许文静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。

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擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。展开
  • 怀孕能吃藕粉吗

    怀孕时可以适量食用藕粉,作为营养补充和能量来源,但需结合自身情况控制食用量及搭配均衡饮食。 营养成分与孕期需求匹配度:藕粉主要含碳水化合物(约88%)、少量蛋白质(1.7%)及膳食纤维(0.2%),能快速补充孕期所需能量,且质地细腻易消化,适合孕吐期或食欲不佳时食用。但需注意藕粉营养单一,不可替代主食或其他营养素来源,应搭配蛋白质、蔬菜等均衡饮食。 不同孕期食用的具体建议:孕早期(1-12周)孕吐明显时,藕粉可作为温和的能量补充,避免空腹食用;孕中期(13-27周)胎儿发育加快,可适量增加食用频率,但需控制总量;孕晚期(28周后)需注意体重管理,藕粉升糖较快,建议单次不超过50克,避免影响血糖。 特殊人群食用注意事项:妊娠糖尿病孕妇需谨慎食用,藕粉升糖指数(GI值约73)高于普通主食,建议选择纯藕粉,避免添加糖的藕粉产品,每次食用量≤30克,餐后监测血糖;肠胃功能较弱者可煮至软烂,避免过冷过热,且每次食用量不超过30克;对水生植物过敏者禁用,食用后出现腹胀、腹泻等不适需立即停止。 食用方式与搭配建议:藕粉冲泡时建议用80-90℃温水,避免高温破坏营养成分;避免添加蜂蜜、红糖等高糖配料,可搭配牛奶、鸡蛋等增加蛋白质;作为加餐食用时,单次量控制在30-50克(约100-150毫升水冲调),避免过量导致热量过剩。

    2026-01-29 11:16:53
  • 怀孕后检查挂什么科

    怀孕后检查通常根据情况挂妇产科(产科),高危妊娠或合并内外科疾病者需挂高危妊娠门诊或相应专科门诊。 第一,首次产检及常规孕期检查。1. 首次检查建议在孕6-8周进行,明确孕周、排除宫外孕、建立孕期档案,由产科医生评估基础健康状况。2. 常规产检项目包括NT超声(孕11-13+6周)、唐氏筛查(孕15-20+6周)、系统超声(孕20-24周)等,均在产科门诊完成,按周期(每4周/2周/每周)进行监测。 第二,高危妊娠检查。1. 高危因素包括年龄≥35岁、既往流产/早产史、慢性高血压/糖尿病/甲状腺疾病、多胎妊娠、胎盘异常等,需在高危妊娠门诊就诊。2. 医生会增加超声检查频率(如每2周1次)、强化胎心监护,提前制定分娩预案,降低母婴风险。 第三,合并内外科疾病的检查。1. 合并心脏病、肾病、肝病等基础疾病时,需同步挂产科与相应内科/外科门诊(如心内科、肾内科),进行多学科协作管理。2. 优先控制基础病指标(如血糖、血压)稳定,定期监测肝肾功能、凝血功能等,确保母婴安全。 第四,特殊情况或急诊检查。1. 出现阴道出血、剧烈腹痛、胎动异常(如减少/消失)、头晕视物模糊等症状,需立即前往妇产科急诊。2. 疑似宫外孕、流产先兆或胎盘异常(如前置胎盘出血),应挂产科急诊或专科门诊,通过超声、血HCG等明确诊断并及时干预。

