郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

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擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 膝盖骨刺吃什么药

    膝关节骨质增生可通过非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来缓解疼痛肿胀,氨基葡萄糖作为软骨保护剂能刺激软骨细胞产生蛋白多糖促进合成但起效慢,部分中成药有活血化瘀消肿止痛功效,严重时需结合物理、手术治疗,儿童一般不建议用对症药,药物使用需遵医嘱综合考虑个体情况 一、非甾体抗炎药 膝关节骨质增生引发疼痛等症状时,非甾体抗炎药可发挥作用。此类药物通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应与疼痛。例如布洛芬,多项临床研究证实其能有效缓解膝关节骨质增生导致的疼痛及肿胀,不过老年人使用时需关注胃肠道出血等风险,因其可能对胃肠道黏膜有一定刺激。 二、软骨保护剂 氨基葡萄糖属于常见的软骨保护剂,它能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,促进软骨基质的合成。有研究表明,长期服用氨基葡萄糖可改善膝关节骨质增生患者的关节功能,延缓病情进展,对软骨有一定保护作用,但起效相对较慢,一般需连续服用数周才能显现效果。 三、中成药 部分中成药具有活血化瘀、消肿止痛的功效,可辅助改善膝关节骨质增生带来的不适。比如一些含三七、当归等成分的中成药,能促进局部血液循环,减轻膝关节的肿胀疼痛,但中成药的使用需根据个体体质辨证论治,如孕妇等特殊人群使用需谨慎,避免引发不良后果。 需注意,药物治疗只是缓解膝盖骨刺相关症状的手段之一,对于严重影响关节功能的膝盖骨刺,可能还需结合物理治疗(如热敷、理疗等)、手术治疗等。同时,儿童一般不建议使用针对膝盖骨刺的对症药物,因为儿童膝关节骨质增生情况少见且用药有特殊要求,应遵循儿科安全护理原则。另外,药物使用应在医生指导下进行,不可自行盲目用药,需综合考虑患者年龄、基础病史等因素来选择合适的药物及治疗方案。

    2025-11-24 11:19:57
  • 腰肌劳损是哪个部位疼

    腰肌劳损主要疼痛部位是腰部两侧腰骶部的竖脊肌区域,不同人群中青少年、中老年人、男女在特定情况下易发病,生活方式如伏案、重体力、不良睡眠姿势可致,有腰部外伤史或腰部疾病史者易伴发,疼痛部位均为腰部两侧肌肉区域。 不同人群的特点及相关情况 年龄方面:青少年如果长期保持不良的坐姿、站姿,比如长时间弯腰学习、驼背等,也可能出现腰肌劳损,疼痛部位同样是腰部两侧肌肉;中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,更容易发生腰肌劳损,疼痛部位也是腰骶部的肌肉区域,且随着年龄增长,肌肉力量下降,劳损后恢复相对较慢。 性别方面:一般没有明显的性别差异,但在一些特殊情况中,比如女性在怀孕期间,腹部重量增加,会改变身体的重心,使得腰部肌肉承受更大的压力,产后如果恢复不当,容易出现腰肌劳损,疼痛部位也是腰部两侧肌肉;男性如果从事重体力劳动,腰部肌肉劳损的概率相对较高,但疼痛部位的本质还是腰部两侧的肌肉。 生活方式方面:长期从事伏案工作的人群,比如办公室职员,长时间保持坐姿,腰部肌肉处于紧张状态,容易引发腰肌劳损,疼痛集中在腰部两侧肌肉;长期从事重体力劳动的人群,腰部肌肉反复受力,也易出现腰肌劳损,疼痛部位为腰部两侧肌肉。还有一些人有不良的睡眠姿势,比如长期睡软床,使得腰部肌肉不能得到良好的放松,久而久之也可能导致腰肌劳损,疼痛部位同样是腰部两侧肌肉。 病史方面:如果既往有腰部外伤史,没有得到规范治疗或恢复不完全,后续发生腰肌劳损的概率增加,疼痛部位还是腰部两侧肌肉,而且在原有损伤基础上,劳损可能会加重疼痛症状;有腰椎间盘突出等腰部疾病的患者,也容易伴随腰肌劳损,此时疼痛部位除了腰椎间盘相关问题可能引起的疼痛外,腰部两侧肌肉的劳损疼痛也会存在,相互影响。

