刘毅

广东省中医院

擅长:擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。

向 Ta 提问
个人简介
刘毅,男,副主任医师。中国研究性医院足踝医学学会委员;广东省医师协会足踝学组委员;中国中西医结合足踝学组和外固定学组委员;广东省医学会关节分会骨科学会足踝学组青年委员;广东省中西医结合学会足踝学会委员;广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家;《足踝外科电子杂志》编委。参加AO创伤高级研修班和AO足踝高级研修班;曾在解放军总医院301医院进修创伤和Ilizarov技术;在首都医科大学附属同仁医院足踝矫形中心进修足踝疾患的诊治。尤其擅长在足踝先后天畸形、运动损伤、足部疼痛等疾患的无痛微创系统诊治。 展开
个人擅长
擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。展开
  • 番茄红素软胶囊能治疗前列腺炎吗

    番茄红素软胶囊对前列腺炎可能有辅助改善作用但不能单纯依赖其治疗前列腺炎一般成年男性患前列腺炎考虑用其作辅助手段应遵医嘱且关注症状变化儿童不建议用孕妇哺乳期女性及有基础疾病患者使用前应咨询医生。 一、番茄红素软胶囊对前列腺炎可能的影响 番茄红素是一种类胡萝卜素,具有抗氧化等作用。有研究表明,番茄红素可能对前列腺炎有一定的辅助改善作用。前列腺炎是成年男性的常见疾病,其发病机制涉及氧化应激等多种因素。番茄红素作为抗氧化剂,可能通过减轻氧化应激反应,对前列腺炎相关的炎症等情况产生一定影响。例如,一些体外实验和动物实验发现,番茄红素可以在一定程度上调节与前列腺炎相关的炎症因子水平等,但这些作用还需要更多大规模、更深入的临床研究来进一步证实其确切效果。 二、不能单纯依赖番茄红素软胶囊治疗前列腺炎 目前并没有足够的临床证据表明番茄红素软胶囊能单独完全治愈前列腺炎。前列腺炎的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的具体病情(如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等不同类型)、症状严重程度等。对于前列腺炎的治疗,通常首先考虑综合的治疗方案,如对于细菌性前列腺炎可能需要使用抗生素等药物进行针对性治疗;对于非细菌性前列腺炎可能采用改善生活方式、对症治疗等多种手段相结合。番茄红素软胶囊可以作为一种辅助的营养补充剂,但不能替代规范的前列腺炎治疗方案。 三、不同人群使用需注意的情况 一般成年男性:如果患有前列腺炎,在考虑使用番茄红素软胶囊作为辅助手段时,应在医生的指导下进行。同时要注意,番茄红素软胶囊不能替代正规的医疗治疗。在使用过程中要关注自身症状的变化,如果使用一段时间后症状没有改善甚至加重,应及时就医调整治疗方案。 特殊人群 儿童:不建议儿童使用番茄红素软胶囊来针对前列腺炎相关情况。因为儿童的身体发育尚未完全成熟,其对于营养补充剂的需求和代谢等与成人不同,随意使用可能会对儿童健康产生未知影响。 孕妇和哺乳期女性:这类人群在使用任何营养补充剂包括番茄红素软胶囊前应咨询医生。因为孕妇和哺乳期女性的身体状况特殊,需要考虑营养补充剂对胎儿或婴儿的影响,医生会根据具体情况评估是否适合使用以及使用的安全性等。 有基础疾病的患者:如果本身患有其他基础疾病,如肝肾功能不全等,使用番茄红素软胶囊时更要谨慎。因为肝肾功能不全可能会影响药物或营养补充剂的代谢等,需要医生综合评估其肝肾功能情况以及使用番茄红素软胶囊的必要性和安全性。

