郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

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擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 成年人还可以再长高吗

    成年人能否再长高主要与骨骼的骨骺线是否闭合有关,女性一般16-18岁左右、男性一般18-20岁左右骨骺线闭合,闭合后理论上难再长高,有疾病致骨骺线闭合延迟等特殊情况罕见;遗传、营养、生活方式是影响身高的相关因素,遗传非绝对,成年人营养对骨骼健康仍重要,运动、睡眠对成年人身高改变作用不大;成年人若担心身高应先去医院检查骨骺线,已闭合则无需幻想长高,特殊情况遵医嘱。 影响身高的相关因素及应对 遗传因素:遗传对身高有较大影响,父母身高较高的子女相对有更高的身高潜力,但这也不是绝对的,因为后天因素也会起到一定作用。如果家族中有身高相关的遗传疾病史,需要更加关注自身骨骼发育情况。 营养因素:在青少年时期充足的营养摄入有助于身高增长,然而成年人即使营养充足,由于骨骺线已闭合,也不能使身高再有明显增长,但合理的营养摄入对维持骨骼健康等还是有重要意义,比如保证钙、维生素D等的摄入,钙是骨骼的重要组成成分,维生素D有助于钙的吸收。 生活方式因素:适度的运动在青少年时期有助于刺激骨骼生长,比如跳绳、篮球等纵向运动。但对于成年人,运动主要是维持骨骼肌肉健康,对身高改变作用不大。充足的睡眠也很重要,生长激素在睡眠时分泌旺盛,青少年时期保证充足睡眠利于身高增长,成年人良好的睡眠有助于维持身体正常机能,但对身高无明显影响。 特殊人群提示 对于成年人,如果担心自身身高问题,首先应去医院进行骨骺线检查明确是否闭合。如果骨骺线已闭合,就无需再做不切实际的长高幻想。如果是因疾病导致骨骺线未正常闭合等特殊情况,需要遵循医生的专业诊断和治疗建议,这类特殊情况需要专业医生进行详细评估,根据具体病因进行相应处理,并且在整个过程中要保持科学理性的态度,避免盲目尝试一些没有科学依据的增高方法。

    2025-12-23 11:22:52
  • 骨刺的最佳治疗方法

    骨刺治疗以非药物干预为主的基础治疗含生活方式调整与物理治疗,药物对症用非甾体抗炎药缓解症状,非药物保守无效且严重影响功能时可考虑手术,儿童通常无骨刺,女性需注意体态关节保护,老年人需谨慎选非侵入性治疗。 一、非药物干预为主的基础治疗 1.生活方式调整:避免过度劳累及不良姿势,例如长期伏案工作者需定时起身活动颈部,减少颈椎骨刺加重风险;对于下肢关节骨刺患者,应避免长时间行走、奔跑及上下楼梯等加重关节负担的活动,以降低病变部位磨损程度,相关研究表明规范生活方式可延缓骨刺进展并减轻症状。 2.物理治疗: 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解疼痛与肌肉紧张,每次热敷持续15~20分钟,每日可进行数次,适用于多数部位的骨刺引起的不适。 理疗:如超声波理疗等,可改善局部组织代谢,辅助减轻炎症反应,对缓解骨刺相关症状有一定帮助。 二、药物对症治疗 主要使用非甾体抗炎药来减轻炎症与疼痛,如出现疼痛症状时可短期使用此类药物对症,但需遵循循证医学中药物使用的基本原则,仅明确药物用于缓解症状的作用,不涉及具体服用指导。 三、手术治疗情况 当非药物及保守治疗无效,且骨刺严重影响关节功能(如严重跟骨骨刺致行走困难、颈椎骨刺压迫神经等)时,可考虑手术切除骨刺,但手术存在一定风险,需综合评估患者病情、身体状况及基础病史后谨慎决策。 四、特殊人群注意事项 儿童:通常不会出现骨刺,无需针对此进行相关处理。 女性:部分女性因体态等因素可能在某些关节(如膝关节)更易因力学改变引发骨刺,需尤其注意日常体态调整与关节保护。 老年人:需更谨慎选择治疗方案,由于机体恢复能力相对较弱,应优先考虑非侵入性治疗,充分评估基础病史后再确定治疗方式,避免因过度治疗带来额外风险。

    2025-12-23 11:21:10
  • 膝盖摔肿了但可以走路怎么办

    膝盖摔肿但可走路提示可能存在软组织挫伤或轻度骨骼损伤,需优先排除骨折、韧带撕裂等严重问题。紧急处理需遵循制动、冷敷、加压、抬高原则,同时密切观察症状变化,24-48小时内无改善或出现异常表现需及时就医。 一、立即停止负重活动并初步评估损伤程度。受伤后应立即停止行走,避免负重。观察是否存在关节活动时的异常症状,如屈伸时卡顿、弹响或疼痛加剧,此类表现提示可能存在半月板或韧带损伤,需警惕。 二、实施RICE原则紧急处理。休息:制动膝关节,避免站立或行走;冰敷:用冰袋(裹毛巾)冷敷肿胀部位,每次20分钟,每1-2小时1次,持续24-48小时,每次冷敷后注意保暖防止冻伤;加压:用弹性绷带适度加压包扎(以不影响血液循环为度);抬高:休息时将患肢抬高至高于心脏水平,促进血液回流减轻肿胀。 三、重点观察症状变化。每日监测肿胀范围是否扩大(如扩散至小腿)、疼痛是否在休息后无缓解或活动时加重、皮肤是否青紫加重或苍白、有无麻木或刺痛感。若出现上述任一情况,提示损伤可能进展,需警惕。 四、明确就医指征。出现以下情况需24小时内就医:X线显示骨皮质不连续(提示骨折);MRI提示韧带、半月板撕裂;症状持续48小时无改善或加重;儿童、老年人、糖尿病患者或合并基础疾病者,因愈合能力差或症状隐匿,建议尽早就医。 五、特殊人群护理要点。儿童:避免负重行走,家长需观察是否哭闹、拒绝活动,必要时使用护具固定;老年人(尤其骨质疏松者):需排查应力性骨折(如裂缝骨折),避免延误治疗;糖尿病患者:若肿胀部位皮肤温度升高、分泌物增多,需警惕感染,及时检查血糖;膝关节病史者:避免长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)超过3天,优先通过抬高患肢、护膝保护缓解症状。

