刘毅

广东省中医院

擅长:擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。

向 Ta 提问
个人简介
刘毅,男,副主任医师。中国研究性医院足踝医学学会委员;广东省医师协会足踝学组委员;中国中西医结合足踝学组和外固定学组委员;广东省医学会关节分会骨科学会足踝学组青年委员;广东省中西医结合学会足踝学会委员;广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家;《足踝外科电子杂志》编委。参加AO创伤高级研修班和AO足踝高级研修班;曾在解放军总医院301医院进修创伤和Ilizarov技术;在首都医科大学附属同仁医院足踝矫形中心进修足踝疾患的诊治。尤其擅长在足踝先后天畸形、运动损伤、足部疼痛等疾患的无痛微创系统诊治。 展开
个人擅长
擅长扁平足、拇外翻、高弓足、马蹄内翻足、踝关节扭伤、跟痛症、跟腱断裂等足踝部运动损伤。展开
  • 膀胱炎有什么症状

    膀胱炎典型症状有尿频即膀胱受炎症刺激致白天排尿超次夜间超次且每次尿量不多、尿急为一有尿意迫不及待难控制可能尿失禁系炎症刺激膀胱三角区和尿道括约肌引起、尿痛是排尿时尿道有烧灼感或刺痛感由炎症累及尿道所致;其他伴随症状包括尿液外观异常有血尿或浑浊系膀胱黏膜出血或脓性分泌物混入尿液,下腹部有耻骨上区域隐痛胀痛或坠痛因炎症刺激膀胱周围神经;特殊人群中女性因尿道短直更易患且性生活后易诱发症状更明显易反复,儿童常表现为哭闹排尿时不安伴发热因免疫系统弱感染易扩散全身,老年症状常不典型仅尿频尿急易被忽视且易引发严重并发症,有基础病史人群如糖尿病患者症状复杂因高血糖利于细菌生长繁殖且免疫力低炎症难控制,泌尿系统有基础疾病者症状与基础疾病相互影响需综合评估病情。 一、典型症状 1.尿频:排尿次数明显增多,白天排尿次数可超过8次,夜间超过2次,且每次尿量不多。这是因为膀胱受炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁产生尿意。 2.尿急:一有尿意就迫不及待需要排尿,难以控制,常需立即寻找厕所,否则可能出现尿失禁情况,主要是炎症刺激膀胱三角区和尿道括约肌引起。 3.尿痛:排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,疼痛程度轻重不一,有的患者仅在排尿瞬间有刺痛,有的则全程排尿都有明显疼痛,是炎症累及尿道所致。 二、其他伴随症状 1.尿液外观异常:部分患者可出现血尿,尿液颜色呈红色或洗肉水样,这是由于膀胱黏膜在炎症刺激下出血导致;还有可能出现尿液浑浊,是因为炎症产生的脓性分泌物等混入尿液中。 2.下腹部疼痛:疼痛部位多在耻骨上区域,疼痛程度因人而异,可为隐痛、胀痛或坠痛等,是炎症刺激膀胱周围神经引起。 三、特殊人群表现 1.女性膀胱炎:女性因尿道短而直,更容易患膀胱炎,除上述典型症状外,性生活后较易诱发膀胱炎,症状可能更明显,且由于女性生殖系统解剖特点,炎症易反复。 2.儿童膀胱炎:儿童患者常因表述不清而表现为哭闹、排尿时不安,可能伴有发热,这是因为儿童免疫系统相对较弱,感染容易扩散至全身,引发全身症状。 3.老年膀胱炎:老年患者症状常不典型,可能仅表现为尿频、尿急,易被忽视,由于老年人体质较弱,免疫功能下降,感染可能引发更严重并发症,需特别关注。 4.有基础病史人群:如糖尿病患者,膀胱炎症状可能更复杂,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,且糖尿病患者免疫力相对较低,炎症控制可能更困难;泌尿系统有基础疾病(如尿路结石等)的患者,膀胱炎症状可能与基础疾病症状相互影响,需综合评估病情。

