刘毅

广东省中医院

擅长:擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。

向 Ta 提问
个人简介
刘毅,男,副主任医师。中国研究性医院足踝医学学会委员;广东省医师协会足踝学组委员;中国中西医结合足踝学组和外固定学组委员;广东省医学会关节分会骨科学会足踝学组青年委员;广东省中西医结合学会足踝学会委员;广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家;《足踝外科电子杂志》编委。参加AO创伤高级研修班和AO足踝高级研修班;曾在解放军总医院301医院进修创伤和Ilizarov技术;在首都医科大学附属同仁医院足踝矫形中心进修足踝疾患的诊治。尤其擅长在足踝先后天畸形、运动损伤、足部疼痛等疾患的无痛微创系统诊治。 展开
个人擅长
擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。展开
  • 膀胱炎怎么治疗

    膀胱炎治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需增加饮水量(每天1500-2000毫升)、注意休息;细菌感染引起的膀胱炎用抗生素治疗,选药考虑年龄等因素;儿童膀胱炎选药谨慎,关注饮水、休息;老年膀胱炎考虑药物相互作用,观察身体状况,注重一般治疗提高抵抗力。 一、一般治疗 增加饮水量:膀胱炎患者应增加饮水量,通过频繁排尿来冲洗尿道,有助于缓解症状。一般每天建议饮用1500-2000毫升的水,这对于各年龄段的膀胱炎患者都适用,尤其是儿童,充足的水分摄入可促进尿液生成,减少细菌在尿路中的停留时间。对于成年女性,同样需保证足够的饮水量来维持尿路的清洁;成年男性也应如此,生活方式如久坐、饮水少等可能增加膀胱炎风险,增加饮水可改善。 注意休息:患病期间要注意休息,让身体处于良好的状态来对抗感染。无论是儿童、青壮年还是老年人,充足的休息都有助于机体免疫力的恢复,促进膀胱炎的康复。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果膀胱炎是由细菌感染引起,通常需要使用抗生素。对于常见的引起膀胱炎的大肠埃希菌等细菌感染,常用抗生素有磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等。在选择抗生素时要考虑患者的年龄因素,比如儿童应避免使用可能有较大副作用且不适合儿童的抗生素;对于有特殊病史的患者,如肾功能不全的患者,要选择对肾功能影响较小的抗生素。一般来说,抗生素的使用需要根据尿细菌培养和药敏试验结果来选择敏感抗生素,以达到最佳的治疗效果。 三、特殊人群膀胱炎的治疗注意事项 儿童膀胱炎:儿童膀胱炎在治疗时,首先抗生素的选择要谨慎,避免使用对儿童骨骼等发育可能有影响的药物。一般优先选择对儿童相对安全的抗生素,同时要注意儿童的饮水量和休息情况,家长要帮助儿童养成良好的排尿习惯,鼓励儿童多喝水,并且保证儿童充足的睡眠。 老年膀胱炎:老年膀胱炎患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用。比如老年患者可能同时患有心血管疾病等,使用抗生素时要注意其对心血管系统等的影响。在治疗过程中要密切观察老年患者的症状变化和身体状况,根据其具体情况调整治疗方案。同时,老年患者的免疫力相对较低,要更加注重一般治疗中的休息等方面,保证营养摄入,以提高机体抵抗力来对抗膀胱炎。

