刘毅

广东省中医院

擅长:擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。

向 Ta 提问
个人简介
刘毅,男,副主任医师。中国研究性医院足踝医学学会委员;广东省医师协会足踝学组委员;中国中西医结合足踝学组和外固定学组委员;广东省医学会关节分会骨科学会足踝学组青年委员;广东省中西医结合学会足踝学会委员;广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家;《足踝外科电子杂志》编委。参加AO创伤高级研修班和AO足踝高级研修班;曾在解放军总医院301医院进修创伤和Ilizarov技术;在首都医科大学附属同仁医院足踝矫形中心进修足踝疾患的诊治。尤其擅长在足踝先后天畸形、运动损伤、足部疼痛等疾患的无痛微创系统诊治。 展开
个人擅长
擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。展开
  • 前列腺炎影响要孩子吗

    前列腺炎对生育有影响,可从精液质量、精子功能方面体现,不同类型前列腺炎影响有差异,育龄男性、有生育计划男性及儿童青少年患前列腺炎时需分别注意积极治疗、提前告知医生评估及谨慎处理等相关事项以减少对生育的不良影响。 一、前列腺炎对精液质量的影响 前列腺炎可能会影响精液的质量。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺发生炎症时,前列腺液的成分可能会发生改变,例如酸碱度、白细胞数量等。研究表明,慢性前列腺炎患者的精液中白细胞计数往往升高,炎症细胞的存在可能会产生一些有害物质,影响精子的活力、motility(运动能力)和形态等。有研究发现,前列腺炎患者精液中精子的活动率可能低于正常人群,精子畸形率也可能有所升高,这些因素都会对生育产生不利影响。 二、前列腺炎对精子功能的影响 1.对精子获能的影响 前列腺液中的一些成分对于精子获能起着重要作用。当前列腺存在炎症时,这些成分的分泌和功能可能受到干扰,从而影响精子的获能过程。精子获能是精子能够受精的必要步骤,若获能受到影响,精子就无法正常与卵子结合,导致受孕困难。 2.对精子顶体反应的影响 顶体反应是精子能够穿透卵子透明带实现受精的关键步骤。前列腺炎可能会影响精子的顶体反应,炎症相关的因素可能会破坏顶体酶等物质的正常功能,使得顶体反应不能正常进行,进而影响受精能力。 三、不同类型前列腺炎对生育影响的差异 1.急性前列腺炎 急性前列腺炎起病较急,患者可能会出现发热、寒战等全身症状以及尿频、尿急、尿痛等局部症状。一般来说,急性前列腺炎在及时治疗后,对生育的短期影响相对较小,但如果治疗不彻底,转为慢性前列腺炎,就可能会对生育产生长期的不良影响。 2.慢性前列腺炎 慢性前列腺炎病程较长,病情容易反复。长期的炎症刺激会持续影响精液的质量和精子的功能,相较于急性前列腺炎,慢性前列腺炎对生育的影响更为隐匿且持久。不过,通过规范的治疗,部分慢性前列腺炎患者的生育功能可以得到改善。 四、特殊人群前列腺炎对生育的影响及注意事项 1.育龄男性 育龄男性若患有前列腺炎,应积极就医治疗。在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时用药(仅提及药物名称),同时注意生活方式的调整,如避免久坐、戒烟戒酒、规律作息等。因为良好的生活方式有助于前列腺炎的康复,进而减少对生育的影响。 2.有生育计划的男性 有生育计划的男性如果发现患有前列腺炎,应提前告知医生,医生会根据具体病情评估对生育的影响,并制定相应的诊疗方案。可能需要进行精液常规等检查来评估精子的情况,必要时在病情稳定后再考虑受孕,以提高受孕的几率和保障胎儿的健康。 3.儿童及青少年 儿童及青少年患前列腺炎相对较少,但如果发生,多与感染等因素有关。由于处于生长发育阶段,需要特别谨慎处理。一般优先采取非药物的干预措施,如保持局部清洁、适当的生活习惯调整等,并且要避免使用不适合该年龄段的药物,以保障其正常的生长发育,同时关注对未来生育功能的潜在影响,定期进行相关健康监测。

