许文静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。

向 Ta 提问
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擅长:生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。展开
  • 孕妇甲减的症状

    孕妇甲减有多种常见症状,包括代谢率降低相关的疲劳乏力、怕冷;神经系统相关的记忆力减退、情绪低落;消化系统相关的便秘;还有体重增加、皮肤干燥等,若出现相关症状应及时就医检查,有高危因素孕妇更需定期监测甲状腺功能,因为甲减对孕妇自身及胎儿发育有不良影响。 疲劳乏力:孕妇体内甲状腺激素不足会使机体代谢率下降,能量产生减少,从而让孕妇感觉极度疲劳,即使经过充分休息也难以缓解,这种疲劳感会贯穿日常生活,影响孕妇的活动能力和精神状态。这与甲状腺激素对维持细胞正常代谢、能量产生有着密切关系,甲状腺激素缺乏时,细胞代谢过程受阻,能量供应不足。 怕冷:甲状腺激素能促进机体产热,甲减孕妇由于甲状腺激素分泌不足,产热减少,所以比正常孕妇更易感觉寒冷,在较温和的环境中也会有明显的怕冷表现,这是因为甲状腺激素缺乏导致体温调节功能紊乱,机体产热机制受到影响。 神经系统相关症状 记忆力减退:甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要,孕妇甲减时,甲状腺激素水平低下会影响大脑的正常功能,导致记忆力减退,孕妇可能会出现对近期发生的事情容易遗忘,如忘记物品放置位置、刚说过的话等情况,这是由于甲状腺激素参与神经细胞的代谢、神经递质的合成等过程,缺乏时这些过程受到干扰。 情绪低落:甲状腺激素与神经递质的平衡密切相关,甲减孕妇体内甲状腺激素不足会影响5-羟色胺等神经递质的合成和调节,从而导致情绪调节异常,出现情绪低落、抑郁等表现,孕妇可能会持续处于情绪不佳的状态,对日常活动兴趣降低,这对孕妇自身的心理健康以及胎儿的发育都可能产生不良影响。 消化系统相关症状 便秘:甲状腺激素能促进胃肠道蠕动,甲减孕妇因甲状腺激素缺乏,胃肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结,引起便秘。孕妇可能会出现排便次数减少,排便困难,粪便干结如羊粪状等情况,长期便秘还可能增加腹压,对孕妇和胎儿造成不利影响。 其他症状 体重增加:甲状腺激素不足使代谢率降低,机体消耗能量减少,即使孕妇摄入的热量没有明显增加,也可能出现体重异常增加的情况。但需要注意与正常孕期体重增长相区分,甲减导致的体重增加往往不符合正常孕期体重增长的规律,可能会超出正常的体重增长范围。 皮肤干燥:甲状腺激素缺乏会影响皮肤的代谢和功能,导致皮肤干燥、粗糙,孕妇的皮肤可能失去光泽,变得暗沉,触摸时有粗糙感,这是因为甲状腺激素对皮肤的保湿、角质代谢等方面起着重要作用,缺乏时皮肤的这些功能受到影响。 孕妇若出现上述症状,应及时就医进行甲状腺功能检查等相关检查,以便早期发现甲减并进行干预,因为甲减对孕妇自身及胎儿的生长发育都可能产生不良影响,如可能增加早产、流产、胎儿智力发育障碍等风险。对于有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺手术或放射治疗史等高危因素的孕妇,更应定期监测甲状腺功能,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-10-13 12:26:39
  • 没做唐氏筛查要紧吗

