刘毅

广东省中医院

擅长:擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。

向 Ta 提问
个人简介
刘毅,男,副主任医师。中国研究性医院足踝医学学会委员;广东省医师协会足踝学组委员;中国中西医结合足踝学组和外固定学组委员;广东省医学会关节分会骨科学会足踝学组青年委员;广东省中西医结合学会足踝学会委员;广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家;《足踝外科电子杂志》编委。参加AO创伤高级研修班和AO足踝高级研修班;曾在解放军总医院301医院进修创伤和Ilizarov技术;在首都医科大学附属同仁医院足踝矫形中心进修足踝疾患的诊治。尤其擅长在足踝先后天畸形、运动损伤、足部疼痛等疾患的无痛微创系统诊治。 展开
个人擅长
擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。展开
  • 割包皮多少钱多久康复

    割包皮费用因地区、医院等级、手术方式等因素而异国内普通门诊传统包皮环切术费用几百元到一千多元不等私立医院或先进手术方式费用可能一千元到三千元甚至更高康复时间因年龄、健康状况等有差异术后恢复初期1-2周内伤口逐渐愈合肿胀消退不同人群有别完全康复期1-2个月左右伤口基本完全愈合肿胀消退外观恢复正常但个体差异下康复时间不同有基础疾病或老年患者康复可能延长康复中需遵医嘱保持伤口清洁按时换药促进顺利康复。 一、割包皮的费用 割包皮的费用因多种因素而异,包括地区、医院等级、手术方式等。在国内,普通门诊的传统包皮环切术费用大概在几百元到一千多元不等;而选择私立医院或者采用一些先进的手术方式(如包皮环切吻合器手术等),费用可能会在一千元到三千元甚至更高。例如,在一些三线城市的公立医院,传统包皮环切术费用可能在500-1000元左右;在一线城市的三甲医院,采用吻合器手术费用可能在2000-3000元左右。 二、康复时间 1.术后恢复初期(1-2周) 一般术后第2-3天需要到医院换药,观察伤口情况。在这1-2周内,伤口会逐渐愈合,肿胀也会逐渐消退。青少年患者由于身体恢复能力相对较强,可能恢复速度比成年患者稍快一些,但也需要注意休息,避免剧烈运动,防止阴茎勃起影响伤口愈合。如果是婴幼儿进行包皮环切术,由于其皮肤愈合能力强,但需要特别注意保持外阴清洁,避免尿液污染伤口,一般1周左右伤口初步愈合,但完全恢复可能需要2周左右。 成年男性在术后1周内要尽量减少阴茎勃起,因为阴茎勃起可能导致伤口疼痛、出血等情况。可以通过避免接触性刺激、穿着宽松的内裤等方式来减少阴茎勃起。 2.完全康复期(1-2个月) 通常在1-2个月左右,伤口基本完全愈合,肿胀完全消退,阴茎外观恢复正常,能够进行正常的日常生活和性生活等。但具体恢复时间也会因个体差异有所不同,比如本身有基础疾病(如糖尿病等)的患者,伤口愈合可能会相对缓慢,康复时间可能会延长。老年患者身体机能下降,康复时间也可能比中青年患者长一些。 不同年龄、健康状况的人群康复时间会有差异,青少年身体代谢快、恢复能力强,康复相对较快;而患有基础疾病的人群康复时间可能延长。在康复过程中要遵循医生的术后指导,如保持伤口清洁、按时换药等,以促进顺利康复。