    2025-04-01 12:09:17
  • 睾丸痛是吃什么消炎药

    睾丸痛原因较多如附睾炎、睾丸炎等感染性因素可能需用消炎药,抗生素类有喹诺酮类(18岁以下未成年人通常不建议首选成年患者经评估可考虑用)、头孢菌素类(分三代各有特点使用需严格掌握适应证避免滥用),非甾体抗炎药可缓解炎症性疼痛但特殊情况患者需谨慎使用,并非所有睾丸痛都需用消炎药如睾丸扭转等非感染性因素导致的睾丸痛用消炎药无效需及时就医做详细检查明确病因后由医生合理选择治疗方案包括是否用消炎药及具体选用哪种。 一、抗生素类 1.喹诺酮类:如氧氟沙星等,对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较好抗菌活性,可用于治疗由细菌感染引起的睾丸相关炎症。但18岁以下未成年人通常不建议首选,因为可能影响软骨发育等。对于成年患者,若因敏感菌感染导致睾丸痛,在医生评估后可考虑使用。 2.头孢菌素类: 第一代头孢菌素:如头孢拉定等,对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有一定抗菌作用,可用于轻度的睾丸感染性疾病。不过对于一些耐药菌感染效果可能有限。 第二代头孢菌素:如头孢呋辛等,抗菌谱较第一代有所扩大,对部分革兰阴性菌也有一定作用,可用于相对中度的睾丸感染炎症情况。 第三代头孢菌素:如头孢曲松等,抗菌谱更广,对革兰阴性菌抗菌活性较强,对于较为严重的睾丸感染性疾病,在经验性用药或根据药敏结果选用时可能会用到。不过使用此类药物需要严格掌握适应证,避免滥用导致耐药情况发生。 二、非甾体抗炎药 虽然非甾体抗炎药不是传统意义上的消炎药(抗菌消炎药),但对于睾丸痛伴有炎症性疼痛的情况,可起到缓解疼痛的作用,如布洛芬等。它通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应带来的疼痛。不过对于有消化道溃疡病史等特殊情况的患者需要谨慎使用,比如有胃溃疡的患者使用布洛芬可能会加重消化道溃疡病情,需要在医生评估下权衡利弊后使用。 引起睾丸痛的原因复杂多样,并非所有睾丸痛都需要用消炎药,比如睾丸扭转等非感染性因素导致的睾丸痛,使用消炎药是无效的,此时需要紧急进行手术等处理。所以当出现睾丸痛时,应及时就医,进行详细检查,如血常规、阴囊超声等,明确病因后,由医生根据具体情况合理选择合适的治疗方案,包括是否需要使用消炎药以及具体选用哪种消炎药等,患者不要自行盲目用药。

    2025-04-01 12:08:52
  • 感觉睾丸下坠胀痛是什么原因

    睾丸下坠胀痛可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、慢性前列腺炎等引起,发病机制分别与细菌感染、精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不良、鞘膜分泌与吸收功能失衡、剧烈运动或外伤后睾丸位置改变、病原体感染及免疫异常等多种因素相关,临床表现各有不同,出现该症状应及时就医行相关检查明确病因并依患者情况采取相应治疗措施不同年龄段不同生活方式患者治疗方案有差异。 一、附睾炎 1.发病机制:细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险,青壮年男性相对更易患附睾炎。 2.临床表现:主要表现为睾丸下坠胀痛,同时附睾部位会出现肿胀、疼痛,可伴有发热等全身症状,触摸时附睾有明显压痛。 二、精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不良导致精索静脉曲张,久站、久坐等生活方式会加重病情,多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。 2.临床表现:患者可感觉睾丸下坠胀痛,阴囊表面可见迂曲的静脉团,站立时症状明显,平卧后可缓解。 三、睾丸鞘膜积液 1.发病机制:鞘膜分泌与吸收功能失衡可引起鞘膜积液,炎症、外伤等因素可诱发,各年龄段均可发病。 2.临床表现:表现为阴囊内囊性肿块,伴有睾丸下坠胀痛感,积液量较多时阴囊明显增大。 四、睾丸扭转 1.发病机制:多因剧烈运动或外伤后睾丸位置改变引起精索扭转,阻碍睾丸血液供应,青少年是高发人群。 2.临床表现:突然出现睾丸剧烈疼痛,并伴有睾丸下坠胀痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,阴囊皮肤红肿等。 五、慢性前列腺炎 1.发病机制:病原体感染、免疫异常等多种因素可导致慢性前列腺炎,不良生活方式如久坐、酗酒等易诱发,成年男性多见。 2.临床表现:除了会有尿频、尿急、尿痛等排尿症状外,也可能出现睾丸下坠胀痛,会阴部、下腹部等部位也可能有不适感。 如果出现睾丸下坠胀痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式的患者,治疗方案会有所差异,比如青少年出现睾丸扭转需紧急处理,而对于慢性疾病引起的症状则需要综合考虑患者整体情况制定个体化治疗方案。

