罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 拉虚脱什么症状

    拉虚脱是因严重腹泻或呕吐导致脱水及电解质紊乱的急症状态,核心症状为脱水、电解质失衡、循环衰竭及神经功能异常,具体表现如下: 一、脱水相关症状:口渴感明显且饮水后难以缓解;尿量显著减少(成人24小时尿量<500ml,婴幼儿<2ml/kg·h);皮肤弹性下降,捏起手背皮肤后回弹时间>2秒;眼窝或婴幼儿囟门凹陷;口唇干燥、舌面干裂,严重时声音嘶哑。 二、电解质紊乱症状:低钾血症表现为四肢无力、肌肉麻痹(严重时累及呼吸肌)、腹胀、肠鸣音减弱;低钠血症引发精神萎靡、意识模糊,婴幼儿可出现嗜睡、反应迟钝;低钙/低镁血症导致手足抽搐、肌肉震颤,婴幼儿易发生喉痉挛。 三、循环系统症状:早期心率加快(>100次/分钟)、头晕、体位性低血压(站立时血压骤降);严重时四肢湿冷、脉搏细速(<60次/分钟)、血压降低(收缩压<90mmHg),尿量进一步减少(<20ml/h),甚至出现休克。 四、神经系统症状:婴幼儿表现为哭闹不安、前囟凹陷、眼神呆滞;成人早期烦躁、焦虑,后期嗜睡或意识模糊,严重时谵妄、抽搐、昏迷;老年人因脱水可能出现认知功能障碍,如无故嗜睡、答非所问。 五、特殊人群警示:婴幼儿需警惕“尿量骤减>6小时+囟门凹陷”,此类情况需立即就医;老年人因口渴中枢敏感性下降,可能无明显口渴感,仅表现为乏力、食欲差,易被忽视;糖尿病患者脱水易诱发高渗性昏迷(血糖>33.3mmol/L),需监测血糖;心脏病患者脱水可能加重心衰,出现呼吸困难、下肢水肿。

    2026-01-07 12:42:31
  • 红火蚁咬伤怎么处理

    红火蚁咬伤后应立即按以下步骤处理: 一、脱离危险环境 1. 迅速移至安全区域,避免蚂蚁继续接触皮肤,检查衣物或皮肤表面是否有残留蚂蚁,及时用镊子或卡片清除可见蚂蚁。 二、伤口清洁与毒液中和 1. 用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟以上,彻底清除残留蚁酸及异物,避免用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接涂抹伤口。 2. 若伤口可见蚁酸结晶(白色点状物),可轻敷弱碱性肥皂水(pH 8-9)中和酸性毒液。 三、局部冷敷与症状缓解 1. 用冰袋裹毛巾冷敷叮咬部位,每次15-20分钟,间隔10分钟,每日3-4次,减轻疼痛与肿胀。 2. 瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或0.1%糠酸莫米松乳膏(儿童需在成人监护下使用),严禁抓挠破损皮肤,防止感染。 四、对症药物使用 1. 疼痛明显时可口服对乙酰氨基酚或布洛芬(需确认无药物禁忌),避免空腹服用。 2. 出现全身瘙痒、风团等过敏症状时,可服用第二代抗组胺药(如氯雷他定),孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生。 五、高风险人群紧急处理 1. 出现呼吸困难、喉头水肿、头晕恶心等严重过敏反应,立即拨打急救电话。 2. 儿童、老年人、糖尿病患者及有过敏史者被叮咬后,需观察伤口24小时,若红肿扩大、发热或出现脓疱,及时就医。 特殊人群提示:低龄儿童需由监护人协助处理,避免自行涂抹药物;孕妇哺乳期女性用药前需经专业评估;糖尿病患者因伤口愈合能力下降,建议每日清洁伤口后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

