刘毅

广东省中医院

擅长:擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。

向 Ta 提问
个人简介
刘毅,男,副主任医师。中国研究性医院足踝医学学会委员;广东省医师协会足踝学组委员;中国中西医结合足踝学组和外固定学组委员;广东省医学会关节分会骨科学会足踝学组青年委员;广东省中西医结合学会足踝学会委员;广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家;《足踝外科电子杂志》编委。参加AO创伤高级研修班和AO足踝高级研修班;曾在解放军总医院301医院进修创伤和Ilizarov技术;在首都医科大学附属同仁医院足踝矫形中心进修足踝疾患的诊治。尤其擅长在足踝先后天畸形、运动损伤、足部疼痛等疾患的无痛微创系统诊治。 展开
个人擅长
擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。展开
  • 睾丸一碰就疼是什么原因

    睾丸一碰就疼可能由外伤因素和炎症因素及其他因素引起,外伤因素包括外力撞击和过度挤压,炎症因素有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎放射痛,其他因素包含精索静脉曲张、睾丸扭转,出现该情况需及时就医通过相关检查明确病因针对性处理。 一、外伤因素 (一)外力撞击 男性的睾丸较为脆弱,若下腹部、会阴部等部位受到外力撞击,如运动时被碰撞、意外摔倒等,会直接导致睾丸组织受到损伤,出现一碰就疼的情况。这种情况在年轻爱运动的人群中较为常见,不同年龄、性别都可能发生,男性运动时若未做好防护就容易遭遇此类情况。 (二)过度挤压 穿着紧身衣物或长时间久坐压迫睾丸,也可能引起睾丸一碰就疼。例如一些从事长时间驾车工作的男性,由于会阴部长期处于受压状态,睾丸受到挤压,血液循环不畅,进而出现疼痛症状,不同年龄和性别的男性都可能因此类情况受影响。 二、炎症因素 (一)附睾炎 附睾炎是常见的引起睾丸疼痛的原因。细菌感染等因素可引发附睾炎症,炎症会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可能放射至睾丸,从而出现睾丸一碰就疼的现象。各年龄段男性均可发病,性生活不规律、尿道器械操作等可能增加附睾炎的发病风险,年轻性活跃期男性相对更易患附睾炎。 (二)睾丸炎 多由细菌、病毒感染引起,如腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎。炎症会使睾丸组织充血、水肿,触碰时疼痛明显。儿童时期患腮腺炎后有并发睾丸炎的可能,成年男性也可能因细菌感染等导致睾丸炎,不同年龄、性别均有患病可能,儿童患腮腺炎后需密切关注是否出现睾丸炎相关症状。 (三)前列腺炎放射痛 前列腺与睾丸等生殖器官位置相近,前列腺炎发作时,炎症产生的刺激可能通过神经反射引起睾丸区域疼痛,表现为睾丸一碰就疼。各年龄段男性都可能患前列腺炎,久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式因素会增加前列腺炎的发病几率,中年男性相对更易受前列腺炎困扰进而影响睾丸。 三、其他因素 (一)精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻等原因可导致精索静脉曲张,使阴囊内温度升高、静脉淤血,进而引起睾丸坠胀、疼痛,触碰时疼痛加剧。多见于青壮年男性,长期站立工作的人发病率相对较高,男性中青壮年群体患精索静脉曲张导致睾丸不适的情况较常见。 (二)睾丸扭转 多发生在睡眠中或刚醒来时,由于精索扭转,睾丸血液供应受阻,出现急剧疼痛,触碰时疼痛明显加剧。任何年龄均可发生,但以青少年多见,是泌尿外科急症之一,需尽快就医处理,否则可能导致睾丸坏死等严重后果,青少年在睡眠或体位突然改变时要警惕睾丸扭转的可能。 如果出现睾丸一碰就疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 12:29:23
  • 睾丸巨大一直喷是什么病