    2025-12-23 11:19:44
  • 肋骨多少根

    成年人肋骨数量为24根,分12对,由真肋、假肋和浮肋三部分构成。 一、正常成年人肋骨数量及解剖构成 1. 真肋(1-7对):前端借肋软骨直接与胸骨相连,共7对14根,构成胸廓前上部的主要支撑结构。 2. 假肋(8-10对):前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓,共3对6根,参与胸廓下部稳定性维持。 3. 浮肋(11-12对):前端游离于腹壁肌层中,不与胸骨或其他肋软骨连接,共2对4根,具有缓冲胸部冲击的作用。 二、肋骨发育的年龄差异 1. 婴幼儿阶段:新生儿肋骨已具备12对(24根)形态,骨化中心分布于肋骨干,肋软骨尚未完全骨化,随生长发育3-6岁时肋软骨逐渐骨化融合,至7岁时完全形成成人结构。 2. 儿童阶段:8-12岁肋骨骨化中心完成融合,肋骨数量稳定为24根,骨皮质厚度随年龄增长逐渐增加,至青春期后骨密度趋于稳定。 三、特殊生理状态下的肋骨数量稳定性 1. 孕妇:因雌激素升高导致肋间隙韧带松弛,肋间隙增宽(约1-2cm),但肋骨总数仍为24根,产后激素水平恢复后间隙宽度可逐步恢复。 2. 老年人:肋骨骨密度降低(骨量丢失约30%),骨皮质变薄,可能出现肋骨细微骨折,但先天性发育导致的数量变化罕见,严重胸廓畸形(如佝偻病后遗症)可能造成肋骨排列异常,但数量本质不变。 四、肋骨数目异常的临床意义 1. 先天性变异:多肋(13对)或少肋(11对)发生率约0.01%-0.05%,常伴随多系统发育异常(如脊柱侧弯、先天性心脏病),需通过胸部CT明确解剖结构。 2. 后天性变异:肋骨数目异常多为骨折愈合不良或肿瘤侵犯导致,如第10对肋骨部分骨化不全可能被误判为少肋,需结合临床症状与影像学综合判断。

    2025-12-23 11:18:36
  • 颈椎压迫硬膜囊的症状有哪些

    颈椎压迫硬膜囊的症状主要包括颈部疼痛僵硬、上肢神经放射症状、下肢脊髓受压表现、头晕及特殊感觉异常,特殊人群症状可能存在差异。 一、颈部症状:常表现为颈肩部局部疼痛,可伴放射性疼痛至枕部、肩部或背部,疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛,颈部活动时疼痛加重;颈部僵硬感明显,活动范围受限,肌肉紧张痉挛,晨起时症状可能更突出。 二、上肢神经放射症状:因神经根受压,可出现颈肩臂部麻木、疼痛,沿颈脊神经支配区域呈“根性分布”,如拇指、食指、中指或无名指感觉异常,常伴“触电样”或烧灼感;上肢肌力下降,握力减弱,精细动作(如系鞋带、写字)困难,严重时可出现肌肉萎缩。 三、下肢脊髓受压表现:若压迫脊髓,可出现脊髓传导束功能障碍,表现为下肢麻木、无力,行走时步态不稳(如“踩棉花感”),易向一侧偏斜或跌倒;随病情进展,可出现胸腹部束带感(似被带子紧束),甚至大小便功能障碍(尿潴留、尿失禁),此类症状需紧急处理。 四、头晕及感觉异常:部分患者因颈椎压迫影响椎动脉供血,可出现头晕、头痛,转头或低头时加重;少数患者伴耳后、枕部放射性疼痛,或因脊髓受压出现胸腹部感觉异常。 五、特殊人群症状特点:老年人因颈椎退变程度较重,症状可能不典型,易合并骨质疏松,疼痛与活动相关性较弱;儿童或青少年若因颈椎外伤、先天畸形(如先天性椎管狭窄)引发压迫,症状进展快,需警惕早期肢体麻木、无力,避免延误治疗。 温馨提示:颈椎压迫硬膜囊症状复杂,若出现持续颈痛伴上肢麻木无力、下肢行走不稳等,应尽早通过颈椎X线、MRI等影像学检查明确诊断,及时干预。日常生活中,避免长期低头、突然转头,伏案工作者每30分钟活动颈肩部,以减少颈椎退变风险。

    2025-12-23 11:17:27
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