    2025-04-01 12:08:20
  • 睾丸上出现硬的小肉球是怎么回事

    附睾囊肿因附睾管阻塞等致精液积聚于睾丸上方或旁边有硬小肉球一般无症状部分有阴囊坠胀感与附睾管结构异常相关常见于青壮年通常超声可诊;睾丸肿瘤多见于青壮年睾丸渐增大硬小肉球伴沉重感与遗传隐睾等有关需超声肿瘤标志物检查怀疑需活检;皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿出现在睾丸附近皮肤表面光滑中等硬度无明显疼痛合并感染有红肿疼痛与局部皮肤清洁不佳相关;尖锐湿疣由HPV感染引起多有不洁性生活史睾丸周围皮肤现淡红色小丘疹渐成菜花样鸡冠样赘生物需结合病史醋酸白试验等明确;青少年男性发现睾丸硬小肉球需高度警惕睾丸肿瘤及时就医排查;有不洁性行为人群出现睾丸附近硬小肉球需考虑尖锐湿疣等性传播疾病及时检查诊断并避免传播他人。 一、附睾囊肿 附睾囊肿多因附睾管阻塞等原因导致精液积聚形成,可于睾丸上方或旁边出现硬的小肉球,一般无明显症状,部分患者可能有阴囊坠胀感。其发生与附睾管的结构异常等因素相关,常见于青壮年男性,通常通过超声检查可明确诊断。 二、睾丸肿瘤 多见于青壮年男性,是睾丸常见的肿瘤性病变。表现为睾丸部位逐渐增大的硬的小肉球,质地较硬,可能伴有睾丸沉重感。其发病可能与遗传、隐睾等因素有关,需通过超声、肿瘤标志物检查等明确,若怀疑肿瘤需进一步活检等明确性质。 三、皮脂腺囊肿 由于皮肤皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿,可出现在睾丸附近皮肤,表现为表面光滑、中等硬度的小肉球,一般无明显疼痛等不适,但合并感染时可出现红肿、疼痛等表现,多与局部皮肤清洁不佳等因素相关。 四、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史,可在睾丸周围皮肤出现淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花样、鸡冠样等外观的赘生物,质地可能偏硬,需结合病史、醋酸白试验等辅助检查明确。 特殊人群注意事项 青少年男性:若发现睾丸硬的小肉球,需高度警惕睾丸肿瘤可能,应及时就医排查,因为青少年睾丸肿瘤有其发病特点及潜在危害,早期诊断治疗对预后影响大。 有不洁性行为人群:出现睾丸附近硬的小肉球需考虑尖锐湿疣等性传播疾病可能,应避免延误就诊,及时进行相关检查明确诊断并采取相应措施,同时需避免将疾病传播给他人。

    2025-04-01 12:07:48
  • 肾结石怎么治

    肾结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于较小结石,通过大量饮水和适当运动促进小结石排出;药物治疗包括止痛和排石药物,使用需考虑具体情况;手术治疗有体外冲击波碎石术(适用于2-2厘米左右肾结石,儿童需谨慎调整参数)、输尿管镜取石术(适用于中下段输尿管结石和较小肾结石,女性和儿童需注意相关特点)、经皮肾镜取石术(适用于较大肾结石,特殊人群要评估身体状况并加强监测护理)。 一、保守治疗 (一)适用于较小结石 对于直径小于6毫米、表面光滑且无尿路梗阻等情况的肾结石,大量饮水是重要的保守治疗措施。一般每天饮水2000-3000毫升以上,增加尿量可以促进小结石的排出。此外,适当的运动也有帮助,如跳绳、跑步等,通过重力作用和身体运动促使结石移动并排出。 二、药物治疗 (一)止痛药物 当肾结石引起疼痛时,可使用非甾体类抗炎药等止痛药物缓解疼痛。例如非甾体抗炎药中的布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,但对于儿童等特殊人群,使用需谨慎,要考虑儿童的年龄、体重等因素,避免不良反应。 (二)排石药物 一些具有排石作用的药物可辅助结石排出,如α受体阻滞剂等。但药物的使用需要根据结石的具体情况,在医生指导下进行,同时要关注药物可能带来的副作用以及与其他疾病或药物的相互作用。 三、手术治疗 (一)体外冲击波碎石术 适用于直径在2-2厘米左右的肾结石。利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石破碎,然后随尿液排出体外。对于儿童患者,要考虑其骨骼、肾脏等发育情况,治疗时需谨慎调整参数,确保安全有效。 (二)输尿管镜取石术 适用于中下段输尿管结石和一些较小的肾结石。通过尿道插入输尿管镜,找到结石后用套石篮等取出结石。对于女性患者,要注意尿道的生理结构特点,操作时需轻柔准确;对于儿童患者,要选择合适规格的器械,避免对尿路造成损伤。 (三)经皮肾镜取石术 适用于较大的肾结石,如直径大于2厘米的结石。通过经皮肤穿刺建立通道到达肾脏,然后用肾镜取出结石。该手术创伤相对较大,但对于较大结石效果较好。在特殊人群中,如老年人或有基础疾病的患者,要充分评估其身体状况能否耐受手术,术前术后都要加强监测和护理。

    2025-04-01 12:07:15
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