    睾丸巨大伴异常情况可能涉及睾丸肿瘤相关,肿瘤生长致体积异常增大及可能转移等影响,也可能是睾丸感染性疾病,如细菌、病毒感染致严重炎症,还有罕见的睾丸先天性异常合并其他病变等情况出现时患者应立即前往正规医院相关科室就诊行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。 一、睾丸肿瘤相关情况 1.肿瘤生长导致睾丸体积异常增大 睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的肿瘤之一,肿瘤细胞异常增殖会使睾丸迅速增大。例如,生殖细胞肿瘤中的精原细胞瘤等,肿瘤组织不断生长,可使睾丸体积明显超出正常范围。肿瘤的生长可能破坏睾丸的正常结构和功能,当肿瘤内部发生一些变化,如出血、坏死等情况时,可能会出现一些异常的分泌物情况,但“一直喷”这种表述不太准确,更可能是异常的渗出等情况。从发病年龄来看,不同类型睾丸肿瘤好发年龄有差异,精原细胞瘤多见于30-50岁男性,非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤可发生在青少年等不同年龄段。生活方式方面,目前尚无明确的生活方式因素直接导致睾丸肿瘤,但有研究提示隐睾等先天因素与睾丸肿瘤发生相关,有隐睾病史的人群患睾丸肿瘤的风险明显高于正常人群。 2.肿瘤转移等情况的影响 如果睾丸肿瘤发生转移,可能会影响周围组织和身体的其他系统。但一般来说,直接导致“一直喷”样表现可能不是典型的转移表现,不过肿瘤相关的异常情况需要及时就医检查,通过超声、CT、肿瘤标志物等检查来明确诊断。对于有睾丸肿大等情况的患者,无论年龄大小,都应尽快就诊,进行全面的检查评估。 二、睾丸感染性疾病 1.严重的睾丸炎症 睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起。例如,细菌性睾丸炎可能是由于尿道逆行感染等途径导致。炎症严重时睾丸会明显肿大,同时可能伴有渗出等情况。急性附睾炎也可能累及睾丸,导致睾丸附睾肿大疼痛等。在儿童中,病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒引起的)较为常见,腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎,使睾丸肿大。对于儿童患者,需要特别注意,因为可能会影响生育等后续问题。在生活方式方面,不注意生殖器官卫生等可能增加感染风险。对于怀疑睾丸感染性疾病的患者,需要进行血常规、病原体检测等检查来明确病因。 三、其他罕见情况 1.睾丸的先天性异常合并其他病变 一些先天性睾丸发育异常的患者,如克氏综合征患者,睾丸可能有不同程度的异常,若在此基础上合并其他病变,也可能出现睾丸增大等情况。但相对来说较为罕见。需要通过染色体检查等明确是否存在先天性异常情况。 当出现睾丸巨大且有异常渗出等情况时,患者应立即前往正规医院泌尿外科等相关科室就诊,进行详细的体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:28:55
  • 男性检查前列腺怎么检查