    2025-04-01 12:23:36
  • 小便无力的原因是什么以及如何锻炼

    小便无力原因包括生理性的年龄相关、缺乏运动及病理性的泌尿系统疾病、神经系统疾病改善方法有凯格尔运动、膀胱训练、深蹲运动特殊人群中老年需定期体检适度锻炼神经系统疾病患者遵医嘱锻炼女性孕期产后重视盆底肌锻炼。 一、小便无力的原因 (一)生理性因素 1.年龄相关:中老年人群随着年龄增长,男性前列腺逐渐增生,可压迫尿道导致排尿阻力增加;女性盆底肌随年龄增长逐渐松弛,影响膀胱功能,均可能引发小便无力。 2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使盆底肌等参与排尿的肌肉力量减弱,影响尿液正常排出。 (二)病理性因素 1.泌尿系统疾病: 前列腺增生:多见于中老年男性,增生的前列腺组织压迫尿道,导致尿道狭窄,出现小便无力、尿等待等症状;膀胱炎、尿道炎等炎症刺激尿道黏膜,引起黏膜充血水肿,也会影响排尿。 泌尿系统结石:膀胱结石、尿道结石等可阻塞尿路,阻碍尿液顺利排出,造成小便无力。 2.神经系统疾病:如帕金森病、多发性硬化等,会干扰控制排尿的神经传导,使膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调功能失常,引发小便无力。 二、改善小便无力的锻炼方法 (一)凯格尔运动 通过有意识地收缩和放松盆底肌来增强盆底肌力量。具体操作:有意识收缩盆底肌肉,坚持5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。该运动男女均可进行,能有效提升盆底肌功能,改善小便无力状况。 (二)膀胱训练 定时排尿,逐渐延长两次排尿的间隔时间,以此增强膀胱的收缩功能。例如,初始每2小时排尿一次,逐步延长至每3小时甚至更久,训练过程中需保持规律,帮助膀胱形成良好的排尿反射。 (三)深蹲运动 深蹲可增强下肢及盆底肌肉力量。每次进行15-20个深蹲动作,每天进行2-3组。需注意动作规范,避免因姿势不当造成损伤。 三、特殊人群注意事项 中老年人群 中老年人群应定期进行泌尿系统相关体检,尤其是男性的前列腺检查、女性的盆底肌评估,以便早期发现疾病并干预。锻炼时要根据自身身体状况适度进行,避免过度运动导致身体不适。 神经系统疾病患者 患有帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病的患者,锻炼需在医生指导下进行,因为此类疾病可能影响运动协调性,不当锻炼可能加重病情,应遵循专业医疗建议选择合适的锻炼方式及强度。 女性孕期及产后人群 女性孕期子宫增大可能压迫盆底肌,产后盆底肌易出现松弛,此类人群应重视盆底肌锻炼,可在医生或专业康复师指导下进行针对性训练,预防产后小便无力等问题,同时孕期也可适度进行低强度运动维持身体机能。