    2025-04-01 12:46:21
  • 尿多

    尿多常见原因分生理性与病理性,生理性因大量饮水等正常,病理性涉糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、内分泌疾病等,相关检查有尿常规、血糖检测等,处理原则为生理性调整饮食等,病理性针对不同病症采取控糖、用抗利尿药等措施,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有相应尿多注意事项需留意。 一、尿多的常见原因 1.生理性因素:大量摄入水分(如短时间内饮用大量水)、食用高含水量食物(如西瓜)或饮用含利尿成分饮品(如咖啡、酒精)时,机体水分经代谢后尿液生成增加,属正常生理现象,减少相关摄入后尿多可缓解。 2.病理性因素: 糖尿病:血糖升高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖无法完全重吸收,致尿渗透压增高引发渗透性利尿,伴多饮、多食、体重减轻等,可通过血糖、糖化血红蛋白检测排查。 尿崩症:抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,致肾小管重吸收水功能障碍,每日尿量可达数升甚至数十升,尿比重低且固定,需行血浆抗利尿激素测定、禁水-加压素试验诊断。 肾脏疾病:慢性肾炎、肾小管间质疾病等影响肾脏浓缩功能,伴蛋白尿、水肿等,可通过肾功能、肾脏超声辅助诊断。 内分泌疾病:原发性醛固酮增多症时醛固酮分泌增多致钠水潴留,引发尿量增多,需检测血浆醛固酮、肾素-血管紧张素等。 二、尿多的相关检查 1.尿常规:查看尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等,初步判断肾脏疾病、糖尿病等情况。 2.血糖检测:包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,排查糖尿病致尿多。若空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L伴尿多,需考虑糖尿病。 3.肾功能检查:血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏滤过排泄功能,辅助诊断肾脏疾病致尿多。 4.抗利尿激素测定:明确尿崩症相关抗利尿激素异常。 5.禁水-加压素试验:鉴别中枢性尿崩症(禁水后注射加压素尿量明显减少)和肾性尿崩症(注射加压素尿量无明显变化)。 三、尿多的处理原则 1.生理性尿多:调整饮水及饮食结构,减少过量饮水、避免过多食用利尿食物等,无需特殊医疗干预。 2.病理性尿多: 糖尿病:通过饮食、运动、药物(如口服降糖药或胰岛素,不涉具体剂量)等综合控糖,血糖控制后尿多可缓解。 尿崩症:中枢性尿崩症用去氨加压素等抗利尿药物;肾性尿崩症针对病因治疗,限制钠摄入。 肾脏疾病:慢性肾炎等需用护肾、减蛋白尿药物;肾小管间质疾病针对病因处理。 内分泌疾病:原发性醛固酮增多症用醛固酮拮抗剂纠正内分泌紊乱,改善尿多。 四、特殊人群尿多注意事项 1.儿童:警惕先天性肾脏疾病、垂体发育异常致尿崩症等。若伴生长发育迟缓,及时就医全面检查,因尿多可影响儿童营养代谢与生长。 2.老年人:常见前列腺增生、慢性肾功能减退等。前列腺增生者避免憋尿;肾功能减退者监测肾功能,控基础病(如高血压、糖尿病),饮食限蛋白质摄入以减轻肾脏负担。 3.妊娠期女性:尿多可能因血容量增加、子宫压迫膀胱,需排除妊娠期糖尿病等。定期产检,监测血糖、肾功能等指标,保障母婴健康。