    前列腺相关检查包括前列腺指诊,医生戴手套或指套涂润滑剂后将手指插入肛门触摸前列腺了解情况,适用大多数男性儿童一般不进行;前列腺特异性抗原检测通过抽静脉血检测PSA水平,正常参考值特定,PSA升高可能由多种疾病引起,有前列腺相关疾病男性需检测儿童不涉及;超声检查分经直肠超声将探头放直肠内近距离观察前列腺形态结构对诊断前列腺疾病重要适用怀疑有前列腺疾病中老年人儿童一般不进行和经腹部超声患者憋尿后通过腹部探头检查观察前列腺大致形态对前列腺增生等有辅助诊断作用不同年龄男性均可进行儿童一般不是首选;前列腺穿刺活检在超声等引导下通过穿刺针获取前列腺组织病理检查明确是否有病变,当PSA异常升高、直肠指诊发现结节等情况时考虑进行,儿童基本不涉及年龄较大有前列腺相关可疑病变男性充分评估风险后可能进行但需谨慎考虑身体状况等因素。 操作方法:医生戴上手套或指套,涂抹润滑剂后,将手指缓缓插入肛门,触摸前列腺,了解其大小、质地、有无结节、压痛等情况。 适用人群:适用于大多数男性,一般无特殊禁忌,但对于肛门直肠疾病急性炎症期等情况需谨慎操作。对于儿童,由于前列腺尚未发育完全,一般不进行此项检查。 前列腺特异性抗原(PSA)检测 检测方法:通过抽取静脉血来检测PSA水平。 指标意义:PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,正常参考值一般在0-4ng/ml左右。如果PSA升高,可能提示前列腺癌,但也可能由前列腺炎、前列腺增生等良性疾病引起。对于有前列腺相关疾病的男性需要检测,而儿童一般不涉及该指标检测。 超声检查 经直肠超声: 操作方法:将超声探头放入直肠内,近距离观察前列腺的形态、结构等。 适用情况:可以更清晰地显示前列腺内部结构,对于诊断前列腺增生、前列腺癌等有重要价值。对于男性,尤其是怀疑有前列腺疾病的中老年人较为适用,儿童一般不进行此项检查。 经腹部超声: 操作方法:患者需憋尿后,通过腹部超声探头检查前列腺。 适用情况:能观察前列腺的大致形态等情况,对于前列腺增生等疾病有一定的辅助诊断作用。不同年龄男性均可进行,但对于儿童,因前列腺未发育成熟,经腹部超声观察可能不够清晰,一般不是首选。 前列腺穿刺活检 操作方法:在超声等引导下,通过穿刺针获取前列腺组织进行病理检查,以明确是否存在前列腺癌等病变。 适用人群:当PSA异常升高、直肠指诊发现结节等情况时,考虑进行前列腺穿刺活检。对于儿童,基本不会涉及该检查。对于年龄较大、有前列腺相关可疑病变的男性,在充分评估风险后可能会进行此项检查,但需谨慎操作,考虑患者的身体状况等因素。

    2025-04-01 12:28:12
  • 一过性小便失禁的可能性因素是什么

    一过性小便失禁受年龄因素影响,儿童期因大脑对膀胱调控及神经系统发育不完善易出现,老年期因身体机能衰退、盆底肌松弛等致发;女性因妊娠分娩损伤盆底组织增加几率;生活方式上饮水多、肥胖、吸烟会影响引发;病史中泌尿系统感染、神经系统疾病、糖尿病可致其出现。 一、年龄因素 儿童阶段:婴幼儿时期大脑对膀胱的调控功能尚不完善,神经系统发育未成熟,膀胱控制能力较弱,易出现一过性小便失禁,例如新生儿膀胱容量小且排尿反射较为原始,可能因未及时感知尿意而发生;随着儿童成长,神经系统逐步发育,多数可自行改善,但部分神经系统发育持续滞后的儿童仍可能存在相关问题。 老年阶段:老年人身体机能衰退,盆底肌松弛、膀胱逼尿肌功能退化等,使得对膀胱的支撑和收缩控制能力下降,容易引发一过性小便失禁,这是衰老导致身体结构和功能改变的结果,且随年龄增长,这种衰退趋势逐渐明显。 二、性别因素 女性:妊娠、分娩过程中易损伤盆底组织,尤其是多次分娩的女性,产后盆底肌肉、韧带等受牵拉和损伤,影响对膀胱的支撑与控制功能,从而增加一过性小便失禁的发生几率,妊娠时子宫增大压迫盆腔结构,分娩时盆底组织承受较大压力,均易造成损伤。 三、生活方式因素 饮水情况:短期内大量饮水会使尿液生成增多,超过膀胱正常容量,膀胱无法有效储存尿液,就可能引发一过性小便失禁,正常成人膀胱有一定容量范围,超出后就会打破平衡导致排尿失控。 体重因素:过度肥胖人群腹部脂肪堆积,增加腹压,对膀胱产生压迫,影响膀胱正常的储尿和排尿功能,进而容易导致一过性小便失禁,肥胖带来的身体结构变化改变了腹腔内压力分布,影响膀胱周围组织的力学环境。 吸烟习惯:长期吸烟人群,烟草中的成分会影响膀胱的神经功能和肌肉功能,干扰神经传导及肌肉的正常收缩舒张,增加一过性小便失禁的发生风险,烟草中的有害物质会逐步损害相关组织的生理功能。 四、病史因素 泌尿系统感染:泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,出现尿频、尿急症状,严重时可引发一过性小便失禁,炎症导致膀胱黏膜处于应激状态,对尿液刺激的反应过度,从而影响正常排尿控制。 神经系统疾病:患有脑卒中、帕金森病等神经系统疾病时,会干扰神经系统对膀胱排尿的调控,使得膀胱排尿反射异常,引发一过性小便失禁,神经系统病变破坏了神经传导通路,导致对膀胱的支配和调节功能失常。 糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,会影响周围神经和自主神经功能,当累及膀胱神经时,会出现膀胱功能障碍,表现为一过性小便失禁,高血糖状态长期损害神经组织,影响神经对膀胱的正常调控作用。