    2025-04-01 12:12:04
  • 前列腺增生肥大是什么症状

    前列腺增生早期表现为夜尿次数增多后白天尿频,还会有尿急、排尿困难等症状,严重时出现尿潴留,还有血尿等其他相关症状,长期症状会影响生活质量致不适,不同年龄性别患者症状有差异,有相关症状应及时就医检查并采取治疗措施。 尿频:早期常表现为夜尿次数增多,随后白天也会出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区,使膀胱产生频繁的收缩感,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意。随着病情进展,尿频会逐渐加重,影响患者的生活和睡眠。例如,部分患者可能夜间起床排尿次数可达3-5次甚至更多。 尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,难以控制,需要立即找到厕所排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是因为增生的前列腺导致膀胱逼尿肌功能失调,膀胱敏感性增高所致。 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、尿线变细、射程变短、尿流无力等。随着病情发展,患者可能需要用力屏气才能将尿液排出,甚至需要用手按压下腹部才能帮助排尿。严重时可出现尿潴留,即膀胱内尿液无法排出,患者下腹部胀痛明显,膀胱区可触及胀大的膀胱。 其他相关症状 血尿:前列腺增生患者的前列腺表面血管扩张、破裂可导致血尿。血尿可表现为镜下血尿,即通过显微镜检查尿液发现红细胞;也可表现为肉眼血尿,尿液呈红色。出现血尿时应引起重视,因为有时血尿可能是由其他更严重的疾病引起,但在前列腺增生患者中,多与增生组织表面血管破裂有关。 膀胱刺激症状加重引发的不适:长期的尿频、尿急、排尿困难等症状会影响患者的生活质量,导致患者精神紧张、焦虑,同时可能因排尿不畅引起上尿路积水,进而出现腰酸、腰痛等症状。如果出现上尿路积水严重,还可能影响肾功能,导致肾功能减退,出现食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。 急性尿潴留:在一些诱因下,如受凉、饮酒、劳累等,前列腺增生患者可能会突然发生急性尿潴留。此时患者膀胱高度充盈,下腹部剧痛,需要紧急处理,如导尿等。 对于不同年龄、性别的前列腺增生患者,症状可能有所差异,但总体表现符合上述特点。年轻男性患前列腺增生相对较少,但一旦发病,症状可能较为明显;老年男性是前列腺增生的高发人群,症状相对更为典型。有前列腺增生相关症状的患者应及时就医,进行相关检查,如前列腺超声、尿流率检查等,以明确病情,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:11:41
  • 压力性尿失禁如何治疗

    压力性尿失禁有非手术、手术、药物等治疗方式。非手术有盆底肌训练(各年龄段轻度患者可尝试)和生物反馈疗法(能配合者适用);手术有无张力尿道中段悬吊术(中重度经非手术效果不佳者);药物有α-肾上腺素能受体激动剂(部分患者,不能耐受或不愿手术者)。特殊人群如老年、孕妇、儿童治疗各有特点,老年需评估整体健康,孕妇多非手术,儿童少用有创治疗优先康复。 适用人群:各年龄段患者均可尝试,尤其适用于轻度压力性尿失禁患者,包括不同性别、不同生活方式及有一定病史的患者。 原理及做法:通过自主收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续≥3秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-8组。长期坚持可增强盆底肌力量,改善控尿能力。例如有研究表明,规律进行盆底肌训练的患者,尿失禁症状能得到一定程度的缓解。 生物反馈疗法: 适用人群:适用于能够配合治疗且有意愿改善症状的患者,不同年龄、性别均可,生活方式对其影响不大,有一定病史的患者也可考虑。 原理及做法:利用仪器将盆底肌的肌电活动等信息转化为视觉或听觉信号反馈给患者,患者根据反馈调整盆底肌收缩的力度和频率,从而更正确有效地进行盆底肌训练,一般需要多次治疗疗程。 手术治疗 无张力尿道中段悬吊术: 适用人群:中重度压力性尿失禁患者,特别是经非手术治疗效果不佳的患者。不同年龄、性别均可考虑,对于有一定基础疾病的患者需评估手术风险后决定。 原理及做法:通过手术将一条合成材料制成的吊带放置在尿道中段,起到支撑尿道的作用,从而改善尿失禁症状。该手术创伤相对较小,恢复较快。 药物治疗 α-肾上腺素能受体激动剂: 适用人群:部分压力性尿失禁患者,尤其适用于不能耐受手术或不愿意手术的患者,但需在医生评估后使用。 作用机制:通过刺激尿道平滑肌α受体,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状。不过药物使用需谨慎,不同患者对药物的反应可能不同。 对于特殊人群,例如老年患者,在治疗时需更加关注其整体健康状况,手术前要充分评估心肺功能等;孕妇出现压力性尿失禁多为生理性,一般以盆底肌训练等非手术治疗为主,避免随意使用药物;儿童出现压力性尿失禁相对较少见,若出现需及时就医明确原因,一般优先考虑非手术的康复治疗等方法,避免过早进行手术等有创治疗。