    2025-11-24 11:17:28
  • 腰间盘突出一直躺着好吗

    腰间盘突出一直躺着不好,急性期可短时间卧床,之后应逐步适量活动,适当活动有促进血液循环、消退炎症、增强肌肉力量等好处,且不同人群如儿童、老年人、女性、有基础病史人群活动时需注意相应情况。 适当活动的好处及方式 好处:适当活动能促进腰部血液循环,利于炎症消退,还能增强腰部肌肉力量,更好地稳定腰椎。例如适度的散步,每天可分几次进行,每次10-15分钟,逐渐增加活动量;还可进行一些简单的腰部伸展运动,如仰卧位屈膝,双手抱膝向胸部靠近等动作,每次保持10-15秒,可做3-5组,但要避免剧烈运动和腰部负重活动。 不同人群需注意的情况 儿童:儿童腰间盘突出相对少见,多与先天发育等因素有关,若发生腰间盘突出,一般不建议长时间躺着,应在医生指导下进行适合儿童的轻柔康复训练,如在家长看护下进行简单的爬行等活动,以促进腰部功能恢复,同时要注意避免过度劳累。 老年人:老年人腰间盘突出往往伴有骨质疏松等情况,一直躺着易加重骨质疏松。所以老年人急性期卧床后,应在家人协助下进行温和的床上运动,如四肢的屈伸运动等,且活动要缓慢,避免摔倒等意外发生,之后可在医生评估后,在室内缓慢行走等。 女性:女性腰间盘突出患者在活动时要注意避免在月经期间过度劳累,活动量可根据自身身体状况适当调整,若疼痛在活动后加重,应及时减少活动量。 有基础病史人群:如有心血管疾病的腰间盘突出患者,活动时要注意监测心率等情况,活动应循序渐进,避免因活动导致心血管负担加重,活动方式可选择较为平缓的,如在室内平地慢走等;如有糖尿病的腰间盘突出患者,活动时要注意预防低血糖,可在活动前适当补充能量,活动过程中若出现头晕等不适,应立即停止活动。

    2025-11-24 11:11:09
  • 腰椎间盘突出腿疼治疗妙招有哪些

    缓解腿疼可通过多方面措施,康复理疗中牵引需专业医护适配调整不同患者重量等,推拿按摩要选正规机构人员,运动锻炼适度核心肌群锻炼如平板支撑、游泳(蛙泳佳)可助力,药物辅助非甾体抗炎药注意副作用及适用人群,急性期腿疼明显时充分卧床休息选硬板床,佩戴腰椎支具要调合适松紧度与支撑度,需依个人病情身体状况综合选用,若腿疼持续不缓或加重需及时就医进一步诊治 一、康复理疗牵引治疗是常见手段,通过器械拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根压迫以缓解腿疼,操作需专业医护把控,不同年龄、身体状况患者牵引重量等要适配调整;推拿按摩对部分患者有效,需选正规机构与人员,避免不当操作加重病情,年龄较大或身体不耐受牵引者可考虑。 二、运动锻炼适度核心肌群锻炼可稳定腰椎,如平板支撑能增强腰腹肌肉力量,维持腰椎稳定、减轻神经根刺激,但运动要循序渐进,依自身状况调强度与时间;游泳尤其蛙泳佳,水中浮力减腰椎压力且锻炼腰背肌,各年龄段人群可据自身选合适方式与时长。 三、药物辅助非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛炎症,但有胃肠道等副作用,有胃肠道病史者慎用,老年人用需密切关注身体反应,优先非药物干预,避免低龄儿童使用。 四、卧床休息急性期腿疼明显时,充分卧床休息可减椎间盘对神经根刺激,利炎症消退与症状缓解,卧床选硬板床,不宜过软,卧床时间依病情合理安排,防长期卧床致肌肉萎缩等。 五、佩戴支具腰椎支具能外部支撑、限腰椎过度活动、减椎间盘压力以缓腿疼,不同年龄患者佩戴要调合适松紧度与支撑度,保舒适且有效支撑。需注意,上述妙招需依个人病情与身体状况综合选用,若腿疼持续不缓或加重,应及时就医进一步诊治。

    2025-11-24 11:08:21
  • 老年人怎样补钙

    老年人补钙可从日常饮食获取,奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果鱼虾等为钙源,可通过适度晒太阳及食用深海鱼类、动物肝脏补充维生素D助钙吸收,选钙剂关注钙含量,胃功能正常可选碳酸钙,胃功能欠佳可选枸橼酸钙,肾功能不全者需遵医嘱补钙,服用其他药物时要留意钙剂与药物相互作用。 一、饮食补钙 老年人应注重从日常饮食中获取充足钙质,奶制品是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,建议每日饮用300毫升左右;豆制品如豆腐、豆浆等含钙量较高,可适当增加摄入;绿叶蔬菜中苋菜、芥蓝等钙含量丰富,如每100克苋菜约含187毫克钙,可合理搭配食用;此外,坚果(如杏仁)、鱼虾(如虾皮)等也含有一定量钙,可纳入日常饮食结构。 二、维生素D补充 维生素D能促进肠道对钙的吸收,老年人皮肤合成维生素D能力下降,需适当补充。可通过适度晒太阳获取维生素D,建议每日晒太阳15~30分钟,尽量暴露皮肤部位,但要避免强烈阳光直射以防止晒伤;食物方面,深海鱼类(如三文鱼)、动物肝脏等富含维生素D,可适当食用。 三、钙剂选择 若饮食补钙不足,可考虑补充钙剂。选择钙剂时需关注钙元素含量,例如碳酸钙含钙量较高,每片含元素钙约400毫克,但需在胃酸作用下分解,适合胃功能正常者;枸橼酸钙溶解性较好,对胃肠道刺激较小,适合胃功能欠佳或胃酸分泌少的老年人。 四、特殊情况考量 对于患有肾功能不全的老年人,补钙需谨慎,应在医生指导下进行,因肾功能不全可能影响钙磷代谢,过度补钙可能加重相关代谢紊乱;若老年人正在服用其他药物,需注意钙剂与药物的相互作用,必要时咨询医生调整用药方案。

    2025-11-24 11:04:59
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