    2025-04-01 12:23:00
  • 肾结石要注意饮食

    肾结石预防需充足水分分多次饮用不同人群依情况调整,限制高草酸食物如菠菜要焯水可换低草酸蔬菜,尿酸结石患者避高嘌呤物,控制钠盐摄入不超量,适量摄入钙选低脂乳制品等不同年龄有相应要求。 一、充足水分摄入 每日饮水量需维持在2000~3000毫升,分多次饮用,以稀释尿液中成石物质浓度,降低晶体沉积风险,如晨起后、餐前、睡前等时段均应适量饮水。不同年龄人群中,儿童因肾脏浓缩功能未完善,更需保障充足水分,防止尿液过度浓缩;成年人需依自身活动量、环境等调整饮水量,高温环境或大量出汗时宜适当增加饮水量,且应少量多次饮水,保持尿液持续稀释状态。 二、限制高草酸食物 高草酸食物包含菠菜、苋菜、巧克力、坚果等,肾结石患者需适量把控此类食物摄入。以菠菜为例,每100克菠菜草酸含量较高,长期大量食用易增加草酸钙结石形成风险,建议烹饪前将菠菜焯水以减少草酸含量后再食用。儿童肾结石患者需在医生或营养师指导下严格控制高草酸食物摄入;女性日常饮食搭配中亦需留意此类食物选择,可选用西兰花、白菜等低草酸蔬菜替代部分高草酸蔬菜以保证营养摄入。 三、低嘌呤饮食 尿酸结石患者需规避动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。动物内脏嘌呤含量极高,长期食用会使体内尿酸生成增多,进而促进尿酸结石形成,如痛风合并肾结石患者更要严格遵循低嘌呤饮食,远离海鲜刺身、火锅中动物内脏等。不同年龄尿酸结石患者中,儿童相对少见,若发生需严格控制嘌呤摄入;成年人需在日常饮食规划中远离高嘌呤食物,可选择牛奶、鸡蛋、大部分谷物等低嘌呤食物作为蛋白质和能量来源。 四、控制钠盐摄入 高盐饮食会增加尿钙排泄,肾结石患者应减少咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物摄入,一般建议每日钠盐摄入量不超5克,患有高血压等基础疾病的肾结石患者更需严格限制钠盐,因其不仅影响尿钙还可能加重基础病情。女性日常烹饪可用限盐勺控制用盐量,儿童需避免食用过咸食物,家长应注重儿童饮食清淡,可通过增加食物天然风味减少对盐的依赖,如使用葱姜蒜、醋等调味。 五、适量摄入钙 不应过度限制钙摄入,反宜选择低脂乳制品等富含钙的食物,因低钙饮食可能增加尿草酸排泄从而促进结石形成,每日摄入300~500毫克钙较为适宜,低脂牛奶、酸奶等为良好钙源。不同年龄段中,儿童处于骨骼发育阶段需充足钙摄入,要注意选择合适钙源;中老年肾结石患者需保证钙合理摄入,维持骨骼健康同时降低结石风险,摄入钙时注意搭配维生素D等促进钙吸收物质,但需避免过量补充。

    2025-04-01 12:22:22
  • 膀胱结石最佳治疗方法

    膀胱结石最佳治疗方法有体外冲击波碎石术适用于结石直径小于相应大小的单纯性膀胱结石患者(儿童需谨慎评估)具非侵入性优势但对过大或复杂结石可能不佳且要注意保护组织;经尿道膀胱镜取石或碎石术适用于较大、多发或体外冲击波碎石效果不佳者能直接观察处理但有损伤风险儿童尤高需严格规范操作;开放性手术取石适用于结石过大过硬或合并复杂情况者儿童多在其他微创不适用或病情复杂时考虑术后恢复长儿童要特注意伤口等恢复及个性化康复计划。 一、体外冲击波碎石术 1.原理及适用情况 利用冲击波聚焦后作用于膀胱结石,将结石击碎成细小颗粒,使其随尿液排出体外。适用于结石直径小于2-3cm的单纯性膀胱结石患者。对于儿童膀胱结石,由于其泌尿系统相对娇嫩,体外冲击波碎石需谨慎评估,要考虑儿童的身体耐受性等因素,一般适用于符合上述结石大小等条件且身体状况允许的儿童患者。 2.优势与注意事项 优势是非侵入性,患者痛苦相对较小。注意事项是对于过大或复杂的结石可能效果不佳,而且在治疗过程中要注意保护周围组织,避免不必要的损伤,尤其是儿童患者,更要精准定位以减少对肾脏等邻近器官的影响。 二、经尿道膀胱镜取石或碎石术 1.操作方式及适用人群 通过尿道插入膀胱镜,利用器械将结石取出或击碎。适用于较大的膀胱结石、多发结石或体外冲击波碎石效果不佳的患者。对于不同年龄的患者,操作时需注意不同的生理特点。儿童患者尿道较细,操作时要选用合适的膀胱镜器械,轻柔操作,避免损伤尿道黏膜。成人患者一般根据结石具体情况选择合适的取石或碎石器械。 2.优势与风险 优势是可以直接观察结石情况并进行处理,对于复杂结石能更好地应对。风险在于可能出现尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,尤其是儿童患者,发生并发症的风险相对更高,所以操作过程中要严格遵循操作规范,精细操作。 三、开放性手术取石 1.适用情形 适用于结石过大、过硬,或合并有膀胱憩室、膀胱肿瘤等复杂情况的患者。对于儿童患者,开放性手术一般是在其他微创治疗方法不适用或病情非常复杂时才考虑,因为儿童身体恢复能力相对较弱,开放性手术创伤较大,需要充分评估手术的必要性和风险。 2.术后恢复及注意事项 术后恢复时间较长,患者需要注意休息,加强营养支持。对于儿童患者,术后要特别关注伤口愈合情况,预防感染,并且要关注儿童的心理状态,给予适当的心理疏导,帮助其更好地恢复。同时要根据患儿的具体情况,如年龄、基础健康状况等,制定个性化的术后康复计划。