    2025-04-01 12:45:42
  • 医生怎么检查前列腺

    直肠指检可了解前列腺大小外形质地等适用于大多男性患者儿童除非病情需要一般不首先采用;前列腺超声检查分经腹部和经直肠两种经腹部需憋尿经直肠对有直肠疾病患者可能不适用儿童经直肠超声需谨慎;前列腺液检查通过按摩前列腺收集前列腺液辅助诊断前列腺炎适用于怀疑有前列腺炎患者儿童一般不进行;血清前列腺特异性抗原检测通过抽血检测其含量关联前列腺疾病适用于怀疑前列腺癌及需筛查人群检查前避免相关操作儿童一般不进行。 一、直肠指检 1.检查方法:医生会戴上手套或指套,涂抹适量润滑剂后,将手指缓缓插入患者直肠,触摸前列腺。通过直肠指检可以了解前列腺的大小、外形、质地、有无结节及压痛等情况。 2.适用人群及注意事项:适用于大多数男性患者。检查前患者需排空大便,检查时可能会有轻微不适,但一般可耐受。对于儿童患者,除非病情需要,一般不首先采用直肠指检,因为儿童配合度可能较差且检查操作相对复杂。 二、前列腺超声检查 1.检查方法:分为经腹部超声和经直肠超声。经腹部超声检查时,患者需要憋尿使膀胱充盈,这样可以更好地显示前列腺;经直肠超声检查则需要患者侧卧位或截石位,医生将超声探头放入直肠内,近距离观察前列腺。超声检查可以清晰显示前列腺的形态、大小、结构等,还能发现前列腺内的异常回声,有助于判断是否存在前列腺增生、前列腺癌等病变。 2.适用人群及注意事项:经腹部超声适用于大多数患者,尤其是不适合经直肠检查的患者;经直肠超声对前列腺疾病的诊断更具优势,但对于有直肠疾病(如直肠狭窄、肛裂等)的患者可能不适用。对于儿童患者,经直肠超声检查需谨慎,除非有明确的临床指征,因为儿童直肠相对较脆弱,操作不当可能会引起损伤。 三、前列腺液检查 1.检查方法:通常需要通过直肠指检按摩前列腺,收集前列腺液。医生按摩前列腺后,患者尿道会有少量前列腺液流出,收集这些前列腺液进行化验,检查项目包括白细胞计数、卵磷脂小体数量等。通过前列腺液检查可以辅助诊断前列腺炎等疾病。 2.适用人群及注意事项:适用于怀疑有前列腺炎的患者。检查前患者同样需排空大便,按摩前列腺时要注意手法轻柔。对于儿童患者,一般不进行前列腺液检查,因为儿童患前列腺炎的情况较少见,且检查操作难度大、患儿配合度低。 四、血清前列腺特异性抗原(PSA)检测 1.检查方法:通过抽取患者静脉血,检测血清中PSA的含量。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,其水平与前列腺疾病有一定关联,如前列腺癌患者血清PSA水平常升高,但良性前列腺增生等情况也可能导致PSA轻度升高。 2.适用人群及注意事项:适用于怀疑前列腺癌的患者以及需要进行前列腺疾病筛查的人群。对于年龄较大的男性,尤其是50岁以上的男性,可考虑定期进行PSA检测。但PSA检测结果受多种因素影响,如前列腺按摩、直肠指检等操作后可能会导致PSA暂时性升高,所以检查前需避免这些操作。儿童一般不会进行PSA检测,因为儿童患前列腺相关恶性肿瘤的概率极低。

    2025-04-01 12:45:00
  • 前列腺炎主要的危害有哪些呢

    前列腺炎对生殖功能有影响可致男性生育能力下降;对泌尿系统有影响,急性会致尿频尿急尿痛等严重时排尿困难甚至尿潴留,慢性也有相关症状且可引发附睾炎等并发症;对性功能有影响可致勃起功能障碍早泄等;对心理健康有影响会致心理负担加重出现焦虑抑郁等情绪问题且可能形成恶性循环影响整体健康和生活质量不同年龄男性均可受影响。 一、对生殖功能的影响 前列腺炎可能会影响精子的质量和活力等。研究表明,慢性前列腺炎患者的精液参数,如精子密度、精子活力等可能出现异常。这是因为前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺发生炎症时,前列腺液的成分会发生改变,从而影响精子的生存环境和功能,进而可能导致男性生育能力下降。对于有生育计划的男性来说,患前列腺炎可能会增加不育的风险,不同年龄阶段的男性都可能受到影响,年轻男性若患病需更加重视对生殖功能的监测。 二、对泌尿系统的影响 1.排尿异常 急性前列腺炎时,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现排尿困难,甚至尿潴留。这是由于炎症刺激前列腺部尿道,导致尿道黏膜充血、水肿,引起尿道狭窄,影响尿液的正常排出。对于儿童患者,若患急性细菌性前列腺炎,也会出现明显的排尿刺激症状,需要及时就医处理;成年男性同样会因排尿异常而影响日常生活和工作,不同年龄的男性都可能因前列腺炎出现此类泌尿系统症状。 慢性前列腺炎患者也会有尿频、尿急等症状,且症状可能持续存在,时轻时重,影响患者的生活质量,长期的排尿不适还可能导致患者心理上的焦虑等问题。 2.引发泌尿系统其他并发症 前列腺炎若不及时治疗,可能会引起附睾炎等泌尿系统并发症。炎症可通过输精管蔓延至附睾,导致附睾发炎,出现附睾肿大、疼痛等症状,影响男性生殖系统的健康,不同年龄的男性都有发生此类并发症的可能,尤其是青壮年男性发病率相对较高,因为此阶段男性生殖系统相对活跃,炎症容易扩散。 三、对性功能的影响 前列腺炎可能会导致男性出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。炎症刺激会使盆底神经感受器敏感性增加,同时前列腺液中的炎症介质等物质可能影响阴茎的勃起功能和射精功能。对于不同年龄的男性,性功能受到影响后都会对其生活满意度产生较大影响,年轻男性可能会因为性功能障碍而产生心理压力,影响其自信心和人际关系;中老年男性也可能因性功能问题而影响夫妻关系等。例如,慢性前列腺炎患者中,相当一部分会出现不同程度的性功能减退表现,这与炎症对生殖系统神经、血管等的影响密切相关。 四、对心理健康的影响 长期患有前列腺炎的患者,由于疾病症状的困扰,如反复的疼痛不适、排尿异常等,会导致心理负担加重。可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。不同年龄的男性都可能受到心理方面的影响,年轻男性可能因为疾病影响生育、性功能等而产生严重的焦虑情绪,中老年男性也可能因为疾病带来的身体不适和生活质量下降而出现抑郁倾向。这种心理问题又可能反过来加重病情,形成恶性循环,影响患者的整体健康状况和生活质量。