    没做唐氏筛查可能致胎儿患唐氏综合征等疾病风险未评估,错过时机可考虑无创产前基因检测或羊水穿刺补救,不同人群有不同注意事项,年轻孕妇可选无创,高龄孕妇应重视后续风险评估检查,有特殊病史孕妇要积极精准检查评估胎儿情况。 胎儿患唐氏综合征等疾病风险未被评估 唐氏综合征患儿会有严重的智力障碍、特殊面容、生长发育迟缓等问题,18-三体综合征患儿也会存在严重的多发畸形和智力障碍等情况。如果没做唐氏筛查,就无法及时了解胎儿患这些染色体疾病的风险,可能会错过早期干预或采取进一步诊断措施的时机。例如,21-三体综合征的发病率会随着孕妇年龄的增加而升高,35岁以上高龄孕妇本身胎儿患唐氏综合征风险就较高,如果没做唐氏筛查,就不能精准评估该风险。 后续补救措施 如果已经错过唐氏筛查的最佳时间(一般建议孕15-20周左右),可以考虑进行无创产前基因检测(NIPT)或羊水穿刺等检查。 无创产前基因检测:无创产前基因检测是通过采集孕妇外周血,分析胎儿游离DNA,对21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的筛查具有较高的准确性。其最佳检测时间一般在孕12-24周左右,相对唐氏筛查来说,适用孕周范围更广,而且检测精度较高。对于年龄在35岁以上的孕妇,虽然唐氏筛查也是建议的检查项目,但如果没做唐氏筛查,无创产前基因检测也是一个较好的替代选择,因为高龄孕妇胎儿患染色体疾病风险高,无创产前基因检测可以有效评估相关风险。 羊水穿刺:羊水穿刺是诊断胎儿是否患有染色体异常疾病的金标准,一般在孕16-22周左右进行。它可以直接获取胎儿的羊水细胞,进行染色体核型分析,能明确诊断胎儿是否患有21-三体综合征、18-三体综合征等染色体疾病。不过,羊水穿刺是有创检查,存在一定的流产等风险,对于有出血倾向、严重心肺疾病等特殊情况的孕妇需要谨慎考虑。例如,孕妇存在前置胎盘、羊水过少等情况时,进行羊水穿刺可能会增加并发症的发生风险。 不同人群的注意事项 年轻孕妇:年轻孕妇本身胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险相对较低,但也不能完全忽视。如果没做唐氏筛查,也应该根据自身情况选择合适的后续检查。比如可以选择无创产前基因检测,因为其相对安全且能较好评估风险。 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)胎儿患染色体疾病风险明显升高,没做唐氏筛查时更应该重视后续的风险评估检查,如优先考虑无创产前基因检测或者羊水穿刺等检查,以最大程度保障胎儿健康,因为高龄孕妇一旦胎儿患有染色体疾病,对家庭和孕妇自身都会造成较大的身心和经济负担。 有特殊病史孕妇:如果孕妇有过不良孕产史,如曾经生育过染色体异常患儿等,没做唐氏筛查时更要积极进行相关的精准检查来评估胎儿情况。例如,有过21-三体综合征患儿生育史的孕妇,再次妊娠时胎儿患21-三体综合征的风险比普通孕妇高很多,需要通过更精准的检查手段来明确胎儿状况。