    2025-04-01 12:11:23
  • 双肾结石怎么治疗最好的方法

    结石治疗包括观察等待适用于结石直径≤且无症状者需定期行泌尿系统超声复查监测变化鼓励多饮水,药物治疗依据结石成分选药需考虑患者年龄肾功能等因素,手术治疗有体外冲击波碎石术适用于直径≤肾结石、输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石及部分肾结石、经皮肾镜取石术适用于≥肾结石等,特殊人群中儿童双肾结石优先非侵袭性保守治疗,妊娠期女性双肾结石优先保守治疗必要时选对胎儿影响小方式,老年患者常合并基础疾病需综合评估肾功能及全身状况选安全方案监测并发症。 一、观察等待:适用于结石直径≤0.6cm且无症状的患者,需定期行泌尿系统超声复查,监测结石大小、位置变化。鼓励患者多饮水,每日饮水量维持在2000~3000ml,增加尿量利于小结石自行排出,此方式尤其适用于年轻、一般状况良好且无基础疾病者,但要密切关注结石进展情况。二、药物治疗:需依据结石成分选药,若为尿酸结石可选用枸橼酸氢钾钠等碱化尿液;胱氨酸结石可应用硫普罗宁等溶石;感染性结石需先控制感染再用磷酸酶抑制剂等。用药时要考虑患者年龄、肾功能等因素,比如老年患者肾功能不全时需谨慎用药,防止加重肾脏负担。三、手术治疗:1.体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径≤2cm的肾结石,利用冲击波聚焦击碎结石使其随尿液排出,创伤较小,但可能存在结石残留、需再次碎石等情况,肥胖患者可能因定位困难影响疗效,需综合评估。2.输尿管镜取石术(URL):经尿道插入输尿管镜,找到结石后用套石篮取出或激光击碎结石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石,适用于肾功能较好、能耐受手术者,若合并输尿管狭窄等需同时处理。3.经皮肾镜取石术(PCNL):经皮肾穿刺建立通道进入肾脏取石,适用于≥2cm的肾结石、鹿角形结石等,创伤相对较大,术后需留意出血、感染等并发症,儿童等特殊人群需严格把控适应证,避免过度侵袭性操作。四、特殊人群注意事项:儿童双肾结石治疗优先采用非侵袭性方法,以保守治疗为主,如充分饮水、调整饮食等;妊娠期女性双肾结石需权衡胎儿安全与治疗风险,优先保守治疗缓解症状,必要时选对胎儿影响小的治疗方式;老年患者常合并基础疾病,如糖尿病、高血压等,治疗时需综合评估肾功能及全身状况,选取相对安全的治疗方案,密切监测并发症发生。

    2025-04-01 12:10:24
  • 前列腺液怎么自己流出来

    正常情况下前列腺液不会自己流出若出现不自主流出情况可能与生理情况如性兴奋时前列腺充血或病理情况如前列腺炎、前列腺增生等有关发现伴有其他不适症状应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗措施。 前列腺是男性生殖系统的附属腺,正常情况下前列腺液不会自行流出。如果出现前列腺液不自主流出的情况,可能与以下因素有关: 一、生理情况 1.性兴奋时 当男性受到性刺激时,前列腺会处于充血状态,可能会有少量前列腺液溢出。这是因为性兴奋会导致前列腺的平滑肌收缩等一系列生理反应,使得前列腺液可能会不自主地流出。例如,在青春期男性受到性幻想等性相关刺激时,就可能出现这种情况,这是正常的生理反应,与性发育和性冲动有关。 2.前列腺充血状态 长时间久坐、骑自行车等会导致前列腺长时间受压,引起前列腺充血,可能会使前列腺液容易溢出。对于一些职业需要长时间久坐的人群,如司机等,就需要注意避免长时间保持同一姿势,定时起身活动,以减少前列腺充血的情况,降低前列腺液不自主流出的可能性。 二、病理情况 1.前列腺炎 前列腺炎是引起前列腺液异常流出的常见病理因素。前列腺炎时,前列腺组织发生炎症反应,会导致前列腺液分泌增多,同时炎症刺激可能会使前列腺的括约肌等功能失调,从而出现前列腺液不自主流出的现象。例如,细菌性前列腺炎患者,由于细菌感染导致前列腺炎症,除了有前列腺液流出外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于前列腺炎患者,不同年龄段的处理方式有所不同,年轻患者可能更多考虑药物治疗结合生活方式调整,而老年患者则需要综合评估病情,同时要注意避免过度劳累等情况加重病情。 2.前列腺增生 前列腺增生多见于老年男性,增生的前列腺组织会压迫尿道等,导致前列腺充血等情况,也可能引起前列腺液不自主流出。前列腺增生患者可能会出现排尿困难等症状,同时也可能伴有前列腺液异常流出的情况。在生活方式上,老年患者需要注意避免饮酒、食用辛辣食物等,这些因素可能会加重前列腺充血,进而加重前列腺液流出的情况。 如果发现有前列腺液不自主流出的情况,且伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,应及时就医,进行相关检查,如前列腺液常规检查、前列腺超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:09:46
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