这类人群在使用相关药物前需向医生充分告知病史,由医生进行个体化评估后再决定是否使用及使用方案。

    2025-11-18 13:47:40
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