    2025-10-13 12:26:35
  • 孕妇静脉曲张自动恢复方法

    孕妇可通过运动改善(如腿部运动、散步)、姿势调整(避免长时间站立或久坐、休息时抬高腿部)、穿合适衣物(医用弹力袜)、控制体重(合理饮食与体重管理)来改善静脉曲张,且要根据自身状况适度进行,出现不适立即停并咨询医生,定期产检关注情况,以不影响自身和胎儿健康为前提科学合理改善。 一、运动改善 1.腿部运动:孕妇可进行适当的腿部运动,比如坐着时进行踝泵运动,即缓慢地勾起脚尖,让脚尖尽量朝向自己,然后再缓缓下压脚尖,让脚尖尽量朝远离自己的方向伸展,每组10-15次,每天可进行3-4组。这种运动可以促进腿部血液回流,缓解静脉曲张的不适。因为孕期身体重心改变,腿部血液回流相对困难,踝泵运动能通过肌肉的收缩和舒张帮助血液回流。 2.散步:孕妇每天进行适量的散步也是不错的选择,每次散步时间可控制在20-30分钟,速度适中。散步能促进全身血液循环,对腿部静脉曲张的改善有一定帮助。孕期适当活动可以维持身体的代谢和血液循环功能,而散步是相对温和且容易进行的运动方式。 二、姿势调整 1.避免长时间站立或久坐:孕妇应尽量避免长时间保持同一姿势,比如长时间站立或久坐。如果因为工作等原因需要长时间站立,可每隔10-15分钟进行腿部的轻微活动,如踮踮脚、转动脚踝等;如果久坐,可每隔半小时起身走动一下,伸展腿部。长时间站立或久坐会使腿部静脉压力增加,加重静脉曲张,调整姿势能有效缓解静脉压力。 2.休息时抬高腿部:休息时可以将腿部抬高,高于心脏水平,比如在脚下垫一个小枕头或坐垫。这样有助于促进腿部血液回流,减轻静脉曲张的症状。孕期休息时抬高腿部能利用重力作用,让血液更顺畅地回流到心脏,缓解腿部静脉的压力。 三、穿着合适的衣物 1.穿医用弹力袜:孕妇可以选择医用弹力袜,医用弹力袜有一定的压力梯度,能从脚踝处到大腿处逐渐递减压力,促进血液回流。选择合适尺码的弹力袜很重要,要确保穿着舒适且能起到相应的作用。弹力袜可以帮助改善静脉回流,减轻静脉曲张引起的不适,它能在孕期为腿部提供一定的支撑,缓解静脉压力。 四、控制体重 1.合理饮食与体重管理:孕妇要注意合理饮食,控制体重增长在合理范围内。孕期体重增长过多会增加腿部静脉的负担,加重静脉曲张。应保证营养均衡,多吃蔬菜水果,避免过度摄入高热量、高脂肪的食物。例如,每天保证摄入足够的蔬菜,如绿叶蔬菜、西兰花等,水果可选择苹果、香蕉等,但要注意适量。通过合理控制体重,减轻腿部静脉的压力,从而有助于静脉曲张的改善。 温馨提示 孕妇在进行上述方法改善静脉曲张时,要根据自身的身体状况适度进行。如果在运动或采取其他措施过程中出现不适,应立即停止并咨询医生。同时,孕期要定期进行产检,关注身体各方面的变化,尤其是腿部静脉曲张的情况。由于孕妇的特殊生理状况,任何措施都要以不影响自身和胎儿健康为前提,遵循科学合理的原则来改善静脉曲张问题。

    2025-10-13 12:26:04
  • 怀孕为什么打依诺肝素

    怀孕打依诺肝素主要与复发性流产、易栓症等相关,易栓症患者和有复发性流产病史且存凝血相关因素者可能适用,使用时要密切监测凝血功能等,注意不可自行增减药量,特殊人群需谨慎,孕妇要保持良好心态。 一、怀孕打依诺肝素的原因 依诺肝素是一种低分子肝素,在怀孕时使用主要与复发性流产、易栓症等情况相关。对于存在易栓症的孕妇,体内凝血机制容易出现异常,血液处于高凝状态,这可能会影响胎盘的血液循环,导致胎盘供血不足,进而影响胎儿的生长发育,增加流产、胎儿宫内生长受限等风险。而依诺肝素可以通过抗凝作用,改善胎盘的血液循环,降低血栓形成的风险,从而起到预防不良妊娠结局的作用。另外,在一些复发性流产的病例中,若存在自身免疫相关的凝血异常等情况,依诺肝素也可被用于治疗,以维持正常的妊娠过程。 二、适用人群及相关考量 (一)易栓症患者 易栓症包括多种类型,如抗磷脂综合征相关的易栓情况等。这类患者怀孕后由于自身凝血系统的异常,发生胎盘血栓形成的几率较高,使用依诺肝素可以有效预防血栓形成,保障胎盘的血液供应。从年龄角度看,无论年轻还是年长的易栓症孕妇,只要存在相应的凝血异常情况,都可能需要使用依诺肝素,但需根据个体的具体凝血指标等情况来精准判断。 生活方式方面,这类患者在孕期应注意避免长时间卧床等可能加重血液高凝的行为,可适当进行一些温和的活动,如散步等,但要避免剧烈运动。同时,要密切监测凝血相关指标,以便及时调整依诺肝素的使用情况。 (二)有复发性流产病史且存在凝血相关因素的患者 对于有复发性流产病史,并且经检查发现存在凝血方面异常的孕妇,如存在凝血因子异常导致血液高凝状态等情况,依诺肝素可以发挥其抗凝作用,改善胎盘微循环,降低再次发生流产的风险。在年龄上,不同年龄段的此类患者都可能需要考虑使用依诺肝素,但在用药过程中要充分评估药物对不同年龄段孕妇可能产生的影响,尤其是对胎儿发育的潜在影响等。 生活方式上,这类孕妇需要更加注重休息,避免劳累,但也不宜过度卧床导致血液淤滞。病史方面,要详细了解既往复发性流产的具体原因,明确凝血相关因素在其中的作用,从而更精准地确定依诺肝素的使用方案。 三、使用依诺肝素的注意事项及温馨提示 注意事项:使用依诺肝素过程中需要密切监测凝血功能指标,如活化部分凝血活酶时间等,以确保抗凝效果在合适范围,既达到预防血栓的目的,又避免过度抗凝导致出血等不良反应。同时,要关注孕妇是否有异常出血表现,如阴道出血、牙龈出血等。 温馨提示:孕妇在使用依诺肝素时要严格遵循医生的指导,不可自行增减药量。在孕期要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪也可能对妊娠产生不利影响。对于特殊人群,如存在肝肾功能不全等情况的孕妇,使用依诺肝素时需要更加谨慎,医生会根据其具体的肝肾功能状况来权衡是否使用及调整用药方案,以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。