    2025-04-01 12:20:35
  • 肾上有肿瘤怎么治疗

    肾上肿瘤分良性与恶性,良性小且无症状者定期影像学随访,大或有压迫症状则手术切除;恶性肾细胞癌手术有根治性肾切除术和保留肾单位手术,还有靶向、免疫治疗及局部治疗,老年、儿童、女性有相应注意事项,治疗需依肿瘤性质、分期及患者全身状况等制定个体化方案并监测病情与不良反应。 一、肾上肿瘤的分类及初步评估 肾上肿瘤分为良性和恶性,需通过影像学检查(如超声、CT、MRI等)结合病理活检明确性质。良性肿瘤常见如肾血管平滑肌脂肪瘤等,恶性肿瘤以肾细胞癌最为多见。 二、良性肾上肿瘤的治疗 对于较小且无症状的良性肾上肿瘤,可定期进行影像学随访观察,监测肿瘤大小变化;若肿瘤较大(直径≥4cm)或出现压迫症状等,多采取手术切除,如腹腔镜下肾部分切除术等,手术可完整去除肿瘤,预后通常较好。 三、恶性肾上肿瘤(肾细胞癌为例)的治疗 (一)手术治疗 1.根治性肾切除术:适用于肿瘤分期较早、身体状况能耐受手术的患者,切除患肾及周围组织等。 2.保留肾单位手术:针对肿瘤较小、对侧肾功能不全或双侧肾肿瘤等情况,在完整切除肿瘤的同时保留部分正常肾组织,以维持肾功能。 (二)药物治疗 1.靶向治疗:对于晚期无法手术的肾细胞癌患者,可使用酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物,通过抑制肿瘤血管生成等机制发挥抗肿瘤作用。 2.免疫治疗:如程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂等免疫检查点抑制剂,通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,可用于晚期肾细胞癌的治疗。 (三)局部治疗 对于不宜手术的患者,可采用射频消融、冷冻消融等局部治疗手段,通过局部高温或低温破坏肿瘤组织。 四、特殊人群的注意事项 老年患者:需综合评估心肺功能等全身状况,选择对机体影响较小的治疗方式,如身体状况较差可优先考虑局部治疗或温和的药物治疗,并密切监测治疗相关不良反应。 儿童患者:肾上肿瘤相对少见,治疗需更谨慎,优先考虑对生长发育影响小的方案,多需在儿科与肿瘤科等多学科协作下制定个体化治疗策略,避免过度治疗对儿童生长发育造成不良影响。 女性患者:若涉及手术可能影响生育功能时,需在治疗前与患者充分沟通,评估手术对未来妊娠等的影响;对于接受靶向或免疫治疗的女性患者,还需关注药物对妊娠的潜在风险等。 总之,肾上肿瘤的治疗需依据肿瘤的具体性质、分期、患者的全身状况等多因素制定个体化方案,治疗过程中需密切监测病情变化及治疗相关不良反应。

    2025-04-01 12:20:15
  • 小便完后刺痛

    引起小便完后刺痛的常见原因有尿路感染、膀胱炎、尿道炎相关检查包括尿常规查白细胞红细胞等及尿培养明确病原体不同人群中女性需注重外阴清洁及时排尿儿童要及时换尿布关注表现老年人控基础病非药物干预为增加饮水量和保持外阴清洁干燥。 一、引起小便完后刺痛的常见原因 (一)尿路感染 尿路感染是导致小便完后刺痛的常见原因,由细菌等病原体侵入尿路引起。女性因尿道短且靠近肛门,相比男性更易发生,性生活活跃期女性尿路感染发生率较高;不同年龄人群中,老年人因机体免疫力下降、可能存在前列腺增生等问题,也易罹患尿路感染。 (二)膀胱炎 膀胱炎可引发排尿末刺痛,多因膀胱黏膜受炎症刺激,在排尿终末时膀胱收缩,进一步刺激受损黏膜导致刺痛感,常伴随尿频、尿急等症状。 (三)尿道炎 尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,均可能出现排尿末刺痛表现。淋菌性尿道炎多由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎常由支原体、衣原体等感染所致,性行为是其重要传播途径。 二、相关检查项目及意义 (一)尿常规检查 通过尿常规检查可查看尿液中白细胞、红细胞等指标。若白细胞计数升高,提示可能存在泌尿系统感染;红细胞增多则需考虑是否有尿路黏膜损伤等情况。 (二)尿培养 尿培养能明确尿液中是否存在病原体及具体病原体类型,有助于针对性选择抗感染药物进行治疗。 三、不同人群注意事项 (一)女性 女性应注重个人卫生,尤其要保持外阴清洁,每天用清水清洗外阴,性生活前后需清洗外阴,以减少病原体感染尿道的风险;同时要注意及时排尿,避免憋尿,憋尿易导致细菌滋生引发感染。 (二)儿童 儿童需关注尿布更换情况,要及时更换潮湿的尿布,保持会阴部干爽,防止因尿液、粪便刺激引发泌尿系统感染;家长若发现儿童有小便完后哭闹、频繁排尿等表现,需警惕泌尿系统问题。 (三)老年人 老年人若存在基础疾病如糖尿病,需积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,易增加泌尿系统感染风险;同时要关注自身排尿情况,如有异常及时就医检查。 四、非药物干预措施 (一)增加饮水量 多喝水可增加尿量,通过尿液冲刷尿道,有助于减轻小便完后刺痛的症状,还能预防泌尿系统感染的发生,建议每天饮水量保持在1500-2000毫升左右。 (二)保持外阴清洁干燥 无论是男性还是女性,都应保持外阴局部清洁干燥,勤换内裤,选择棉质透气的内裤,减少细菌滋生的环境,从而降低泌尿系统感染的可能性。