    2025-04-01 12:44:27
  • 前列腺炎吃什么食疗好

    番茄富含番茄红素等抗氧化剂可助减轻前列腺炎炎症反应一般人群每日食1-2个中等大小番茄即可特殊病史患者需控量,南瓜子含丰富锌等成分有益前列腺正常功能可直接嚼食每日30-50克左右儿童老年需注意适量,花粉类食物含多种营养成分可能对前列腺炎有辅助治疗作用市场有相关保健品或加入食物食用儿童过敏史者需谨慎,绿茶含茶多酚等抗氧化物质可能有辅助保护作用一般人群每日饮2-3杯适宜特殊人群需谨慎饮用。 一、番茄 1.作用机制:番茄中富含番茄红素等抗氧化剂,有研究表明,番茄红素可能有助于减轻前列腺炎相关的炎症反应。例如,一些体外实验发现番茄红素能够抑制炎症因子的释放。 2.食用方式:可以直接生吃番茄,也可以做成番茄炒蛋、番茄汤等。对于不同年龄和性别的人群,一般人群每日食用1-2个中等大小的番茄即可获取其中的有益成分。但如果是有特殊病史的患者,如合并糖尿病的患者,要注意控制番茄的摄入量,因为番茄中含有一定糖分,避免血糖波动过大。 二、南瓜子 1.作用机制:南瓜子含有丰富的锌元素等营养成分,锌对于前列腺的正常功能维持有重要作用。缺乏锌可能会影响前列腺的生理功能,而南瓜子中的锌等成分可能有助于改善前列腺炎患者的一些症状。有研究发现,补充锌元素可以在一定程度上缓解前列腺炎相关的不适。 2.食用方式:可以直接嚼食南瓜子,每日食用量控制在30-50克左右比较合适。对于儿童,由于其消化系统和成人不同,一般不建议过早食用大量南瓜子,以免引起消化不良等问题;对于老年男性,如果有前列腺相关病史,在食用南瓜子时也应注意适量,避免一次食用过多导致肠胃不适。 三、花粉类食物 1.作用机制:花粉中含有多种氨基酸、维生素和微量元素等,例如油菜花粉等,研究发现花粉制剂可能对前列腺炎有一定的辅助治疗作用,可能通过调节机体的免疫功能等途径来改善前列腺炎的症状。一些临床观察发现,服用花粉制剂的前列腺炎患者,其排尿不适等症状有一定程度的缓解。 2.食用方式:市场上有一些花粉制成的保健品等,也有将花粉加入食物中食用的情况,如花粉粥等。但对于不同人群要谨慎选择,儿童不建议食用花粉相关的保健品,因为其身体发育尚未成熟,对花粉等物质的耐受和反应不清楚;对于患有过敏相关病史的患者,食用花粉类食物可能会引发过敏反应,需要特别注意。 四、绿茶 1.作用机制:绿茶中含有茶多酚等抗氧化物质,有研究显示茶多酚可能具有抗炎、抗氧化等作用,对前列腺炎可能有一定的辅助保护作用。体外实验发现茶多酚能够抑制一些与炎症相关的酶的活性,从而减轻炎症反应。 2.食用方式:一般人群每日饮用2-3杯绿茶比较适宜。但对于孕妇、哺乳期女性以及患有某些特殊疾病(如胃溃疡等)的人群,要谨慎饮用绿茶,因为绿茶中的咖啡因等成分可能会对这些特殊人群产生不良影响,孕妇饮用过多可能影响胎儿,哺乳期女性饮用过多可能通过乳汁影响婴儿,胃溃疡患者饮用可能刺激胃黏膜。

    2025-04-01 12:42:14
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