    2026-01-29 11:16:48
  • 孕酮10点多保胎成功几率多大

    孕酮10ng/ml左右时,保胎成功几率需结合孕周、HCG增长、超声表现及干预措施综合判断。孕5-7周若HCG正常翻倍、超声见孕囊,规范干预后成功率约60%-75%;孕8周后或HCG增长缓慢、无胎心时,成功率降至30%-50%。 一、结合孕周差异。孕早期(5-7周)孕酮10ng/ml且HCG每48小时翻倍良好、超声见孕囊/卵黄囊,保胎成功率较高(60%-75%);孕8周后(孕周越大),因黄体功能不足更明显,成功率随孕周增加下降,需警惕流产风险。 二、其他相关指标的影响。HCG>2000IU/L且48小时翻倍>66%,结合孕酮10ng/ml,成功率约70%-85%;HCG<1500IU/L且增长缓慢,成功率降至30%-50%。超声见胎芽胎心时成功率约80%,仅见孕囊无胎心者复查后成功率约50%-60%。 三、个体差异与特殊人群。>35岁、既往流产史(2次及以上)或合并甲状腺/糖尿病等基础疾病者,成功率降低10%-20%。吸烟、劳累、精神压力大等不良生活方式会削弱保胎效果,需优先调整作息、减压并补充叶酸。 四、干预措施的作用。规范补充孕激素(如地屈孕酮、黄体酮)可提升成功率(65%-80%),但需排除宫外孕、胚胎染色体异常等禁忌。补充期间监测孕酮变化,3-5天无改善(<15ng/ml)需调整方案,避免盲目用药。

    2026-01-29 11:16:18
  • 孕26周才发现甲减晚不晚

    孕26周发现甲减虽不算太晚,但需及时规范治疗以降低对母婴的不良影响。 孕26周处于妊娠中期偏晚阶段,此时胎儿甲状腺虽已具备自主合成能力,但孕晚期(26-36周)仍是胎儿脑发育关键期,母体甲减会通过影响胎盘转运和甲状腺激素供应,增加胎儿神经发育迟缓、早产风险。 国内外指南(如《中国临床甲状腺疾病诊治指南(2023版)》)明确,中晚孕期甲减需启动左甲状腺素(L-T4)治疗,目标将TSH控制在0.1-2.5mIU/L(中晚孕期),游离T4维持正常范围,规范治疗可使90%以上胎儿神经发育指标恢复正常。 需注意,若合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,即使仅为亚临床甲减(TSH>4.0mIU/L但FT4正常),也需启动L-T4治疗(起始剂量25-50μg/d);若TPOAb阴性,亚临床甲减可暂观察,每4周复查,若TSH持续>4.0mIU/L再启动治疗。 有甲状腺手术史、放射性碘治疗史或自身免疫性甲状腺疾病史的孕妇,需内分泌科与产科联合评估,调整治疗方案,加强游离T4监测频率(如每2周1次),避免因抗体干扰或药物相互作用影响治疗效果。 建议每4周复查甲状腺功能,动态调整L-T4剂量;分娩前需完成末次剂量调整,确保母体TSH、FT4达标,同时加强胎儿生长发育超声监测,降低早产、低体重儿风险。

    2026-01-29 11:15:45
  • 打胎什么药最好

    打胎需根据妊娠时间、身体状况及医疗评估选择方式,早期妊娠(≤49天)药物流产(米非司酮联合米索前列醇)为常用方案之一,但需由医生确认无禁忌证后使用,无绝对“最好”药物,需个体化选择。 一、早期妊娠适用药物。药物流产的一线方案为米非司酮联合米索前列醇,该组合经国内外临床研究验证,完全流产率可达90%-95%,适用于妊娠49天内、无药物禁忌证的女性,需在医疗机构内完成用药及观察。 二、中期妊娠药物选择限制。妊娠超过49天(或孕囊平均直径>2.5cm)时,药物流产成功率下降且并发症风险增加,多需手术干预(如清宫术);中期妊娠引产需严格医疗监护,药物选择需由医生综合评估子宫条件、凝血功能等,避免自行用药。 三、特殊人群用药禁忌。肝肾功能不全者禁用米非司酮,对米索前列醇过敏者禁用该药物;有哮喘、青光眼病史者慎用米索前列醇,哺乳期女性需在停药后间隔12-24小时哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿;既往有药物流产失败史或子宫畸形者需提前告知医生,评估风险。 四、药物流产核心原则。必须在正规医院进行,术前需完成B超检查确认宫内妊娠及排除禁忌证;术后需观察出血情况,若出血量大或持续超过14天需及时复诊;低龄女性(<18岁)需监护人陪同并由经验医生评估,优先考虑非药物干预(如手术流产)适用于存在药物禁忌或高风险情况的女性。

    2026-01-29 11:14:23
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