    2025-04-01 12:18:47
  • 男性小便很黄是为什么

    小便黄的原因包括饮水不足致肾脏重吸收使尿液浓缩变色,饮食中大量食用富含胡萝卜素食物或过量摄入B族维生素等可影响,泌尿系统感染、肝脏疾病、腹泻呕吐等脱水相关疾病会导致,服用核黄素等药物可引起,儿童代谢调节弱需关注脱水,老年男性有基础病或饮水习惯问题需留意,有基础病史者小便黄可能是病情变化提示需及时就医检查。 一、饮水不足导致小便黄 当男性饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收以维持体内水分平衡,此时尿液中水分减少,而代谢产生的废物相对浓缩,从而使小便颜色变黄。这种情况常见于长时间未补充水分或大量出汗后未及时补水的男性,一般通过增加饮水量,尿液颜色可逐渐恢复正常。 二、饮食因素引发小便黄 (一)富含胡萝卜素食物影响 大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,胡萝卜素经人体代谢,部分会通过尿液排出,进而使小便呈现黄色,通常在调整饮食结构后,尿液颜色会有所改善。 (二)B族维生素等影响 过量摄入B族维生素等,其中的某些成分可能通过尿液排出,导致小便颜色变黄,一般在调整维生素摄入后可缓解。 三、疾病因素导致小便黄 (一)泌尿系统感染 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,病原体在泌尿系统繁殖,会引起尿液成分改变,出现小便发黄的现象,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 (二)肝脏疾病 如肝炎等肝脏疾病,会影响胆红素的正常代谢,导致胆红素进入尿液,使小便颜色变黄,同时可能伴有皮肤黄疸、乏力等表现。 (三)脱水相关疾病 腹泻、呕吐等导致机体脱水时,会使尿液浓缩,从而出现小便发黄,这类情况需及时补充水分及纠正脱水状态。 四、药物因素引起小便黄 某些药物如核黄素等服用后,其成分可能通过尿液排出,进而使小便颜色变黄,一般在停止服用相关药物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。 五、特殊人群需关注的情况 (一)儿童 儿童代谢及水分调节能力较弱,若出现小便黄,需密切关注是否存在脱水等情况,因儿童脱水可能进展较快,应及时补充水分并观察尿液变化。 (二)老年男性 老年男性可能存在基础疾病,如前列腺疾病等,可能影响排尿情况进而影响尿液颜色,同时老年男性饮水习惯可能与年轻男性不同,需关注其日常饮水量,若有异常小便黄需排查基础疾病变化。 (三)有基础病史的男性 如有肝脏疾病或泌尿系统疾病病史的男性,小便黄可能是病情变化的提示,需及时就医进行相关检查,以明确是否存在病情复发或进展等情况。

    2025-04-01 12:17:17
  • 隐睾手术过程是什么样的

    隐睾手术分开放与腹腔镜两种,开放手术含术前准备、选切口、游离精索、固定睾丸;腹腔镜手术有全麻后仰卧建气腹、腹腔探查、游离精索、牵引固定睾丸,不同因素如年龄、性别、病史影响手术操作,术后均需观察睾丸血运与切口且避免患儿增腹压行为。 一、开放手术过程 1.术前准备:患者取仰卧位,常规消毒、铺巾,进行全身麻醉或硬膜外麻醉。 2.切口选择:于腹股沟区做适当长度的斜切口,逐层切开皮肤、皮下组织及筋膜,显露腹股沟管。 3.精索游离:沿腹股沟管寻找精索,仔细分离精索周围的结缔组织,将睾丸及精索充分游离,解除可能存在的睾丸引带短缩、精索血管或输精管过短等影响睾丸下降的因素。 4.睾丸固定:将睾丸牵引至阴囊内,若阴囊底部腔隙较小,需适当游离阴囊肉膜层以创造容纳睾丸的空间,然后用丝线将睾丸白膜固定于阴囊肉膜下或筋膜上,确保睾丸位置稳定且血供良好。 二、腹腔镜手术过程 1.术前准备:患者全麻后取仰卧位,建立人工气腹(通常压力维持在8~12mmHg),于脐部及下腹部穿刺置入腹腔镜器械。 2.腹腔内探查:通过腹腔镜观察腹腔内情况,寻找未降睾丸的位置,可能位于腹腔内、腹股沟管内或腹膜后等部位。 3.精索游离:利用腹腔镜器械分离精索周围组织,游离精索血管及输精管,充分延长精索长度,使其能够无张力地将睾丸牵引至阴囊内。 4.睾丸牵引固定:通过腹壁穿刺孔将睾丸经腹腔牵引至阴囊内,同开放手术一样将睾丸固定于阴囊合适位置。 三、不同因素影响及注意事项 1.年龄因素:对于婴幼儿隐睾,手术时机建议在1岁左右进行,此时睾丸组织对温度等因素的耐受相对较好,且手术操作相对更精细,减少对睾丸发育的影响;年长儿童手术时需更注重精索的充分游离,避免因精索过短导致睾丸固定困难或血供受影响。 2.性别因素:男性患者隐睾手术的核心是将睾丸妥善固定于阴囊以维持其正常生理环境,但需注意手术操作过程中对周围生殖系统结构的保护,避免损伤输精管等结构。 3.病史因素:对于曾有过阴囊部位手术史或腹腔手术史的患者,隐睾手术中需格外仔细分离粘连组织,防止损伤周围重要血管、神经等结构,可借助腹腔镜等辅助手段提高手术的精准性,降低手术风险。 4.术后护理:无论哪种手术方式,术后均需密切观察睾丸血运情况、切口愈合情况等,保持切口清洁干燥,避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,以利于睾丸恢复及手术效果的巩固。

    2025-04-01 12:16:46
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