    2025-04-01 12:21:42
  • 包皮切割有哪些方法

    传统包皮环切术是经典方法需用器械操作切除缝合历史悠久出血稍多恢复时间长不同人群操作需调整;器械包皮环切术用特定器械操作相对简便时间短愈合整齐不同性别患者适用有特殊病史需先控病情儿童需注意器械规格;激光包皮环切术用激光热效应切割出血少伤口整洁但操作不当可致切除过多过少不同年龄人群操作需控参数特殊皮肤状况患者需谨慎评估;包皮环切吻合器手术操作简单快捷愈合好并发症少男性患者均可采用有糖尿病等病史需血糖控制良好儿童需选合适型号吻合器。 术式特点:是比较经典的方法,通常需要医生用手术刀或剪刀等器械进行操作,将多余的包皮切除后再进行缝合。该方法历史悠久,但手术过程中出血相对可能稍多一些,术后恢复时间相对较长,不过在一些医疗资源相对有限的地区仍有应用。对于不同年龄、性别等人群,操作时需根据具体情况调整手法,比如儿童由于生殖器官发育尚未成熟,操作需更加轻柔精细,避免造成不必要的损伤。 器械包皮环切术 术式特点:利用特定的包皮环切器械来进行手术。这种方法相对传统手术来说,操作相对简便一些,手术时间可能相对较短,术后愈合相对较为整齐。其原理是通过器械的环扎等方式阻断包皮的血液供应,使多余包皮坏死脱落。在不同性别患者中,只要正确使用器械,都能达到较好的手术效果,但对于有特殊病史的患者,如局部有感染等情况,可能需要先控制病情后再进行该手术。儿童患者采用器械环切术时,要特别注意器械的规格选择,以适应儿童生殖器官的特点。 激光包皮环切术 术式特点:运用激光的热效应来切割包皮。激光具有止血效果较好的特点,手术过程中出血相对较少,术后伤口相对比较整洁。不过激光手术也有一定的局限性,比如如果操作不当,可能会造成包皮切除过多或过少的情况。在不同年龄人群中,儿童进行激光包皮环切术时,要精确控制激光的能量等参数,避免对儿童娇嫩的组织造成过度损伤。对于有某些特殊生活方式导致局部皮肤状况不佳的患者,需要谨慎评估是否适合该手术方式。 包皮环切吻合器手术 术式特点:使用包皮环切吻合器进行手术。该方法操作相对简单快捷,术后愈合情况通常也比较好,术后并发症相对较少。其工作原理是通过吻合器的环形切割和缝合功能,一次性完成包皮的切割和缝合。在性别方面,男性患者均可采用该手术方式,但对于有糖尿病等病史的患者,需要在血糖控制良好的情况下进行手术,因为高血糖可能会影响伤口愈合。儿童患者进行吻合器手术时,要选择合适型号的吻合器,确保手术安全顺利进行。

    2025-04-01 12:21:04
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