    2025-04-01 12:27:43
  • 包皮环切手术过程

    手术前患者1-2天用温水清洗外阴部重点清洁包皮龟头(儿童家长协助),医生向患者及家属讲解手术等并与家长沟通儿童术后护理要点,手术采用局部麻醉(成年直接浸润,儿童基础麻醉联合局部),用器械夹持包皮确定范围切除后止血并缝合,术后保持伤口清洁干燥(儿童观察异常)、避免剧烈活动(儿童防哭闹搔抓)、按安排定期复诊(特殊病史加强监测)。 一、手术前准备 1.患者清洁:患者需在手术前1-2天用温水清洗外阴部,重点清洁包皮及龟头部位,保持局部清洁,降低术后感染风险,尤其要注意清除包皮垢,但操作需轻柔,避免损伤局部组织。对于儿童患者,家长应协助做好清洁工作,安抚患儿情绪,使其配合手术前准备。 2.术前沟通:医生需向患者及其家属详细讲解手术过程、预期效果及可能出现的风险等,缓解患者紧张情绪。针对儿童患者,要与家长充分沟通术后护理要点,如伤口护理方法、避免剧烈活动等,让家长了解术后需注意的细节。 二、手术操作步骤 1.麻醉方式选择:一般采用局部麻醉,对于配合较好的成年患者可直接行局部浸润麻醉;儿童患者多采用基础麻醉联合局部麻醉,基础麻醉可使患儿处于睡眠状态,减少手术时的痛苦与不配合。 2.包皮夹持与切除:医生用血管钳或特定手术器械夹住包皮背侧,确定需切除的包皮范围,然后使用手术剪刀或环切器等工具环形切除多余的包皮组织,切除过程中要精准控制切除范围,确保保留适当长度的包皮,避免切除过多或过少影响术后外观及功能。 3.止血处理:切除包皮后,需仔细止血,可采用电凝止血或缝线结扎止血等方法,确保手术部位无明显渗血,防止术后出血形成血肿。 4.切口缝合:使用可吸收缝线或不可吸收缝线对切口进行缝合,缝合时要保证对齐良好,使切口愈合美观,减少瘢痕形成。 三、手术后注意事项 1.伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,患者应避免尿液污染伤口,可穿着宽松内裤,减少对伤口的摩擦。对于儿童患者,家长要密切观察伤口情况,若发现伤口有红肿、渗液、异味等异常,需及时带患儿就医。 2.活动限制:术后短期内患者应避免剧烈活动,减少阴茎勃起,因为阴茎勃起可能导致伤口疼痛、出血或裂开。对于儿童患者,要避免其过度哭闹、搔抓伤口等,家长可通过转移患儿注意力等方式减少阴茎勃起的发生。 3.复诊随访:按照医生安排定期复诊,医生会检查伤口愈合情况,拆除缝线(若使用不可吸收缝线)等,根据伤口恢复情况给予相应的康复建议。对于有特殊病史的患者,如患有糖尿病等基础疾病的患者,要加强对伤口愈合情况的监测,因为基础疾病可能影响伤口愈合,需根据病情调整护理及治疗方案。

    2025-04-01 12:27:11
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