    2025-10-13 12:26:01
  • 孕妇感冒能吃药吗

    孕妇感冒需重视,非药物干预如多休息、大量饮水、保持室内空气流通可缓解轻度感冒症状;因药物可能影响胎儿发育孕妇感冒需谨慎用药,严重时经医生评估可考虑用相对安全药物但需遵医嘱;不同孕期感冒各有注意要点,孕早期器官形成关键、孕中期胎儿器官基本完成发育、孕晚期胎儿基本成熟均需谨慎用药,孕妇感冒要密切关注症状变化,持续不缓解或加重及时就医,保持良好心态,遵循医生指导以保障自身和胎儿健康。 一、孕妇感冒的非药物干预方法 孕妇感冒时,首先可采用非药物干预措施。多休息有助于身体恢复,保证充足的睡眠能让孕妇的机体有更好的状态来对抗感冒。大量饮水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,一般每天饮水1500-2000毫升左右较为适宜。另外,保持室内空气流通也很重要,每天开窗通风数次,每次通风15-30分钟,这样能为孕妇营造一个相对清新的环境,利于缓解感冒不适。对于轻度感冒的孕妇,通过这些非药物干预措施,部分人的症状可能会得到缓解。 二、孕妇感冒需谨慎用药的原因 孕妇处于特殊的生理阶段,药物有可能通过胎盘影响胎儿的生长发育。很多药物的代谢过程在孕妇体内会发生变化,与非孕妇不同,这就增加了药物对胎儿产生不良影响的风险。例如一些抗病毒药物、某些抗生素等,可能会导致胎儿畸形、影响胎儿的器官发育等。所以孕妇感冒时不能随意用药,需要谨慎评估用药的必要性和风险。 三、孕妇感冒可考虑使用的药物情况 如果孕妇感冒症状较为严重,如出现高热、剧烈咳嗽等情况,经过医生评估后可能会考虑使用一些相对安全的药物。但必须在医生的严格指导下使用。比如对乙酰氨基酚在孕期是被认为相对安全的退热、止痛药物,当孕妇体温过高(如体温超过38.5℃)时,在医生指导下可以短时间使用。不过,即使是这些相对安全的药物,也不能自行滥用,必须遵循医生的建议。 四、不同孕期感冒的注意要点 孕早期:孕早期是胎儿器官形成的关键时期,此时感冒用药需要格外谨慎。如果感冒症状轻微,尽量以非药物干预为主;若症状严重需用药,一定要向医生详细告知孕周等情况,让医生权衡药物对胎儿的影响后选择合适的药物。 孕中期:相对孕早期来说,胎儿器官发育基本完成,但仍要谨慎用药。感冒后同样先尝试非药物干预,若需用药,医生会更仔细地选择对胎儿影响较小的药物。 孕晚期:孕晚期胎儿基本发育成熟,但感冒用药仍需谨慎。此时如果感冒,非药物干预后症状无改善且病情加重,医生会根据具体情况选择合适的药物,不过总体原则还是尽量减少药物对胎儿的潜在影响。 五、温馨提示 孕妇感冒时要密切关注自身症状变化,如体温、咳嗽程度、是否有呼吸困难等情况。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。同时,孕妇要保持良好的心态,焦虑的情绪也可能会影响身体的恢复。在整个感冒过程中,要严格遵循医生的指导,无论是选择非药物干预还是药物治疗,都以保障孕妇和胎儿的健康为首要原则。

    2025-10-13 12:24:59
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