    2026-01-07 12:41:26
  • 晚上发热怎么办,怎么急救

    晚上突发发热时,应立即采取非药物干预措施降低体温,同时密切监测生命体征,若出现高热持续不退、严重症状或特殊人群表现异常,需及时就医。 一、非药物干预措施是核心手段。优先采用温水擦浴(水温32~34℃,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟),减少衣物覆盖以利于散热,保持室内通风(温度18~24℃,湿度50%~60%),少量多次饮用温水补充水分。避免酒精擦浴(可能刺激皮肤或经皮吸收)和冰敷(易引发寒战反应)。 二、症状评估需结合体温与伴随症状分级处理。低热(37.3~38℃)通常无需紧急处理,中高热(38.1~40℃)需每1~2小时复测体温并持续干预,超高热(>40℃)立即启动降温措施。儿童出现持续哭闹、精神萎靡、拒食需警惕;成人伴胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状需紧急处理。 三、特殊人群处理需差异化应对。<3个月婴儿禁止自行处理,立即就医;3个月~6岁儿童若发生热性惊厥,保持侧卧位防止误吸,记录发作时间,缓解后送医;孕妇发热超38.5℃避免使用阿司匹林,优先物理降温并联系产科医生;老年人(≥65岁)有高血压、糖尿病等基础病时,需监测血压、血糖,避免自行服用复方药物,及时联系全科医生。 四、明确就医指征:持续高热>40℃且物理降温无效;24小时内体温波动>2℃;伴剧烈头痛呕吐、皮疹、脱水症状(口干尿少);儿童抽搐超5分钟或反复抽搐;特殊人群发热伴基础病加重(如糖尿病酮症倾向),需立即送医。

    2026-01-07 12:39:48
  • 昨天晚上喝酒喝多了现在还头晕怎么办

    酒精过量引发头晕多因乙醛蓄积、脱水及脑循环改变,可通过科学补水、饮食调节、休息及特殊人群监测等方式缓解。 一、补充电解质与水分 酒精利尿作用导致脱水及钠、钾等电解质丢失,单纯饮水易加重电解质失衡。建议饮用淡盐水(每500ml水加0.9g盐)、运动饮料或自制果蔬汁(芹菜、黄瓜汁),少量多次摄入,避免一次性大量饮水冲淡胃液或引发不适。 二、促进乙醛代谢 乙醇经肝脏代谢为乙醛(有毒中间产物),乙醛蓄积会抑制神经功能。临床研究表明,富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃)或B族维生素(燕麦、鸡蛋)可加速乙醛转化为乙酸;温牛奶能保护胃黏膜,减少酒精进一步吸收,间接降低头晕风险。 三、静卧与体位管理 头晕时应静卧于光线柔和环境,避免强光刺激;起身前先坐起1-2分钟,缓慢站立,防止体位性低血压(酒精致血管扩张、血压骤降)加重头晕。可适当抬高床头15°-30°,促进脑部血液回流,缓解头部充血感。 四、饮食辅助恢复 优先选择易消化碳水(白粥、小米粥),避免高脂、辛辣食物;饮用温蜂蜜水或葡萄糖水补充糖分(酒精易致低血糖),缓解头晕乏力;香蕉、土豆等含钾食物可辅助纠正电解质紊乱,减轻肌肉无力。 五、特殊人群注意事项 高血压、糖尿病、肝病患者及孕妇、儿童,酒后头晕可能是病情加重信号(如高血压性脑病、低血糖昏迷前兆)。若头晕持续超24小时、伴随呕吐、胸痛、意识模糊,或原有基础病症状加剧,需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-07 12:39:31
  • 吃过期食物中毒怎么办

    吃过期食品后出现中毒症状,应立即采取催吐、补水等措施减轻毒素吸收,同时密切观察症状变化。若出现持续呕吐、高热或脱水迹象,需尽快就医。特殊人群如婴幼儿、孕妇等应优先寻求专业医疗干预。 一、初步自我处理措施 催吐处理:适用于中毒发生后1-2小时内、意识清醒且无腐蚀性毒物摄入史者,可通过刺激咽喉部引发呕吐,减少毒素吸收。但需注意,若出现抽搐、昏迷或误食强酸强碱类物质,禁止催吐。 补充水分与电解质:饮用温开水或口服补液盐,少量多次补充,避免一次性大量饮水引发呕吐。脱水表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降,需及时识别并增加液体摄入。 饮食调整:中毒后24小时内以清淡易消化食物为主,避免油腻、辛辣及刺激性食物,减轻胃肠负担。 二、需立即就医的情况 持续呕吐或腹泻超过6小时,无法进食进水,出现明显脱水症状(如口唇干燥、尿色加深、头晕乏力)。 高热(体温≥38.5℃持续不退)、剧烈腹痛或呕吐物带血/胆汁。 婴幼儿、老年人、孕妇或有基础疾病(如心脏病、肝肾疾病)患者出现上述症状。 三、特殊人群处理原则 儿童:禁止使用成人催吐方法,可由家长按压舌根辅助催吐,优先补充口服补液盐(按说明书冲调),避免自行使用止吐药,需在医生指导下用药。 孕妇:立即停止进食,尽快就医,避免因脱水或毒素影响胎儿,禁止自行服用止泻药或抗生素。 老年人群:密切监测心率、血压变化,优先选择温和补液方式(如米汤、稀释果汁),避免高渗液体加重心脏负担。

    2026-01-07 12:39:00
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